5
1.ผผผผผผผผผผผผผผ 25 ผผ ผผผผผผผผผผผผผผผผผผ 1 ผผผผผผผ ผผผผผผผผผผผผผ 10 cm. laceration wound at right leg with tibial fracment exposure ผผผผผผผผผผผผผผผผ debridement ผผผผ ผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผ A. casting B. external fixation C. internal fixation D. suture wound E. skeletal traction 2. ผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผ ผ ผ ผ ผ ผ ผผ ผ ผ ผ ผ tender at Rt. Lateral epicondyle of humerus ผผผผผผ test ผผผผผผผ ผผผผผผผผผผผ A. Tinel test at forarm B. Phalen test C. Resist wrist extensor test D. Resist pronation 3. Pt.ผผผผผผผผ 50 ผผผผผผผผผผผผผ ผผผผผผผผผผผ ผผผผผผ ผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผผ PE. Deformity of arms with crepitus Dorsiflex grade 0 Finger extention grade 0 Decrease sensation at dorsum at first web space of hand Film; oblique fx of middle1/3 of humerus ผผ management A. ใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใ B. ใใใ EMG ใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใใ

Nl 2009 ortho

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Nl 2009 ortho

1.ผู้��ป่�วยชายอาย� 25 ป่ ขั�บรถจั�กรยานยนต์�มา 1 ช��วโมง ต์รวจัร�างกายพบ 10 cm. laceration wound at right leg

with tibial fracment exposure ทำ�าการล้�างแผู้ล้แล้ะ debridement หล้�งจัากน�$นจัะทำ�าการร�กษาอย�างไร

A. castingB. external fixationC. internal fixationD. suture woundE. skeletal traction

2. ผู้��ชายอาช'พช�างไม�มาด้�วยเร*�องป่วด้ศอกขัวา ต์รวจัร�างกาย tender at Rt. Lateral epicondyle of humerus ควรทำ�า test ใด้เพ*�อการว.น.จัฉั�ย

A. Tinel test at forarm B. Phalen testC. Resist wrist extensor testD. Resist pronation

3. Pt.หญิ.งอาย� 50 ป่ ต์กจัากทำ'�สู�ง ม'แขันผู้.ด้ร�ป่ ป่วด้แขัน บวมแล้ะกระด้กขั�อม*อไม�ใด้�PE. Deformity of arms with crepitus Dorsiflex grade 0 Finger extention grade 0 Decrease sensation at dorsum at first web space of handFilm; oblique fx of middle1/3 of humerusจัง management

A. ใส่�เฝื�อกแขนท่�อนบนและล�างB.ท่�า EMG และใส่�เฝื�อกแขนท่�อนบนและล�างC.ผ่�าตั�ดดามกระด�กและตั�อเส่�นประส่าท่D.ผ่�าตั�ดดามกระด�กและใส่�เฝื�อกท่�อนบนและล�างE. ผ่�าตั�ดตั�อเส่�นประส่าท่และใส่�เฝื�อกแขนท่�อนบน

Page 2: Nl 2009 ortho

4.ชายป่วด้ขั�อศอกขัวาด้�าน lateral epicondyle of

humerus จังต์รวจัร�างกายเพ*�อย*นย�นA. Yergason’s testB. Vagus testC. Tinel testD.ท่�า Hyperextention ของ RT wristE. sensory test at first dorsal web

5.ผู้��ชายเล้�นฟุ�ต์บอล้ ล้�ม เจั3บห�วไหล้� พบ neck of humerus

fx กล้�ามเน*$อใด้จัะเสู'ยA. TricepsB. BicepsC. DeltoidD. CoracobrachialisE. Brachilis

6. ชายอาย� 63 ป่ ม'อาการป่วด้สูะโพกร�าวล้งขัา ป่วด้มากขั4$นเม*�อเด้.นได้�ระยะ 300 m. ต์�องพ�กป่ระมาณ 5 นาทำ' อาการด้'ขั4$นจั4งเด้.นต์�อได้�มา 6 เด้*อน 1 เด้*อนต์�ออาการเป่6นมากขั4$น เด้.นได้� 100

m PE : Loss lumbar lordotic ม' tender at

lumbar จัากการ Dx ค.ด้ถ4งโรคใด้มากทำ'�สู�ด้A. Spinal instabilityB. Spinal stenosisC. SpondylosisD. Chronic arterial occlusionE. Protruded nucleus proposus

7. ชายอาย� 17 ป่ ให�ป่ระว�ต์.ว�า 1 สู�ป่ด้าห�ได้�ร�บอ�บ�ต์.เหต์�ทำ'�เขั�าขัวาจัากการเล้�นฟุ�ต์บอล้ 4 ว�นก�อนมารพ. ม'ไขั�แล้ะขั�อบวม เม*�อวานป่วด้เขั�ามากจันเด้.นกระเผู้ล้ก จัะสู�ง investigation อะไรเหมาะสูมทำ'�สู�ด้

A. ASO titerB. hemoculture

Page 3: Nl 2009 ortho

C. X-raysD. ArthrocentesisE. uric acid analysis

8.หญิ.งอาย� 80 ป่ หกล้�มในห�องน�$า film พบ intertrochanteric fracture จัะทำ�าอย�างไร1) surgery 2) long leg cast 3) ให้�น� �งรถเข น 4) traction

5) ประเม!นส่ภาพผ่��ป$วยก�อนเล'อกว!ธี)การร�กษา

9.ผู้��ป่�วยชายป่วด้แขันแล้ะขั�อม*อขัวา ต์รวจัร�างกายม' weak

abductor policis brevis ม'อาการชาทำ'�3 น.$วคร4�งด้�าน radial side ทำ�า tinel test negative at wrist ควรทำ�า test อะไรต์�อ

1) resist wrist extension test2) resist wrist flexion test3) resist pronation test 4) resist supination test

10.what is the most common of low back pain1) spondylosis2)spondylolysis3) loss of lumbar lordosis4)spinal instability 5)weak back muscle

11 แม�บ�านม'อาการป่วด้แขันขัวา ขั�อม*อขัวา อาการเป่6นมากขั4$นต์อนกล้างค*นจันสูะด้��งต์*�น ม'อาการชาทำ'�น.$วโป่7ง น.$วช'$ น.$วกล้าง การร�กษาทำ'�เหมาะสูมค*ออะไร

A. cervical tractionB. steroid injectionC. warm pack

Page 4: Nl 2009 ortho

12. ผู้��ป่�วยหญิ.งอาย� 63 ป่ ป่วด้หล้�งร�าวล้งขัา 2 ขั�างมา 6

เด้*อน เด้.นได้�ป่ระมาณ 300 เมต์รจัะเร.�มม'อาการ ต์�องน��งยองๆพ�กแล้�วอาการจัะด้'ขั4$น อาการแย�ล้งเร*�อยๆ จันเด้.นได้� 100 เมต์รต์�องหย�ด้พ�ก ต์รวจัร�างกายพบ loss of lumba lordosis ,

otherwise normal จังให�การว.น.จัฉั�ย A. Lumbar spine instability B. Lumbar stenosis C. spondylolithesis D. Arterial insufficiency

13. ผู้��ป่�วยชายถ�กรถยนต์�ชนหน�าแขั�ง ต์รวจัร�างกายม'แผู้ล้ป่ระมาณ 1 เซนต์.เมต์ร คล้�า dorsalis pedis แล้ะ posterior tibial pulse ไม�ได้� Doppler study ไม�พบ flow x-ray พบ comminuted fracture and

posterior displacement of tibia เป่6น open

fracture class ใด้ A. Class I B. Class II C. Class III a D. Class III b E. Class III c