Nervus Trigheminus

8/9/2019 Nervus Trigheminus

1/8

NERVUS TRIGEMINUS

Nervus trigeminus merupakan nervus cranial terbesar, sensorik pada leher dan kepala serta merupakan

nervus motorik pada otototot pengun!ahan"

Nervus trigeminus muncul dari pons, dekat dengan batas sebelah atas dengan radiks motorik kecil !ang

terletak di depan dan radiks sensorik besar !ang terletak di medial"

Nervus trigeminus dinamai sara# tiga serangkai sebab terdiri atas tiga cabang $rami% utama !ang

men!atu pada ganglion Gasseri"&etiga cabang tersebut adalah'

(" Nervus ophtalmicus, !ang mensara#i dahi, mata, hidung, selaput otak, sinus paranasalis dan sebagian

dari selaput lendir hidung"Sara# ini memasuki rongga tengkorak melalui #issura orbitalis superior"

)" Nervus ma*illaries, !ang mensara#i rahang atas serta gigigigi rahang atas, bibir atas, pipi, palatum

durum, sinus ma*illaries dan selaput lendir hidung"

Sara# ini memasuki rongga tengkorak melalui #oramen rotundum"+" Nervus mandibularis, !ang mensara#i rahang baah, bibir baah, mukosa pipi, lidah, sebagian dari

meatus accusticus e*ternus, meatus accusticus internus dan selaput otak"

Sara# ini memasuki rongga tengkorak melalui #oramen ovale"

&etiga nervi $rami% ini bertemu di ganglion semilunare Gasseri" -alam ganglion semilunar Gasseriterdapat selsel ganglion unipolar" .uluran a#eren peri#er dari selsel unipolar ini leat pada ketiga

cabang utama dari nervus trigeminus itu" .uluran a#eren sentral dari selsel unipolar itu leat di dalam

porsio ma!or N V !ang msuk ke pons" Setelah msuk ke dalam pons $di perbatasan (/+ depan dengan

)/+ belakang pons%, maka porsio ma!or N V itu bercabang dua, !aitu'a" Rami ascendens $pendek%, !ang bersinaps di nukleus sensibilis prinseps nervi trigemini" Serabut

serabut ini menghantarkan rasa peraba"

b" Rami desendens $pan0ang%, !ang men0ulur ke distal dan membentuk tractus spinalis nervi trigemini"Tractus ini men0ulur ke caudal, sampai di bagian atas dari medulla spinalis cervicalis" -alam per0alanan

ke caudal ini, serabut tractus spinalis N V ini melepaskan kolateralkolateral untuk bersinaps dalam

nuklei tracti spinalis nervi trigemini" Serabutserabut ini menghantarkan rasa peraba, n!eri dan suhu"

Selsel unipolar dari serabutserabut !ang menghantarkan peraba propioseptik terletak dalam nukleus

mesen#alikus nervi trigemini" Nukleus mesen#alikus N V ini adalah suatu nukleus !ang unik" Iamerupakan satusatun!a nukleus di susunan sara# pusat !ang mengandung selsel unipolar" Selsel

unipolar sebenarn!a han!a terdapat di dalam ganglia di luar sistem sara# pusat, misaln!a dalam ganglia

Gasseri"

Selsel unipolar nuklei mesen#ali N V memiliki 0uluran peri#er dan 0uluran sentral" .uluran peri#ern!amenu0u ke otootot intra#usal muskulus mastikatorius" .uluran peri#er selsel unipolar nukleus

mesen#alikus N V ini leat di porsio minor nervi trigemini" .uluran sentraln!a bersinaps di nukleus

motorius nervi trigemini"-engan demikian maka terbentuklah suatu busur re#leks, !aitu suatu re#leks monosinaptik dengan sel

unipolar dalam nukleus mesen#alikus sebagai neuron a#eren dan motorneuron al#a di nukleus motorius

N V sebagai neuron e#eren"

Radiks motorik 1 Serabut radiks motorik terdiri atas dua nuclei, !aitu superior dan in#erior" Nucleus

superior mengandung sehelai sel !ang menempati keseluruhan pan0ang bagian lateral substansi grisea


