FORMAT PENILAIAN
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
UDAYANAPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Jalan PB Sudirman 80232
Denpasar (0361) 222510 Fax. (0361) 246656, E-mail:
[email protected]
NILAIFORMAT MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI
RODA
Mata Ajaran:Praktik Keterampilan Sistem Muskuloskeletal
Kompetensi:Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi
roda
Tujuan:Membantu mobilisasi pasien
Persiapan alatKursi roda
Prosedur :
NoAspek yang dinilaiSkor
012
Preinteraksi
1Kaji kekuatan otot, mobilisasi sendi, paralisis, paresis,
tingkat kesadaran, toleransi aktivitas, adanya hipotensi ortostatik
dan kemampuan klien mengikuti instruksi
2Siapkan kursi roda (posisi kursi roda pada sudut 45 dari tempat
tidur dengan punggung kursi sejajar dengan bagian kepala tempat
tidur, rem terkunci, memindahkan kaki istirahat)
Tahap orientasi
3Beri salam dan panggil klien dengan namanya
4Jelaskan tujuan dan prosedur pada klien/keluarga
5Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
6Menanyakan keluhan utama klien
7Pastikan rem tempat tidur terkunci
Tahap kerja
8Jaga privasi klien
9Cuci tangan
10Bantu klien duduk disisi tempat tidur. Tanyakan adanya keluhan
pusing. Jika ada istirahatkan 1-2 menit
11Pastikan klien telah stabil dan sepatu/alas kaki tidak
licin
12Lebarkan kaki perawat agar lebih terbuka
13Fleksikan pinggul dan lutut perawat, luruskan lutut perawat
sama dengan lutut klien
14Tegakkan klien untuk berdiri, beri aba-aba hingga hitungan
ketiga dengan meluruskan pinggul dan tungkai perawat. Tanyakan
adanya keluhan pusing. Jika ada istirahatkan 1-2 menit.
15Jika stabil, putar kaki yang terjauh dari kursi, dekatkan
klien ke kursi roda, perlahan-lahan pastikan bagian posterior kaki
meyentuh kursi roda
16Instruksikan klien untuk menggunakan lengan bersandar pada
kursi roda untuk topangan
17Fleksikan pinggul dan lutut perawat selama menurunkan klien ke
kursi roda
18Kaji kesejajaran klien yang sesuai untuk duduk
19Pasang kembali kaki istirahat pada kursi roda
20Cuci tangan
Terminasi
21Evaluasi hasil kegiatan (kenyamanan klien)
22Berikan umpan balik positif
Dokumentasi
23Catat prosedur pada catatan perawat
Total
KETERANGAN :0 = Tidak dilakukan 1 = Dilakukan tetapi tidak
sempurna 2 = Dilakukan dengan sempurna NILAI : (NILAI TOTAL/ 46) X
100% =Mahasiswa dinyatakan lulus bila nilai 70% dari total nilai
seluruh tindakanTanggal :
................................................Mahasiswa/NIM:
................................................Penguji Nama:
..................................................
TTD : ..................................................
