BESPLATNIPRIMJERAK

VAŠ

Zdravi i spremni za nova znanja

septembar 2018. www.benuapoteka.me

Vaspitavanje djeteta Ljubav i razumijevanje

Srčane aritmije Uzroci, simptomi, liječenje

Kortikosteroidi Preporučuje se oprez

Vitamini b kompleksa Za bolje učenje i miran san

Moj trenutakbrOJ 18

Sadržaj

Vaspitavanje djeteta 12

Košarka 28

04 povratak u školu Zdravi i spremni za nova znanja

06 Šta raditi kada se pojave vaške? Izlječiva napast vreba

12 Vaspitavanje djeteta Ljubav i razumijevanje

20 Sindrom policističnih jajnika Obavezna ljekarska kontrola

26 Upala tetiva zgloba ramena Smanjena pokretljivost uz uvećan bol

28 Košarka Igra za poštovanje

ImpresUm: Urednik: Bojana Pejović | Prelom: Duška Filippi Savić | Saradnici: Jasna Petrović, Mr ph Valentina Ždrale, Dr Jelena Stefanović, Dr Maja Vrčakovska, Dr Radmila Kosić, Milica Aleksić, Dr Gligor Ložankovski, Mr ph Danijela Nešić, Biljana Beočanin, Dr Jelena Grbić, Ivan Tešanović, Igor Perić, Mr ph Dušan Goljić | Izdavač: PZU APOTEKA BENU, Kritskog odreda 4/1, 81000 Podgorica | Prepress: Context Manufacturing | Marketing: marketing@benuapoteka.me | Štampa: ROTOGRAFIKA d.o.o, Segedinski put 72, 24000 Subotica | Fotografije: Shutterstock, ako ne piše drugačije | Tiraž: 10.000 - BENU Moj trenutak je besplatan mjesečni časopis dostupan u svim apotekama u Crnoj Gori. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni i ni u kom slučaju ne mogu zamijeniti posjetu doktoru ili farmaceutu.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za direktnu ili indirektnu štetu koja proizilazi ili bi mogla proizaći korišćenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu grešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obavezni poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja ljekova, odnosno medicinskih sredstava, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Crne Gore. U skladu sa navedenim, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu usled nepoštovanja navedenih odredaba od strane oglašivača. Redakcija BENU Moj trenutak nije obavezna da vraća i odgovara na primljene rukopise, fotografije i internet poštu. Zabranjeno je reprodukovati i koristiti u komercijalne svrhe štampane sadržaje BENU Moj trenutak bez pismenog odobrenja izdavača, a sva autorska i izdavačka prava su zadržana.

Dragi čitaoci, Septembar predstavlja jedan od najljepših mjeseci u godini. On je posebno uzbudljiv za đake prvake koji po prvi put sjedaju u školske klupe i tako prelaze u novu fazu svog odrastanja. Želimo im uspješno školovanje uz puno igre, smijeha i radosti, kao i svim ostalim školarcima. Važnost vođenja računa o zdravim životnim navikama je ono što je zajedničko za sve starosne grupe, uključujući i one najmlađe.

Širom planete 29. septembra obilježava se Svjetski dan srca. Kardiovaskularne bolesti su jedan od najčešćih i najopasnijih zdravstvenih problema sa kojima se svakodnevno srećemo. Postoji mnogo toga što možemo da uradimo da bismo ih spriječili, zato je baš sada pravo vrijeme da preduzmete prave korake. Konsultujte se sa svojim ljekarom i poslušajte njegove savjete kada je održavanje preporučene tjelesne težine u pitanju, baš kao i preporuke koje se odnose na kretanje i umjerenu fizičku aktivnost.

Lijepi septembarski dani sa obiljem zdravih plodova na tezgama predstavljaju našeg saveznika u ovom poduhvatu. Od srca Vam želimo da se brinete o svom srcu na pravilan i odgovoran način.

Srdačno, BENU tim

Riječ Urednika

CIP - Каталогизација у публикацијиНационална библиотека Црне Горе, ЦетињеBENU / urednik Bojana Pejović -2018, br. 18 (septembar)- . - Podgorica: PZU Apoteka BENU,2018- (Subotica : Rotografika). - 28 cmMjesečno.ISSN 2536-5576 = BENUCOBISS.CG-ID 32622352

3

UVOD

Povratak u školuZdravi i spremni za nova znanjaSvaki septembar školarcima donosi posebno uzbuđenje. Važno je da prve školske dane dočekaju zdravi i pripremljeni za sve izazove koji ih očekuju.

Povratak u školske klupe kod djece izaziva dosta razli-čitih emocija. Radost ponovnog susreta sa drugarima, uzbuđenje zbog doživljaja tokom raspusta i mogućnosti da ih podijele sa ostalima, strepnja od novih izazova. Posebno osjetljivu grupu čine djeca koja tek polaze u školu, oni koji napuštaju okrilje učiteljice ili učitelja i prelaze u više razrede i srednjoškolci koji se susreću sa novom školom.

strane, uvijek se mora voditi računa o tome da će se dijete najlakše osamostaliti ako mu prepustimo dio odgovor-nosti za rješavanje životnih zadataka. Ukoliko se pretera-no miješamo i štitimo ga, može se desiti da mu u stvari činimo lošu uslugu. Ponekad je čak i dobro pustiti ga da pogriješi i da snosi posljedice te greške ukoliko smatramo da je to najbolji način da nauči šta je ispravno. Djeca su osobe i moramo ih tako i tretirati, uz puno uvažavanje njihovih želja i mogućnosti. To ne znači da mogu da dobiju sve što požele, već moraju da prihvate i svoj dio odgovor-nosti, usklađen sa njihovim uzrastom. Takav odnos prema djetetu mu omogućava da izraste u ostvarenu osobu svje-snu svojih postupaka. Stabilno dijete će ostvarivati dobre rezultate u školi, a biće i zdravije i otpornije na eventualne stresne situacije.

Značaj KOmuniKacije

Moderni ritam života, koji svakodnevno nameće nove profesionalne obaveze roditeljima, ne ostavlja mnogo pro-stora i energije za komunikaciju sa najbližima. To sa sobom nosi brojne poteškoće, naročito u periodu puberteta i ado-lescencije. Potrebno je mnogo strpljenja i takta da biste se izborili sa djetetom koje je najčešće i samo zbunjeno i ne zna šta u stvari želi. U tim fazama se pokazuje značaj truda koji ste ulagali u stvaranje međusobnog povjerenja od njihovog najranijeg djetinjstva. Ukoliko je taj odnos dobro postavljen od početka, moći će da pruži stabilnu osnovu za rješavanje svih pitanja koje odrastanje donosi.

ZdraVa OSnOVa Za dObar imunitet

Dobro opšte zdravstveno stanje i sposobnost organizma da pruži dobar imuni odgovor često se zanemaruju kada su školske teme u pitanju. Međutim, upravo ovo je jedan od stubova na kojima se zasniva zdravo i uspješno odrastanje. Djeca su u kolektivu izložena brojnim mogućnostima da „za-kače“ neko od sezonskih oboljenja ili neku od dječijih bolesti. Zdrava i balansirana ishrana, osim što omogućava pravilan rast i razvoj, utiče na poboljšanje imuniteta. U slučajevima kada je to neophodno, moguće je dječji organizam dodatno ojačati pomoću suplemenata, ali je to svakako tema o kojoj se morate konsultovati sa ljekarom i farmaceutom. Redovni obroci bogati voćem i povrćem su nešto što bi trebalo da bude osnov ishrane svakog djeteta. Alternativa u vidu grickalica, industrijskih slatkiša i brze hrane možda jeste jednostavnija za roditelje („evo ti novac, kupi nešto da poje-deš“) i svakako interesantnija za djecu („ali svi to jedu za uži-nu“), ali to ne znači da je to i ispravno. Sve veći broj slučajeva gojaznosti u školskim klupama rečito govori o opasnostima koje ovakava ishrana nosi sa sobom.

djeca mOraju da Se igraju na SVjeŽem VaZduhu

Alarmantni su i podaci o broju školske djece sa deformite-tima kičmenog stuba. Sjedenje i nekretanje predstavljaju

Lični primjer

Djeca su sklona tome da rade ono što Vi radite a ne ono što Vi govorite da bi oni trebalo da urade. Ako Vaša svakodnevna rutina ne uključuje pažnju o ishrani i redovnu fizičku aktivnost, onda je mala vjerovatnoća da će dijete povjerovati u Vašu iskrenost kada ga ubjeđujete da bi ono trebalo da radi nešto što mu se možda i ne dopada „na prvu loptu“. Iskoristite ovaj septembar da okrenete novi list. Promijenite svoje navike u ishrani, potrudite se da budete aktivniji, i veoma brzo ćete vidjeti rezultate. Najbolji pokazatelj toga da li ste sve uradili kako treba biće jesenji i zimski mjeseci i Vaša otpornost u sezoni prehlada. Vaša djeca neće propuštati nastavu, a Vi nećete izostajati sa posla da biste ih njegovali. Zvuči primamljivo, zar ne? Sve što treba da uradite je da se malo potrudite i da živite zdravije. Želimo Vam puno uspjeha u tome.

povratak u školu 4

jedan od glavnih uzročnika mnogih bolesti, stoga je neop-hodno da kod djece od najranijih dana razvijamo zdrave navike. Igrice na tabletu, sjedenje za računarom, gledanje u ekran mobilnog telefona, sve su to aktivnosti bez kojih da-našnja djeca ne mogu da zamisle svoj dan. Međutim, to ne smije da bude jedino čime se bave. Ne možemo ih isključiti od vršnjaka ali im možemo ograničiti vrijeme koje provode u društvu teholoških pomagala. Bavljenje sportom donosi brojne dobre stvari za razvoj djeteta, jača i njegovo tijelo i njegov duh. Čak i ako nijesmo u mogućnosti da ga vodimo na treninge, sigurno možemo da organizujemo sopstveno vrijeme tako da bar sat vre-mena dnevno provedemo sa djetetom u parku. Trčanje i skakanje na otvorenom, udisanje svježeg vazduha i radost druženja sa drugom djecom nešto su što bi moralo da bude dio srećnog djetinjstva. Uz to, ovakve aktivnosti donose mnogostruku korist imunom sistemu djeteta.

Jasna Petrović

SamOPOuZdanje je VaŽnO

Svaka od ovih uzrasnih grupa suočava se sa brojnim pre-prekama koje moraju da savladaju, i svakoj je podjednako komplikovano da sa njima izađe samostalno na kraj. Sve je to sastavni dio odrastanja, a svakom djetetu se mora pružiti sva moguća podrška ukoliko nije u stanju da samo riješi potencijalno problematičnu situaciju. Sa druge

4 5

tema brOJa

„Situacije koje zahtijevaju posjetu ljekaru su uzastopni neuspješni tretmani i slučajevi gdje je kao posljedica češanja došlo do stvaranja ranica koje su se naknadno inficirale.”

Šta raditi kada se pojave vaške? Izlječiva napast vrebaPediculosis capitis tj. vašljivost glave je parazitarno oboljenje kože glave koju izaziva insekt Pediculus humanus capitis

Vaši su sitni, parazitski insekti bez krila koji se hrane našom krvlju, ne mogu da lete i skaču, ali se lako prenose bliskim kontaktom ili razmjenom stvari, pa su naroči-to rasprostranjene među školskom i mlađom djecom. Pogrešno je vjerovati da vaške rijetko prelaze sa djece na odrasle. Najmanji izazov u cijeloj priči je ubiti vaši. Poenta je riješiti se svih gnjida, jer će se tako prekinuti životni ciklus vaši. Ako se vašljivost ne tretira adekvatno, problem može stalno da se ponavlja.Vaši glave je najlakše primjetiti iznad ušiju i na potiljku. Odrasla vaš velika je od 2-3,5 mm, ima tri para nogu kojima se pričvrsti za dlaku. Hrane se krvlju kože glave i pri tome ubrizgavaju svoju pljuvačku što izaziva iritaciju i svrab, ali ne prenose nikakve bolesti. Providne su i zbog toga teško uočljive, ali kada se nahrane krvlju postaju tamnobraon. Ženka polaže 5-6 jaja dnevno (do 300 jaja tokom života koji traje 1-2 meseca), koja pričvršćuje za dlaku pomoću sekreta koji luči iz posebnih žlijezda. Poslije 7-10 dana iz jaja (gnjide) se izlegu larve koje ostavljaju bijeli, sjajan omotač jajeta na dlaci. Larve se pretvaraju u odrasle jedinke za 10 dana. Vaške se mogu prenijeti bilo u kontaktu sa vašima ili njihovim jajima.

