ÖN ÇAPRAZ BAĞ TAMİRİ SONRASI ÖN ÇAPRAZ BAĞ TAMİRİ SONRASI REHABİLİTASYON PROGRAMI REHABİLİTASYON PROGRAMI (Patellar tendon grefti uygulaması)(Patellar tendon grefti uygulaması)

Maksimum Koruma FazıMaksimum Koruma FazıPOSTOPERATİF 1-2. HAFTALAR:POSTOPERATİF 1-2. HAFTALAR:Amaç:Amaç:1. Ağrıyı azaltmak.1. Ağrıyı azaltmak.2.Hareket açıklığını artırmak (0º-90º).2.Hareket açıklığını artırmak (0º-90º).3.Effüzyonu ve yumuşak doku şişliğini 3.Effüzyonu ve yumuşak doku şişliğini azaltmak. azaltmak. 4.Parsiyel yük vererek ambulasyonu 4.Parsiyel yük vererek ambulasyonu sağlamak.  sağlamak. 

Program:Program:1. Bölüm1. Bölüm·         Diz pasif ekstansiyon egzersizleri ·         Diz pasif ekstansiyon egzersizleri (Günde bir kez, 3 x 10, sağlam bacak (Günde bir kez, 3 x 10, sağlam bacak yardımıyla) yardımıyla) ·         Diz hareket açıklığı egzersizleri (Günde ·         Diz hareket açıklığı egzersizleri (Günde bir kez, yatar pozisyonda topuğu yerde bir kez, yatar pozisyonda topuğu yerde kaydırarak, 150 - 200 tekrar) kaydırarak, 150 - 200 tekrar) ·         Nötralde izometrik kuadriseps ·         Nötralde izometrik kuadriseps egzersizleri (Günde 3  4 kez, 3 x 10 tekrarlı 5 egzersizleri (Günde 3  4 kez, 3 x 10 tekrarlı 5 sn süreli kasılmalar, diz altı desteklenerek) sn süreli kasılmalar, diz altı desteklenerek)

·         Patella mobilizasyon egzersizleri ·         Patella mobilizasyon egzersizleri (Günde bir kez, yukarı aşağı, sağa  sola (Günde bir kez, yukarı aşağı, sağa  sola olmak üzere dört yönde 150  200 tekrar) olmak üzere dört yönde 150  200 tekrar) ·         Ayakbileği pompalama egzersizleri ·         Ayakbileği pompalama egzersizleri (Günde bir kez, direncsiz 3 x 10 tekrarlı) (Günde bir kez, direncsiz 3 x 10 tekrarlı) ·         Ayakbileği plantarfleksör / ·         Ayakbileği plantarfleksör / dorsifleksör kas gruplarına izometrik dorsifleksör kas gruplarına izometrik egzersizler (Günde 3  4 kez, 3 x 10 egzersizler (Günde 3  4 kez, 3 x 10 tekrarlı 5 sn süreli kasılmalar) tekrarlı 5 sn süreli kasılmalar)

·         Kalça abdüktör / addüktör ve ·         Kalça abdüktör / addüktör ve fleksör / ekstansör kas gruplarına fleksör / ekstansör kas gruplarına dirençsiz izotonik - izometrik egzersizler dirençsiz izotonik - izometrik egzersizler (Günde bir kez, 3 x 10 tekrar ve 5 sn (Günde bir kez, 3 x 10 tekrar ve 5 sn tutarak )  tutarak )  ·         Squat egzersizleri (0º-30º ·         Squat egzersizleri (0º-30º arasında, tutunarak, 3 x 10 tekrarlı, 5 sn arasında, tutunarak, 3 x 10 tekrarlı, 5 sn süreli kasılmalar)süreli kasılmalar)

