12

NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล
Page 2: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

E ditor’s Talk

ทปรกษานพ.สรพงศอำาพนวงษนพ.สมนกศรพานทองนพ.ภาสกจวณนาวบลนพ.ฉตรชยศรบณฑตนพ.พนศกดสชนวณช

ประธานบรษทนพ.อทธกรโถสวรรณโชต

บรรณาธการอำานวยการบญสมอครธรรมกล

บรรณาธการบรหารอายกรขนเนยม

ประจำากองบรรณาธการธนดาสวรรณไตยภวษยพรจำาปาเทศ

ศลปกรรม/ภาพจตอาภาถนจนทร

ฝายขาย มนสจำาปาทพยจกรมณเวทยกลนอาจ

เลขาฝายขายบหงานอกตะแบก

ฝายการตลาดบญราศปรดาพรรณกนกวรรณวนหวง

ธรการ/บญช ปยะดายาวสงเนน

ทปรกษากฎหมายนรานรพเชยรฉาย

เจาของบรษทเฮลทแชนแนลจำากดสำานกงานเลขท10/32หมบานเกษตรนเวศนซ.ชมรม2ถ.แจงวฒนะ14แขวงทงสองหองเขตหลกสกทม.10210โทร.02-574-6132-3แฟกซ02-574-6135

เพลท-พมพบรษทโฮมเพรสพลสจำากด17,19หม1ถ.สามคค(ซ.30)ต.ทาทรายอ.เมองจ.นนทบร11000โทร.0-2952-0983-4

บรรณาธการผพมพโฆษณาอายกรขนเนยม

หมายเหต : การนำาภาพหรอขอเขยนในนตยสารไปตพมพซำาขอใหตดตอกองบรรณาธการเปนลายลกษณอกษรและตองไดรบอนญาตกอนจงจะทำาการได

กลมโรคไมตดตอเรอรงหรอทคนหกนในชอโรค NCDs (Non - Communicable Diseases)ไมวาจะเปนโรคเบาหวานความดนมะเรงอวนลงพงหลอดเลอด สมองและหวใจ ลวนแลวแตเปนโรคทสงเสรมใหเกดโรคแทรกซอนทาง “ไต” ขนมาได เพราะปจจบนพบคนไทยปวยเปนโรคไตเรอรงเพมสงขน ทนาสนใจ คอพฤตกรรมการบรโภคอาหารเปนปจจยสำาคญททำาใหเกดโรคเหลานขนมา

หนงในสาเหตของการเกดโรคเรอรงในคนไทยกคอการบรโภคอาหารทม“รสเคม” ซงคำาวาเคมในทนไมไดหมายถงเกลอเทานนนะคะแตมความหมายรวมไปถงอาหารทกอยางทม“เกลอโซเดยม”เปนองคประกอบดวย

แลวถาถามวาเกลอแคไหนทเรยกวาพอเหมาะนนคอตองไมเกนวนละ 1ชอนชาหมายความวาเกลอทถกใสไปในอาหารในตมในยำาแกงผดรวมกนทงวน ตองไมเกน1ชอนชาหรอถาเปนนำาปลาใน1วนตองไมเกน4ชอนชาเทานนคะ ลองสำารวจดนะคะวาวนนคณทานอาหารทมเกลอโซเดยมเกน1ชอนชา ไปแลวหรอยงเพราะนนอาจทำาใหคณเสยงตายไวจากโรคไตไดคะCover Story ฉบบนมรายละเอยดเรองนใหอานกน

นอกจากนแลวพฤตกรรมการทานอาหารอกนแหละคะทนำามาสโรครายแรงอนๆเชนความหวานทมากเกนไปนำามาสโรคใดบางตดตามอานไดในคอลมนFor Adult

ตอเนองกนมากบโรคไมตดตอเรอรงอยางโรคความดนโลหตสงทผปวยทกคนจำาเปนตองรบประทานยาอยางเครงครดนะคะซงผชวยศาสตราจารยสรกจ นาฑสวรรณอาจารยประจำาภาควชาเภสชกรรมคณะเภสชศาสตรมหาวทยาลยมหดล แนะนำาไวอยางนาสนใจในคอลมนรจรงเรองยา

สวนคอลมนอนๆกตดต�มไดภ�ยในเลมคะ และตดตอเร�ไดเหมอนเชนเคย24ชวโมงท [email protected]

อายกรขนเนยมบรรณาธการบรหาร

ปท10ฉบบท113ประจำ�เดอนเมษ�ยน2558

ตวอยาง

Page 3: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

C ontentsAPRIL2015Vol.10Issue113

18

BeautyCreativityนวตกรรมเสนไหมยกกระชบในรปแบบใหมๆ 6BeautyIntrend หนารอนมาแลว 8BeautyOnTourศลยกรรมมมปากยม เทรนดฮตของคนรนใหม 10HealthIntrendผาตดผานกลอง..สามมต แผลเลก ฟนตวเรวอกหนงบรการทเขาถงได 12FoodToday อรอยฟนๆ ไปกบขนมคลนๆ 14InFocus “ศ.พญ.บญม สถาปตยวงศ”ผอยเบ องหลงความสำาเรจของนกศกษาแพทย 16สมะเรง คโมรกษามะเรงและคณภาพชวต 18Smart&Beauty VJ ลกเกด “จรดา โยฮารา” 19หต�คอจมก อาการเวยนศรษะในผสงอาย ทพงระวง 20Senior’sHealthCare “ชยวฒน พสกภกด”กบชวตดๆ หลงเลกบหรได 22

