Min bolig – mitt hjemBo-oppfølging av pasienter med dobbeldiagnose

Et samarbeidsprosjekt mellom Diakonhjemmet sykehus, Vinderen DPS, Tverrfaglig enhet for dobbeldiagnoseog Stiftelsen Kirkens Bymisjon Oslo, ByBo

Med støtte fra Regionalt kompetansesenter for dobbeltdiagnose rus og psykiatri RKDD, Sykehuset Innlandet HF og Husbanken, Region Øst

Prosjektleder Eli M Nielsen Karagøz, ledende sosionom TEDD - september 2008

Mine hovedtema• Kort om prosjektet • Bakgrunn / idèutvikling

• Bymisjonens boligsatsing/ByBo,

• DPS Vinderen / TEDD

• Søknadsprosess / prosjektutvikling

• RKDD og Husbanken

• Utfordringer • Erfaringer så langt

1. Bidra til etablering og oppfølging i varig bolig • Personer som har vært innlagt på TEDD

• Diakonhjemmets sektor med bydelene Frogner, Ullern og Vestre Aker, Oslo

• 5 personer samtidig – til sammen 12 personer• Pasienter sluses ut av prosjektet når det etablert et fungerende

hjelpeapparat rundt pasienten

• Ulike boformer • Bofellesskap, kommunal bolig, privat eiet/leiet bolig mv• 2-årig prosjekt (2008 – 2010)

• Skreddersøm• Tilbud og innhold i oppfølgingen tilpasses den enkelte

2. Metode- og kompetanseutvikling

• Bygge på allerede utviklet kompetanse • Kirkens bymisjon, Bydelene, andre prosjekter, mv

• God dokumentasjon av pasientens behov vedr bo-oppfølging

• Utvikle samarbeidskompetanse og samarbeidsmodeller

• Krisehåndtering • Hva skjer i overgangene

3. Formidling av prosjektets erfaringer

• Møter, foredrag, seminarer, sluttrapport, artikler mv

Samarbeidskompetanse• Samarbeidsmodeller

– Utvikle gode samarbeidsmodeller og tilrettelagt metodikk for bo-oppfølging der pasienten, hjelpetjenester i bydelen og spesialisthelsetjenesten er involvert

– Bydelene • Jobber systematisk med oppfølging via bl.a. psyk.helsearbeider,

ruskonsulent, hjemmesykepleie, hjemmehjelp, boveileder, saksbehandler mv.

• Egne prosjekter i bydelene: Bo-oppfølgingsprosjekt (Frogner) Skøyen hybelhus (Ullern)

• Møteplasser • Utvikle møteplasser for erfaringsdeling og fagutvikling for bo-

oppfølging og boligsosialt arbeid i Diakonhjemmets sektor

Bakgrunnen for prosjektet – idéutforming

• Kirkens Bymisjon/H7/ByBo• Lang erfaring med bolig etablering og bo-oppfølging • Etablert samarbeid med bydelene/1.linjen• Prosjektet gir samarbeid med 1. og 2.linjen

• Vinderen DPS • Nærhet / samarbeid med bydel/1.linjen

• TEDD – oppstart 2008• Utredning og behandling (3-6 mnd)• Krise- og stabiliseringsopphold (14 dager)

RKDD

• Faglige premisser• Kompetanse- og metodeutvikling• Samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og 1.linjen• Kompetanseutveksling / nettverksbygging

• Ressurser• Penger: Søknad til RKDD høsten 2006 / høsten 2007• Delfinansiering (1/3) - Hva nå??• Støtte for ett år av gangen

Husbanken• Faglige premisser

• Varige boliger• Politiske og faglige føringer: Husbanken

koordineringsansvar for Statens boligsatsing• Kompetanse i boligsosialt arbeid• Forskning, utdanning, seminarer, nettverksbygging

• Ressurser• Kompetansetilskudd – penger til prosjektet• Penger til utdanning mv

Varige boliger – Bomiljø - Mennesker

Framdrift 2008 • Kunnskapsinnhenting

• Andre forberedende aktiviteter

• Styringsgruppa - våren 2008

• Referansegruppa - høsten 2008

• Boutviklingskonsulent - desember 2008

TING TAR TID

Utfordringer for prosjektorganisasjonen

• Forankring av prosjektet i bydelene– Samarbeid på mange nivåer i bydelen

• Brukerrepresentasjon i prosjektet– Hvordan og på hvilket nivå?

Erfaringer – Prosjektet er relevant

• Psykiatrien Diakonhjemmets sektor våren 2008

• ”Pasienter blir boende på sykehus uten å vite hva fremtiden innebærer”

• ”Pasienter skal ikke bo i sykehus – vi trenger gode langtidsløsninger”

• ”Stort behov for gode bo- og omsorgstilbud”