PreVencija

Jako je teško spriječiti širenje vaški među djecom u kolektivima. Postoje neki proizvodi koji mogu pomoći u odbijanju vaški (repelenti), a sadrže uglavnom bilj-

na ulja. Oni ipak ne nude 100% zaštitu od eventualne vašljivosti.Potrebno je da skrenete pažnju svojoj djeci da izbjega-vaju bliski kontakt glavama sa drugarima tokom igre i drugih aktivnosti, podsjetite ih da ne dijele svoje lične stvari kao što su kačketi, češljevi, gumice za kosu, šalovi i slušalice.Ako sumnjate da Vaše dijete ima vaške, najbolje bi bilo odmah sprovesti postupak uklanjanja vaši, ali i obavi-jestiti druge roditelje kako bi svi u istom trenutku preduzeli mjere i tako efikasnije spriječili ponovno širenje vaški. Sramoti ovde nema mjesta, ovo može da se desi svakome!

POStuPaK uKLanjanja VaŠi

Treba da se temeljno pregledaju svi članovi u porodici na prisu-stvo vaši ili gnjida. Kao prva mjera za istrebljenje vaši pre-poručuje se tehnika iščešljavanja. Ona

može da se koristi u kombinaciji sa ostalim tretmanima, a svakako je metoda koju treba izabrati kod djece mlađe od 2 godine.

tehniKa iŠčeŠLjaVanja

Vlažnu kosu raščešljati običnim češljem da se razmrsi, a zatim se prelazi na gusti češalj koji se više puta provlači od korijena do kraja vlasi. Iščešljavanje se vrši nad bijelim papirom, na kome će se vaši lakše primjetiti. Postupak može trajati i do 2 sata, a ponavlja se na 3-4 dana tokom 2 nedjelje. Nakon postupka češalj treba dobro oprati pod mlazom tople vode ili se može potopiti u alkohol na sat vremena. Ukoliko se po-stupkom iščešljavanja ne uoče vaši, nije potrebno sprovoditi liječenje preparatima protiv vaši.Treba oprati posteljinu, peškire, odjeću, plišane igračke i sve što je moglo doći u kontakt sa glavom, te ih dobro osušiti. Treba dobro usisati kuću, vaške mogu da prežive

1-2 dana van našeg tijela. Vaši više vole ljude od životi-nja, tako da ljubimci ne trebaju nikakav tretman protiv vaški.

tretman

U apoteci potražite odgovarajući šampon ili losion i primije-nite ga tačno po priloženom uputstvu. Postupak sa izabra-nim sredstvom se obično ponavlja poslije 7 dana.Nepravilna upotreba preparata često dovodi do neuspjeha terapije koji se onda pripiše rezistenciji na korišćeno sred-stvo. Prekomjerna primjena u smislu „više je bolje“ može izazvati crvenilo i iritaciju kože.

KaKO Odabrati PreParat?

Prvo mjesto gdje ćete se zaputiti po pomoć je svakako apoteka. Insekticidi – pedikulocidi uništavaju nervni sistem vaši. Njihovo dejstvo na jaja nije pouzdano pa je obavezno po-noviti tretman poslije 7-14 dana, da bi se ubile vaši koje su se izlegle iz jaja koja nijesu pobijena pri prvom tretma-nu. Pri izboru insekticida možda je bolje posegnuti za losionom koji se nanosi na suvu kosu nego za šamponom koji suviše kratko ostaje u kontaktu sa vašima. Kod duge kose losion se nanosi od korijena vlasišta pa u dužini oko 6 cm od korijena kose. Djeca preko lica i očiju mogu da drže peškir kako ne bi došli u kontakt sa insekticidom.Nije preporučljivo koristiti insekticide kao preventivnu mjeru, niti kod beba mlađih od 6 mjeseci. Neželjeni efek-ti mogu biti iritacija i crvenilo poglavine, iritacija ruku. Češanjem se na glavi može stvoriti ranica preko koje može doći do resorpcije insekticida. Još jedan nedosta-tak je što vaši mogu razviti rezistenciju na insekticide.Bez ljekarskog recepta mogu da se kupe preparati koji sadrže permetrin, tetrametrin.Preparati koji su bezbjedniji za primjenu, naročito kod male djece, sadrže dimetikon ili mineralna ulja. Ove supstance prolaze duboko u respiratorne otvore i tako fizičkim mehanizmom uguše vaši, larve i gnjide, a do-datno dehidriraju tj. isušuju vaši koje ne mogu razviti rezistenciju na ove preparate.Ne treba koristiti više od tri puta jedno isto sredstvo. Takođe ne treba koristiti više različitih sredstava istovre-meno.

aLternatiVne metOde

Od starijih ćete čuti mnogo preporuka kako se na prirodan način riješiti vaški, ali malo je dokaza o njihovoj efikasnosti. Ne preporučuje se upotreba fena u te svrhe jer se mogu pojaviti opekotine na poglavini. Neki od proizvoda iz grupe insekticida su zapaljivi, pa nikako ne treba da sušite fenom kosu nakon njihove primjene.

Mr ph Valentina Ždrale

Simptomi

• Jaksvrab,pogotovoizaušijuinapotiljku.Svrabmožepostojatiinekovrijemeposlijeuspješnogotklanjanjavaši.• Prisustvomladihiliodraslihvašiukosi.• Prisustvognjida(jaja)navlasimakose.Gnjidesusitna,oko1mmvelikajajašcačvrstoprilije-pljenauzkosu.Zarazlikuodperutikojaselakoskida,gnjidenesilazesamesaglave.Njihjepotrebnojednupojednuskinuti.• Nakosimogupostojatignjide,običnoudalje-nijeodskalpa,adasenerazvijevašljivostjersunekegnjideprazne.Svejednoihtrebaukloniti!• Naskalpu,povratuiramenimamogusepojavitimalecrvenebubuljice.

6 7

benU farmaceUt

Spriječite kardiovaskularne bolesti Životnim stilom do zdravog srca

Stara je mudrost da je „bolje spriječiti, nego liječi-ti”. Mnoge bolesti mogu se izbjeći, a zdravo srce održati prevencijom, odnosno zdravim životnim stilom koji ne samo da ne ugrožava zdravlje, nego ga i unapređuje.

Savremeni život ne ostavlja nam mnogo vremena da se bavimo sobom i svojim zdravljem. Ljudi se obrate ljekaru tek kada imaju neki zdravstveni problem, i to je obično trenutak kada je već potrebno liječenje. Nažalost, sve je više mladih ljudi koji boluju od kardiovaskularnih bolesti. Nasljeđe, pol i uzrast ne možete da promijenite, ali zato možete da utičete na druge faktore rizika, i da promjenom načina života i život-nih navika spriječite nastanak kardiovaskularne bolesti.

mjerenje KrVnOg PritiSKa

Povišeni krvni pritisak najčešći je faktor rizika za nastanak kardiovaskularnih bolesti. Kada je viši od 140/90 dvije do četiri nedjelje, smatra se arterijskom hipertenzijom. Viso-korizične su one osobe koje su gojazne, puše ili boluju od dijabetesa, imaju ciljnu vrijednost krvnog pritiska 130/80 i treba češće da ga kontrolišu. U zavisnosti od vrijednosti krvnog pritiska, neophodno je preduzeti preventivne mje-re, pa se pacijentima savjetuje da promijene životne navike, a može uz to da im se prepiše i terapija antihipertenziv-nim ljekovima. Preporučuje se smanjenje tjelesne težine, pravilna ishrana, prestanak pušenja, ograničen unos soli i alkohola, i fizička aktivnost.

PuŠenje

Pušenje je značajan faktor rizika za ishemijsku bolest srca i oboljenja krvnih sudova. Prestankom pušenja smanjuje se rizik od kardiovaskularnih bolesti za oko 50 posto u toku prve godine. Pasivno pušenje je takođe veoma štetno, pa se prestanak pušenja preporučuje da bismo zaštitili kako sebe, tako i članove porodice i cijelo okruženje.

KOntrOLa LiPidnOg StatuSa

Lipidi i lipoproteini utiču na nastanak kardiovaskular-nih bolesti. Visokorizični pacijenti treba da kontrolišu lipidni status jednom godišnje. Povišen ukupni hole-sterol, snižen HDL, povišen LDL i povišene vrijednosti triglicerida su veoma štetni i opasni za naše srce i krvne sudove. Savjetuje se mediteranski tip ishrane bez zasićenih masnih kisjelina, trans-masti, režim ishrane bogat zelenim povrćem i ribom, kao i fizička aktivnost. Za podizanje vrijednosti dobrog holesterola HDL važan je unos omega3 kisjelina, pa se preporučuju skuša, tuna, losos i koštunjavo voće, šaka na dan, nikako više. Ukoliko su vrijednosti holesterola i trigli-cerida visoke i kombinovane s nasljednim faktorom i dru-gim faktorima (gojaznost, nekretanje i sl.), često je pored dijetetskog režima ishrane i fizičke aktivnosti neophodno uključiti i medikamentoznu terapiju uz redovnu kontrolu transaminaza. Pacijentima koji odbijaju ljekove iz straha da će oštetiti jetru potrebno je objasniti da ovi ljekovi osim snižavanja vrijednosti lipida imaju višestruku ulogu u zaštiti krvnih sudova, te da se preporučuju i preventivno ljudima sa pozitivnom porodičnom anamnezom, dijabetesom, kao i gojaznim osobama.

sistematski pregledi

Izabrani ljekari na sistematski pregled jednom u pet godina pozivaju pacijente mlađe od 35 godina, a jednom u dve godine starije od 35 godina. Skrining na kardiovaskularne bolesti obavlja se na tri godine kod muškaraca starijih od 35 godina i žena starijih od 45 godina. Ukoliko vam neko u porodici boluje od kardovaskularnih, cerebrovaskularnih bolesti ili dijabetesa, ukoliko ste gojazni i pušite, navedene preglede treba obaviti i češće. Nakon obavljenog fizikalnog pregleda i sagledavanja laboratorijskih rezultata, faktora rizika i genetike, izabrani ljekar će u zavisnosti od Vašeg zdravstvenog stanja preporučiti mjere prevencije, uvođenje medikamentozne terapije, ili dalju dijagnostiku i specijalističke preglede. Odazovite se pozivu svog izabranog ljekara na sistematske i druge preventivne preglede, jer prevencija je pola zdravlja.

SKrining na Šećernu bOLeSt

DijabetesMellitusje značajan faktor rizika za ishemijsku bolest srca. Ljudi sa dijabetesom imaju veći rizik za nasta-nak akutnog infarkta miokarda. Skrining na šećernu bolest obavlja se na tri godine kod ljudi starijih od 45 godina, a kod visokorizičnih pacijenata i češće. Neophodno je liječiti i stanje prije dijabetesa sa graničnim vrijednostima glikemije. Osim dijete i fizičke aktivnosti, prepisuje se i medikamen-tozna terapija. Savjetuje se redovna kontrola glikemije, kao i pregled oftalmologa i interniste, a ako je indikovano, i pregled neurologa.

rijeŠite Se gOjaZnOSti

Gojaznost može biti uzrokovana genetikom, prekomjernim unosom kalorija i smanjenim utroškom kalorija. Intraabdo-minalno masno tkivo predstavlja najveći rizik za nastanak KVB. Savjetuje se mjerenje obima struka, kontrola labora-torijskih parametara i EKG. Pravilan način ishrane i fizička aktivnost značajno doprinose smanjenju obima struka, ali i rizika od bolesti srca.