SpecialReport เครองมอชวยชวตฉกเฉน ในเสยวนาทชวต 24รจรงเรองย�ความปลอดภยของ ยาลดความดนโลหตสง 28ForAdult หวานเกนไป อนตรายตอสขภาพ 29CoverStory เคมเกนไป เสยงไต...เส ยงตาย 30สขภ�พจตดสรางสมดลกายและจต...ชวตปลอดโรค 35ChineseMedicine เร องของหมอเกงกบหมอไมเกง 36เร องเล�จ�กแพทยสภ� ใหขอมลของผปวยแกญาต อยางไรจงเหมาะสม? 38HealthyMinute หลากหลายความประทบใจใน Japan 40GreenLife โรงกำาจดขยะจวในบาน 42VarietyofLife โรงละครมายาฤทธ แหลงเรยนรใหมนอกหองเรยน สำาหรบเดก 44หม�ยเหตประเทศไทย ปฏรปประเทศ...ปฏรปตวเอง 50

24

30

40

42

10

ตวอยาง

Page 4: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

Health ChannelApri l 2015 49

ใบสมครสมาชก

สมครสม�ชก1ป(12 ฉบบ)ร�ค�500บ�ท รบฟร...เครองดมเหดหลนจอสกดยซน 2 ขวด

สมครสมาชก Health Channel วนนรบของกำ�นลพเศษ

สมครสม�ชก2ป(24 ฉบบ)ร�ค�900บ�ท

รบฟร...เสอยด Health Channel สดเท 1 ตว+

Gold Cup ขาวกลองงอกพรอมชงดม 5 สายพนธ

สมครใหม ตออายสมาชกอตราคาสมคร1ป12ฉบบราคา500บาท2ป24ฉบบราคา900บาท(ปกต1,000บาท)ชอนามสกลวน/เดอน/ปเกด ชายหญงอาชพ สถานะโสดสมรสระดบการศกษา ตำากวาปรญญาตร ปรญญาตร สงกวาปรญญาตรจดสงนตยสารHealthChannelทเลขท ตรอก/ซอยถนน แขวง/ตำาบลเขต/อำาเภอ จงหวดรหสไปรษณย โทรศพทมอถอE - mailชำาระคาสมครโดยเงนสดธนาณตสงจายปณ.หลกสกทม.10210ในนามบรษทเฮลทแชนแนลจำากดโอนเงนเขาบญชออมทรพยธนาคารกรงศรอยธยาสาขาแจงวฒนะ14ชอบญชบจก.เฮลทแชนแนลเลขทบญช189-1-50553-7ใบเสรจรบเงนบรษทและทอย

กรณาสงใบสมครนหรอถายเอกสารแลวแฟกซกลบมาท02-574-6135

ชำาระโดยการโอนเงนกรณาสงหรอแฟกซใบโอนมาพรอมใบสมคร

กรณาระบขนาดเสอทตองการ

รอบอก 36 นว รอบอก 38 นว

รอบอก 40 นว รอบอก 42 นว

สำานกงานเลขท10/32หมบานเกษตรนเวศนซ.ชมรม2ถ.แจงวฒนะ14แขวงทงสองหองเขตหลกสกทม.10210สงหลกฐานการชำาระเงนมาท:Fax.02-574-6135ตดตอสอบถามขอมลเพมเตม:Tel.02-574-6132-3,085-556-2043 E-mail:[email protected]:www.healthchannel.co.th

ดวน! ของมจำานวนจำากด

ตวอยาง

Page 5: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

ตวอยาง

Page 6: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

C over Storyเร อง : กองบรรณาธการ

จากขอมลขององคการอนามยโลกพบวา โรคไมตดตอเ รอรงเปนสาเหตการเสยชวตของประชากรโลกกวา 36 ลานคนทกป ขณะเดยวกนขอมลจากกระทรวงสาธารณสขรายงานวาในป2556สถานการณผปวยเบาหวานในไทยเพมจำานวนขนเปน3.5ลานคนสวนโรคมะเรงยงคงเปนสาเหตการเสยชวต อนดบ1ของคนไทยมาตลอด13ปซอนอกทงปจจบน พบวา คนไทยอวนและมนำาหนกเกนมาตรฐานเปนอนดบ5ของเอเชย–แปซฟก ดงนนการจะมสขภาพดและหางไกลจากโรคภย ไขเจบตางๆ ไดนน ตองเรมตนทการดแลตวเอง โดยเฉพาะอยางยงพฤตกรรม การบรโภคอาหารเพราะอาหารเปรยบเสมอนจดเรมตนของการมสขภาพดนนเอง ผศ.นพ.สรศกดกนตชเวสศรประธานเครอขาย ลดบรโภคเคมแหงประเทศไทย ใหขอมลวา หนงในสาเหตของการเกดโรคเรอรงในคนไทยกคอการบรโภคอาหารทม“รสเคม”ซงคำาวาเคมในทนไมไดหมายถง เกลอเทานนแตมความหมายรวมไปถงอาหารทกอยาง ทม“เกลอโซเดยม”เปนองคประกอบดวยซงการศกษาในประเทศตะวนตกไดระบวา ปรมาณโซเดยมสงสดทรางกายสามารถรบไดและไมกอใหเกดอนตรายคอ 2,400 มลลกรม/วน (เทากบวาในหนงมอจะมโซเดยมไดไมเกน800มลลกรมเทยบเทากบนำาปลาหรอซอว ½ ชอนโตะ) นอกจากนยงมคำาแนะนำา เพมเตมวาหากสามารถลดปรมาณโซเดยมลงเหลอเพยง 1,500มลลกรม/วนโอกาสของการเกดโรคความดนโลหตสงและโรคอนๆกจะลดลงตามไปดวย