·         Kalça abdüktör / addüktör ve ·         Kalça abdüktör / addüktör ve fleksör / ekstansör kas gruplarına fleksör / ekstansör kas gruplarına dirençsiz izotonik - izometrik egzersizler dirençsiz izotonik - izometrik egzersizler (Günde bir kez, 3 x 10 tekrar ve 5 sn (Günde bir kez, 3 x 10 tekrar ve 5 sn tutarak )  tutarak )  ·         Squat egzersizleri (0º-30º ·         Squat egzersizleri (0º-30º arasında, tutunarak, 3 x 10 tekrarlı, 5 sn arasında, tutunarak, 3 x 10 tekrarlı, 5 sn süreli kasılmalar)süreli kasılmalar)

2. Bölüm2. Bölüm·         Kuadrisepse 30 dk. elektriksel ·         Kuadrisepse 30 dk. elektriksel stimülasyon stimülasyon ·         Fizyoterapist eşliğinde hareket ·         Fizyoterapist eşliğinde hareket açıklığına yönelik egzersizler açıklığına yönelik egzersizler ·         Fizik tedavi ajanları (gerekirse- ·         Fizik tedavi ajanları (gerekirse- yüzeyel sıcak, ultrason,kısa dalga yüzeyel sıcak, ultrason,kısa dalga diatermi) diatermi)

·         İzokinetik dinamometrede hareket ·         İzokinetik dinamometrede hareket açıklığının izin verdiği ölçüde 0º-90 açıklığının izin verdiği ölçüde 0º-90 ºarasında 15 dk. CPM ºarasında 15 dk. CPM ·        İzokinetik dinamometrede hareket ·        İzokinetik dinamometrede hareket açıklığının 45º-60º-75 ºaçılarında açıklığının 45º-60º-75 ºaçılarında kuadriseps ve hamstringlere 5 sn kasılma kuadriseps ve hamstringlere 5 sn kasılma süreli izometrik egzersiz. Egzersiz süreli izometrik egzersiz. Egzersiz sırasında eş zamanlı kuadrisepse sırasında eş zamanlı kuadrisepse lektriksel stimülasyon. lektriksel stimülasyon.

45º-60º-75 º 45º-60º-75º  T.s.6662 Dk 45º-60º-75 º 45º-60º-75º  T.s.6662 Dk İst.666ekstansör T.s.666  666fleksörİst.666ekstansör T.s.666  666fleksör

Haftada bir tekrar sayıları her sette 2 şer Haftada bir tekrar sayıları her sette 2 şer arttırılacak.arttırılacak.·         Uyluk ve baldır kas gruplarına ·         Uyluk ve baldır kas gruplarına germe egzersizlerigerme egzersizleri

Açıklamalar:Açıklamalar:

1.      Yürüme çift koltuk değneği ile parsiyel yük 1.      Yürüme çift koltuk değneği ile parsiyel yük vererek (%50)vererek (%50)2.      Brace 0ºde kilitlenecek. Yürürken ve kalça 2.      Brace 0ºde kilitlenecek. Yürürken ve kalça egzersizlerinde sürekli takılı. egzersizlerinde sürekli takılı. 3.      Haftanın sonunda 60º lik açıda (kuadriseps için) 3.      Haftanın sonunda 60º lik açıda (kuadriseps için) ve 30 º lik açıda (hamstring için) 4 tekrarlı, 5 san'lik  ve 30 º lik açıda (hamstring için) 4 tekrarlı, 5 san'lik  izometrik test. izometrik test. 4.     Her egzersiz programını takiben ve ağrı ve şişlik 4.     Her egzersiz programını takiben ve ağrı ve şişlik yakınmalarında 15 dk. soğuk uygulama. yakınmalarında 15 dk. soğuk uygulama. 5.     1. Bölüm egzersizler hastaya verilecek ev 5.     1. Bölüm egzersizler hastaya verilecek ev egzersizleridir. Çift seans tedaviye gelen hastalar ise egzersizleridir. Çift seans tedaviye gelen hastalar ise bu bölümü fizyoterapist eşliğinde yapacaklardır bu bölümü fizyoterapist eşliğinde yapacaklardır