ZdraVa iShrana

Pravilna i zdrava ishrana čuva naše srce i sprečava na-stanak gojaznosti, dijabetesa i kardiovaskularnih bole-sti. Preporučuje se ishrana bogata povrćem, nemasnim mesom i ribom. Zdravo je da se koriste nerafinisano maslinovo ulje i integralne žitarice, ograniči unos soli i zasićenih masti. Izbjegavajte prženje i pohovanje kao način pripreme hrane. Umjesto slanih i masnih gricka-lica i slatkiša posegnite za svježim povrćem i voćem. Hidrirajte organizam unošenjem dovoljne količine vode u toku dana.

FiZičKa aKtiVnOSt

Važnost fizičke aktivnosti je ogromna. Ona smanjuje vri-jednosti lipida i šećera u krvi, pozitivno utiče na smanjenje gojaznosti, stimuliše cirkulaciju, gradi mišićnu masu, jača imunitet, predupređuje osteoporozu i stres. U zavisnosti od načina života i Vaše fizičke spremnosti, odlučite se za 30 minuta svakodnevne umjerene fizičke aktivnosti, ili za aktivno bavljenje sportom.

iZbjegaVanje StreSa

Stres značajno remeti naše zdravlje, loše utiče na psihu, srce, krvne sudove. Posredno, zbog mentalnog stresa, lju-di jedu više nezdrave hrane i unose više nikotina i alkoho-la, nisu sposobni za bilo kakvu fizičku aktivnost. Naučite da izbjegavate stres i da se relaksirate. Pronađite vrijeme za sebe i opustite se u prirodi, provodite više vremena u krugu porodice i prijatelja i time obezbijedite više razloga za smijeh.

Dr Jelena Stefanović, specijalista opšte prakse

8 9

mOJe ZDraVLJe

Srčane aritmijeUzroci, simptomi, liječenjeSimptomi aritmije mogu biti preskakanje srca, drhtanje u predjelu grudi, umor, a među ozbiljnije znake spadaju slabost, vrtoglavica, gubljenje ili osjećaj gubljenja svijesti, znojenje, glad za vazduhom, stezanje u predelu grudi

Aritmija označava nepravilan ritam i/ili broj otkucaja srca. Kada govorimo o aritmiji to ne znači da srce kuca presporo ili prebrzo, to znači da kuca nepravilno, pa istovremeno možete imati aritmiju sa sporim ili ubrzanim radom srca.

da li aritmija znači i da imate neko oboljenje srca?

Ne, to nije obavezno. Većina aritmija javlja se kod osoba koje nemaju oboljenje srca.

Koji je razlog za pojavu aritmije?

Neki tipovi aritmije javljaju se kod normalnog, zdravog srca, kada se poremeti dio provodnih puteva koji i izazovu ubrzane impulse. To može biti rezultat alkohola, stresa, nikotina, dijetalnih pilula, nekog medikamenta za kašalj, spreja koji olakšava disanje kod astme, ili hronični bronhitis. Razlozi za srčane aritmije mogu biti i neki ljekovi, ili višak hormona štitne žlijezde (povećana funkcija štitne žlijezde), kao i predoziranje hormonima štitne žlijezde.

da li je aritmija ozbiljno stanje?

„Preskakanja” srca, ili takozvane ekstrasistole, veoma su česte kod zdravih osoba i najčešće su bezopasne. Većina zdravih ljudi ima barem jedan dopunski preskok srca u toku dana, ekstrasistole mogu da se ne osjete, ili ponekad se osjete kada osoba leži mirno u krevetu. Kofein, energetska pića, kola-napici, alkohol u većim količinama, mogu poveća-ti broj ekstrasistola.

Kod ostalih, aritmije su povezane sa oboljenjima srca, kao na primjer:

– Ishemična bolest srca (koja izaziva anginu pektoris ili srčani udar). Kod ovog stanja postoji smanjen protok krvnih sudova srca – arterije, zbog njihovog suženja, a aritmija se javlja zbog suženja grana arterija, koje su odgovorne za snabdevanje krvi provodnog sistema srca. Oštećeni mišić srca od srčanog udara može da dovede do aritmije, ili da blokira električne impulse srca.

– Bolesti valvula srca koje dovode do povećanje srčanih šupljina, što dovodi do poremećene električne aktivnosti, na primjer, atrijalna fibrilacija je najčešći vid aritmije kod bolesti mitralne valvule.

– Povećani krvni pritisak (hipertenzija) može da optereti srce i da izazove aritmiju.

– Starost - starenje provodnog sistema srca, koji je odgovo-ran za električne impulse, jedan je od razloga za kompletan blok srca.

– Promjene srčanog mišića – upala (miokarditis) ili posebna stečena ili urođena oboljenja srčanog mišića - kardiomiopa-tije.

– Neki tipovi aritmije rezultat su urođenih abnormalnosti provodnog sistema srca, na primjer, urođeni alternativni (dopunski) električni put koji se razvija između pretkomora i komora srca; aritmija može da se pojavi prvi put nakon djetinjstva.

– Neke urođene srčane anomalije povezane su sa nekim tipovima aritmija.

– Poremećaj u nivou elektrolita u krvi (natrijum, kalijum i sl.).

Kakvi tipovi aritmije postoje?

Postoje različiti tipovi aritmija i svi su rezultat promjena u električnom (provodnom) sistemu srca. Aritmije mogu da budu bezopasne, ili da predstavljaju opasnost po život i da dovedu do iznenadne srčane smrti, neke su privremene, a neke postojane. Utvrđivanje tipa aritmije i rizik od nje prepustite svom ljekaru.

Ko ima povećan rizik od pojave aritmije?

Aritmije su češće kod starijih osoba, ozbiljniji tip aritmija češći je nakon 60. godine. Odrasle osobe su senzitivnije prema neželjenim efektima nekih ljekova koji dovode do pojave aritmije. Čak i neki ljekovi koji se koriste u liječenju aritmije mogu da je izazovu.

Kako se dijagnostikuje aritmija?

Aritmije su ponekad teške za dijagnostikovanje, naročito one koje traju kratko i javljaju se povremeno.

Osnovna procedura je elektrokardiogram (EKG) koji mjeri električnu aktivnost srca u roku od nekoliko sekundi i može da ne detektuje aritmiju ukoliko je kratkotrajna ili se ne javlja za vrijeme snimanja. Zato ljekar može da preporuči da nosite Holter aparat koji

će snimiti rad srca tokom 24 sata ili više, kontinuirano. Postoje i posebni monitori za praćenje rada srca u toku nekoliko dana, ili čak i nedjelja.

Ponekad su za dijagnostiku aritmija potrebne biohemijske analize krvi i ultrazvučni pregled srca (eho) koji će detekto-vati da li imate strukturnu bolest srca, eventualno prošire-nje na nekoj od šupljina srca, funkciju zalistaka, urođenu ili stečenu srčanu manu, da li imate oštećenje srčanog mišića. Ljekar dalje odlučuje da li su potrebna dopunska specifična ispitivanja u zavisnosti od dotadašnjih rezultata i medicin-ske istorije.

Kako se liječi aritmija?

Tretman aritmija zavisi od tipa aritmije i toga koliko je ona ozbiljna. Neki ljudi sa aritmijom nemaju potrebu za njenim liječenjem, neki imaju potrebu za promjenom životnog stila, ljekovima, pa čak i za operativnim zahvatom.

Kako živeti s aritmijom?

Osobe sa bezopasnim aritmijama mogu normalno da žive bez potrebe za ljekovima. Čak i osobe sa ozbiljnim aritmijama mogu da budu uspješno liječene i da vode normalan život, svakako u zavisnosti od tipa aritmije, srčanog ili drugog oboljenja koje postoji, i ljekarskih preporuka.

Ukoliko imate aritmiju koju treba liječiti, treba: redovno da idete na ljekarski pregled i pri tome uvijek sa sobom na pregled da nosite listu sa ljekovima koje koristite; pre-

pisanu terapiju od ljekara treba redovno uzimati; uvijek recite ljekaru ukoliko uzimate suplemente na svoju ruku, ili ljekove za alergije i prehladu, ili sprejeve koji mogu da izazovu nepravilan rad srca. Uvijek recite ljekaru ukoliko imate pogoršanje simptoma i stanja. Ukoliko uzimate ljekove za razređivanje krvi (antikoagulantna terapija) redovno, kako vam je preporučeno, radite rutinske kon-trole krvi.

Ukoliko imate aritmiju važno je da pazite na sebe. Ukoli-ko osjećate nestabilnost ili nesvjesticu treba da legnete, tada nemojte da se krećete, nemojte da upravljate kolima. Recite ljekaru ove simptome. Neka vam ljekar objasni kako da provjeravate puls srca, a ukoliko imate nove promjene, izvijestite ga!

Održavajte srce zdravo pravilnom ishranom. Konzumirajte više povrća, voća, bijelo meso bez kože, ribu, orašaste plo-dove, mahunarke. Konsultujte svog ljekara u vezi sa svako- dnevnom ishranom.

Budite fizički aktivni, redovno pešačite, a ukoliko vam je dozvoljeno, svaki dan minimum pola sata praktikujte brzo hodanje. Treba prestati sa pušenjem, postići idealnu tjelesna težinu, regulisati krvni pritisak, šećer, holesterol u krvi. Izbjegavajte supstance koje stimulišu rad srca, kao što su alkohol i kofein, umanjite stres relaksacijom u prirodi, meditacijom, podrškom najbližih.

Dr Maja Vrčakovska, spec. internista

10 11

mOJe ZDraVLJe

Vaspitavanje djeteta Ljubav i razumijevanje

Zadatak roditelja je da djetetu daju „korijen i krila“, a vaspitavanje kroz ljubav i razumijevanje učvrstiće ga u životu mnogo stabilnije nego kazne i prinude, daće mu sigurnost odrastanja, kao i snagu da „od-leti“ kada za to dođe vrijeme

spokojstvu i ljubavi. Pelene se mogu staviti na razne načine, dijete se uspješno može okupati ukoliko se ne poštuje dugo-godišnje iskustvo bake ili najbolje drugarice, nered na podu je nagrada za uspješno savladano samostalno držanje pribora za jelo. Izaberite prioritete i prihvatite savjete samo ukoliko odgovaraju Vašem karakteru i karakteru Vašeg djeteta.

raZmaŽenOSt

Pomisao da bismo mogli da budemo odgovorni za razmaže-nost tjera nas na postupke koji su nemili odjeci našeg vlasti-tog djetinjstva. Biti razmažen znači da su djetetu sopstvene potrebe važnije od potreba drugih. Gladno tromjesečno odojče koje plačem doziva pospanu majku nije razmaženo! Još češće, odojče nije gladno, ono plače jer želi da bude u maminom naručju, „zanemarujući“ činjenicu da je tek zaspa-la. Stroga, iskusna baka će reći da „dijete ne treba navikavati na ruke”, a vi se zapitajte kakvu poruku mu šaljete ignorisa-njem njegovih osnovnih potreba. Odojče će biti u naručju sigurno i zadovoljno samo godinu dana, dok ne prohoda.

POtrebe

Ako poznajete svoje dijete, predvidećete njegove potrebe pri-je nego što ih izrazi bučno i glasno. Usvojite li princip „što više tražiš, manje ćeš dobiti“, svi ćete izgubiti. Gubi dijete jer raste u atmosferi nezadovoljstva i nesigurnosti („gladan sam, sam u mraku, nikoga nije briga“); gubite Vi jer ne spavate, brinete se da li je rasplakano dijete u krevecu bolesno, nesrećno, mokro, ili gladno; najzad, gube i ostali članovi porodice, jer nervozni,

neispavani roditelji i dijete koje uporno nešto traži plačem i drekom nijesu prijatno društvo. Normalno je da udovoljite fizičkim potrebama djeteta, čak i ako mu samo treba nježnost. Njegova potreba za fizičkim dodirom, pažnjom i vašim nasmijanim licem je stvarna. Bez društvenog života u porodici, dijete neće postati cjelovito ljudsko biće spo-sobno da uzvrati ljubav, a to je važno koliko i pravilno dojenje.

