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MATRIZ DE SEGUIMIENTO A LOS ACUERDOS DE LA XXIX RESSCAD, ANTIGUA GUATEMALA 2013

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No. ACUERDOS XXIX RESSCAD, ANTIGUA GUATEMALA 2013 INFORMACIÓN ESTRATEGICA Y/O COMENTARIO

Acuerdo 1 GUT XXIX RESSCAD: Gobernanza y acceso a agua con enfoque de derechos humanos

1.1

Priorizar en las agendas legislativas y en los planes nacionales de desarrollo de los países de Centroamérica y República Dominicana, la incorporación de políticas públicas dirigidas a hacer efectivo el derecho humano al agua y al saneamiento, identificando acciones concretas que garanticen que toda persona tenga derecho a disponer de una suficiente cantidad de agua que cumpla con las normas de calidad de los países; así como de servicios de saneamiento, que sean asequibles, accesibles y aceptables culturalmente; igualmente dichos servicios se deben prestar de forma participativa, responsable y no discriminatoria por razones de etnia, clase social, género u otros.

El compromiso del derecho humano al agua y saneamiento se expresa en la constitución dominicana, en la propuesta de ley sectorial de aps sometida al congreso y la estrategia nacional de desarrollo de la república dominicana. Falta formular políticas públicas y mecanismos que garanticen este derecho y que identifique y priorice dicho derecho humano.

1.2

Priorizar el establecimiento de una política regional de gobernabilidad en agua y saneamiento. Esta política debe definir la responsabilidad de rectoría del sector, de vigilancia de la calidad de los servicios y debe contar con un componente amplio de gestión del conocimiento que incluya la identificación de inequidades entre grupos poblacionales.

La propuesta de ley de APS, sometida al congreso, define y divide las responsabilidades del ente rector y el ente regulador. Aun no ha sido aprobada por el Congreso. La vigilancia de la calidad de agua está establecida claramente en la Ley General de Salud y la de vertidos de aguas residuales en la general


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de Medio Ambiente. El Viceministerio de Salud Ambiental del MSP, el INAPA, la OPS y UNICEF, han aunado esfuerzos para desarrollar planes conjuntos de capacitación en calidad de agua, agua en emergencia, planes de seguridad de agua, etc.

1.3

Priorizar que los ministerios de salud de los países de Centroamérica y República Dominicana fortalezcan la vigilancia sanitaria de los sistemas de agua potable; que se monitoreen parámetros físicos, químicos y bacteriológicos, especialmente factores agrotóxicos como pesticidas y metales pesados, que permita construir mapas de riesgo y realizar monitoreo de concentraciones de parámetros químicos en la población para determinar el impacto de la contaminación y direccionar inversiones.

El MSP ha innovado en un sistema informático para la vigilancia de la calidad de agua y mejorado su relación con los prestadores de servicios de APS en el intercambio de información sobre la calidad de agua. En RD se monitorea de manera periódica los parámetros físico, químico y bacteriológico. La presencia de pesticidas y metales pesados, se hace de manera excepcional en laboratorios especializados.

1.4

Promover las agendas nacionales y la regional de saneamiento como propuesta de desarrollo en el tema “Gestión de las Excretas y Agua Residuales en Centroamérica y República Dominicana” como instrumento para la búsqueda de financiamiento para su implementación.

Se realizo desde FOCARD-APS diagnósticos nacionales y la Agenda Regional de Saneamiento. En RD se realiza actualmente la Estrategia Nacional de Saneamiento de la Republica Dominicana, como un instrumento de planificación y priorización de inversión.


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1.5

Socializar el consolidado de informes de país, Honduras, El Salvador y Panamá, Monitoreo del Avance de País en Agua y Saneamiento (MAPAS) y Sistema de Información en Agua y Saneamiento Rural (SIASAR) y promover su expansión en los países de la subregión en donde no se está implementando.

RD a través de INAPA implementara SIASAR y se hará una presentación de MAPAS al Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo. Visita Misión para implementación de SIASAR (Panamá, Honduras, Nicaragua y el Banco Mundial) la semana del 21-25 de enero.

Acuerdo 2 GUT XXIX RESSCAD: Situación de las adicciones a drogas en el continente y su impacto en Centroamérica.

2.1 Mantener el abordaje integral de los problemas por consumo de sustancias adictivas en el más alto nivel de prioridad dentro de los ministerios de salud.

Estamos trabajando en la formación de la red de atención a pacientes con problemas de adicción, dicha red parte desde el nivel de atención primaria hasta el tercer nivel, en la actualidad tenemos el Centro de Atención a las Dependencias que se apertura en el mes de enero del presente año está ubicado en el Hospital Francisco Moscoso Puello. También se apertura el servicio de atención a estos pacientes en el Hospital Jaime Mota, Barahona (Región Sur). También en el Hospital Cabral y Báez (Región Norte). En este mismo año en el mes de junio de se les entrego a los Directores Regionales y Provinciales las Guías y Protocolo del manejo pacientes con problemas de adicción.


