DESARROLLO RENAL

-PRONEFROS-MESONEFROS

-METANEFROS• YEMA URETERAL• BLASTEMA METANEFRICO

NEFRONA

ANATOMÍA ANATOMÍA DEL RIÑÓNDEL RIÑÓN

Pared posterior del abdomen por detrás del peritoneo y por delante de las costillas 11 y 12.

Eje longitudinal se halla dirigido de arriba abajo y de adentro afuera.

• Longitud: 12 cm

• Ancho: 7-8 cm

• Espesor: 4 cm

• Peso: H: 140gr M: 120gr.

• Color: Café rojizo o rojo obscuro.

Constitución AnatómicaConstituido por una envoltura fibrosa propia, la

capsula renal y un parénquima.

Capsula fibrosa: Membrana fibrosa, delgada pero resistente que envuelve al riñón en toda su superficie sin adherirse a él.

Parénquima renal: Constituido por tejido propio y un estroma conjuntivo intersticial.

Zona Cortical o Periférica• Color amarillento, ocupa toda la corteza del riñón y

se prolonga entre las pirámides de Malpigio hasta el seno renal.

• Pirámides deMalpighi: Simples o compuestas y se encuentran en dos zonas, interna (Papilar) y externa (Limitante).

Medios de fijación

• Fascia renal (Externo)

• Hoja Retrorrenal (Posterior)

• Hoja Prerrenal (Anterior)Inferior

• Hilio Renal Borde medial cóncavo de cada riñón (Escotadura vertical)

• Seno renal (Espacio dentro)

• Despl. 2-3 cm

Irrigación• Arteria renal (Aorta) penetra al riñón por el seno

renal.• Venas se originan en la cápsula renal, formando grupos de 4-5 venas hacia el centro del riñón en forma radiada (Estrellas de Verheyen).

Venas de la cápsula adiposa que forman una red anterior y una

posterior que desembocan en un arco venoso en el borde del riñón.

Linfáticos: Nacen de una red superficial subcapsular anastomosada con la red de la cápsula

adiposa y la red subperitoneal.

CalicesPequeños: Conductos membranosos de 1 cm

long.Una extremidad renal se inserta en la base de una

papila y la otra desemboca en el cáliz mayor.

Grandes: Log media de 15 mm en número de tres.

Pelvecilla• Comprendida entre los grandes cálices y el uréter.

Ampulares y Ramificadas

FISIOLOGÍA FISIOLOGÍA DEL RIÑÓNDEL RIÑÓN

Funciones homeostáticas de los riñones:

• Excreción de productos metabólicos de deshecho y sust. químicas extrañas.

• Regula equilibrio hídrico y electrolítico.

• Regula osmolalidad del liquido corporal y concentración de electrolitos.

• Regula PA por excreción de sodio y agua y de renina- angiotensina 2.

• Regula equilibrio acidobásico por excreción de ácidos y regula las reservas amortiguadoras de los fluidos corporales.

• Regula producción de eritrocitos por secreción de eritropoyetina.

• Regula producción de 1,25 dihidroxivitamina D3

• Sintetiza glucosa a partir de aa durante ayuno prolongado.

• Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.

FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:

Túbulos renales.

FILTRADO GLOMERULAR: Primer paso.FILTRADO GLOMERULAR: Primer paso.• Composición de filtrado glomerular = plasma

sin proteínas.• FG: 125 ml/min o 20% de flujo plasm. renal.• El FG esta determinado por la presión de

filtración neta.

Determinantes del FG que son mas variables:•Presión hidrostática glomerular.•Presión coloidosmotica glomerular.

Influenciadas por:•SN simpático.•Hormonas. •Sustancias vasoactivas que liberan los riñones.•Retroalimentación intrínseca de riñones.

• El FG y el flujo sanguíneo renal se autorregulan cuando se modifica la PA: impide cambios significativos en la excreción renal de agua y solutos.

SECRECIÓN TUBULAR.SECRECIÓN TUBULAR.

REABSORCIÓN:REABSORCIÓN:

1.- Sust. transporte a través de membrana epitelial tubular renal hacia liquido intersticial

2.- A través de membrana capilar peritubular a la sangre.

El transporte activo requiere energía.

• Bomba ATPasa sodio – potasio.

• Membrana basolateral tiene extenso sistema.

• Transporta iones sodio afuera de la célula

• Potasio al interior.

También proteínas transportadoras de sodio

- difusión facilitada.

• Fijan iones del lado luminal de la membrana.

• Lo liberan dentro de la célula.

• Glucosa y aa.

Tasa máxima de reabsorción:Tasa máxima de reabsorción:Carga filtrada de sustancias supera el transporte

máximo se excreta la cantidad sobrante = UMBRAL.