BIJES

Provala dreke, bacakanja, vriske dešavaju se kod više od polovine dvogodišnjaka, a vrlo mali broj će bez ovakvih „ispada“ dočekati treći rođendan. Ovo su provale emocio-nalnog ventila – breme frustracije raste do napetosti koja je potpuno van djetetove kontrole. Mnoge provale bijesa možete da spriječite ukoliko organizujete život unutar granica njegove (ne sopstvene!) tolerancije. Ukoliko morate da ga prekinete u nečemu što sa uživanjem radi, ili treba da ga prisilite da uradi nešto što ne voli, učinite to sa mnogo takta! Najbolje je da ga zaštitite od povređivanja čvrstim zagr-ljajem. Gnjevno „čudovište“ će polako, jecajući, ponovo postati vaša beba koja je sama sebe uplašila napadom bijesa. Sačuvajte prisebnost – još vriske neće popraviti situaciju. Za ovakve napa-de bijesa nema ni nagrade ni kazne – dijete će brzo uvidjeti da se ništa nije promijenilo. Ukoliko shvati da nekontrolisana provala bijesa utiče na ponašanje porodice prema njemu, naučiće u predškolskom uzrastu da „odglumi napad“ na javnom mjestu (napadi bijesa počinju i završavaju se obično u drugoj godini).

Njega i vaspitanje djeteta je najvredniji zadatak koji sebi po-stavljamo. Ovaj zahtijevan posao biće lakši ukoliko shvatite da ste i Vi i dijete na istoj strani. Razmišljanje da se „sa vaspi-tanjem započinje odmah po rođenju“ često se poistovećuje sa strogim poštovanjem pravila „kako se dijete ne bi razma-zilo“. Pokušajte da ovu tvrdnju posmatrate drugačije: odmah po rođenju usrijedsredite pažnju na novostvoreno ljudsko biće koje ima svoj karakter i potrebe, stvorite atmosferu sigurnosti, razumijevanja i ljubavi. Volite svoje dijete onako kako njemu odgovara, stvarajte odnos koji je jedinstven i ne može da se nauči iz iskustava drugih roditelja.

ObOStranO ZadOVOLjStVO

U vaspitanju je nužno postojanje obostranog zadovoljstva. Ponekad ćete misliti da su iskušenja roditeljstva prevelika. Ali, postoje laki i teški, manje ili više djelotvorni načini da se učini sve što je neophodno, od svakodnevne rutine hranjenja i obla-čenja, do ozbiljnih situacija tinejdžerskog doba. Svako dnevica djeteta je sačinjena od niza uobičajenih zadataka – što se mirnije budu riješavali, veće su šanse da vaša porodica živi u

LjubaV

Bez obzira na uzrast, dijete nije razmaženo sve dok uživate u ljubavi kojom ga obasipate a ono vam je nesebično uzvraća. Ukoliko se radujete rođendanu i sa uživanjem mu spremate poklone, vi ste zadovoljna majka. Ukoliko sve to isto radi-te da zadovoljite širu porodicu i spriječite napade bijesa, onda odgajate razmaženo dijete. Potrebe vašeg djeteta su prioritet od trenutka kada ste ga donijeli na svijet – zado-voljavanje tih potreba je dužnost, obaveza i zadovoljstvo svakog roditelja. Maženje je razmjena ljubavi unutar porodi-ce – budite srećni što ste mu toliko potrebni.

Lični Primjer

Prava definicija razmaženosti ne postoji. Ono što je u nekim porodicama prihvatljivo (skandinavske porodice uobičajeno ušuškavaju odojče u roditeljskoj postelji), u nekim je znak ozbiljnih propusta u vaspitanju. Loše vas-pitano dijete nije takvo rođeno – zadatak roditelja je da ga nauče da odmjeri prava i potrebe u odnosu na druge ljude. Pomozite mu da na ličnom primjeru shvati osjećanja drugih ljudi. Što prije shvati koliko su osjećanja drugih slična njegovim, biće nesebičnije. Vaspitanje je uslovljeno uzrastom i djetetovim sposobnostima – zlatno pravilo je da pohvalite svaki uspjeh i primijetite neuspjeh, uz nese-bičnu ljubav i podršku.

Dr Radmila Kosić, pedijatar

12 13

mOJe DIJete

Prirodne maske za kosunjegom do lijepe frizure

U zavisnosti od tipa kose potrebno je preduzeti odgovarajuće mjere za njenu zaštitu

Prirodne maske za kosu lako se prave od maslinovog ulja (hidrira je), mlijeka (vitamin B „hrani” kosu), limuna (odstra-njuje masnoću), meda (odličan regenerator), kokosovog ulja (daje sjaj i mekoću), jabukovog sirćeta i banane (odstra-njuju perut), avokada (bogat vitaminima A i E), glicerina (odličan ovlaživač), jaja (hrane kosu), pa čak i majoneza, koji se pokazao kao odlično pakovanje jer sadrži ulje, jaje i limun.

Suva kosa

Prepoznaje se po krajevima koji se lako lome, pa je važno skraćivati ih svaka dva do tri mjeseca. Dlaka je suva, krta i beživotna, što je posljedica smanjene proizvodnje lojnih žlijezda. Suva i oštećena kosa traži stalnu njegu. Prirodne maske koje sadrže proteine i ulja su najbolje. Umutite jaje, sok od pola limuna i dvije kašike maslinovog ulja. Smjesu nanesite na ovlaženu kosu, blago masirajući vlasište. Ova maska je bogata vitaminima A, D i C i dobro će nahraniti kosu i daće joj vlažnost. Masku držite 30 minuta, a kosu operite blagim šamponom.

Oštećena kosaFarbanje, minival i feniranje oštećuju kosu, pa joj je ne-ophodna dodatna njega koja će joj obezbijediti vlažnost

i sjaj. Maska umućena od dvije kašike meda i dvije kašike maslinovog ili kokosovog ulja je odlična. Smjesu treba ravnomjerno nanijeti i držati 50 minuta, pa kosu oprati neutralnim šamponom. Za oštećenu kosu blagotvorne su i voćne maske. Izgnječite bananu, ili avokado, po-miješajte ih sa malo glicerina (daje vlažnost i olakšava nanošenje), pa držite na kosi 30 minuta. Operite kosu šamponom za oštećenu kosu.

masna kosa

Posljedica pojačanog lučenja lojnih žlezda je masna kosa, koja djeluje slijepljeno i beživotno. Preporučuje se svakod-nevno pranje s jednim šamponiranjem, kao i korišćenje veoma blagih šampona. Ovakvoj kosi možete vratiti sjaj ako u vodu za ispiranje dodate sok od limuna, a možete i sirće. Napravite masku od banane i meda, nanesite na vlažnu kosu i držite pola sata.

Kombinovani tip kose

Pri korijenu masna, a na krajevima suva – ovo su karakte-ristike kombinovane kose. Dobra maska za ovaj tip kose pravi se od žumanca, kašike meda i soka od pola limuna. Kada dobijete kompaktnu masu, nanesite je na suvu kosu i držite pola sata, a potom kosu operite blagim šamponom.

Milica Aleksić

Ateroskleroza podmuklo ubijaprirodno rješenje za zaštitu krvnih sudovaSvaka druga osoba koja doživi infarkt tek onda sazna da ima ozbiljno oštećenje krvnih sudova

Ateroskleroza je proces starenja krvnih sudova i bolest koja je u 75% slučajeva razlog nastanka infarkta srca ili šloga. Proces ateroskleroze se odvija brže ili sporije u zavisnosti od nasljednog faktora, načina života, ishrane i navika. Kaže se da je čovjek star onoliko koliko su mu krvni sudovi stari. Čak i ako kalendarski neko ima 25 godina, ako se gle-daju krvni sudovi on može biti pedesetogodišnjak.

Zbog čega dolazi do razvoja ateroskleroze?

Ateroskleroza nastaje onog trenutka kada se krvni sud ošteti. Na mjestu gdje postoji oštećenje krvnog suda poči-nje da se taloži loš holesterol. Proces taloženja holesterola neizbježno prati kalcifikacija, odnosno taloženje kalcijuma na zidovima krvnih sudova. Kalcifikovana arterija je neela-stična i trpi pojačan pritisak. Posljedično, srce ulaže veliki napor da bi obezbijedilo dobru cirkulaciju krvi. U početnoj fazi ateroskleroza se izuzetno teško otkriva, jer prohodnost krvnog suda nije u potpunosti narušena. Kada se pojave simptomi kao što su zamaranje, malaksalost i bolovi onda je aterosklerotski proces već odmakao. Najčešće i najteže su pogođene srčane arterije, zatim arte-rije mozga, uključujući i vratne karotidne arterije. Posljedi-ce su infarkt srca i infarkt mozga (šlog).

Kako se izboriti sa ovim problemom?

Ljekari prije svega preporučuju smanjenje faktora rizika. Savjetuje se pravilna ishrana, umjerena fizička aktivnost, smanjenje stresnih situacija i prestanak pušenja. Promjena ovih životnih navika usporiće proces ateroskleroze. Istovre-meno ohrabruju istraživanja koja pokazuju da prirodnim putem možemo smanjiti glavne faktore rizika kao što su povišen holesterol i kalcifikacija arterija.

ekstrakt crvenog pirinča

Da ekstrakt crvenog pirinča efikasno smanjuje nivo lošeg holestorola u krvi dokazano je u velikom broju studija. Naime, crveni pirinač sadrži monakolin K koji se smatra prirodnim statinom. On na potpuno prirodan način blokira proizvodnju holesterola u jetri tako što smanjuje aktivnost enzima odgovornog za stvaranje holesterola. Takođe, za razliku od sintetskih statina, ne oštećuje jetru čak ni nakon višegodišnje primjene.

Vitamin K2 smanjuje kalcifikaciju arterija

Sve veći broj studija, pa između ostalih i velika Roter-damska studija koja je trajala punih 10 godina, pokazuju da upotrebom vitamina K2 možemo smanjiti arterijsku kalcifikaciju. Upotreba vitamina K2 može pomoći i da se poboljša elastičnost kalcifikovanih krvnih sudova i na taj način dodatno smanji rizik za nastanak srčanog i moždanog udara.

Upravo ove studije upućuju na preporuku preparata ARTEROprotect forte.®

Snažno dvostruko dejstvo

ARTEROprotect Forte® kapsule predstavljaju jedinstvenu kombinaciju vitamina K2 i ekstrakta crvenog pirinča sa snažnim dvostrukim dejstvom. Zajedničkim djelovanjem aktivnih sastojaka, na prirodan i siguran način, ARTEROprotect Forte® pomaže pri čišćenju arterija, snižavanju lošeg holesterola, sprečavanju i smanjenju kalcifikacije.

ateroskleroza podmuklo ubija 15

14 15

mOJe ZDraVLJe

Sezona gripa i vaginalne tegobepostoji li neka veza?

U zimskom periodu raste potrošnja antibiotika koji svakako rješavaju neke zdravstvene probleme ali takođe stvaraju neke druge

Polako ali sigurno dolazi sezona gripa. U momentu kada se osjećamo slabo, malaksalo, imamo povišenu temperaturu uz propratne probleme sa disanjem, vrlo često bez pret-hodne konsultacije sa ljekarom pohitamo u prvu apoteku i tražimo neki antibiotik. Iako nam se stalno govori da bi trebalo izbjegavati antibiotike kada ne postoji sigurnost da je u pitanju bakterijska infekcija, i iako je u Crnoj Gori je već neko vrijeme zabranjena kupovina antibiotika bez ljekarskog recepta, sigurni smo da svako u svojoj „kućnoj apoteci“ ima neki antibiotik koji je tu zaostao, a pouzdano znamo da nam je kada smo prošli put bili bolesni pomogao.

neSeLeKtiVnO dejStVONaime, kada uzimamo antibiotike, oni djeluju na bakterije u cijelom organizmu. Na taj način će riješiti npr. respiratornu infekciju, ali drage dame, složićete se da Vam se dešavalo da nakon upotrebe antibiotika počinjete da osjećate neke vaginalne probleme kao što su svrab, peckanje ili pojačan sekret. To se dešava zbog toga što je vagina prirodno stani-šte različitih mikroorganizama koji tu žive u ravnoteži i čine normalnu vaginalnu floru. Ova ravnoteža je veoma osjetljiva, može se narušiti u svakom momentu.Pri upotrebi antibiotika, najčešće se na udaru nađu Laktoba-cili (dobre bakterije) koje nastanjuju vaginalnu sluzokožu, i to je dovoljno da se naruši ionako krhka ravnoteža. Smanjenje broja Laktobacila rezultuje stvaranjem pogodnih uslova za razvoj štetnih bakterija (koka) i gljivica (Candida albicans).

