MÉTODOS DE HEMOSTASIA QUIRÚRGICA

DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA

Es la salida de sangre a través de una herida, producida de manera accidental o premeditada.

Puede ser arterial, venosa y/o capilar.

Proceso mediante el cual se controla la salida de sangre.

Puede ser:Fisiológica

(cascada de coagulación)

Quirúrgica (técnicas y procedimientos que utiliza el cirujano)

DEFINICIÓN DE HEMOSTASIA

ANTECEDENTES HISTÓRICOS La hemostasia

practicada por los primeros cirujanos consistía en combinar soluciones astringentes con presión, vendajes y elevación de la parte afectada.

Se fijaban con vendas sobre el sitio sangrante pelos de conejo, tiras de corteza de árboles, yema de huevo, polvo o telarañas.

OBJETIVOS QUIRÚRGICOS: Conservar el

volumen sanguíneo corporal total.

Mantener la herida limpia (libre de coágulos).

Evitar la infección.

TIPOS DE HEMOSTASIA QUIRÚRGICA

HEMOSTASIA PREVENTIVA

Sobre miembros: torniquete, venda de smarch.

Sobre vísceras: clamp instestinal, ligadura provisional.

Hemostasia temporal:Métodos

mecánicos:Digital.Compresión directa sobre la herida.

Compresión indirecta.

Por pinzamiento.

HEMOSTASIA CURATIVA

HEMOSTASIA DEFINITIVA

Se logra al cerrar los vasos sangrantes o al reconstruir sus paredes lesionadas.

HEMOSTASIA DEFINITIVA

Ligaduras: Hilos Clips o grapas

HEMOSTASIA DEFINITIVA

Hemostáticos tópicos: Cera de hueso Métodos químicos Biológicos Cemento

quirúrgico

HEMOSTASIA DEFINITIVA

Térmica:EléctricaFríoLáserArgón plasmaUltrasónicaRadiofrecuencia

ELECTROCIRUGÍA: UNIDAD ELECTRO QUIRÚRGICA

Generador de alta frecuencia y potencia (200ºC).

Electrodo activo manejado por el cirujano.

Electrodo de retorno del paciente o de dispersión.

ELECTROCIRUGÍA: BISTURÍ ARMÓNICO

Corta, coagula y diseca.

Convierte la energía eléctrica en calor.

Trabaja a una temperatura que no supera los 80º C.

FRÍO: CRIOCIRUGÍA (NITRÓGENO LÍQUIDO)

Aplicación terapéutica del frío para congelar los tejidos.

Produce necrosis tisular limitada y selectiva.

LÁSER

Multifunción:CortarCoagularVaporizarSoldarDestruir tejidos

patológicos

COAGULADOR DE ARGÓN:

Gas inerte que actúa como puente eléctrico, creando un túnel de gas por donde se desplaza la corriente al tejido.

CERA DE HUESO:

Compuesto 88% por cera de abejas y 12% isopropil palmitato.

Efecto hemostático mecánico.

No absorbible.

CELULOSA OXIDADA REGENERADA:

En contacto con sangre se convierte en una masa gelatinosa que actúa como coágulo artificial.

Presentación: malla y polvo.(lyostip, surgicel).

PREGUNTAS???