Upload
edan-suarez
View
74
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Medikal Torakoskopi’de Klinik Tecrübemiz. Suat Erus , Serhan Tanju, Şükrü Dilege , Alper Toker İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi. İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi. Çıkar çatışmamız yoktur. Amaç. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Medikal Torakoskopi’deKlinik Tecrübemiz
Suat Erus, Serhan Tanju, Şükrü Dilege, Alper Tokerİstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi
İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi
Çıkar çatışmamız yoktur
Amaç
• Non invaziv yöntemlerle tanı konamamış plevral efüzyonların tanısı için “Medikal Torakoskopi” kullanımında klinik tecrübemizi sunmak
Medikal Torakoskopi
• Lokal anestezi ve sedasyon eşliğinde• Uygun koşullar sağlanmış bir ameliyathanede
yapılan torakoskopik işlem
Yöntem - 1• Süreç– 2008 – 2010
• Hastalar– Fizyolojik durumları veya komorbiditeleri nedeniyle genel
anestezi riski yüksek (ASA ≥ 3)– Non invaziv tanı yöntemleriyle etyolojileri
aydınlatılamamış plevral efüzyonlu• İşlem– Biportal torakoskopi– Lokal anestezi (Prilocaine flk %2 20mg/ml)– Sedasyon (Midazolam amp 5mg/5ml)– Mikrobiyolojik ve patolojik inceleme
Yöntem - 2
• Analiz– Yaş– Cinsiyet– Taraf– ASA skoru– Komplikasyon– Drenaj süresi– Kliniğimizde kalış süresi– Tanı
Bulgular - 1
• Ortalama yaş 62,2 (44-83)• Erkek/Kadın: 21/11• Sağ/Sol: 1/1• ASA Skoru ortalama 3,2
Bulgular - 2
• Ortalama drenaj süresi 2,83 gün– 7 hasta kalıcı drenaj
• Ortalama kliniğimizde kalış süresi 3,03 gün– 2 hasta uzun yatış (dış klinik)
• 5 hastaya talk plöredez– 3 perop– 2 postop
Bulgular - 3
• Bir hastaya eş zamanlı akciğer biyopsisi• Bir hastada uzamış hava kaçağı• Bir hasta postop 28. günde komorbiditesine
bağlı geliştiği düşünülen DIC’e bağlı olarak ex• İşleme bağlı mortalite %0
Bulgular - 4
• 32 hasta– 9 nonspesifik plörit– 3 enfeksiyon
– 2 Nekrotizan granülomatöz– 1 Aspergilloz
– 20 malign– 9 Adenokarsinom– 7 Mezotelyoma– 1 Meme karsinomu– 1 Malign melanom– 1 İğsi hücreli mezenkimal Tm– 1 BAC
Sonuç
• Non invaziv yöntemlerle tanı konulamayan ve fizyolojik durumları nedeniyle genel anestezi alması riskli, plevral efüzyonlu hastalarda, medikal torakoskopi; etyolojiyi aydınlatmak için güvenli ve duyarlılığı yüksek bir yöntemdir.
Video
TEŞEKKÜRLER…