Kada se preporučuje Flora Plus:

- poslije menstruacije i intimnog odnosa bez zaštite,- za vrijeme ili poslije antibiotske i antimikotske terapije,- poslije hormonske terapije,- poslije kupanja u bazenu, - ako se osjeti peckanje, svrab ili neprijatan miris,- poslije stresa, ako žena ima sklonost ka gljivičnim infekcijama, - kod akutnih i ponovljenih kandidijaza.

uPOrna KandidijaZaPod ovakvim uslovima kandida može nekontrolisano da se razmnožava i da izazove infekciju. Od žena koje se jave lje-karu zbog vaginalne infekcije čak 37% ima kandidijazu. Prve tegobe su pojačan vaginalni sekret i svrab genitalija. Sekret podsjeća na mladi sir i ima neprijatan miris. Česti simptomi su i otok, crvenilo, bol pri polnom odnosu, iritacija spoljaš-njih i unutrašnjih usana i bol pri mokrenju.Kandidijaza se „lako liječi, ali se teško izliječi“. Naime, najčešći pristup liječenja kandide je upotreba lokalnih antimikotika, međutim, veoma često se javlja „boomerang efekat“ tj. po-slije par mjeseci problem se ponavlja, tako da se odjednom nalazite u začaranom krugu.Baš zato, drage čitateljke, prije nego što počnete sa antibi-otskom terapijom, osigurajte se da ne biste izazvale pro-blem na drugom mjestu.

rjeŠenje je dOStuPnOBioClin vam nudi Multi-Gyn FloruPlus - inovativan i jedin-stven proizvod koji se prema svom sastavu i djelovanju razlikuje od svega ostalog na našem tržištu. FloraPlus je preventiva kod kandidijaze i trenutna pomoć kod infekcija kandidom. FloraPlus pomaže dobrim bakterijama – laktobacilima – koje dominiraju u Vašoj ličnoj vaginalnoj flori i podstiče ih da prirod-nim putem pobijede neželjene mikroorganizame – kandidu.

FloraPlus je kombinacija 2QR kompleksa i prebiotika. 2QR kompleks je prirodna bioaktivna supstanca koja se dobija iz biljke AloebarbadensisMiller. 2QR kompleks ne ubija bakteri-je kao antibiotik već ih sprečava da se „uhvate” za sluzokožu vagine, te na taj način štetne bakterije nemajući direktan izvor hrane umiru od gladi.FloraPlus osim 2QR kompleksa u svom sastavu ima i pre-biotske komponente koje predstavljaju selektivno oda-branu hranu (aminokisjeline, vitamine i monosaharide) za laktobacile već prisutne u organizmu, čime se favorizuje njihov rast i razvoj, čineći ih pobjednicima u borbi protiv kandide.

sezona gripa i vaginalne tegobe 16

16 17

ZdravLje Žene

18 19

Sindrom policističnih jajnikaObavezna ljekarska kontrola

Najčešći simptomi su neredovan menstrualni ciklus, ili njegovo odsustvo, pojačana maljavost na licu, grudima, leđima i butinama, masna kosa i koža, pojava akni i debljanje

kože, pojave akni i debljanja, a kod nekih žena može dovesti i do neplodnosti.Ovaj sindrom je povezan i sa povećanim rizikom od pojave šećerne bolesti tipa 2 i visokih vrijednosti masnoća u krvi, što povećava rizik za nastanak hipertenzije (povišenog krv-nog pritiska), sa višestrukim posljedicama po kvalitet života. Rijetki ciklusi, sa druge strane, povećavaju rizik za nastanak patoloških stanja sluznice materice, kao što su polipi, hiper-plazija, pa čak i karcinom. Zbog toga je potrebna, a nekad i neophodna terapija gestagenim hormonima ili kontracepti-vima, da bi se zaštitila sluznica materice, ali ovu terapiju neke žene izbjegavaju smatrajući da je nepotrebna i opasna. Ono što najviše zabrinjava je korelacija ovog sindroma sa nemogućnošću da se začne, što je kod nekih žena i jedini simptom, odnosno odsustvo produkcije jajnih ćelija, odno-sno ovulacije, pa je sindrom policističnih jajnika jedan od najčešćih razloga za ženski infertilitet (neplodnost).

uZrOci Uzroci ove bolesti su nepoznati, ali činjenica je da postoji na-sljedni faktor, isto kao i kod visokih vrijednosti muških hormona i insulina. Kod ovih pacijentkinja postoji insulinska rezistencija zbog čega se i proizvode veće vrijednosti insulina, što je u korelaciji sa povišenom produkcijom i aktivnošću muškog hor-mona testosterona, koji sa svoje strane vrši supresiju, odnosno potiskivanje stvaranja folikula, a sam insulin ponovo utiče na povećanje tjelesne težine i debljanje. Takođe, mogu da budu povišeni i luteinizirajući hormon (LH), kao i prolaktin, insulin i testosteron. Nije jasno šta inicira rast ovih hormona, da li su to jajnici, nadbubrežne žlijezde koje luče ove hormone, mozak sa svojim gonado-tropnim hormonima, ili insulin.

dijagnOZa Postavlja se na osnovu simptoma, ultrazvučnog pregleda i hormonskog statusa. Prema Roterdamskoj klasifikaciji, ultrazvučni nalaz sa preko 12 folikula od 2 do 10 mm po ovarijumu označava se kao policistični ovarijum. U pogledu hormona nekad i samo normalne vrijednosti muškog hormona sa znacima povećane maljavosti, masne kože, masne kose i akni, mogu se klasifikovati kao simptom sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom). Takođe, neu-redni ciklusi kao i nemogućnost začeća mogu biti glavni, a nekad i jedini simptom u dijagnostikovanju PCO sindroma.

Praćenje i teraPijaU zavisnosti od tegoba pacijentkinje tretiraju se simptomi, tako što se reguliše ciklus ukoliko je neuredan, radi se induk-

cija ovulacije u slučaju infertiliteta, kao i hormonska zamjen-ska terapija u tretmanu akni i povećane maljavosti. Promjena u režimu života je veoma važna. Treba korigo-vati tjelesnu težinu tako da indeks tjelesne mase bude od 19 do 25, što se postiže redovnim fizičkim aktivnostima, smanjenim unosom prostih ugljenih hidrata i masti, te ishranom koja je bogata ribom, kompleksnim ugljenim hidratima, kao i voćem i povrćem. Jednom rečju, smanji-vanjem tjelesne težine smanjuju se i simptomi policistič-nih ovarijuma.Od ljekova, u zavisnosti od potreba pacijentkinje, koriste se kontraceptivne tablete za regulisanje ciklusa ili progeste-ronske tablete tamo gdje postoji izostanak ciklusa. Ovom terapijom se dugoročno smanjuje rizik od razvoja endome-trijalnog karcinoma materice. Sterilitet se tretira induktorima ovulacije (klomifen, letro-zol), kao i ostalim stimulatorima ovulacije iz grupe gonado-tropina, odnosno hormona hipofize koji stimulišu ovulaciju. Kao veoma dobar u tretmanu infertiliteta kod policističnih jajnika pokazao se i metformin, lijek za tretman insulinske rezistencije i šećerne bolesti, koji daje odlične rezultate u indukciji ovulacije, ali i prilikom prevencije spontanih abortusa kod trudnica koje imaju sindrom policističnih ovarijuma. U kontroli simptoma kao što su maljavost, masna koža, kao i opadanje kose, upotreba ciproteron acetata pokazala se kao veoma korisna.

Dr Gligor Ložankovski

Stanje koje treba pratiti cio život

Sindrom policističnih ovarijuma predstavlja splet različitih simptoma kojima dominira neuredni ciklus, povećana tjelesna težina, visok nivo muških hormona, pojava cisti u ovarijumima, reproduktivni problemi, odnosno nemogućnost da se začne, a postoji i jaka povezanost sa insulinskom rezistencijom ćelija. Zbog poremećaja i drugih organa, masne kože i kose, visokog pritiska, šećerne bolesti, kancera sluznice materice, ovaj sindrom treba smatrati stanjem koje treba pratiti u toku cijelog života, a ne samo u periodu reprodukcije.

Sindrom policističnih jajnika, ili ovarijuma, zapravo predstavlja jednu široku lepezu simptoma, koji zbog svoje raznolikosti ponekad mogu da izazovu zbunjenost kod pacijentkinja. Među-tim, prema klasičnoj klasifikaciji, smatra se da postoje tri glavna simptoma koji karakterišu ovo stanje. To su rijetke ili neuredne menstruacije, visok nivo androgena ili muških hormona i mnogo sitnih folikula, odnosno malih cisti u jajnicima, po čemu je i na-zvan ovaj sindrom. Smatra se da se dijagnoza policističnih jajnika može postaviti ukoliko su ispunjena dva od tri glavna kriterijuma. Inače, sam sindrom mogu da karakterišu i mnogi drugi simptomi, od kojih je najčešći pojačana maljavost, masna koža, pojava akni, debljina, neplodnost, odnosno nemogućnost da se začne.

jaVLjanje SimPtOmaSimptomi počinju u kasnoj adolescenciji i poklapaju se sa početkom seksualne aktivnosti kod djevojaka. Javljaju se u obliku neredovnih menstrualnih ciklusa ili kompletne amenoreje, odnosno odsustva ciklusa, pojačane maljavosti, obično na licu, grudima, leđima i butinama, masne kose i

20 21

ZdravLje Žene

Vitamini B kompleksaZa bolje učenje i miran sanU fazi rasta djeteta i školskom uzrastu, vitamini B kompleksa su od krucijalnog značaja za mentalno i fizičko zdravlje

Od 13 poznatih vitamina, osam su vitamini B kompleksa. Oni učestvuju u metabolizmu masti, ugljenih hidrata i pro-teina, a najbolje rezultate ostvaruju kada djeluju zajedno. Imena su dobijali hronološki, redom kojim su otkrivani, pa prvi ima oznaku B1, zatim B2, B3, B5, B6, B7, B9 i B12. Esencijalni su za proizvodnju serotonina koji doprinosi osjećaju sreće. U nekoliko studija naučnici su dokazali da poremećaji nivoa vitamina B kod djece vode u depresiju, agresiju i delikvenciju, poremećaje u pamćenju i učenju. U tom smislu, pravilna izbalansirana ishrana ima višestruki značaj.Svaki od ovih vitamina ima svoju ulogu u organizmu. Vitamin B1, tiamin, odgovoran je za konverziju šećera u energiju. Štiti dječji nervni sistem, i odgovoran je za prenos informacija od mozga do drugih organa. Osjetljiv je na ekstremne temperature, pa ako se hrana prekuva ili zamrzne, smanjuje se količina tiamina. B6 je odgovoran za rad kardiovaskularnog i nervnog sistema, dobru probavu, razvoj imunog sistema, kao i za pravilan san. Za metabo-lizam ugljenih hidrata i masti najvažniji je B7 ili biotin, koji umiruje nervni sistem, kontroliše nivo insulina i utiče na rast kose i noktiju. Za sintezu DNK, proizvodnju eritrocita, i dobru krvnu sliku i nerve bitan je B12. Nedostatak ovog vitamina izaziva anemiju, bolove u mišićima i usporen rast kod djece, gu-bitak apetita, problem sa ravnotežom, gubitak memorije, konfuziju i depresiju, umor i iscrpljenost. Folna kisjelina ili B9 podržava rast djeteta, sprečava mentalne bolesti. U fazi rasta i razvoja, kao i povećanog umnog rada u škol-skom uzrastu, a i za bolji imunitet i pripremu organizma za odbranu od virusa i prehlade, djeci je potreban povećan unos ovih vitamina koji se mogu naći u žumancetu, oraša-stim plodovima, mesu, ribi, mlječnim proizvodima, zelenom povrću, leguminozama, cijelom zrnu žitarica. Ukoliko su djeca probirljiva ili slabo jedu, potrebno je uvesti suple-mentaciju vitamina B kompleksa.

