MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

Conocida también como la enfermedad del beso

Que se origina del virus de epstein-barr en un 90% de las ocasiones

ETIOPATOGENIA El virus de Epstein-Barr ( virus herpes

humano 4) Núcleo de ADN bacteriano lineal Pertenece ala familia herpesviridae Existen dos tipos: A y B

EPIDEMIOLOGIA Los niños puedes padecer la

enfermedad tan pronto como desaparecen los anticuerpos protectores maternos

Se presenta principalmente en jóvenes entre los 15-30 años de edad

PATOGENIA La principal vía de contagio es la saliva El virus infecta células epiteliales de la

orofaringe y glándulas salivares.

MECANISMOS DE TRANSMISION Se trasmite de forma directa por las

secreciones orales mediante los besos de la persona infectada o mediante el intercambio de saliva

Se ha encontrado en VEB en sangre, epitelio vaginal haciendo probable que se trasmita por contacto sexual

Transfusiones Trasplante de medula ósea

PERIODO DE INCUBACION El periodo de incubación en el caso de

los niños y jóvenes suele estar entre una y tres semanas

En jóvenes y adultos entre 30-50 días

MANIFESTACIONES CLINICAS Es una enfermedad aguda que se

caracteriza por: Fiebre Faringoamigdalitis Adenopatías En los niños la infección primaria es a

menudo asintomática

El periodo prodromico suele durar de 1 a 2 semanas:

Malestar Mialgias Fatiga Cefalea Sudoración Dolor abdominal

Su forma mas típica se caracteriza por la triada de :

Fiebre Faringitis/odinofagia Linfoadenopatias Con frecuencia hepatoesplenomegalia y

edema palpebral

FIEBRE: suele ser la primera manifestación de la enfermedad (39°C) con duración de 10-14 días

LINFADENOPATIAS: casi siempre presente; lo mas habitual es la afectación de los ganglios linfáticos cervicales

FARINGITIS/ODINOFAGIA: motivo principal de consulta

HEPATITIS ANICTERICA: la ictericia y la hepatomegalia son signos mas comunes en adultos y jóvenes

ESPLENOMEGALIA: la mitad de los pacientes presentan un grado leve de esplenomegalia durante la 2 y 3 semana

EXANTEMA: suele ser maculopapuloso pero también puede presentarse como petequial, escarlatiniforme o urticarial.

Enantema en el paladar en formas de petequias en al unión del paladar duro y blando

COMPLICACIONES Es una enfermedad benigna y resolutiva

con un pronostico del 95% de los casos En un 20% encontramos complicaciones

siendo graves un 5%, que afectan a los sistemas:

Respiratorio Neurológico hematológico

RESPIRATORIO: Neumonía Pleuritis Neumonitis intersticial

Neurológico: Meningitis Parálisis facial Síndrome de guillain-barre Neuritis convulsiones

HEMATOLOGICAS: Anemia Trombocitopenia Neutropenia

DIAGNOSTICO Es fundamentalmente clínico Hallazgos de laboratorio Hemograma Transaminasas hepáticas Fosfatasa alcalina LDH Pruebas serológicas

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL VIH CMV INFECCION POR HERPES VIRUS HUMANO

6 TOXOPLASMA GONDII RUBEOLA HEPATITIS VIRALES

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGIAS. Hidratación Reposo

FARMACOLOGICOS: Analgésicos y antiinflamatorios antibiótico