POSTOPERATİF 3-4. HAFTALAR:POSTOPERATİF 3-4. HAFTALAR:Amaç:Amaç:1.       Dış yüklerin, greftin ve artiküler 1.       Dış yüklerin, greftin ve artiküler kartilajın korunması kartilajın korunması 2.       Fibrozisin azaltılması 2.       Fibrozisin azaltılması 3.       Yara iyileşmesinin stimülasyonu 3.       Yara iyileşmesinin stimülasyonu 4.       Kuadriseps atrofisinin 4.       Kuadriseps atrofisinin engellenmesiengellenmesi

5.       Effüzyonun azaltılması 5.       Effüzyonun azaltılması 6.       Hastanın koltuk değneksiz 6.       Hastanın koltuk değneksiz yürümeye hazırlanması (3. Hafta yürümeye hazırlanması (3. Hafta sonunda tek değnek, 4. hafta sonunda sonunda tek değnek, 4. hafta sonunda değneksiz) değneksiz) 7.       Hareket açıklığının 4. hafta 7.       Hareket açıklığının 4. hafta sonunda en az 00  1200 olması. sonunda en az 00  1200 olması.

Program:Program:·         1. Bölüm egzersizlerinde artışlar ·         1. Bölüm egzersizlerinde artışlar yapılarak devam edilir.yapılarak devam edilir.·         Önceden başlanmış olan 2.bölüm ·         Önceden başlanmış olan 2.bölüm programa devam edilir. Egzersizlerde artış programa devam edilir. Egzersizlerde artış yapılır.yapılır. ·         Hareket açıklığı 1100 ye ulaştığında ·         Hareket açıklığı 1100 ye ulaştığında bisiklet çevirmeye başlanılır (10-15 dk.)bisiklet çevirmeye başlanılır (10-15 dk.)

Açıklamalar:Açıklamalar:1.1.       Brace izin verilen hareket açıklığına        Brace izin verilen hareket açıklığına ayarlanacak.ayarlanacak.2.2.       4. Hafta sonunda tam yük vererek        4. Hafta sonunda tam yük vererek yürümeye geçiş.yürümeye geçiş. 3.3.       Tüm egzersiz programlarından sonra        Tüm egzersiz programlarından sonra soğuk uygulama 15 dk.soğuk uygulama 15 dk. 4.4.       İzometrik test.       İzometrik test. 5.5.       Hastanın değerlendirilmesi.       Hastanın değerlendirilmesi. 6.6.       KT-2000 artrometre ile değerlendirme        KT-2000 artrometre ile değerlendirme (varsa)(varsa)

POSTOPERATİF 5- 6. HAFTALAR: POSTOPERATİF 5- 6. HAFTALAR: Amaç:Amaç:1.       Effüzyonun minimale inmesi veya 1.       Effüzyonun minimale inmesi veya ortadan kalkması. ortadan kalkması. 2.       Hareket açıklığının tam olarak 2.       Hareket açıklığının tam olarak kazanılması. kazanılması. 3.       Aktif kuatriseps kontrolünün kazanılması. 3.       Aktif kuatriseps kontrolünün kazanılması.

4.       Propriosepsiyonun geliştirilmesi. 4.       Propriosepsiyonun geliştirilmesi. 5.       Kardiyovasküler dayanıklılığın 5.       Kardiyovasküler dayanıklılığın geliştirilmesi.geliştirilmesi.

Program:Program:1. Bölüm1. Bölüm·         Diz hareket açıklığı egzersizleri. ·         Diz hareket açıklığı egzersizleri. ·         Nötralde izometrik kuadriseps ·         Nötralde izometrik kuadriseps egzersizleri. egzersizleri. ·         Patella mobilizasyon egzersizleri. ·         Patella mobilizasyon egzersizleri. ·         Ayakbileği pompalama egzersizleri ·         Ayakbileği pompalama egzersizleri (Günde bir kez, direncli 3 x 10 tekrarlı). (Günde bir kez, direncli 3 x 10 tekrarlı). ·         Ayakbileği plantarfleksör / dorsifleksör ·         Ayakbileği plantarfleksör / dorsifleksör kas gruplarına izometrik egzersizler. kas gruplarına izometrik egzersizler.