• TUBULOS PROXIMALES: TUBULOS PROXIMALES: reabsorbe 65% de carga filtrada de agua, sodio, cloruro, potasio…

• Función principal: conservar sustancias que el cuerpo necesita.

• PARTE PARTE DESCENDENTE DESCENDENTE FINAL DEL ASA DE FINAL DEL ASA DE HENLE: HENLE: 20% del vol. filtrado se reabsorbe.

• PARTE PARTE ASCENDENTE ASCENDENTE GRUESA DEL ASA: GRUESA DEL ASA: reabsorben gds. Cantidades de sodio, cloruro y potasio.

• Calcio, bicarbonato y magnesio.

• TUBULO DISTAL:TUBULO DISTAL:• Porción inicial:

complejo yuxtaglomerular.

• Segmento diluyente: reabsorbe la mayoría de los iones.

• Casi impermeable al agua y urea.

• SEGUNDA MITAD SEGUNDA MITAD DEL TUBULO DISTAL DEL TUBULO DISTAL Y EL TUBULO Y EL TUBULO COLECTOR:COLECTOR:

• Células principales: absorben sodio y agua y segregan potasio.

• Células intercaladas: reabsorben potasio y secretan hidrogeno.

• Impermeables a urea.

• Agua – ADH.

CONDUCTOS COLECTORES MEDULARES:

• Su permeabilidad al agua es controlada por ADH.

• Muy permeable a urea – ayuda a aumentar osmolalidad de medula renal.

• Secreta hidrogeno.

AUMENTO DE PA REDUCE LA ABSORCIÓN TUBULAR.

Aumenta excreción urinaria de sodio y agua:•Natriuresis por presión •Diuresis por presión.

•Aumenta la PA causa incremento del flujo sanguíneo renal y del FG.

•Disminuye formación de angiotensina II – disminuye reabsorción de sodio en túbulos renales.

AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

• Aldosterona: Aldosterona: células principales de túbulo colector cortical- estimula bomba sodio –potasio ATPasa.

• Angiotensina II: Angiotensina II: aumenta reabsorción de agua y sodio a través de :

• Estimula secreción de aldosterona.• Contrae las arteriolas eferentes.• Estimula reabsorción de sodio.

• ADH: ADH: aumenta permeabilidad al agua en túbulos distales, túbulos colectores y conductos colectores.

• Péptido Natriurético auricular: Péptido Natriurético auricular: inhibe la reabsorción de sodio y agua en los túbulos renales, aumento la excreción de estos.

• Hormona Paratiroidea: Hormona Paratiroidea: aumenta reabsorción tubular de calcio en túbulos distales. Inhibe reabsorción de fosfato por el túbulo proximal.

Concentración y dilución de la orina para la regulación de la

osmolaridad

• La osmolaridad esta determinada por la cantidad de soluto dividida por el volumen de líquido EC

• Na+ y Cl- son los iones más abundantes

Excreción de orina diluida• 50 mOsm/L ---------1200-

1400 mOsm/L• Acción de la ADH• Cambios en la osmolaridad

a lo largo del trayecto

Excreción de orina concentrada• Debe haber una

concentración elevada de ADH

• Elevada osmolaridad del intersticio medular renal

• Elevada osmolaridad de la médula renal

Control de la osmolaridad y concentración del LEC• Sistema

osmorreceptor –ADH• Factores que

disminuyen o aumentan la secreción de ADH

La sed en el control de la osmolaridad y conc. De sodio

• Debe haber ingestión de líquidos para contrarrestar cualquier pérdida

• Aumento de la osmolaridad y disminución del LEC y presión arterial

• Angiotensina II

Regulación renal de potasio, calcio, fosfato y magnesio

Regulación de potasio en el LEC• VN-> 4.2 mEq/l• El potasio debe de

moverse rápidamente hacia el interior de las células

• La insulina y la aldosterona ayudan en la recaptación de potasio a la célula

• Acidosis y alcalosis metabólicas

• Absorción: Túbulo proximal y asa de Henle

• Secreción: Túbulos distales y colectores

Regulación del calcio en el LEC• Debe haber un

equilibrio ingestión-pérdida

• La mayor parte se encuentra en hueso

• Hormona PTH es el principal regulador de Ca en el LEC

• 3 acciones de la PTH• Rama gruesa

ascendente del asa de Henle y túbulo distal

• Acidosis y alcalosis

Regulación acidobásica

• Concentración de H+ en LEC de 0.00000004Eq/l

• Los riñones controlan la concentración de H+ al excretar orina ácida o alcalina

• La secreción y absorción de H+ y HCO3 se llevan a cabo en casi todas las porciones

• Hay diferentes reacciones en los túbulos llevadas a cabo por la anhidrasa carbónica

• Túbulos proximales, asa de Henle y túbulos distales = 95% de absorción de HCO3

• El amoníaco y fosfato en combinación con el H+ generan nuevos HCO3