Upload
oystein-eiring
View
493
Download
8
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Kombinasjonen pasienter, kunnskap og internett er blitt kalt "den tredje helserevolusjonen".
Citation preview
Pasienter, internett og kunnskap:
Den tredje helserevolusjonen?
Øystein Eiring. Spesialist i psykiatri. Helsefaglig rådgiver Sykehuset Innlandet.Redaktør Helsebiblioteket.no/psykiskhelse
Meny for 25 minutter• Bruker pasientene
nettet ?– og 2 nye muligheter
• Hvorfor mase med kunnskap?
• Helsetjenestens rungende taushet
• Medvirkning forutsetter åpenhet
• Den 3. helserevolusjonen
Bruker pasientene internett?
• ”Alle” under 45
• 45 – 59-åringer kommer etter
• Over 60: øker langsomt
• 2007: ytterligere 10 %
Hva leter vi etter?• Hvordan folk i samme
situasjon har det• Støtte fra andre• Hvordan fortelle • Selvhjelp• Vite hva kan forvente• Kunnskapsgrunnlag
for kloke valg
Hvordan jakter vi?
2. Søkemotorer
4. Helseportaler
6. Nettsamfunn
Søkemotorer:Hva møter oss på dr. Google?
• Annonser for kommersielle sider
• Norske Wikipedia
• Kommersielle sider
Søkemotorer:Hva møter oss på dr. Google?
• Annonser for kommersielle sider
• Norske Wikipedia
• Kommersielle sider
Folkeopplysning før og nå
Kan vi stole på Wikipedia?
La oss gå dit pasientene er• Vi er et lite
språksamfunn…
• Helsebiblioteket har forbedret 40 artikler
• Studentprosjekter!
• Sjekk ditt spesialfelt!
Hva med de kommersielle?
• Annonser for kommersielle sider
• Norske Wikipedia
• Kommersielle sider
Lommelegen.no: 80 000 brukere/uke
• 40 000 innlegg bare på temaet spiseforstyrrelser
Er kvaliteten god?
• Måling gjort 2007
• Målt med verktøy for helsenettsteder– tilgjengelighet– brukervennlighet– pålitelighet
Det varierer..
Hva med de (usynlige) offentlige nettstedene?
• Fortsatt ildsjel-fase
• Lite nasjonal koordinering
• Varierende mengde
• Dobbeltarbeid
Varierende kvalitet…
Hva gjør de i utlandet: Medline Plus
Hva gjør de i utlandet: nhs.uk
Kan vi få til noe like bra?
• Helsebiblioteket.no og UiO med felles visjon
• En norsk tjeneste av internasjonal standard
• BLI MED!
•
Hvorfor mase med kunnskap?
2. Forutsetning for myndiggjorte og medvirkende pasienter
4. Lindre, trøste og helbrede
6. Effektivt tiltak for å endre helsearbeideres praksis
Myndiggjorte pasienter:Vi har mistet monopolet på kunnskap
Eksempel: Google Health
2. Trøste, lindre og helbrede
Trenger vi forbedringer i helsetjenesten?
3. Hva er mest effektivt for å få fagfolk til å endre praksis?
• Opplæringsmateriell: 4,3 %
• Praksisbesøk: 4,8 %
• Opinionsledere 10 %
• Audit/feedback: 5 %
• Tiltak med pasienter som mellomledd 21 %
• Påminnelser: 14,1 %
• Kombinerte tiltak: 6 %
3. Hva er mest effektivt for å få fagfolk til å endre praksis?
• Opplæringsmateriell: 4,3 %
• Praksisbesøk: 4,8 %
• Opinionsledere 10 %
• Audit/feedback: 5 %
• Tiltak med pasienter som mellomledd 21 %
• Påminnelser: 14,1 %
• Kombinerte tiltak: 6 %
Det mest effektive er ikke å gå på fagfolkene!
• Info om helseproblemer, selvhjelp, tilbud
• I form av– tv-reklame, boards,
avisartikler– bøker, foldere, video– nettsteder
Myndiggjøring forutsetter åpenhet
• Helsepersonells beslutningsgrunnlag bør også være pasientenes
• Internett gir radikalt nye muligheter
– som vi knapt har begynt å bruke
Resymeer
Kvalitetsvurderte retningslinjer
Systematiske oversikter
Kvalitetsvurdert forskning
Pasient
Helse-personell
Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer
Behov for forbedring
Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.
I dag er foretakene lite åpne
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
Resymeer
Kvalitetsvurderte retningslinjer
Systematiske oversikter
Kvalitetsvurdert forskning
Pasient
Helse-personell
Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer
Behov for forbedring
Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.
Vi skjuler de faglige svakheteneså godt vi kan
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
Resymeer
Kvalitetsvurderte retningslinjer
Systematiske oversikter
Kvalitetsvurdert forskning
Pasient
Helse-personell
Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer
Behov for forbedring
Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.
Den praksis vi følger, skjuler vi på intranettene
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
Resymeer
Kvalitetsvurderte retningslinjer
Systematiske oversikter
Kvalitetsvurdert forskning
Pasient
Helse-personell
Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer
Behov for forbedring
Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.
Kunnskapsgrunn-laget vi bruker for praksisen, er sjelden å finne
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂
Resymeer
Kvalitetsvurderte retningslinjer
Systematiske oversikter
Kvalitetsvurdert forskning
Pasient
Helse-personell
Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer
Behov for forbedring
Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.
Vi k u n n e være åpne om•behov og mangler•praksis vi følger•kunnskapsbasen
Pålitelig kunnskap k a n nå helt frem til pasientmøtet
Det er mulig!
Den tredje helserevolusjonen
• Internett
• Pasientene
• Kunnskap
– og vi?
Patientslikeme.com
• Deler erfaringer• Bygger nettverk• Lærer av andre• Legger inn egne
data– benytter verktøy
for å håndtere
Internett kan endre helsetjenesten
Internett kan endre helsetjenesten
• Gi pasientene tilgang til kunnskap de trenger for å – ta kloke valg– vite hva de kan
forvente– hjelpe seg selv
• Nettet gir radikalt nye muligheter for å dele
Kommentarer og spørsmål