Mr ph Danijela Nešić

Uvijek spremna podrškajačanje imuniteta i očuvanje zdravljaRedovnom, raznovrsnom i balansiranom ishra-nom, svakodnevnim kretanjem, dovoljnom količi-nom sna i dobrim životnim navikama možemo da pomognemo sebi i svom imunitetu

Imunološki (imunski) sistem je odbrambeni sistem koji štiti organizam od napada patogenih mikroorganizama i ostalih či-nilaca koji mogu ugroziti zdravlje. Kada nam stil života i svakod-nevne obaveze onemoguće pravilnu i raznovrsnu ishranu, onda nam unos optimalnih količina esencijalnih vitamina, minerala i oligoelemenata mogu omogućiti dijetetski suplementi. Mangan, bakar i selen doprinose jačanju imuniteta i štite ćelije od oksidativnog stresa. Hrom doprinosi održanju normalnog nivoa glukoze u krvi i normalnom metabolizmu hranljivih materija.Jod je esencijalni element neophodan za funkcionisanje štitne žlijezde i sintezu tiroidnih hormona.Molibden je antioksidans koji štiti ćelije od starenja.β-karoten, narandžasti pigment iz grupe karotenoida je pro-vitamin vitamina A i prirodni antioksidans. U organizmu se, po potrebi, konvertuje u vitamin A, važan za održavanje zdravog vida, kože i noktiju, jačanje imunog sistema, reprodukciju i rast. Doprinosi održanju dobrog stanja i elastičnosti kože. Nalazi se

u žutom i narandžastom voću i povrću poput kajsije, breskve, bundeve, šargarepe i krompira, kao i u zelenom lisnatom povr-ću poput kelja, spanaća, blitve, prokelja.Lutein je žuti pigment iz grupe karotenoida koji se u organiz-mu u najvećoj koncentraciji nalazi u sočivu oka i centralnom dijelu mrežnjače zvanom makula. Smatra se da ovaj pigment ima ulogu u zaštiti od fotooksidacije tako što doprinosi zaštiti struktura oka od štetnog dejstva sunčeve svjetlosti i doprinosi održanju dobrog vida. Nalazi se u žutom i naran-džastom voću i povrću poput kajsije, breskve, bundeve, šar-garepe i krompira, kao i u zelenom lisnatom povrću poput kelja, spanaća, blitve, prokelja i žumancu jaja, kao jedinom izvoru životinjskog porijekla.Likopen je svijetlocrveni pigment i najpotentniji antioksidans među karotenoidima. U organizmu je prisutan u krvotoku, jetri, plućima, prostati i koži. Doprinosi održanju dobrog stanja krvnih sudova i srca tako što doprinosi redukciji nastanka LDL-holesterola koji ima ključnu ulogu u razvoju i progresiji atero-skleroze. Takođe, doprinosi održanju pravilne funkcije prostate. Njegovi najvažniji izvori su crveno voće i povrće: paradajz, lubenica, crveni grejpfrut, grožđe, guava, papaja. β-karoten, lutein i likopen zajedno sa bioflavonoidima pred-stavljaju prirodne antioksidanse i doprinose zaštiti ćelija od ok-sidativnog stresa izazvanog štetnim djelovanjem UV-zračenja.Bioflavonoidi, poznati i kao vitamin P, obuhvataju veliki broj biljnih metabolita koji ispoljavaju snažno antioksidativno i antiinflamatorno dejstvo. Bioflavonoidi doprinose održanju zdravlja venskog krvotoka i poboljšanju mikrocirkulacije. Nalaze se u kori i sunđerastom dijelu kore citrusa (limun, mandarina, pomorandža, grejprfut), crnom i bijelom luku, zelenom biberu, celeru, ljuski krompira i paradajza, kajsiji, višnji, grožđu, bobiča-stom voću, heljdi.

22 23

mOJe ZDraVLJe

Ishranom protiv masne jetreDetoksikacija surutkom i biljkamaIshrana treba da bude zasnovana na svježem voću i povrću, ribi i nemasnom mesu, integralnim žitaricama, mahunarkama, sjemenkama i orašastim plodovima, hladno cijeđenim uljima, biljnim začinima, svježim sokovima bez šećera i supama od povrća

Masna jetra je hronična metabolička bolest, od koje pati svaki peti odrasli čovjek. Nastaje zbog prekomjernog nakupljanja masti u jetri, čiji je uzrok gojaznost u 80 odsto slučajeva. Uzroci mogu biti i pretjerano konzumiranje alko-hola, povišen nivo holesterola, triglicerida i šećera, nasljedni faktori, uzimanje nekih ljekova (terapija kortikosteroidima i citostaticima), ali i nepravilna ishrana.Masna jetra u početnoj fazi obično protiče bez simptoma. Tek kada uđe u poodmaklu fazu javlja se popuštanje funk-cija, otoci na stomaku i nogama, temperatura, žutica, kao i simptomi opšte slabosti, slabog apetita i gubitka težine, mučnine, osjećanja konfuzije i problema sa koncentraci-

sokovi za detoksikaciju jetre

- U blenderu izmiksajte i procijedite: cveklu, nekoliko listova kelja, korijen celera veličine cvekle, krastavac srednje veličine, vezicu peršuna, pola limuna bez kore i komad đumbira. - U blenderu izmiksajte 125 gr svježeg kupusa, 25 gr celera, krušku, limun bez kore, par grančica svježe mente, komad đumbira i pola litre vode. - U blenderu izmiksajte šest svježih limunova bez kore, korijen đumbira, tri grejpfruta, četiri čena bijelog luka, tri prstohvata kima u prahu, četiri lista svježe mente, tri kašike lanenog ulja i pola litre vode.

jom. Biohemijski pregled krvi otkriva poremećaj vrijednosti enzima jetre. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom, tomogra-fijom, magnetnom rezonancom i biopsijom jetre. Za masnu jetru nema klasične terapije, već se preporučuje kontrola tjelesne težine, regulisanje poremećaja metabolizma masti, i uravnotežena ishrana. Od namirnica treba izbjegavati nezdrave masnoće u vidu mesnih prerađevina, masnih sireva, kao i kajmak, pavlaku, margarin, puter, majonez, svinjsku mast, svinjetinu, kožicu od živine, rafinisana ulja, slatkiše i industrijske grickalice, pržena i pohovana jela, rafinisane ugljene hidrate (bijelo brašno, šećer, bijeli pirinač).

Ishranom protiv masne jetre 24

Riba,orašastiplodovi,mahunarkeiprobio-tičkijogurtiimajuznačajnuuloguuprevencijinastankamasnejetre.Ishranamediteranskogtipasepokazalakaoizuzetnodjelotvornauregulisanjutjelesnetežine,prevencijimnogihoboljenjaipostizanjuoptimalnihuslovazafunkcionisanjeorganizma.Omega3masnekisjelineizsitneplaveribeutičunasmanjenjetrigliceridaipovišenihvrijednostienzima

jetre,kaoinaregulacijunivoaglukoze.Odre-đenestudijeukazujunatodakafauumje-renimkoličinamaimapozitivnodejstvonaumanjenjerizikaodnastankadijabetesa.Ishrana treba da bude zasnovana na svježem voću i povrću,

ribi i nemasnom mesu, integralnim žitaricama, mahunar-kama, sjemenkama i orašastim plodovima. Treba koristiti hladno cijeđena ulja, biljne začine, svježe sokove bez šećera, supe od povrća.

SuplementiU regeneraciji jetre mogu da pomognu suplementi koji djeluju kao antioksidansi, na primjer vitamin C. Za čišće-nje jetre koriste se biljke poput divlje artičoke, maslačka, kleke, crne rotkve i žutog šipka. Veoma su važni i oligoele-menti kao što su omega-3 masne kisjeline, selen i cink.

Surutka Najpoznatiji narodni lijek za liječenje jetre je nusprodukt fer-mentacije mlijeka – surutka. Surutka sadrži amino-kisjeline, minerale (magnezijum, cink, kobalt, natrijum, fosfor, man-gan, kalijum bakar, molibden), enzime i vitamine, a bogata je i bjelančevinama (alfa-laktalbuminom, monoglobulinom i laktoferinom), kao i proteinima, pa čuva i regeneriše jetru.

Biljana Beočanin

24 25

mOJa ZDraVa trpeZa

Upala tetiva zgloba ramenaSmanjena pokretljivost uz uvećan bolMišići rotatorne manžetne ramena su: m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor, m. subscapula-ris. Zapaljenje tetiva ovih mišića nastaje kao posljedica učestalih mehaničkih mikrotrauma mišićnotetiv-nog sistema rotatorne manžetne uslijed hiperfunkcije, traume ili degenerativnih promjena.

ciLjeVi Liječenja

Sam fizijatrijski cilj u liječenju je prije svega obezboliti zahvaćenu regiju; smanjiti mišićni hipertonus; pobolj-šati obim pokreta u ramenom zglobu; ojačati mišiće stabilizatore skapule i glenohumeralnog zgloba, cijelog ramena i ruke; povećati lokalnu izdržljivost i opštu kon-diciju; edukovati pacijenta u smislu sprečavanja recidiva bolesti.Fizikalna terapija se sastoji od aparaturne terapije fizi-kalnim agensima (elektroprocedura, magnetoterapije, krio i termoterapija (parafin, peloid), mehanoterapija, ultrazvuk), klasične manuelne masaže, fototerapije, hidrokineziterapije, kineziterapije i radne terapije.Inicijalno, za urgentno smanjenje bola i upale potrebno je mirovanje (pozicioniranje!), krioterapija (3 - 4 x dnev-no), medikamentozna terapija, fizikalna terapija i obuka u zaštitnim položajima i pokretima.Restauracija fiziološkog obima pokretljivosti postiže se programom vježbi po obezboljavanju (Pendularne vježbe po Codeman-u, zidna šetnja, vježbe sa štapom ili peškirom, vježbe istezanja (fiksirana skapula + UZ), korekcija posture u C/T dijelu kičmenog stuba, vježbe za skapularne stabilizatore.Potom se u daljem kineziterapijskom (terapija po-kretom) postupku primjenjuju vježbe mišićne snage (pokreti veslanja, upori i kormilo, izbjegavaju se pokreti abdukcije iznad 90° i unutrašnje rotacije, uvode vježbe izometričke, koncentrične, pa ekscentrične kontrakcije), i na kraju vježbe izdržljivosti. Kraj samog programa je proprioceptivni trening: vježbe zatvorenog kinetičkog lanca (obezbjeđuju sile stabilizacije zgloba) iza kojih može da uslijedi trening specifičnih dnevnih, radnih ili sportskih aktivnosti (vježbe otvorenog kinetičkog lanca), tj. povratak pacijenta postojećim rekreativnim aktivnostima.

POtencijaLne KOmPLiKacije

Ukoliko se oboljenje ne liječi, može doći do ruptura tetiva rotatorne manžetne, ruptura labruma glenoidale i adheziv-nog kapsulitisa (upala zglobnog omotača).Komplikacije medikamentnog tretmana su gastritis, ulcer, oštećenje bubrega ili jetre, bronhospazam, što se danas u priličnoj mjeri izbjegava zahvaljujući oblicima tableta (gel tablete, kapsule sa prolongiranim dejstvom).Komplikacija kod same infiltracije kortikopreparatima je ruptura tetiva.

VRIJEME oPoRAVKA

Vrijeme potrebno za potpuni oporavak prema navedenim protokolima je i do 3 mjeseca (riječ je o individualnom koncep-tu) pri čemu je inicijalno neophodno da pacijent odsustvuje sa posla, odnosno podrazumijeva ponašanje bez fizičkog prena-prezanja.