เคมเกนไป ...เสยงตาย

HealthChannel30 April2015

จ�กพฤตกรรมก�รใชชวตของคนในปจจบนโดยเฉพ�ะเรองก�รรบประท�นอ�ห�ร ทงประเภทจ�นดวนและอ�ห�รสำ�เรจรปต�งๆกอรปกบข�ดก�รออกกำ�ลงก�ยพกผอน ไมเพยงพอ ดมแอลกอฮอลและสบบหร พฤตกรรมเหล�นนำ�ม�ซงโรคเรอรงต�งๆม�กม�ยเชนโรคเบ�หว�นคว�มดนหวใจหลอดเลอดสมองมะเรงและโรคอวนลงพงเปนตนซงเรยกว�กลมโรคไมตดตอเรอรงหรอทคนหกนในชอโรคNCDs(Non-CommunicableDiseases)

ตวอยาง

Page 7: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

“จากการสำารวจโดยสมาคมโรคไตแหงประเทศไทยเมอ 3 ปทผานมา พบวาทวประเทศมผปวยโรคไตวายระยะสดทาย ประมาณ 5 หมนคน ซงผปวยกลมนจำาเปนตองไดรบการฟอกเลอด ไปตลอดชวต โดย 5 หมนคนตองเสยคาใชจายประมาณ 1 หมนลาน บาท/ป ดงนนหากเราสามารถลดจำานวนผปวยโรคไตลงได แลว เอาเงน 1 หมนลานบาทไปทำาอยางอนนาจะมประโยชนมากกวา สงสำาคญคอการปองกนไมใหเกดผปวยรายใหม และปองกน ไมใหคนทเปนแลวเกดความเสอมมากขน เชน ผปวยไตวายระยะเรมตน สามารถรกษาไดดวยยา ควบคไปกบการดแลพฤตกรรม การบรโภคและการใชชวตประจำาวน คอ 1. ลดการบรโภคเคม 2. ตองรกษาโรคทเปนสาเหตของการเปนโรคไต เชน เบาหวาน และความดนโลหตสง”

รจก“โซเดยม(Sodium)” “โซเดยม”มอยในทกอยางทมรสเคมทงเกลอ,นำาปลา,ซอว, ซอสปรงรส,ผงชรส,ผงปรงรสและซปกอนนอกจากนยงมใน รปแบบของเกลอแฝงเชนผงฟทใชทำาเบเกอรตางๆเพราะฉะนน การรบประทานขนมเคกและเบเกอรไมใชแคความหวานอยางเดยว ทเราจะไดรบแตรางกายจะไดรบเกลอโซเดยมเขาไปดวย สำาหรบอาหารทมเกลอเปนสวนประกอบในการถนอมและการปรงอาหารกเชนหมแดดเดยวหมเคมหมหยองอาหารหมกดองทงหลายรวมถงไสกรอกกนเชยงหมยอแฮมฯลฯอาหารเหลานมเกลออยในสวนผสมเรยบรอยแลว แตในการ รบประทาน คนสวนใหญมกทอดและจมซอสพรกหรอซอสมะเขอเทศอกครงซงจรงๆแลวในซอสมะเขอเทศหวานๆกยง มเกลอปนอยดวย ฉะนนโอกาสทเราจะไดรบโซเดยมเกน กมมากขนดวย เมอเรารบประทานอาหารทมโซเดยมเขาไป โซเดยม จะถกดดซมทลำาไสและกระเพาะอาหารซงจะมบางสวนทรางกาย ไมตองการและถกขบออกทไตและมบางสวนทอยในเซลลและกระแสเลอด ดงนนถาเราบรโภคโซเดยมมากเกนไป รางกาย ขบออกไดไมหมด โซเดยมในเลอดกจะมปรมาณมาก ทำาใหรางกายตองการนำามากขนเพอไปลดความเขมขนของโซเดยมจงสงเกตไดวาคนทกนเคมมากๆจะหวนำาบอยขนนนเองทงนโซเดยมและนำาทรางกายรบเขาไปในปรมาณมาก จะสงผล ใหปรมาณเลอดในรางกายเพมขนดวย เปนสาเหตใหเกด ความดนโลหตสงขนได เมอความดนโลหตสงนานๆ กสงผล กระทบถงระบบตางๆในรางกายทำาใหเกดโรคตางๆตามมาไดเชนโรคไตโรคหวใจและโรคอมพฤกษ-อมพาต