                  Kalça abdüktör / addüktör ve Kalça abdüktör / addüktör ve fleksör / ekstansör kas gruplarına fleksör / ekstansör kas gruplarına dirençli. izotonik - izometrik egzersizler dirençli. izotonik - izometrik egzersizler (Günde bir kez, 3 x 10 tekrar ve 5 sn (Günde bir kez, 3 x 10 tekrar ve 5 sn tutarak ).  tutarak ).  ·         Minisquat egzersizleri. ·         Minisquat egzersizleri. ·         Leg pres.·         Leg pres.

2.Bölüm2.Bölüm·         Fizyoterapist eşliğinde hareket açıklığı ·         Fizyoterapist eşliğinde hareket açıklığı egzersizleri.egzersizleri. ·         Alt ekstremiteye yönelik germe egzersizleri.·         Alt ekstremiteye yönelik germe egzersizleri. ·         İzokinetik dinamometrede izometrik egzersizlere ·         İzokinetik dinamometrede izometrik egzersizlere devam edilir.devam edilir. ·         Hamstringe ve kuadrisepse aktif asistif  (HAM 0-·         Hamstringe ve kuadrisepse aktif asistif  (HAM 0-90° de istenildiği kadar yük, KUA 45-90° minimal yük), 90° de istenildiği kadar yük, KUA 45-90° minimal yük), 6-8. haftadan itibaren konsantrik kuvvetlendirme 45-90° 6-8. haftadan itibaren konsantrik kuvvetlendirme 45-90° de kısıtlanacak, 120,150,180 ve 210 °/sn lik açısal de kısıtlanacak, 120,150,180 ve 210 °/sn lik açısal hızlarda 6 tekrar, setler arasında 20sn. dinlenme (her hızlarda 6 tekrar, setler arasında 20sn. dinlenme (her hafta tekrar sayısına 2 ek, 2 haftada bir hız eklenecek hafta tekrar sayısına 2 ek, 2 haftada bir hız eklenecek 240, 270, 300....).240, 270, 300....).

·         Bisiklete devam edilir (20-30dk ·         Bisiklete devam edilir (20-30dk civarında).civarında). ·         Tek bacak üzerinde durma  (3 set ·         Tek bacak üzerinde durma  (3 set 15 sn başlanacak, hafta başı 15sn 15 sn başlanacak, hafta başı 15sn eklenecek, 3x 45 sn çıkılacak ve daha eklenecek, 3x 45 sn çıkılacak ve daha sonra gözler kapalı başlanacak).sonra gözler kapalı başlanacak). ·         Miniskuatlara devam edilecek.·         Miniskuatlara devam edilecek.

Açıklamalar:Açıklamalar:1.    Brace hareket açıklığına göre 1.    Brace hareket açıklığına göre ayarlanacak. 1.5 ay sonunda brays ayarlanacak. 1.5 ay sonunda brays kullanımı sonlandırılabilir.kullanımı sonlandırılabilir.2.    Tüm egzersiz programlarından sonra 2.    Tüm egzersiz programlarından sonra soğuk uygulama.soğuk uygulama.3.    Hastanın kliniğine göre egzersizlerin 3.    Hastanın kliniğine göre egzersizlerin gelişimi ayarlanacak.gelişimi ayarlanacak.

Orta Düzeyde Koruma FazıOrta Düzeyde Koruma FazıPOSTOPERATİF 7-8. HAFTALAR:POSTOPERATİF 7-8. HAFTALAR:Amaç:Amaç:1.         Effüzyonun minimale inmesi veya 1.         Effüzyonun minimale inmesi veya ortadan kalkması.ortadan kalkması.2.         Kuadriseps ve hamstring in 2.         Kuadriseps ve hamstring in kuvvetlendirilmesi. kuvvetlendirilmesi. 3.         Propriosepsiyonun geliştirilmesi. 3.         Propriosepsiyonun geliştirilmesi. 4.         Kardiyovasküler dayanıklılığın 4.         Kardiyovasküler dayanıklılığın geliştirilmesi.geliştirilmesi.