Dr Jelena Grbić Specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije

Slična oboljenja i sindromi

Diferencijalno dijagnostički brojni sindromi (skup simptoma) i oboljenja mogu imati slične ili zajedničke karakteristike sa ovim oboljenjem: • Nestabilnost glenohumeralnog zgloba• Tendinitis / ruptura m. rotatorne manžetne• Tendinitis / ruptura m. bicepsa brahii• PAHS – adhezivni kapsulitis• Artritis humeroskapularog zgloba • Frakture koštanih struktura ramena• Lezija labruma glenoidale• Subakromijalni burzitis• Distorzija akromioklavikularnog zgloba• Luksacija glenohumeralnog zgloba• Miofascijalni bolni sindrom• Cervikobrahijalgija / Cervikalna radikulopatija• Supraskapularna neuropatija• Neuropatija n. akcesorija• Brahijalna pleksopatija• Torakalni „outlet“ sindrom• Tumor

Traume se mogu javiti kao direktne povrede u predjelu rame-na ili kao indirektne - kao posljedice glenohumeralne nesta-bilnosti. Takođe, pritisak mogu vršiti i okolne strukture. Na prvom mjestu akromion, potom korakoakromijalni ligament, akromioklavikularni zglob i korakoidni procesus.Od degenerativnih promjena najznačajnije su one na akro-mionu, i to u obliku osteofita ili promjena njegovog oblika u obliku „udice – kuke“. Kao posljedica gorenavedenih etioloških faktora javlja se inflamacija (upala). U posljed-nje vrijeme navodi se da fibroblastična hiperplazija tetiva (tendinoza) takođe igra značajnu ulogu. Od svih mišića rotatorne manžetne najčešće je zahvaćena tetiva mišića supraspinata (mišić koji omogućava prvih 30 stepeni u pokretu odručenja ruke).

SimPtOmi i dijagnOStiKa

Najčešći simptomi su bolovi u posterolateralnom dijelu ramena praćeni slabošću, koji se najčešće javljaju pri aktivnostima kada su ruke podignute iznad glave, pri ekscentričnim kontrakcijama i pri spavanju na tom ramenu.Dijagnoza se postavlja detaljnim fizijatrijskim pregledom koji podrazumijeva: posmatranje, palpaciju, izvođenje testa obima pokretljivosti, mišićno-manuelnog testa; ispitivanjem neuro-loškog statusa (MTR, senzibilitet, cirkulacija), testiranjem ADŽ, izvođenjem specijalnih testovi: Drop arm, Apprehension, Impin-gement i Test relokacije.Najčešće u nalazu postoje funkcionalna ograničenja: otežano izvođenje aktivnosti gdje je potrebna abdukcija (odručenje), elevacija (ispruženost ruke preko 90 stepeni) i cirkumdukcija (kruženje rukom) u ramenom zglobu. Potrebne su i dodatne dijagnostičke pretrage radi postavljanja precizne dijagnoze: Rtg lijevog ramena (min. u dva pravca), UZ mekih tkiva lijevog rame-na i MRI eventualno. Rtg nalaz ramena može biti u fiziološkim granicama. UZ mekih tkiva ramenog zgloba može prikazati slobodnu tečnost oko tetive supraspinata i intraartikularno u manjoj količini, i može biti bez patoloških kalcifikacija.

26 27

mOJe ZDraVLJe

KošarkaIgra za poštovanje

„Hvatajući ili bacajući loptu, čovek se ne samo produžuje i raste nego i preobražava: biva drugačiji, lakši i lepši, prevazilazi sebe, približava se bestežin-skom stanju i visinskom letu, trijumfu svoga tela i, u isto vreme, pobedi nad njim...“ Ivo Andrić

Košarka je našla svoje mjesto i u Andrićevim „Znakovima pored puta“. Ni on nije ostao imun na ljepotu i genijalnost ove igre. Za košarku je „kriv“ jedan fudbalski trener. Doktor Džejms Nejsmit nije ni slutio da će jednog jesenjeg popod-neva te 1891. godine sasvim slučajno promijeniti svijet sporta i stvoriti globalni fenomen. Ovaj kanadski ljekar je želio da održi kondiciju svog fudbalskog tima u jednoj školi u Masačusetsu (danas Springfild koledž), gdje je radio kao profesor fizičkog vaspitanja. Htio je da osmisli neku zani-mljivu igru u zatvorenom prostoru tokom zime. Bile su mu potrebne dvije nedjelje da napiše osnovna pravila, a naziv „basketball“ Nejsmitu je predložio jedan učenik. Nejsmit je dvije drvene korpe za breskve prikovao za zid balkona u sali za fizičko, i košarka je rođena. Igra se vrlo brzo proširila van granica Amerike, u Evropu je sti-gla početkom 20. vijeka. Međunarodna košarkaška federacija (FIBA) osnovana je 1932. godine u Ženevi, a košarka je prvi put uvrštena u program Olimpijskih igara u Berlinu 1936. U tom

prvom velikom finalu SAD je savladala Kanadu sa 19:8. Meda-lje pobjednicima uručio je „otac“ košarke, dr Džejms Nejsmit. Danas, širom svijeta, registrovano je preko 400 miliona igrača, i košarka je jedna od najvećih sportskih porodica sa preko 200 zemalja pod okriljem FIBA. Pravila su se mijenjala i prilagođavala vremenu, ali osnovni rekviziti su, i danas, lopta i teren, a oprema - šorts, majica i patike. Ono što košarku čini privlačnom je njena dinamika i brzina igre. Profesionalne košarkaše, osim visine i snage, odlikuje i inteligencija. Igrač u djeliću sekunde mora da odluči da li će krenuti u dribling, dodati loptu ili šutnuti na koš. I sve to isto, već u sljedećem minutu.

trening i fizička spremaPrvi košarkaški koraci prave se sa 7-8 godina. Postoje i progra-mi rada sa mlađom djecom, ali nije kasno i ako se počne sa 12 godina. Profesionalni košarkaši odlaze u penziju u prosjeku sa 35 godina.U mlađim kategorijama trenira se sa manjim loptama, na nižim koševima i treninzi više podsjećaju na igru i zabavu. Od 11. godine igra se sa „pravim“ loptama i na standardnim terenima. Trenira se četiri puta nedjeljno po sat vremena. Treninzi su podijeljeni na kondicione i taktičke segmente, i na individualni rad. Kondicioni treninzi podrazumijevaju vježbe snage i atletske vježbe. Taktika je možda i najvažniji dio jer uči timskom radu, dok se individualnim radom vježbaju pozicije u timu.

najvažnije košarkaške osobine. Kao i u svakom sportu, talenat je 20 odsto, a ostalo je rad i samodisciplina.

aktivira sve mišićeBavljenje košarkom ravnomjerno razvija sve grupe mišića. Zbog brzine igre i promjene ritma, podjednako se razvijaju mišići koji vrše pokret i oni koji pokušavaju da ga zaustave. Pogrešno je uvreženo mišljenje da košarkaški treninzi sti-mulišu rast. Genetske predispozicije su jedine koje određuju visinu košarkaša. Profesionalni košarkaši uglavnom su viši od 1.90 m, žene od 1.75 m. Jedan od najvećih košarkaša sa ovih prostora, Dražen Petrović, nakon timskog treninga je ostajao satima i radio na elementima igre koji su ga kasnije odveli u legendu ovog sporta. Trenirao je u mraku, driblao stolice, i šutirao preko 700 puta. Njegovi treneri kažu da nije bio šuterski tip. Imao je malu šaku, kratke i malo deblje prste. Ali, treninzima i upornošću je uspio da posta-vi standarde koji su mnogima i dalje nedostižni.

PovredeUpravo zbog visine, najčešće povrede u košarci su vezane za donje ekstremitete i zglobove. U najvećem broju slučajeva stradaju ligamenti skočnih zglobova i koljena.Košarka je idealan sport za rekreativce. Ulični basket i igra „tri na tri“ je najpopularniji i najjeftiniji sport.

Ivan Tešanović

pobjednici

Najuspješnija reprezentacija je selekcija SAD-a. Amerikanci samo četiri puta nijesu osvojili zlato na Olimpijskim igrama, i svega jednom nijesu bili na pobedničkom postolju.Američka NBA liga smatra se najvećom i najkvalitetnijom ligom. Biznis je tu odavno prevazišao okvire sportskog. Prema nedavnom istraživanju Forbsa 30 timova NBA lige vrijedi nevjerovatnih 19 milijardi dolara. Samo prošle godine klubovi su ostvarili profit od skoro milijardu i po dolara samo na prodatim ulaznicama. Pandan američkoj NBA ligi je evropska Evroliga. Ipak, ruku na srce, NBA je dom košarke. Vilt Čemberlen, Karim Abdul Džabar, Majkl Džordan i Leri Bird samo su neka imena koja su ušla u istoriju sporta.

Košarka 28

Prvi uslov za uspješno bavljenje košarkom su fizičke predispo-zicije, prije svega visina i dužina ekstremiteta. Kroz treninge se zatim razvijaju motoričke sposobnosti, kao što su brzina, ek-splozivnost i snaga. Ali, ono što razlikuje vrhunskog košarkaša od ostalih je karakter. Snažna volja, upornost, istrajnost na treninzima i otpornost na stresne situacije tokom utakmice su

28 29

ZDraVI I OKretnI

Cetinjanka Lidija Vukić svojom pasijom razbija uvriježene stereotipesa neptunom na „ti“Prvi njen ulov u podvodnom ribolovu prije pet godina bio je brancin. Od tada, podvodna puška, uz udice, njena su pasija. Koliko je „zagrizla“ poka-zuje podatak da renomirani hrvatski proizvođač podvodnih pušaka pravi model za Lidijine morske avanture u Norveškoj

Podvodni ribolov važi za tipično mušku disciplinu, naročito u Crnoj Gori. Bolje rečeno, važio je dok stereotipe nije raz-bila vedra, vazda nasmijana Cetinjanka Lidija Vukić, djevojka koja je poslom i hobijima godinama bila vezana za Boku Kotorsku i Herceg Novi, a trenutno živi i radi u Norveškoj.I na sjeveru Evrope jednakim žarom je posvećena sportu. Planinarenje, vožnja bicikla, trčanje, triatlon, uz nezaobila-zni podvodni ribolov, neke su od sportskih disciplina koje Lidija praktikuje. S tom razlikom što je bokokotorski fjord zamijenila „zemljom fjordova“. Makar privremeno.

PodVodnI RIBoloV

Lidijino interesovanje za podvodni ribolov zbog kojeg je u Crnoj Gori stekla velike simpatije u ribolovačkoj javnosti, ja-vilo se, kako kaže, sasvim prirodno, kao rezultat njene veze sa morem. Do tada, kopča sa „velikim plavetnilom“ bili su kajak (sertifikovani vodič kajaka na moru) i sportski ribolov

štapom i mašinicom, naročito pecanje orade sa obale. I to vrlo uspješno, o čemu svjedoče neki njeni rekordi na kojima bi mogle da joj pozavide kolege po udici.„Podvodnim ribolovom bavim se već pet godina. Prije toga sam ronila samo sa maskom i disaljkom i lovila hobotnice i tražila školjke. Kako sam počela da primjećujem ribu rodila mi se želja da probam da lovim podvodnom puškom. Kupila sam malu pušku i već na prvi zaron ulovila brancina od 600 grama, što je bilo dovoljno da me potpuno „navuče“ na tu vrstu ribolova koji je izuzetno zahtjevan i traži dobru kondi-ciju, snagu i disciplinu, odnosno zdrave navike“ – kaže Lidija za Benu magazin.Na pitanje kako je prihvaćena od muških kolega, podvodnih ribolovaca, Lidija kaže da je uvijek imala podršku. U šali navodi da je bilo i izuzetaka kojima nije bilo pravo što jedna cura ima dobre ulove i čak neke trofeje koji su naišli na poštovanje kod mnogih profesionalaca u podvodnom ribolovu. „Ipak je mnogo veći broj onih koji me podržavaju i odu-ševljavaju se mojim izborom, upornošću i ulovima“ – ističe sagovornica. Kao primjer podrške navodi i to što je podstrek za bavlje-nje podvodnim ribolovom stigao i od firme Granda sub iz

Umaga u Hrvatskoj. Dobila je novi model njihove podvodne puške koja se radi od drveta.„To je model Granda stealth roler. Upravo mi prave i pušku po mojoj želji, koja će biti prilagođena terenima u Norveš-koj na kojima trenutno lovim“ – kaže Lidija.

triatLOn i maratOn

Osim podvodnog ribolova bavi se i triatlonom. Upravo je triatlon disciplina koja je u Boki povezivala njenu pasiju prema trčanju, plivanju i biciklizmu. Trenutno u Norveškoj dosta trči, obilazi prirodne ljepote ove zemlje i priprema se za veliki izazov koji joj uskoro predstoji.„Za nekoliko mjeseci koliko sam ovdje, odradila sam tri polu-maratona, jedan triatlon, svjetski poznatu trku Wings for Life gdje sam trčala 22 kilometra kao i Winter Race Oslo dugu 10 kilometara. Polovinom avgusta trčim polumaraton u Kristian-sandu koji će biti dobar test za moj sljedeći izazov, a to je Oslo maraton koji se održava 15. septembra“ – priča Lidija.Podsjeća da je u Norvešku došla krajem oktobra, turistički i s planom da odradi polumaraton u Stavangeru.

trofeji

Tokom bavljenja podvodnim ribolovom, Lidija je ostvarila nekoliko trofeja kojima se rijetko mogu podičiti i ribolovci sa mnogo dužim stažom. „Moji najveći trofeji u podvodnom ribolovu su zubatac od 8,6kg, hobotnica 8,2kg, sarag 1,3kg.Slična je situacija u ribolovu štapom i mašinicom. Ulovila sam mnogo velikih orada sa obale, a najveća je imala 4,5 kilograma“ – priča sagovornica.