ตวอยาง

Page 8: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

Health Channel32 April 2015

เคมเกนไปเสยงไต...เสยงต�ย จากการศกษาขององคกรสขภาพระดบโลกหลายแหงพบวาการบรโภคโซเดยมในปรมาณมากเกยวของกบการเกดโรคหวใจหลอดเลอดและการควบคมปรมาณโซเดยมจะชวยลดอตราการเสยชวตจากโรคนได นอกจากนยงพบวามอกหลายโรคทสมพนธกบการกนเคมเชนเบาหวานภาวะอวนลงพงภาวะดออนซลนมะเรงกระเพาะอาหารกระดกพรนและนวในไตเปนตนนอกจากนผลเสยอกอยางหนงของการบรโภคโซเดยมมากๆ คอ ทำาใหหลอดเลอดแขงตวงายขนเกดขอเสยคอทำาใหเลอดวงเรวเกนไปแรงกระแทกตออวยวะตางๆเชนสมองหวใจและไตกจะยงเพมมากขนอวยวะรางกายจงเสอมเรวขน สวนโรคไต สาเหตหลกมาจากการกนเคมเกนไปตดตอกนซงนบเปนภยเงยบอยางหนงเพราะเมอเรมมอาการขาบวมหนาบวมปสสาวะเรมมฟองมสแดงนนแสดงวาไตตองเสยไปถง 70% แลวจงจะเรมมอาการ ดงนนการตรวจสขภาพเปนสงจำาเปนทงการ ตรวจปสสาวะ ตรวจเลอด สามารถบอกไดชดเจนวามปญหาไตหรอไม แตสาเหตของคนทเปนโรคไตกไมไดมาจากการกนเคม อยางเดยวสาเหตอนเชนความอวนเบาหวานความดนโลหตสง โรคเกาทแลวกซอยากนเองโดยเฉพาะยาแกปวดแกอกเสบแกปวดขอเอนอกเสบ พวกนเปนยาททำาใหเกดพษตอไต โดยเฉพาะการกนตดตอกนเปนระยะเวลานานๆทำาใหพษตอไต สะสมสดทายมนทำาลายเนอไตและทำาใหไตเสอมถาวร

เมอตองฟอกไต ปจจบนการรกษาโรคไตวายระยะสดทายม2วธคอการลางไตทางชองทองและการฟอกเลอดดวยเครองไตทยม ทง 2 วธนตองทำาไปตลอดชวต หรอจนกวาจะไดรบการ ปลกถายไตใหมใสเขาไปแทน เรยกวา การผาตดเปลยนไตซงการปลกถายไตนบเปนการรกษาทดทสดในปจจบนเมอเทยบกบการลางไตทางชองทองและการฟอกเลอดดวยเครองไตเทยมแตผปวยจำาเปนตองรอรบไตจากการบรจาคอาจใชระยะเวลารอนาน6เดอน–1ปเลยทเดยว ปจจบนมเครองฟอกเลอดทควบคมการทำางานของไตเทยม เราใชวธการดงเลอดจากทแขนประมาณ 200 ซซ เขามาสระบบตวกรองตวกรองจะทำาหนาทเปนไตเทยมกำาจดของเสยกำาจดนำาออกไปปรบสมดลของเกลอแรใหอยในเกณฑปกตแลวกทำาใหเลอดทผานตวกรองนสะอาดแลวยอนกลบเขาไปสตวคนไขทำาเปนวงจรแบบนใชเวลาประมาณ4ชวโมงซงถอเปนเครองไตเทยมทมคณภาพและประสทธภาพดทสดในปจจบน

กนเคมแตพอด พฤตกรรมการบรโภคเคมสวนใหญเกดขนตงแตวยเดก จนลนมการปรบตวและชนกบความเคมนน บางคนรสกวา “ไมเคม ไมอรอย” เขากจะกนเคมไปจนถงวยผใหญปจจบนจงพบวาโรคภยไขเจบเกดกบคนทอายนอยลงเรอยๆ เมอความอวนเกดความดนและเบาหวานกตามมาพอความดน และเบาหวานมาโรคไตกถามหาเรวขนเปนเงาตามตว “อยาคดวาอายยงนอยจะทานยงไงกได รสจดขนาดไหน กได จรงๆโรคเหลานมนมาพรอมกบพฤตกรรมทบรโภคซำาๆเหมอนเดม และไมปรบเปลยน ซงอาจเปนจากอาหารทกน หรอจากกรรมพนธ ซงการปรบวธการกนทำาไดงาย โดยคอยๆปรบทละนอย ลดลงทละ 10% ถาเตมลดลง 10% ลนเรา จะไมรสกวามนจด พออก 2 อาทตยลดอก 10% กจะไมจด พอ 3 อาทตยกลดไดรวม 30% แลว ลนจะคนชนกบรสชาตทเราปรบเปลยนไป” ผศ.นพ.สรศกด กนตชเวสศร ใหขอมลวา วธการสงเกตงายๆวาตนเองทานเคมมากเกนไปหรอไมคอ 1. ถาเราทานเคมมาก จะหวและกระหายนำามากฉะนนถาไปทานอาหารรานไหนแลวหวนำามาก แสดงวาอาหารมอนนเคมเกนไป 2. ในคนทเรมมความผดปกตของไตหรอความดนโลหตสงเมอทานเคมจะเหนวาขาเรมบวมตนเชามาตาบวม หนาบวมกดเนอแลวบมไมเดงกลบขนมานนคอไมไดบวมเนอ แตบวมนำาแบบนบอกไดเลยวาทานเคมเกนไปอาจจะมโรคไต ซอนอยและถาเปนความดนโลหตสงอยแลวกนเคม1อาทตย เมอมาวดความดนซำาจะพบวาความดนเรมขนและควบคมไมอย