Program:Program:1. Bölüm1. Bölüm·         Diz hareket açıklığı egzersizleri. ·         Diz hareket açıklığı egzersizleri. ·         Nötralde izometrik kuadriseps ·         Nötralde izometrik kuadriseps egzersizleri. egzersizleri. ·         Patella mobilizasyon egzersizleri. ·         Patella mobilizasyon egzersizleri. ·         Ayakbileği pompalama egzersizleri ·         Ayakbileği pompalama egzersizleri (Günde bir kez, direncli 3 x 10 tekrarlı). (Günde bir kez, direncli 3 x 10 tekrarlı).

·         Ayakbileği plantarfleksör / dorsifleksör ·         Ayakbileği plantarfleksör / dorsifleksör kas gruplarına izometrik egzersizler. kas gruplarına izometrik egzersizler. ·         Kalça abdüktör / addüktör ve fleksör / ·         Kalça abdüktör / addüktör ve fleksör / ekstansör kas gruplarına dirençli. izotonik - ekstansör kas gruplarına dirençli. izotonik - izometrik egzersizler (Günde bir kez, 3 x 10 izometrik egzersizler (Günde bir kez, 3 x 10 tekrar ve 5 sn tutarak ).  tekrar ve 5 sn tutarak ).  ·         Minisquat egzersizleri. ·         Minisquat egzersizleri. ·         Leg pres.·         Leg pres.

2.Bölüm2.Bölüm·         Fizyoterapist eşliğinde hareket açıklığı ·         Fizyoterapist eşliğinde hareket açıklığı egzersizleri.egzersizleri. ·         Alt ekstremiteye yönelik germe egzersizleri.·         Alt ekstremiteye yönelik germe egzersizleri. ·         İzokinetik dinamometrede izometrik egzersizlere ·         İzokinetik dinamometrede izometrik egzersizlere devam edilir.devam edilir. ·         Hamstringe ve kuadrisepse aktif asistif  (HAM 0-·         Hamstringe ve kuadrisepse aktif asistif  (HAM 0-90° de istenildiği kadar yük, KUA 45-90° minimal yük), 90° de istenildiği kadar yük, KUA 45-90° minimal yük), 6-8. haftadan itibaren konsantrik kuvvetlendirme 45-90° 6-8. haftadan itibaren konsantrik kuvvetlendirme 45-90° de kısıtlanacak, 120,150,180 ve 210 °/sn lik açısal de kısıtlanacak, 120,150,180 ve 210 °/sn lik açısal hızlarda 6 tekrar, setler arasında 20sn. dinlenme (her hızlarda 6 tekrar, setler arasında 20sn. dinlenme (her hafta tekrar sayısına 2 ek, 2 haftada bir hız eklenecek hafta tekrar sayısına 2 ek, 2 haftada bir hız eklenecek 240, 270, 300....).240, 270, 300....).

·         Bisiklete devam edilir (20-30dk ·         Bisiklete devam edilir (20-30dk civarında).civarında). ·         Tek bacak üzerinde durma  (3 set ·         Tek bacak üzerinde durma  (3 set 15 sn başlanacak, hafta başı 15sn 15 sn başlanacak, hafta başı 15sn eklenecek, 3x 45 sn çıkılacak ve daha eklenecek, 3x 45 sn çıkılacak ve daha sonra gözler kapalı başlanacak).sonra gözler kapalı başlanacak). ·         Miniskuatlara devam edilecek.·         Miniskuatlara devam edilecek.

