Neoplasia Intraepitel

7/23/2019 Neoplasia Intraepitel

http://slidepdf.com/reader/full/neoplasia-intraepitel 1/6

Neoplasiaintraepitel

Defnisi

CIN (cervical intraepitelianeoplasia )merupakanpenyakitpremalignacervic yang

biasadisebut dysplasia cervicataucervic interstitial neoplasiaatau CSIL (Cervical

squamosaintraepitelial lesion).

Etiologi

HP !" dan!# ($uman papilloma virus) yang merupakan member %amily

daripapovavirus. irus tersebutmerupakanepit$eliotropic yang

mengnisiasiproi%erasiselmembentuklesipapillomatousbenigna

Pat$ogenesis



Histology normal cervic

Source & molpat$.ucsd.edu

Perubahanhistopatologi

'arakteristikdari CIN yaituterdapatProli%erasisel abnormal maturasidanatypia.

erdapat nucleus yang abnormal meliputipleomor*s $ypercromatindantepi yang

irregular sertadistribusikromatin yang abnormal.+rading,stadium CIN berdasar-abproporsi dysplasia dariepiteldibagimen-adi

stadium &

CIN ! (lo/grade lesion)

Peruba$an atypical sel yang masi$ringan yang ter-adipada !, basal dariepitel.

erdapatgambarankoilocytoticatypia.



CIN 0 ($ig$ grade lesion)

erdapatperuba$an moderate sel atypical pada 0, basal epitel (modarete

dysplasia) denganepitel yang masi$matur

CIN ($ig$ grade lesion)



Peruba$ansel atypical yang beratmelebi$i 0,

dariataulesipadaseluru$ketebalanepitel( severe dysplasia ,carcinoma in situ)

+ambaranmakrosk$asterdapatgambaranplakputi$padacervicsetela$diberiasamasetat. Padapemeriksaancolposcopilesiter-adi 01 lebi$seringpada labia anterior

dibandingkan posterior.

Screening

u-uandari screening adala$mencega$ CIN berkembangman-adi cancer.

Screening dilakukanpada

2 semua/anitausia 03 2"4 ta$unsetiap 25 ta$un2 Padausiadiba/a$ 45 dilakukansetiap ta$un2 6sia7 45 dilakukansetiap 5 ta$un

2 8anitadengan multiple partner2 8anitaperokok2 9an imunode*siensi2 8anita yang mela$irkandiba/a$ !:t$

erdapatberbagaimetodeuntuk screening

2 I; (visual inspection /it$ acetic acid)



2 isual inspection /it$ lugol iodine9isebut -uga Sc$iller<s test.. menggunakan lugol iodine dan dili$at -uga peruba$an /arna

yang ter-adi.

2 Pap smearpap smear merupakan alat screening primer untuk cancer cervic preinvasic (CIN) dan cancer

invasive stadium dini. 9imana pada stadium dini (=I+> st !)tidak terdapat ge-ala. iga cara pengambilan spesimen pap smear

a. Liquid ? based cytology (L@C) menggunakan alat berupa cyto ?brus$ dimana sampeldiambil di endo dan ecto cervic. @iasanya digunakan untuk konventional smearb. Papanicolau pap (smear)tesr

Aenggunakan ayres spatula dengan menggoreskanya pada bagian ectocervi1c. Aenggunakan endocervical brus$.



=ollo/ up2 CIN ! pap smear diulang dalam " bulan !0 buBam dan 0 ta$un ika $asilnya tetap negati%.2 CIN 0 pengulangan dilakukan tap ta$un selama !3 ta$un2 C+IN (cervical glandular intraepitel neoplasia)

9ilakukan setiap " bulan selama 0 ta$un kemudian tiap ta$un selama !3 ta$un2 Pada lo/grade smear tetapi pada colposcopynormal pengulangan dian-urkan pada " bulan !0

bulan

erapi

Lesi grade renda$

9engan cryot$erapi cold coagulasi terapi laser agglutinasi dan electrocauter ( $ati2 $ati pada /anita

usia reproduksi karena dapat menggangu %ertilitas.

Lesi grade tinggi

6ntuk penegakan diagnosis pasti dilakukan colposcopy pengulanan smear serta biposi -aringan .

terapi de*nitiv meliputi cold coagulasi liet laser aglutinasi electrocauter kni%e cone biopsy

trac$eotomy

Sumber & >guntayo >lanre/a-u ;dekunleDepartment of Obstetric and Gynaecology, Ahmadu BelloUniversity Teaching Hospital, Zaria aduna !tate"igeria, #$%#

Documents

Neoplasia Intraepitel