ดงนนถาสามารถลดอาหารเคมลงไปได กจะชวยลดความดนโลหตดวย

ทำาใหการกนยาลดความดนลดลง “ถาถามวาเกลอ แคไหนทเรยกวาพอเหมาะ เรากแนะนำาตามความตองการของรางกาย คอ ไมเกนวนละ 1 ชอนชา หมายความว า เก ลอ ท

ถกใสไปในอาหาร ในตม ในยำา แกง ผด รวมกนทงวน

ตองไมเกน 1 ชอนชา หรอถาเปน นำาปลา ใน 1 วน ตองไมเกน

4 ชอนชา... ถาจำาเปนตองรบประทาน อาหารนอกบาน แนะนำาวาอาหารท

แมคาปรงสกมาแลวนน ไมควรปรงเพม ไมวาจะเปนพรก นำาตาล นำาสม หรอนำาปลา”

ตวอยาง

Page 9: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

ขอขอบคณ ผศ.นพ.สรศกด กนตชเวสศรประธานเครอขายลดบรโภคเคมแหงประเทศไทย

“การฟอกเลอดดวยเครองไตเทยม สามารถเกดผล แทรกซอนไดถ าทำาไมด เชน ระหวางการทำาอาจม แรงดนเลอดตก เพราะมการเสยเลอดเขาไปทตวกรอง โดยเฉพาะคนทอายมาก หรอในผปวยทเปนโรคหวใจ เพราะหวใจทำางานหนก และผปวยกลมนมกมความดนโลหตสง รวมดวย อาจทำาใหเกดโรคหวใจกำาเรบแทรกซอน กเปนสาเหตใหเกดการเสยชวตได หรอในระยะยาวอาจเกดปญหาการ ตดเชอได” สำาหรบคนทเปนโรคไตแลว กปองกนอยาใหเกด ไตวาย ดวยการกนยารกษา ควบคมอาหารและพฤตกรรมคอไมกนเคม และไมควรกนเนอสตวมาก เพราะสงเหลานมพษตอไต แนะนำาใหทานปลา มอหนงกครงตวกำาลงดและทานยาเบาหวาน ยาความดนทหมอจายใหอยางสมำาเสมอและถกตองควบคมความดนและนำาตาลใหอยในเกณฑปกต สวนคนทยงไมเปนสงแรกคอพย�ย�มอย�ท�นอ�ห�รเคม,ดมนำ�ใหเพยงพอวนละ8-12แกว,ทำ�ใหนำ�หนกอยในเกณฑพอเหม�ะอย�ใหอวนเพร�ะอวนเปนส�เหตของเบ�หว�นคว�มดนและโรคไตจะต�มม�,ออกกำ�ลงก�ยสมำ�เสมออ�ทตยละ4-5วนครงละ30น�ทขนไปเพอเปนก�รขบเกลอสวนเกนออกดวยและทำ�ใหหวใจทำ�ง�นไดดขน,ท�นผกผลไมทมส�รต�นอนมลอสระและทสำ�คญคออย�ซอย�กนเองถ�ไมจำ�เปนเพอดแลรกษ�ไตใหอยกบเร� ไปน�นๆ

ตวอยาง

Page 10: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

Health Channel34 April 2015

Saltenhancesfoodflavorandsuppliessodiumtothebody.Whilesufficientsodiumintakehelpsensure body fluid balance, nerve impulse transmission andmuscle function, toomuchposesmanyhealth risks.Modernlifestyleincludingunhealthydiet,lackofexercise, inadequate rest, heavy drinking and smoking has evidentlyputthehealthandlivesofurbanpopulationin greaterrisksofnumerousillnessesandnon-communicable diseases(NCDs)suchasdiabetes,highbloodpressure,heartdisease,stroke,cancer,obesity,etc. AstudybythePublicHealthMinistryin2009showsthattheaveragesaltorsodiumchlorideintakeamongThaisis10.8gram/day,whichis2.2timeshigherthantherecommendeddailysaltintakeperdaysetbytheWorldHealthOrganization. AssistantProfessorDr.SurasakKantachuvesiri,chairmanoftheThaiLowSaltNetwork,pointedoutthatsaltydietisamajorcauseofNCDsamongThais.Headdedsaltydietalso includesconsumptionof foodscontainingsodiumchloride.Hesaid thesafe levelofdaily sodium intake inmany developed countries is2,400milligramsperdayor800mgspermeal,whichisequivalenttohalftablespoonofsoysauce.Thedoctorsaidreducingsodiumconsumptionto1,500mgsdaily