Açıklamalar:Açıklamalar:1.    Brace hareket açıklığına göre 1.    Brace hareket açıklığına göre ayarlanacak. 1.5 ay sonunda brays ayarlanacak. 1.5 ay sonunda brays kullanımı sonlandırılabilir.kullanımı sonlandırılabilir.2.    Tüm egzersiz programlarından sonra 2.    Tüm egzersiz programlarından sonra soğuk uygulama.soğuk uygulama.3.    Hastanın kliniğine göre egzersizlerin 3.    Hastanın kliniğine göre egzersizlerin gelişimi ayarlanacak gelişimi ayarlanacak

Orta Düzeyde Koruma FazıOrta Düzeyde Koruma FazıPOSTOPERATİF 7-8. HAFTALAR:POSTOPERATİF 7-8. HAFTALAR:Amaç:Amaç:1.         Effüzyonun minimale inmesi veya 1.         Effüzyonun minimale inmesi veya ortadan kalkması.ortadan kalkması.2.         Kuadriseps ve hamstring in 2.         Kuadriseps ve hamstring in kuvvetlendirilmesi. kuvvetlendirilmesi. 3.         Propriosepsiyonun geliştirilmesi. 3.         Propriosepsiyonun geliştirilmesi. 4.         Kardiyovasküler dayanıklılığın 4.         Kardiyovasküler dayanıklılığın geliştirilmesi.geliştirilmesi.

Program:Program:·         Alt ekstremiteye yönelik germe ·         Alt ekstremiteye yönelik germe egzersizleri egzersizleri ·         Kalça fleksör/ekstansörlere ve ·         Kalça fleksör/ekstansörlere ve abduktör/addüktörlere dirençli egzersizlere abduktör/addüktörlere dirençli egzersizlere devam edilir. Tekrar sayısı ve direnç arttırılır. devam edilir. Tekrar sayısı ve direnç arttırılır. ·         Leg pres. ·         Leg pres. ·         Squat egzersizleri. ·         Squat egzersizleri.

·         Bisiklet egzersizlerine devam edilir. ·         Bisiklet egzersizlerine devam edilir.

·         İzokinetik dinamometrede aktif ·         İzokinetik dinamometrede aktif çalışmaya (45º  ekstansiyon kısıtlanarak) çalışmaya (45º  ekstansiyon kısıtlanarak) devam edilecek.devam edilecek.·         Propriosepsiyon için denge tahtası ·         Propriosepsiyon için denge tahtası egzersizlerine başlanılır. egzersizlerine başlanılır. ·         Kardiyovasküler dayanıklılık ·         Kardiyovasküler dayanıklılık açısından bisiklet egzersizlerine devam açısından bisiklet egzersizlerine devam edilir edilir

Açıklamalar:Açıklamalar:1.         2. ayın sonunda değerlendirme. 1.         2. ayın sonunda değerlendirme. 2.         KT 2000 artrometre ile test (varsa). 2.         KT 2000 artrometre ile test (varsa). 3.         izometrik test. 3.         izometrik test. 4.         İlk  izokinetik test (8-10. haftalarda 60, 4.         İlk  izokinetik test (8-10. haftalarda 60, 180 ve 300°/sn lik açısal hızlarda 4,4 ve 20 180 ve 300°/sn lik açısal hızlarda 4,4 ve 20 tekrarlı).tekrarlı).Aylık takip yapılacak. Aylık takip yapılacak.

Hafif Aktivite FazıHafif Aktivite Fazı9.-12. HAFTALAR:  9.-12. HAFTALAR:  Amaç:Amaç:1.         Patellofemoral eklemin korunması. 1.         Patellofemoral eklemin korunması. 2.         Quadriseps in kuvvetlendirilmesi. 2.         Quadriseps in kuvvetlendirilmesi. 3.         Nöromusküler ve proprioseptif yetilerin 3.         Nöromusküler ve proprioseptif yetilerin geliştirilmesi. geliştirilmesi. 4.         Kardiyovasküler dayanıklılığın 4.         Kardiyovasküler dayanıklılığın arttırılması. arttırılması. 5.         Hafif sportif aktivitelere hazırlanma.5.         Hafif sportif aktivitelere hazırlanma.

