ภญ.เจนจรา ตนตวชญวานช

เภสชกรชานาญการ โรงพยาบาลปตตาน

Networking for sustainable CVT care

สมาคมแพทยโรคหวใจแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ

24 – 25 มนาคม 2560

Warfarin Safety1. สหสาขาวชาชพ แพทย เภสชกร พยาบาล ทนตาภบาล นกโภชนาการ

2. การเขาถงขอมลพนฐาน

3. ระบบปองกนความเสยงดานยา รพ.แมขาย รพช. รพ.สต. Pop up & Lock

system Drug interaction :HOSxP list ในแตละ รพ. / JHCIS ระดบรพ

สต./CMU

4. ระบบตดตามผลการรกษา

5. Counselling program

6. Home Health Care

7. Pattani Warfarin Network สงตอระหวาง รพ.แมขาย รพช. รพ.สต.

8. ระบบ consult ภายในเครอขายจงหวด

9. Warfarin registry

สหสาขาวชาชพ

แพทย เภสชกร พยาบาล ทนตาภบาล นกโภชนาการ

การเขาถงขอมลพนฐาน

การเขาถงผล INR ใน Hos-xpการเขาถงขอมลการใช

ยาวารฟารนบนใบสงยา

OPD CARD HOSxPสมดประจาตว

ปายผปวยใชยาวารฟารน

เตอนการสงยาทเกด

Drug Interaction

เตอนแพยา

การเขาถงขอมลพนฐาน

การเขาถงขอมลพนฐาน (รพ.สต.)

Process of serviceINR

Getting a patient's information by nurse

Physical examination by

doctor

counseling by pharmacist

DRPs

Discharge

INR

Getting a patient's information by nurseAdjust dose of warfarin by pharmacist

Physical examination by doctor

counseling by pharmacist

2012 2013

Discharge

ระบบปองกนความเสยงดานยา

ระบบปองกนความเสยงดานยา

ตารางปรบขนาดยาวารฟารน

กาหนดวธใชมาตรฐาน วธใชมาตรฐานใน Hos-xp

Pattani warfarin standing order

Innovation: Lock system of drug - drug interaction (HOSxP,

CMU) in Pattani hospital and health promoting hospital

รพ.สต.

แบบบนทกการใหคาปรกษาเฉพาะรายใบบนทกการตรวจโรค

การตดตามผลการรกษา

Control chart for warfarin

1. ตดตามผปวยทางโทรศพท (ผป.อยตางประเทศ)

2. ตดตามผปวยทไมมาตามนด

3. ไลนกลมวารฟารนกบ รพช.

การตดตามผลการรกษา

Counselling program

1. DRPs – prescription, compliance, interaction, ADR

2. ใหคาแนะนาดานยาและการปฏบตตว

3. กรณ non compliance ใหตลบใสยา

ตลบใสยา

• Labile INR

• Non compliance

• ขาดนด

Home Health Care

POP UP

ดานบคลากร: อบรมเครอขาย การสงตอขอมล รพท. – รพ.สต.

Warfarin Pattani Network

นเทศเครอขาย

ดานเครองมอ:

Point-of-Care (POC)

ระบบ consult ภายในเครอขายจงหวด

• สหสาขาวชาชพ

• โทรศพท

• line

Program warfarin registry: thaiacc.org