Thank you for the information fromAssistant Professor Surasak Kantachuvesiri, MDChairman of the Thai Low Salt Network

Salty diet damages the kidney andendangers life

HealthChannel34 April2015

willsignificantlyreducetherisksofhighbloodpressureandotherNCDs. Saltmakesiteasytoover-consumesodium.Highsodiumingredientsalsoincludefishsauces,soysauce,seasoning sauce, seasoning powers, monosodium glutamateandstockcubes. Whenwe consume foodswith high sodiumcontent,thebodywillabsorbitthroughtheintestineandthestomach.Thekidneyswillmonitortheconcentration of sodiumand theothersubstances tomaintain thechemicalbalanceofthebody.Thekidneysmaynotbeabletofilterandgetridofexcessivesodium.Thiscauseshighlevelofsodiuminthebloodforcingthebodytorequireadditionalwaterintaketobalancetheblood’schemicalmakeup.Thatisthereasonwhywefeelthirstyaftereatingsaltyfoods.Morewater intakeincreasesblood volume, causingmorework for theheart andmorepressureonbloodvessels.Prolongedhighbloodpressureadverselyaffectsallotherbodysystemsthatcanleadtosuchhealthproblemsaskidneydisease,heartdisease,stroke,paresis,paralysis,etc. Kidneys perform several life-sustaining roles includingfilteringthebloodbyremovingwasteandexcess fluid,maintainingthebalanceofsaltandmineralsintheblood,andhelpregulatebloodpressure.Saltyfoodscandamagethekidneys,causingwasteproductsandfluidtobuildupinthebody.Ifleftuntreated,itcanleadtokidneyfailure.Asaresult,dialysistoremovetoxinsfromtheblood,whichiscostlyandwearisome,isneeded. Lifestylechangeandhealthydietcanhelpprevent NCDsandkidneydamage.Avoidsalty foodandeatsensibly tomaintain a healthy weight. Eat variety offiber-richfruitsandvegetables.Drinkplentyofwater,between8and12glassesdaily,tohelpdisposeexcesssodium. Exercise regularly,4-5daysaweekandatleast30minutespersession.

ตวอยาง

Page 11: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

Health Channel18 April 2015

ส มะเรงเร อง : กองบรรณาธการ

เซลลเยอบหลอดอาหาร กมการแบงตวเรวเชนกน เพราะมการ หลดลอกผลดเปลยนหมนเวยนทกวน ดงนนผปวยทไดรบ เคมบำาบดกอาจจะมการเจบปากเจบคอหรอเกดแผลในชองปากได และหรอทำาใหอวยวะบางสวนถกทำาลายได” แตปญหาสำาคญทพบไดในยาเคมบำาบดทกตวกคอ ปญหาเกยวกบเมดเลอดเนองจากเมดเลอดแดงและเมดเลอดขาว ของเราสรางมาจากไขกระดกและตองมการสรางเมดเลอดใหม ขนมาทดแทนเมดเลอดเกาทหมดอายไขในทกๆ วน ดงนนไขกระดกกตองทำางานทกวนเพอสรางเมดเลอดขนมาทดแทนแตเนองจากยาเคมบำาบดจะเขาไปกดการทำางานของไขกระดกเมอไขกระดกทำางานไดไมเตมประสทธภาพการสรางเมดเลอดจงนอยลงสงผลใหผปวยมภาวะเรองซดและรางกายออนเพลย ซงเมดเลอดขาวนเกยวของกบระบบภมคมกนของเราสงผลใหภมคมกนตำาลงได จงทำาใหตดเชอไดงายขนและเมอ ตดเชออาการจะรนแรงกวาคนปกตทวไปเพราะไมมภมคมกน ทจะไปจดการกบเชอโรคทเขาสรางกายไดนอกจากนผปวยบางราย ทมเกลดเลอดตำาเมอเกดบาดแผลอาจทำาใหเลอดหยดไหลยาก เปนตน นอกจ�กนย�เคมบำ�บดเกอบทกชนดจะกอใหเกดภ�วะข�งเคยง ต�งๆทหลกเลยงไมไดเชนคลนไสอ�เจยน,เบออ�ห�ร,ช�ปล�ยมอ ปล�ยเท�,ก�รรบรสเปลยนไปอ�จรสกขมในป�ก,ลนแขง,กล�มเนอ ออนแรง,มผนอ�ก�รแพและมไข เปนตนโดยอ�จมอ�ก�รขณะกำ�ลงไดรบย�เคมบำ�บดหรอภ�ยหลงจ�กไดรบย�แลวซงอ�ก�รเหล�น จะม�กหรอนอยขนกบชนดของย� คว�มแขงแรงของร�งก�ย และคว�มพรอมด�นจตใจของผปวย โดยอ�ก�รข�งเคยงทกล�วม�ทงหมดนจะคอยๆห�ยไปเมอสนสดก�รใหย�เคมบำ�บดและถงแมว� ก�รใหค โมจะมผลกระทบกบตวผปวย แตก ไดผลก�รรกษ� เปนทน�พอใจและจะชวยใหผปวยมคณภ�พชวตทดขน