Geçiş kriterleri:Geçiş kriterleri:1.         Aktif hareket açıklığı 0-125 dereceden 1.         Aktif hareket açıklığı 0-125 dereceden fazla olmalı.fazla olmalı.2.         Kuadriseps kuvveti karşıt tarafın en az 2.         Kuadriseps kuvveti karşıt tarafın en az % 60 olmalı. % 60 olmalı. 3.         Minimal effüzyon. 3.         Minimal effüzyon. 4.         Belirgin patellofemoral yakınma 4.         Belirgin patellofemoral yakınma olmayacak. olmayacak. 5.         Klinik muayene olumlu olacak. 5.         Klinik muayene olumlu olacak. 6.         KT skoru değişmeyecek.6.         KT skoru değişmeyecek.

Program:Program:·         Germe egzersizleri programına devam ·         Germe egzersizleri programına devam edilir.edilir. ·         Kapalı kinetik zincir egzersizlere devam ·         Kapalı kinetik zincir egzersizlere devam edilir. edilir. ·         İzokinetik egzersizlere devam edilir (45 ·         İzokinetik egzersizlere devam edilir (45 derecede ekstansiyon sınırlı). derecede ekstansiyon sınırlı). ·         Kalça 4 yönlü kuvvetlendirme ·         Kalça 4 yönlü kuvvetlendirme egzersizlerine devam edilir. egzersizlerine devam edilir.

·         Kardiyovasküler dayanıklılık için ·         Kardiyovasküler dayanıklılık için bisiklet egzersizlerine devam edilir. bisiklet egzersizlerine devam edilir. ·         Hafif koşu programına başlanılır. ·         Hafif koşu programına başlanılır. ·         Propriosepsiyon egzersizlerine ·         Propriosepsiyon egzersizlerine devam edilir. devam edilir. ·         Diğer bölgelere yönelik ·         Diğer bölgelere yönelik kuvvetlendirme egzersizleri eklenebilir.kuvvetlendirme egzersizleri eklenebilir.

Açıklamalar:Açıklamalar:1.     3. ayın sonunda değerlendirme. 1.     3. ayın sonunda değerlendirme. 2.     İzokinetik test. 2.     İzokinetik test. 3.     KT 2000 artrometre ile 3.     KT 2000 artrometre ile değerlendirme.değerlendirme.

Sportif Aktiviteye Hazırlık FazıSportif Aktiviteye Hazırlık Fazı13.-16. HAFTALAR:  13.-16. HAFTALAR:  Amaç:Amaç:1.       Maksimal kas kuvvetinin 1.       Maksimal kas kuvvetinin kazanılması. kazanılması. 2.       Nöromusküler koordinasyonun 2.       Nöromusküler koordinasyonun geliştirilmesi. geliştirilmesi. 3.       Spora özgün hareketlere hazırlık.3.       Spora özgün hareketlere hazırlık.

Geçiş kriterleri:Geçiş kriterleri:1.       Ağrı ve effüzyon olmayacak. 1.       Ağrı ve effüzyon olmayacak. 2.       Olumlu muayene bulguları. 2.       Olumlu muayene bulguları. 3.       KT 2000 artrometre sonuçlarında 3.       KT 2000 artrometre sonuçlarında değişim olmayacak. değişim olmayacak. 4.       İzokinetik ve/veya fonksiyonel testler 4.       İzokinetik ve/veya fonksiyonel testler karşıt tarafın %70-%85 ine  ulaşacak. karşıt tarafın %70-%85 ine  ulaşacak. 5.       Yeterli propriosepsiyona ulaşılacak.5.       Yeterli propriosepsiyona ulaşılacak.