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2.2 Ratificar las recomendaciones emanadas de la XXVIII RESSCAD y hacer seguimiento a su implementación.

República Dominicana acoge este mandato

2.3

Informar en la próxima RESSCAD los avances en la implementación de las recomendaciones emanadas de la XXVIII RESSCAD.


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Acuerdo 3 GUT XXIX RESSCAD: Medicamentos y tecnologías sanitarias: regulación, autoridades nacionales de medicamentos y acceso.

3.1

Solicitar a las autoridades de las instituciones del Sector Salud de Centroamérica y República Dominicana, brindar apoyo a las Autoridades Reguladoras de Medicamentos de los países, para su desarrollo y fortalecimiento conforme a lo establecido en el Plan de Acción para el Fortalecimiento de las Autoridades Reguladoras de Centroamérica y República Dominicana, de manera que la población tenga accesos a medicamentos seguros eficaces y de calidad. Así mismo que este tema sea incorporado en la agenda de los foros oficiales regionales.

En fecha 15 al 16 de octubre en la ciudad de panamá se realizó una reunió con los directores de los países de la RED-PAR, donde se abordó el tema de implementación de proceso ISO900, En las Agencias reguladoras , así como la Realización de un Diplomado en Ciencias de la Regulación en el cual cada pais tendría un Módulo , se acordó que los países adopten las normativas de Bioequivalencia de la RED-PAR

3.2

Fortalecer a las autoridades sanitarias para contar con una estructura, recursos, y actualización del marco regulatorio a fin de cumplir con su función de evaluación vigilancia y control de tecnologías sanitarias mediante el establecimiento de un marco institucional para la toma de decisiones basadas en la evaluación de tecnologías de salud, el fortalecimiento del recurso humano y la promoción de colaboración en redes y con las autoridades reguladoras de referencia acreditadas por la OPS.

Fortalecimiento de la coordinación institucional del MSP y los prestadores de servicios.

• Capacitación de los recursos humanos del VMSA y prestadores de servicios de APS. Como implementación del Plan de Eliminación del Cólera en la Hispaniola.

• Capacitación de recursos humanos del VMSA y Prestadores de servicios de APS en Planes de Seguridad del Agua con el auspicio de la OPS.

• Implementación SISMOPA y SISVICA para el control de la calidad de agua.


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• Instalación de 121 cloradores por parte del Programa INAPA-BID-AECID.

• Instalación de cloradores en zonas rurales por parte del VMSA • Instalación de laboratorios comunitarios por el VMSA con el

auspicio de OPS y ECHO.

Los países en esta reunión de panamá se acordó consensuar las normas de productos Biológicos, así como hacer los acuerdos Necesarios de Capacitación con las agencias certificadas por la RED-PAR, como México , Colombia y Brasil . La RD tiene acuerdos de capacitación con Brasil y estamos Gestionando con México y argentina


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3.3

Solicitar a la Secretaría Técnica de la RESSCAD formular una política regional que permita el desarrollo de un sistema de evaluación, introducción y gestión de nuevas tecnologías sanitarias, particularmente medicamentos biotecnológicos, productos de diagnóstico, dispositivos médicos, servicios de radioterapia, trasplantes de células, tejidos y órganos y los servicios de sangre, que incluya un marco legal, instrumentación y procedimientos para la implementación, a fin de contribuir a mejorar la calidad de los servicios de atención a los pacientes, mejorando el acceso, costo efectividad, equidad, disponibilidad, oportunidad, uso racional y la seguridad de las mismas.

3.4

Adopción de las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) del Informe 32 de la OMS de 1992, dando un plazo máximo de 24 meses para la reconversión industrial de la industria farmacéutica en los países de Centroamérica y República Dominicana, solicitando a cada fabricante un plan de reconversión e inversión de verificación anual por parte de la autoridad reguladora nacional y gestionar el apoyo internacional para cofinanciamiento de los planes de reconversión.


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3.5

Implementar un laboratorio regional de referencia en materia de productos biológicos y biotecnológicos, que evalúe tanto los productos que ya están en el mercado como las innovaciones futuras y presentar un informe de avance en la próxima RESSCAD.

3.6

Crear la Red centroamericana de evaluación de tecnologías sanitarias, la que iniciará sus funciones a un mes plazo por convocatoria de la Secretaría Técnica de la RESSCAD y la SE-COMISCA a las contrapartes identificadas por cada país. Esta Red deberá formular con apoyo de la ST-RESSCAD el manual de procedimientos para la autorización sanitaria de comercialización de productos tecnológicos y utilizar prioritariamente la comunicación virtual para racionalizar gastos y tiempo de los funcionarios involucrados.