หลงจ�กทเปนทยอมรบกนม�น�นแลวว�ก�รใหย�เคมบำ�บดเปนวธรกษ�โรคมะเรง1ใน3ทเปนแนวท�งก�รรกษ�หลกทจะชวย เยยวย�ผปวยมะเรงใหมชวตยนย�วตอไปได แมคนสวนใหญยงมองการรกษาวธนในแงลบ เพราะ การทำาเคมบำาบดหรอการทำาคโมคอการใหสารเคมทมความเปนพษ กบเซลลมะเรงทกำาลงเตบโตอยางรวดเรว แตขณะเดยวกนมน กจะทำาลายเซลลทดในรางกายไปดวยนนสงผลใหระบบภมคมกน ถกทำาลายลงผปวยทไดรบยาคโมจงอาจตกอยในอนตรายจากการตดเชอหลายชนดและทำาใหโรคมความซบซอนยงขนได นพ.จกรพงษจกก�บ�ตรแพทยรงสรกษ�และมะเรงวทย� จ�กโรงพย�บ�ลจฬ�ลงกรณ อธบายถงเรองนวา การใหยา เคมบำาบดในผปวยแตละรายมวตถประสงคทแตกตางกนไปบางราย เพอหวงใหหายขาดจากโรค บางกเพอบรรเทาความทกข ทรมานเพอประคบประคองอาการหรอเพอยดอายผปวยและยงใชควบคกบการรกษาวธอนๆเชนการฉายรงสและการผาตดเพอใหไดผลดยงขน โดยยาเคมบำาบดทใชในปจจบนมดวยกน 3กลม คอ 1. เคมบำาบดชนดรบประทาน2. เคมบำาบดชนดฉดเขาหลอดเลอดดำาและ3.เคมบำาบดชนดฉดเขากลามเนอ ชนดทไดรบความนยมและมการใชมากทสดคอชนดฉด เขาทางหลอดเลอดดำาเนองจากชวยใหยาดดซมเขาสกระแสเลอด และกระจายไปทวรางกายไดรวดเรว ซงเปนหลกการเดยวกบการแพรกระจายของเซลลมะเรงทไปตามกระแสเลอดเชนกนโดยยาเคมบำาบดจะเขาไปจดการกบเซลลมะเรงในกระแสเลอดหรอทเรยกวายาฆาเซลลมะเรงนนเอง “ในเรองผลขางเคยงของยาเคมบำาบดจะแตกตางจากการฉายรงสคอการฉายรงสเปนการรกษาดวยการฉายเฉพาะจด ผลขางเคยงกจะมเฉพาะกบจดๆนน แตยาเคมบำาบดมนจะมผล ทวๆ รางกาย โดยคณสมบตเดนของยาเคมบำาบดกคอไปฆาเซลล ทแบงตวเรว (เซลลมะเรง) แตในขณะเดยวกน ยงมเซลลปกต อนๆ ในรางกายทกำาลงเจรญเตบโตในไขกระดก ถกทำาลาย ไปดวย เชน เสนผมทมการแบงตวของเซลลผมทกวน ดงนน ยาเคมบำาบดอาจทำาใหมผมรวงได นอกจากนเซลลเยอบกระพงแกม

คโม...รกษ�มะเรงและคณภ�พชวต

ขอขอบคณ นพ.จกรพงษ จกกาบาตรสาขารงสรกษาและมะเรงวทยา ภาควชารงสวทยา คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ตวอยาง

Page 12: NCDs (Non - Communicablecloud.se-ed.com/Storage/PDF/552284/002/5522840025258PDF.pdf · นพ.สมนึก ศิริพานทอง นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล

F or Adultเร อง : นพ.พนศกด สชนวณช (สตนรแพทย) [email protected]

หว�นเกนไป...อนตรายตอสขภาพ

คนสวนใหญชอบท�นอ�ห�รทมนำ�ต�ลเปนสวนประกอบเพร�ะรสก“อรอย”จ�กรสหว�นทไดรบแตทกคนกลบไมรถงพษภยตอสขภ�พทแฝงม�กบนำ�ต�ลซงในคว�มเปนจรงแลวร�งก�ยมนษย ไมไดตองก�รนำ�ต�ลในก�รดำ�รงชวตม�กสกเท�ไรนก แตคนจำ�นวน ไมนอยกลบรสกเหมอนจะอยไมไดถ�ข�ดนำ�ต�ล เร�มกจะเลอกท�นขนมของหว�นลกกว�ดเคกหรอแมแตไอศกรมตบท�ยมออ�ห�รค�ว หรอใชเปนของขวญในโอก�สต�งๆ เพร�ะในระหว�งบรรย�ก�ศ แหงคว�มรนเรงนนเร�มกจะรสกเพลดเพลนเอรดอรอยไปกบรสช�ต ของอ�ห�ร โดยไมไดใสใจว�คว�ม “หว�น” เหล�นน จะกอพษภย ตอสขภ�พร�งก�ยของเร� นำาตาลมอยทกหนแหงและปะปนไปกบอาหารทกจาน ทเรารบประทานในหลากหลายรปแบบไมวาจะเปนผงเกลดเลกๆ สขาวของนำาตาลทรายหรอนำาตาลทรายแดงนำาเชอมนำาผงเจลล นำาผลไมและทกอยางทระบไวบนฉลากวามนำาตาลเปนสวนประกอบ ทงๆ ทนำาตาลไมไดใหประโยชนอะไรตอรางกายมนษยเรา นอกเสยจากเพมแคลอรมนไมไดมโปรตนไขมนชนดดวตามนเกลอแรเอนไซมหรอสารทเปนประโยชนใดๆอยเลย

