7/25/2019 Nita Lestari Dcm, Aki, Syok

1/2

RS HASAN SADIKIN BANDUNG SMF PENYAKIT DALAM

ANAMNESANama

: Ny Nita Lestari NORM

1 4 0 0 9 8 9 1

Umur : 24 tahun JK P Ruang Fresia 2 (8!"#angga$ : 24%09%2014 Jam :

0&'00OK#)R P)M)R*K+, :

-i.i Pa$u/i ,yu Pari : Pen.erita

(autanamnesa"KELUHANUTAMA

: , air

ANAMNESA KHUSUS+e3a 5 hari +MR+ /en.erita menge$uhan , air se6anya !%8 a$i /er hari7

arna euningan7 ti.a ter.a/at $en.ir .an .arah' Ke$uhan .isertai .engan nyeri /erut.an /anas 6a.an yang ti.a 6egitu tinggi' #er.a/at e$uhan mua$ muntah terutama setia/a$i maan7 6erisi maanan atau minuman yang .imaan .an ti.a a.a muntahehitaman' #er.a/at nyeri /erut terutama .i u$u hati yang ti.a .i/engaruhi $eh/engisian maanan .isertai .engan rasa em6ung' #er.a/at $emah 6a.an .isertai .engan/an.angan 6erunang%unang' #i.a ter.a/at e$emahan .i sa$ah satu sisi anggta tu6uh7ti.a a.a 6iara rer .an mu$ut menng' #er.a/at e$uhan gata$%gata$ .i u$it' Pen.erita

su.ah .ietahui gaga$ gin3a$ se3a 2 minggu +MR+7 saat itu /asien .iraat .i R++ .engane$uhan sesa naas .an 6enga /a.a e.ua tungai' Pa.a saat itu /en.erita .isarananuntu ui .arah' #eta/i 5 6u$an +MR+ e$uhan 6ertam6ah 6erat7 /en.erita merasa mu.ah$e$ah7 $e6ih nyaman 6er6aring .engan 2 6anta$ .itum/u atau $e6ih' #er.a/at riayatter6angun ma$am hari arena sesa' #i.a ter.a/at e$uhan ,K7 ti.a a.a e$uhan nyeri/inggang atau riayat ,K 6er6atu/asir' Pa.a saat /eraatan hari /ertama .i ruangFresia 2 R++ /en.erita menga$ami sy hi/;$emi .engan # 80/a$/asi7 emu.ian.i6eri airan intra;ena .an /er6aian'

#i.a ter.a/at riayat .arah tinggi Riayat ening manis .an $ester$ ti.a.ietahui' #er.a/at riayat a.ang sait saat ,K se3a usia 15 tahun' #i.a a.a riayat/enyait 3antung atau ening manis /a.a e$uarga'

Ke$uhan tam6ahan: /en.erita mem6aa surat ntr$ $e/as raat .ari Fresia 2 .engan.iagnsa ,ute n 40mg7 6inat 5>?00mg7 a$s 5>?00mg .an asam $at1>?mg' asi$ )har.igra@: i$ate. a$$ ham6er7 LA)F 547&B7 se;ere MR7 P7 se;ere #R7re.ue. RA ntrati$ity

PEMERIKSAAN FISIK

K),,,NUMUM

: +ait se.ang +#,#U+ C*D* :

K)+,,R,N#)K' ,R,

::

menit

R ENa.i : 88 >menit(re'i"

+UU : 5!75 O