Program:Program:·            İzokinetik egzersizlere devam edilir (20-90° ·            İzokinetik egzersizlere devam edilir (20-90° kısıtlama devam edilir, 120,150, 180, 210, 240, 270 ve kısıtlama devam edilir, 120,150, 180, 210, 240, 270 ve 300°/sn lik hızlarda 6 şar tekrar). 14. haftadan itibaren 300°/sn lik hızlarda 6 şar tekrar). 14. haftadan itibaren hamstringlere eksentrik çalışma eklenir. hamstringlere eksentrik çalışma eklenir. ·         Germe egzersizleri programına devam edilir.·         Germe egzersizleri programına devam edilir.·         Kapalı kinetik zincir egzersizlere devam edilir. ·         Kapalı kinetik zincir egzersizlere devam edilir. ·         Kalça 4 yönlü kuvvetlendirme egzersizlerine ·         Kalça 4 yönlü kuvvetlendirme egzersizlerine devam edilir. devam edilir.

·         Pleometrik çalışmalar eklenir. ·         Pleometrik çalışmalar eklenir. ·         Koşu programı geliştirilir. ·         Koşu programı geliştirilir. ·         Propriosepsiyon egzersizlerine devam ·         Propriosepsiyon egzersizlerine devam edilir. edilir. ·         Diğer bölgelere yönelik kuvvetlendirme ·         Diğer bölgelere yönelik kuvvetlendirme egzersizlerine devam edilir. egzersizlerine devam edilir. ·         Düşük düzeyde spora özgün hareketlere ·         Düşük düzeyde spora özgün hareketlere başlanılır.başlanılır.

Açıklamalar:Açıklamalar:1.       4. ayın sonunda değerlendirme.1.       4. ayın sonunda değerlendirme.2.       İzokinetik test.2.       İzokinetik test.3.       KT 2000 artrometre ile 3.       KT 2000 artrometre ile değerlendirme değerlendirme

Spora DönüşSpora Dönüş4.-6. AYLAR:4.-6. AYLAR:Amaç:Amaç:1.       Maksimal kas kuvvetinin kazanılması. 1.       Maksimal kas kuvvetinin kazanılması. 2.       Nöromusküler koordinasyonun 2.       Nöromusküler koordinasyonun geliştirilmesi ve dayanıklılığın arttırılması. geliştirilmesi ve dayanıklılığın arttırılması. 3.       Spora özgün hareketleri geliştirme ve 3.       Spora özgün hareketleri geliştirme ve antrenmanlara başlama.antrenmanlara başlama.

Geçiş kriterleri:Geçiş kriterleri:1.       Ağrı ve effüzyon olmayacak. 1.       Ağrı ve effüzyon olmayacak. 2.       Olumlu muayene bulguları. 2.       Olumlu muayene bulguları. 3.       KT 2000 artrometre sonuçlarında 3.       KT 2000 artrometre sonuçlarında değişim olmayacak.değişim olmayacak.4.       İzokinetik ve/veya fonksiyonel testler 4.       İzokinetik ve/veya fonksiyonel testler karşıt tarafın %85 ine  ulaşacak.karşıt tarafın %85 ine  ulaşacak.5.       Yeterli propriosepsiyona ulaşılacak.5.       Yeterli propriosepsiyona ulaşılacak.

Program:Program:·         Kuvvetlendirme programına devam edilir ·         Kuvvetlendirme programına devam edilir (izokinetik açı kısıtlaması kaldırılır, 18.hafta (izokinetik açı kısıtlaması kaldırılır, 18.hafta civarı eksentrik kuadriseps çalışmaları eklenir).civarı eksentrik kuadriseps çalışmaları eklenir).·         Pleometrik programa devam edilir. ·         Pleometrik programa devam edilir. ·         Koşu programına devam edilir. ·         Koşu programına devam edilir. ·         Spora özgü hareket ve becerilere yönelik ·         Spora özgü hareket ve becerilere yönelik çalışmalar arttırılır.çalışmalar arttırılır.

  Açıklamalar:Açıklamalar:1.       6. ayın sonunda değerlendirme. 1.       6. ayın sonunda değerlendirme. 2.       İzokinetik test. 2.       İzokinetik test. 3.       KT 2000 artrometre ile 3.       KT 2000 artrometre ile değerlendirme. değerlendirme. 4.       1. yılda kontrol. 4.       1. yılda kontrol. 5.       Takip eden her yıl kontrol. 5.       Takip eden her yıl kontrol.