2/8

pada saluran serebral" Nukleus in#erior atau nucleus kepala terletak pada bagian atas pons, dekat

dengan permukaan dorsal, dan berdekatan dengan margin lateral garis #ossa rhomboid" Serabut dari

nucleus superior !ang merupakan radiks mesen#alikus turun melalui otak tangah dan memasuki pons

bersatu dengan serabut dari nucleus !ang lebih baah, dan radiks motorik terbentuk meleati ponsmenu0u tempat kemunculann!a" Tidak terlalu diketahui apakah radiks mesen#alikus itu motorik ataukah

sensorik"

Radiks sensorik 1 Serabut radiks sensorik terdiri atas selsel ganglion semilunar !ang terletak pada

durameter dekat dengan apeks partis petrosa pada tulang temporal" Setelah menu0u ke belakang

meleati sinus petrosa superior dan tentorium cerebelli dan memasuki pons, radiks sensorik terbagimen0adi radiks superior dan in#erior" Radiks superior berakhir sebagian sebagai nucleus !ang terletak

pada pons bagian lateral dari akar in#erior dan sebagian lagi sebagai locus c2ruleus, radiks in#erior

menurun meleati pons dan medulla oblongata dan berakhir di bagian baah substansi gelatinosaRolando" Radiks in#erior ini kadangkadang dinamai radiks spinal nervus" Medulasi dari serabut radiks

sensorik dimulai sekitar bulan kelima kehidupan #etus tetapi keseluruhan serabut tersebut tidak

termedulasi sampai bulan ketiga kelahiran"

Ganglion semilunar $semilunar ganglion 3gasseri45 gasserian ganglion% menempati cavitas $cavum

Meckelli% pada duramater melapisi impressio trigemini dekat dengan apeks partis petrosa os temporal"

6entukn!a crecsentic atau seperti bulan sabit dengan kekonvekan mengarah ke depan atau medial berhubungan dengan arteri carotis interna dan sinus cavernous bagian posterior" Radiks motorik

ber0alan di depan dan di medial akar sensorik dan meleati di baah ganglion" Mereka keluar dari

cranium meleati #oramen ovale dan kemudian setelah keluar dari #oramen ini, bergabung dengannervus mandibularis" Nervus petrosus super#icial ma!or 0uga terletak di baah ganglion tersebut"

Ganglion pada bagian medial menerima serabut pleksus carotid simpatik" -ari batasn!a !ang konveks

!ang ber0alan ke depan dan lateral, tiga nervus besar dipercabangkan !aitu nervus opthalmicus,

ma*illaris dan mandibularis" Nervus opthalmicus dan ma*illaris terdiri atas serabutserabut sensorikdan nervus mandibularis bersatu di luar cranium dengan akar motorik"

7da empat ganglia kecil !ang berhubungan dengan nervus trigeminus" Ganglion ciliaris berhubungan

dengan nervus opthalmicus, ganglion sphenopalatina berhubungan dengan nervus ma*illaris danganglion oticum dan ganglion subma*illaris berhubungan dengan nervus mandibularis" Semua ganglia

tersebut menerima serabut sensorik dari nervus trigeminus dan serabut motorik dan simpatik dari

berbagai sumber, serabut ini disebut radiks ganglia"

NERVUS 89T:7;MI


3/8

Nervus opthalmicus bergabung dengan serabut dari pleksus cavernous dan berhubungan dengan nervus

occulomotor, trochlear dan abdusen dan mengeluarkan #ilamen recurrent !ang meleati diantara

lapisan tentorium"

Nervus Lacrimalis

Merupakan nervus terkecil dari cabangcabang opthalmicus" Nervus lacrimalis kadangkadang

menerima #ilamen dari nervus trochlearis, tapi ini kemungkinan adalah turunan dari cabang !ang keluar dari nervus opthalmicus menu0u nervus trochlearis" Nervus lacrimalis keluar menu0u canalis terpisah

duramater dan memasuki cavum orbital leat bagian terkecil #issura orbitalis superior" -i dalam cavum

orbita, menelusuri batas atas musculus rectus lateralis, bersama dengan arteri lacrimalis dan bergabungdengan cabang >!gomaticus nervus ma*illaris" Nervus lacrimalis menginervasi glandula lacrimalis dan

con0unctiva" 7khirn!a, nervus ini menembus septum orbital dan berakhir pada palpebra superior

bergabung dengan cabangcabang nervus #acialis" Nervus lacrimal biasan!a absen dan tempatn!a

digantikan dengan nervus >!gomaticotemporal nervus ma*illaris"