„Desilo se, međutim, da sam dobila ponudu za posao koju nisam htjela da odbijem. Veoma sam zadovoljna i životom ovamo i poslom. Po struci sam bečelor fizioterapije i tre-nutno radim u Spa salonu Zans. Najčešće masaže i tretma-ne tijela. Namjeravam da završim autorizaciju diplome i nadam se da ću se baviti terapeutskim poslom“ – ističe Cetinjanka.Prema njenim riječima, Crna Gora i Norveška su dosta slič-ne, obje krase nevjerovatne prirodne ljepote. „Ovdje je, svakako, hladnija klima, ali sve je prilago-đeno i uređeno tako da se zima baš ne osjeti. Ono što me oduševljava je mnogo aktivnih ljudi koji vole sport i prirodu kao i ja. To mi je pomoglo da se osjećam kao da pripadam ovdje. Obožavam norvešku regulativu, pravdu i zakon koji je isti za svakoga. To je ono čega bi trebalo da bude više kod nas“ – poručuje djevojka koja je na „ti” sa Neptunom, jednako na Mediteranu kao i u Skandinaviji.

Igor Perić

30 31

benU prIJateLJI

ZaŠtO KOrnjače imaju OKLOP

Dugo se mislilo da kornjače imaju oklop radi zaštite. Nauč-nici su ispitivali ostatke 47 drevnih kornjača (Eunotosaurus africanus) i otkrili da su u prošlosti kornjače imale zapravo proširena rebra i djelimičan oklop koji im je služio da bi lak-še iskopale rupe u zemlji i tako ukopane uspjele da prežive veliko istrebljenje životinja pre 250 miliona godina. Daljom evolucijom djelimičan oklop se razvio u onakav kakav imaju danas, a proces je trajao 50 miliona godina.

muZej KObaSica

Najpoznatija brza hrana u Berlinu je kobasica s karijem koju Njemci zovu karivurst. Godišnje se samo u tom gradu servira čak 70 miliona porcija tog specijaliteta. Kobasica s karijem ima i svoj muzej u Berlinu (Deutsches Currywurst Museum), koji radi od 10 do 18 časova, a uz ulaznicu se do-

bija i porcija karivursta. Pisac Uve Tim u knjizi „Pronalazak karivursta” kaže da je ta kobasica rođena u Hamburgu, ali se s njim ne slaže kustos Muzeja o karivurstu Martin Lever: „Karivurst je nastao negdje drugde, ali je patent za sos prijavljen u Berlinu”.

iZbOr najLjePŠeg SLOna

Na godišnjem festivalu slonova u indijskom gradu Džaj-puru, u državi Radžastan, koji privlači ogroman broj turi-sta, slonove oslikavaju profesionalni umjetnici, a bira se

i najljepši slon. Odjeveni u svilu i kadifu, slonovi blistaju ukrašeni nakitom i crtežima i paradiraju pred publikom. Indijci tradicionalno i kulturološki prema slonovima gaje ljubav, poštovanje i veliku odanost. Boga Ganeša, koji ima glavu u obliku slona i uklanja prepreke, prizivaju pri-likom svakog novog poduhvata, a kada hoće da istaknu ljepotu žena, Indijci kažu da se kreću „graciozno poput slona”.

najLaKŠi materijaL

Najlakši materijal na svijetu zove se aerografit i njegov kubni centimetar teži samo 0,2 miligrama. Ima 5.000 puta manju gustinu od vode i šest puta je lakši od vazduha. Nje-gova primjena mogla bi da bude značajna u kreiranju mno-go lakših baterija za različite uređaje. Aerografit su izumjeli njemački naučnici s Tehnološkog fakulteta u Hamburgu.

KaKO naStaje duga

Duga je optička iluzija koja nastaje prelamanjem svjetlo-sti tako što sunčevi zraci koji u sebi sadrže infracrvenu i ultraljubičastu svjetlost, prolaze kroz kapljice vode u atmosferi. Ugao pod kojim se svjetlost prelama zavisi od talasne dužine, tj. boje svjetlosti, kao i od indeksa pre-lamanja kapljice. Najviše svjetlosti se odbija pod uglom od oko 42 stepena i tada se duga u odnosu na horizont najbolje vidi.

KortikosteroidiPreporučuje se oprez

Informacije o upotrebi i zloupotrebi preparata na bazi kortikosteroida često stvaraju konfuziju kod pacijenata, što često čujemo i u apoteci prilikom izdavanja terapije, pa je vrijeme da razbijemo predrasude i razriješimo dileme po pitanju ovih ljekova

Steroidi su molekuli karakteristične hemijske strukture koji nastaju kao produkt metabolizma u cijelom živom svijetu. Ćelijama biljaka, životinja i ljudi neophodni su za normalno funkcionisanje. U ljudskom organizmu se stvaraju u kori nadbubrežne žlijezde, luče se u cirkulaciju i kontrolišu rad endokrinih žlijezda, funkciju imunog sistema, fiziologiju kože, itd. Tokom dana regulišu nivo šećera u krvi, ritam spavanja, nivo stresa i izdržljivosti.Kao ljekovi koriste se hidrokortizon, deksametazon, fluti-kazon, budesonid, i mnogi drugi. Oni imaju protivupalno, antiiritaciono, vazokonstriktorno i imunosupresivno dej-stvo, pa se koriste u raznim oblastima medicine. Apotekar ih izdaje isključivo uz recept ljekara.Topikalni steroidi se koriste u terapiji oboljenja kože i sluzokože. Mogu se naći u vidu ljekovitih krema, losiona

ili masti namjenjenih za liječenje kože i očiju. Dostupni su u gotovoj formi kao preparati koje dobijamo u apoteci, ili se pak razblažuju ili kombinuju sa drugim ljekovima prema preskripciji ljekara. Često se koriste kod kožnih oboljenja kao što su osip, ekcemi, psorijaza i alergijske reakcije. U većini slučajeva su efikasni, a simptomi se brzo povlače nakon upotrebe. Kod lokalizovanih kož-nih reakcija preporučuje se njihova upotreba od pet do sedam dana, nakon čega se pravi pauza od par nedjelja. Kod oboljenja većih površina kože, inicijalni tretman može trajati čak i nekoliko nedjelja u kombinaciji sa dru-gim mastima. Od oralnih formi u apoteci najčešći se izdaju prednizon ili prednizolon. Koriste se kod hroničnih oboljenja crijeva (Kronova bolest, Ulcerozni kolitis), autoimunih bolesti (reumatoidni artritis), alergija, i drugih oboljenja. Efikasni su u suzbijanju simptoma bolesti. Propisuju se pacijentima kod kojih ne postoje bezbednije alternative, s obzirom na to da se mogu javiti neželjeni efekti, poput porasta krvnog pritiska, skoka nivoa šećera u krvi, a povećava se podlož-nost infekcijama i mogućnost razvijanja teških sistemskih bolesti.Inhalacioni steroidi se koriste u terapiji opstruktivnih oboljenja disajnih puteva, poput bronhijalnog spazma ili astme. Značajno smanjuju upalne procese u disajnim pu-tevima, te olakšavaju disanje. S obzirom na to da djeluju lokalno (u tkivu pluća ili nosa), efikasni su u malim doza-ma, čime se smanjuje mogućnost apsorpcije u krvotok i neželjenih dejstava. Upotrebljavaju se kod djece i odraslih podjednako. Kortikosteroidima se uspješno liječe razne bolesti, čime je život pacijentu olakšan, ali treba uvijek uzeti u obzir i neželjene efekte i za savjet pitati svog ljeka-ra ili farmaceuta.

Mr ph Dušan Goljić

neželjene posljedice

Nekontrolisana upotreba može dovesti do istanjivanja (atrofije) kože, stvaranja ožiljnog tkiva, proširenja krvnih sudova na periferiji, i dr. Ako se tretira velika površina kože, postoji mogućnost prodiranja lijeka u krvotok, kada se mogu javiti i ozbiljniji endokrinološki problemi.

32 33

ZanImLJIVOstI

Ukrštene riječi Pronađi 2 iste kuce

Pomozi princezi da pronađe zamak

Tačkice spoji pa slona oboji

VOdOraVnO: 1. OPŠti naZiV Za LjeKOVe, KOji Se KOriSte Za nOrmaLan rad crijeVa – Muško ime, 2. Istorija neke porodice – Ke-ramička posuda, 3. Sudija koji daje znak za početak trke – Holandski fud-balski klub - Oznaka za pond, 4. Upala sluzokože – Izrezivati, sjeći, 5. Glav-ni grad Grčke – Igla sa glavom bez ušiju, pribadača – Pješčara u Mađarskoj, 6. Automobilska oznaka Loznice – Oznaka za istok – Narodni izraz za nanu, metvicu – Planina u Rusiji, 7. Rimska boginja srdžbe I bijesa – Grad ii utvr-đenje u Francuskoj – Stanovnici Atike, 8. Hemijski simbol za ugljenik – Pro-storija gde se drži sijeno, sjenarnik – Popis imena, imenar, 9. Glavni grad Turske – Morski greben - Ime nekadašnje operske pjevačice Mezetove.

uSPraVnO: 1. Sprava za prskanje, štrcaljka, 2. Mišić obrtač – Hemijski simbol za azot, 3. Prokazati, izdati – Atlet-ski sportski klub (skr.), 4. Stanovnici industrijskog grada u Srbiji – Lična zamjenica, 5. Poluostrvo na Jadran-skom moru – Nulta brzina kod automobila, 6. Uzvik u koridi – Eksplozivno tijelo, 7. Italijanski matematičar i fi-zičar, Evangelista, 8. Ime francuskog glumca i pjevača Montana – Nahranjen – Hemijski simbol za kripton, 9. Oznaka za cent – Savezna američka država – Oznaka za tonu, 10. Gristi, rđati , 11. Skraćeno žensko ime – Ime pe-ruanske pjevačice Sumak, 12. Ujak (odmila) – Obrazovan, naučen, 13. Ugostiteljski objekt (mn.), 14. Osamna-esto i trinaesto slovo ćirilice – Vrsta minerala, olovni hromat, 15. Vrsta stočne bolesti - Fotografija, snimak.

RJEŠEnJE: Probiotici, Uroš, rodoslov, zdjela, starter, Ajaks, p, katar, isjecati, Atina, čioda, Ors, lo, i, metva, Ural, Ira, Lil, Atinjani, c, sjenik, imenik, Ankara, rt, Anita

34 35

dječja Strana