MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

ORALES

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES

Hormonales orales combinados

Hormonales orales de progestina

Hormonales inyectables combinados

Hormonales inyectables que solo contienen progestina Hormonales subdérmicos

Dispositivos intrauterinos medicados con cobre

Preservativo o condón masculino/femenino

Naturales o de abstinencia periódica.

MÉTODOS HORMONALES ORALES

Opción efectiva y segura que contienen hormonas esteroides sintéticas .

Divididos en dos grupos:

a) Combinados con estrógeno y progestina(92 a 99 %): norgestrel, levonorgestrel, desogestrel o gestodeno. Presentación de 21 o 28 tabletas.

b) Contienen solo progestina(90 a 99%): levonorgestrel, linestrenol odesogestrel.

Presentación de 28 a 35 tabletas.

Combinados estrógeno y progesterona

Su mecanismo de acción es a través de la inhibición de la ovulación y cambios en la consistencia del moco cervical, formando

una barrera ante espermatozoides

INDICACIONES

Mujeres nuligestas, nulíparas o multíparas, desde la menarquia hasta los 39 años de edad.

Mujeres en el postaborto.

Mujeres en el postparto (cuando no estén lactando).

Obesidad no es restricción.

PRESCRIPCIÓN Consejería Realizar historia clínica Examen físico:

Presión arterialExamen de mama

Examen pélvico (no es requisito)Papanicolaou

DURACIÓNLimitado a cada uno de los ciclos en los que se

ingieren la tabletas en forma correcta.

FORMA DE ADMINISTRACIÓN:El inicio del tratamiento primeros

5 días del ciclo

Utilizara método de barrera los 7 días primeros. 21 TABLETAS:

1 cada día (21)7 días de descanso

28 TABLETAS:1 cada día (21)7 días ( contienen hierro y lactosa)

Nota: suspensión dos semanas antes ante cirugía o inmovilización de extremidad y reiniciarse dos semanas después.

PRECAUCIONES Mujeres de 40 años y más .

Tabaquismo .

Antecedentes de cáncer mamario o presencia de tumoraciones mamarias no diagnosticadas.

Cáncer o lesiones pre neoplásicas del cérvix uterino.

Hipertensión moderada (140-159/90-99).

Hiperlipidemias, diabetes y alteraciones de coagulación.

Insuficiencia renal, cirrosis hepática.

Uso de rifampicina, griseofulvina o anticonvulsivantes.

EFECTOS COLATERALES Cefalea Nauseas Vómito Mareo Mastalgia Cloasma Manchado inter menstrual

CONTRAINDICACIONES : Sospecha de embarazo Lactancia materna. Cáncer de mama Enfermedad tromboembólica, accidente

cardiovascular, cardiopatía isquémica o reumática.

¿Ingesta irregular?

1 tableta olvidada 2 tabletas al día siguiente y continuar la toma diaria

2 tabletas olvidadas

consecutivas

2 tabletas durante los dos siguientes días y continuar la toma diaria; protegerse con un método de barrera por los siguientes 7 días.

3 tabletas olvidadas

consecutivas

Suspenderse la ingestión de las restantes y usar unmétodo de barrera por el resto del ciclo. Reiniciará la toma de tabletas en el siguiente ciclo menstrual.

Si hubo contacto sexual en las últimas 72 hrs. tomar 4 tabletas y a las 12hrs. siguientes otras 4.

Diarrea y vómito

Interfieren en la efectividad del método por lo que debe optarse por un método de barrera.

CefaleaIrritabilidad

Naúseas

Mareo

MastalgiaCloasma

Aumento de peso

Efectos colaterales

Terapia oral combinada incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular:

Tabaquismo

Hipertensión arterial

Discrasias sanguíneas

Anticonceptivos orales de progestina

Mujeres en edad fértil, con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas que desean protección anticonceptiva, en quienes el uso de estrógenos esté contraindicado.

Mujeres lactando en el postparto o postcesárea que desean un método anticonceptivo temporal y que no han aceptado el DIU medicado con cobre.

La administración se iniciará en la 6ta semana posterior al evento obstétrico y al suspender la lactancia se puede recomendar el cambio a otro método.

Mujer en el postaborto

Anticonceptivos orales de progestina

PRECAUCIONES

Irregularidades del sangrado menstrual

Tumoraciones de mama no diagnosticadas

Cáncer o lesiones preneoplásicas del cérvix uterino

Cefalea intensa incluyendo migraña

Depresión severa

Hiperlipidemias, diabetes, hepatitis activa y cirrosis

Tumores hepáticos

Insuficiencia renal

Uso de rifampicina, griseofulvina o anticonvulsivantes

Anticonceptivos orales de progestina

C O N T R A I N D I C A C I O N E S

Embarazo o sospecha de embarazo

Hipertensión arterial severa con o sin enfermedad cardiovascular

Cardiopatía isquémica

Cáncer de mama

Sangrado vaginal de etiología no determinada

Modo de empleo

Inicia el primer día de menstruación

Tomar la pastilla diaria a la misma hr.

Protección limitada al día de la ingesta

¿Ingesta irregular?

Si se dejó de tomar una o más tabletas :

1 adicionar un método de barrera2 descartar la posibilidad de embarazo3 reiniciar o elegir otro método.

Efectos colaterales

Hemorragias,amenorrea,cefalea o mastalgia

Beneficios adicionales del uso de anticonceptivos orales

ORALES COMBINADOS ORALES DE PROGESTINA

Disminuyen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio

Disminuyen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio

Disminuyen el riesgo de embarazo ectópico

Disminuyen el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica

Ofrecen protección parcial contra la enfermedad inflamatoria pélvica

Disminuyen la pérdida sanguínea menstrual

Regularizan la periodicidad del sangrado menstrual

Disminuyen la dismenorrea

Disminuyen o evitan la dismenorrea

GRACIAS