Nervus ?rontalis

Merupakan cabang terbesar dari opthalmicus dan dapat dianggap sebagai lan0utan langsung $dilihat dariukuran dan arahn!a% dari nervus opthalmicus" Enrvus ini memasuki cavum orbita meleati #issura

orbitalis superior dan masuk diantara palpebra levator superioris dan periosteum" -i pertengahan

per0alanan diantara apeks dan basis orbita bercabang men0adi dua cabag !aitu nervus supratrochleardan supraorbital"

Nervus Nasociliaris@ Ganglion ciliaris radiks longi

@ Nervus ciliaris longi@ Nervus ethmoidalis

NERVUS M7AI;;7RIS

Nervus ma*illaris merupakan divisi dua dan merupakan nervus sensorik" Ukuran dan posisin!a beradadi tengahtengah nervus opthalmicus dan mandibularis" N" ma*illaris bermula dari pertengahan

ganglion semilunar sebagai berkas berbentuk pleksus dan datar dan ber0alan hori>ontal ke depan keluar

dari cranium menu0u #oramen rotundum !ang kemudian bentukn!a men0adi lebih silindris dan

http://2.bp.blogspot.com/_9MTK5JQmGDA/SqypV1rcsqI/AAAAAAAAADo/Yj90f50jLHI/s1600-h/777.gif


4/8

teksturn!a men0adi lebih keras" N" ma*illaris lalu meleati #ossa pter!gopalatina, menuruni dinding

lateral ma*illa dan memasuki cavum orbital leat #issure orbitalis in#erior" ;alu melintasi #issure dan

canalis in#raorbitalis dan muncul di #oramen in#raorbital" 7khiran sara#n!a terletak di baah musculus

Buadratus labii superioris dan terbagi men0adi serabut !ang lebih kecil !ang mengincervasi hidung, palpebra bagian baah dan bibir superior bersatu dengan serabut nervus #acial"

!gomaticus

Muncul di #ossa pter!gopalatina, memasuki cavum orbita leat #issura orbitalis on#erior dan terbagimen0adi nervus >!gomaticotempolar dan >!gomatico#acial"

+" Nervi sphenopalatina

Terdiri atas dua cabang, turun men0adi ganglion sphenopalatinaC" Nervus alveolaris superior posterior

Muncul dari cabang nervus tepat sebelum memasuki #issura in#raorbitalis" 6iasan!a ber0umlah dua,

http://4.bp.blogspot.com/_9MTK5JQmGDA/SqyqeSPMLkI/AAAAAAAAADw/ZGS1qd-zwi4/s1600-h/cabang+nervus+maxillaris.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_9MTK5JQmGDA/SqyrlDIV1rI/AAAAAAAAAD4/CfFUdxWUgiQ/s1600-h/Mandibularis.gif


5/8

tetapi kadangkadang muncul sebagai cabang tunggal" Mereka masuk ke tuberositas ma*illa dan

mengeluarkan cabang !ang lebih kecil lagi menginervasi gingiva dan membran mukosa pipi" ;alau

masuk ke canalis alveolaris posterior pada permukaan in#ratemporal ma*illa dan meleati bagian

belakang tulang, berhubungan dengan nervus alveolaris superior medius danm engeluarkan cabanguntukm enginervasi membran !ang melapisi sinus ma*illaris dan tiga cabang pada setiap gigi molar"


6/8


7/8

di baah nervus pter!goideus e*ternus menu0u bagian medial dari ramus mandibula" &emudian

ber0alan melingkar dengan arter! temporalis super#icialis diantara auricula dan cond!lus mandibula, di

baah glandula parotis, naik ke arcus >!gomaticus dan terbagi men0adi rami termporalis super#isialis"


8/8

" Institute o# 9h!siolog! and 9athoph!siolog!, .ohannes GutenbergUniversit!, Main>, German!"

:andbook o#

Documents

Nervus Trigheminus