PowerPoint Presentation

Migrain Berhubungan dengan Vertigo: Pengalaman Delapan Tahun dengan Pengobatan Profilaksis

Oleh:Ayu Radyan Sephani RPembimbing:dr. Ika Marlia, Sp. S

PENDAHULUANKonsep baru migren sebagai penyebab dari variasi bentuk gangguan vestibularGejala vestibuer vertigo berulang, pusing kronis, vertigo posisionalPemeriksaan vestibular tidak memberikan informasi yang cukup untuk mendiagnosa migrain related vertigo (MRV)Tahun 2006 penelitian prospektive observasionalSemua pasien dianggap terserang MRV sesuai kriteria inklusi yang menjalani pengobatan profilaksis yang diikuti dengan evaluasi dataPengobatan meliputi:kebiasan dietmenghindari stresnikotin pola tidur yang tidak teraturBAHAN DAN METODE

Di Unit Dizziness, Departemen Otorhinolaryngology, Azienda Ospedaliera S. Maria degli Angeli, Pordenoane Italy, Maret 2001 sampai Desember 2009, 98 dari 1357 penderita (7.22%) 6 bulan pengobatanKriteria:(i) Paling sedikit 5 serangan vertigo menyerang pada periode waktu tertentu, atau pusing dan atau vertigo positional muncul paling sedikit 6 bulan sebelum menjelang penelitian.(ii) Migrain di masa yang lalu atau saat ini dan/atau riwayat keluarga dan/atau gerakan yang sangat kuat (sekarang atau pada saat anak-anak)(iii) Gangguan vestibular lainnya sudah ditetapkan oleh pemeriksaan klinik atau, jika di minta dengan pencitraan yang tepat (CT scan, MRI). Riwayat BPPV tidak dianggap sebagai kriteria ekslusi asalkan resolusi sebelum 6 bulan sebelum pendaftaran itu di dokumentasikan.

Setiap pasien yang menjalani pengobatan profilaksisbeta blokers (propranolol, metoprolol), Flunarizineclonazepam amitriptyline pizotifendimulai dengan obat dosis rendah dan ditingkatkan secara bertahap hingga mencapai efek terapetik (kontrol optimal dari gejala).Dipilih berdasarkan karakteristik pasien dan sifat obatDiterapi selama 6 bulan dievaluasiEvaluasi kuesioner untuk managemen profilaksis

(1) Resolusi (gejala hilang sempurna)(2) Kontrol substansial (gelaja yang timbul sewaktu-waktu, yang tidak berlangsung lama)(3) Kontrol sedang (gejala masih terjadi sebagai gangguan, walaupun tidak mencegah pasien pergi melakukan pekerjaan normal atau kegiatan sosial) (4) Kontrol minimal (beberapa gelaja mengalami perbaikan, masih mengganggu pekerjaan pasien atau kegiatan social)(5) Tidak ada perbaikanPenilaian pengurangan frekuensi serangan vertigo(1) Resolusi sempurna(2) >50% pengurangan serangan(3)