ท�นนำ�ต�ลม�กเกนจะเกดผลเสยอย�งไร? เปนททราบกนดวาถาเราทานแปงและนำาตาลมากเกนกวา พลงงานทรางกายตองการยอมนำาไปสผลเสยตอสขภาพดงตอไปน 1. โรคอวนและนำ�หนกเกน เพราะนำาตาลเปนสารท ใหพลงงานสงปรมาณแคลอรสวนเกนในอาหารแตละมอจะถก เปลยนไปเปนไขมน ในรปของไตรกลเซอไรดสะสมอยในผนงหลอดเลอดและตามรางกายทำาใหเกดโรคอวนโดยมผลงานวจย หลายชนทตพมพในวารสารการแพทยของสหรฐอเมรกา ในป2006เปนเครองยนยน 2.เพมคว�มเสยงตอก�รเกดโรคเบ�หว�นชนดท 2 การบรโภคนำาตาลหรออาหารหวานๆมากเกนไปจะทำาใหระดบ กลโคสในเลอดสงขน ซงถาเปนแบบนซำาๆอยเปนเวลานาน อาจทำาใหเซลลในรางกายหยดการตอบสนองตอฮอรโมน“อนซลน” (ซงสรางจากตบออนและมหนาทดดซบนำาตาลกลโคสสวนเกน

ในกระแสเลอดแลวนำาเขาสเซลลเพอไปเกบเปนพลงงานสำารอง

ในรปของไกลโคเจน)สงผลใหเกดโรคเบาหวานชนดทเซลลดอตออนซลน(ชนดท2)ในทสด 3.ก�รทำ�ง�นของระบบภมคมกนลดลง มรายงานจาก มหาวทยาลยโคลมเบยบงชวาการรบประทานนำาตาล100กรม จะกดการทำางานของเมดเลอดขาวใหลดลง40%ไดนาน4-5ชวโมง ดงนนการบรโภคอาหารทมนำาตาลสงเปนเวลานาน ยอมสงผล กระทบตอระบบภมคมกนโรคของรางกายทำาใหเสยงตอการตดเชอ แบคทเรยเชอราตลอดจนปรสตตางๆไดมากขน 4.นำ�ไปสคว�มเสยงตอภ�วะแทรกซอนของโรคหวใจ มวารสารทางการแพทย ในสหรฐอเมรการะบวา ผทไดรบ แคลอรจากการบรโภคนำาตาลเปนสดสวนมากกวา25%ของพลงงานทไดรบจากอาหารทงหมดในแตละวน มกจะมระดบ HDL (คอเลสเตอรอลชนดด) ในเลอดตำา ซงสมพนธตอการเกดคราบตะกอนอดตนในผนงหลอดเลอด เมอรวมกบการมไตรกลเซอไรดสะสม (ดงทกลาวในขอ1) จงเพมความเสยงตอโรคหลอดเลอดหวใจอดตนเปนอนตรายถงชวตได 5.เพมคว�มเสยงในก�รเกดโรคตบ นำาตาลฟรคโตส หากบรโภคมากเกนจะถกเปลยนไปเปนไขมนแลวสะสมอยทตบ ซ ง ในท สดจะถกส งผ านออกมาจากเซลลตบในรปของคอเลสเตอรอลชนด LDL หากขบออกไดไมหมด ไขมนสวนทตกคางจะทำาใหเกดโรคตบ(ชนดทไมไดมสาเหตจากแอลกอฮอล) ภาวะนถาเปนในขนรนแรงอาจกอใหเกดโรคตบแขงหรอมะเรงตบ ตามมาได 6.โรคหรอภ�วะอนๆ ทอ�จพบได นำาตาลทบรโภคมากเกน อาจสงผลตอจตใจ ทำาใหหงดหงด โมโหฉนเฉยวงายวตกกงวล ตลอดจนเกดภาวะซมเศรา เพมความเสยงตอโรค อลไซเมอรหรอความจำาเสอม ทำาใหมแบคทเรยสะสมในลำาไสใหญมากขนเพมความเสยงตอครรภเปนพษตลอดจนทำาให“ฟนผ”อกดวย รอย�งนแลวกอนจะบรโภคอะไรควรใสใจอ�นสล�กและศกษ�สวนประกอบของอ�ห�รเหล�นนใหถถวนทกครงหลกเลยงนำ�ต�ลท�นแตเพยงพอดเพอใหชวต“หว�นชน”โดยไมตองทกขจ�กพษภยทแฝงม�

ตวอยาง