Este tema se discutió en la reunión de Panana y la RD está ejecutando la aplicación del Informe 32 en las BPM


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Acuerdo 4 GUT XXIX RESSCAD: Hacia la eliminación de las enfermedades Infecciosas Desatendidas (EDI) en Centroamérica y República Dominicana.

4.1

Que se prioricen e intensifiquen las acciones intersectoriales y las alianzas nacionales e internacionales para combatir las EID incluyendo la movilización con socios de recursos y donaciones. Esta iniciativa conlleva implementar las intervenciones con pertinencia cultural descritas en la resolución CD49.R19 de la OPS/OMS, la elaboración e implementación de planes nacionales integrados de control y eliminación de las EID que aborden los determinantes sociales en el marco de la atención primaria propiciando: la participación social, el desarrollo local y la vigilancia e investigaciones en salud.

Realizada la encuesta nacional en escolares sobre prevalencia de geohelmintos. Actualmente analizando los datos para su difusión. • Realizadas campañas anuales de desparasitación con albendazole en escolares del país • Campaña de tratamiento masivo con DEC (Dietilcarbamicina) + albendazole en los bateyes del este, previsto para el 2014. Para control de filariosis linfática. Otros focos de Filariosis Linfática ya eliminados del país. • Elaborado el plan mesoamericano y en La Española, para eliminación de la malaria en 10 años. (Fondo Mundial) La RD a través de los diferentes programas (PAI, CENCET, DIGECIST, El Instituto Dermatológico) mantienen sus programas activos con la vigilancia y control de estas enfermedades que a pesar de estar en este renglón de desatendidas para nosotros se mantienen en Prioridad. Se realizan actividades de Programaciones de jornadas vacunaciones a poblaciones objeto. sin embrago la Leishmaniosis si es un temas a incluirse a priorizarse ya que en este sentido hay pocos avances


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4.2

Que en la RESSCAD del 2014 se revisen los avances alcanzados desde el 2013 y se inste a los gobiernos a seguir trabajando y ampliar sus esfuerzos para alcanzar las metas establecidas en la resolución CD49.R19 para el 2015, sobre EID y otras enfermedades relacionadas con la pobreza.

Acuerdo 5 GUT XXIX RESSCAD: Equidad en salud a través de acciones de atención primaria en salud que incidan en los determinantes sociales.

5.1

A través del liderazgo de los ministros y ministerios de salud incidir en la elaboración de políticas y programas intersectoriales que contribuyan a disminuir las inequidades en salud, sobre todo aquellas que inciden en los determinantes sociales de la salud.

5.2

En el marco de la estrategia de atención primaria a la salud renovada, realizar intersectorialmente tanto a nivel local como nacional acciones que garanticen acceso a agua segura y saneamiento, seguridad alimentaria y nutricional, educación y promoción de la salud, que incidan en el mejoramiento de las condiciones de salud de nuestras poblaciones.

República Dominicana ha implementado la estrategia de Seguridad Alimentaria y Nutricional a nivel local , se están implementando otros programas de atención primaria tales son :

- Se está implementando la estrategia Rostros Voces Y Lugares en

todo las provincias de la zona Fronteriza con una gran involucramiento

intersectorial y comunitario.


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- Saneamiento básico (letrinas, vivienda saludable, agua segura y lavado de manos)

- Seguridad alimentaria (huertos familiares y comunitarios, y alimentación hospitalaria)

Nutrición humana (vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil, suplementación con micronutrientes críticos, capacitación a personal de salud en nutrición básica.

Acuerdo 6 GUT XXIX RESSCAD: Atención médica de urgencia

a personas en tránsito aseguradas por instituciones de seguridad

social de Centroamérica y República Dominicana.

6.1

Solicitar el apoyo de los países miembros de la RESSCAD para

que se avance en la discusión y posterior aprobación de propuesta

de “Procedimiento para la atención Médica de Urgencia a

pacientes extranjeros asegurados por instituciones de Seguridad

Social, miembros del CISSCAD”

En la Republica Dominicana se brinda atención Gratuita a toda persona

que por accidente o situación de emergencia necesita de estos servicios

sin discriminación.

Acuerdo 7 GUT XXIX RESSCAD: Enfermedad Renal Crónica

(ERC) de causa no tradicional


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7.1

Respaldo a la Declaración de San Salvador –COMISCA- del 26

de abril del 2013 y la Resolución del CE 152/25 de OPS (y su

ratificación en el Cuerpo Directivo), aplicándolas a su respectivos

sectores.

El país es firmante de esta declaratoria y ha sido dada a conocer a las

autoridades competentes

7.2

Propiciar la acción coordinada del sector salud representado en

RESSCAD para investigar los determinantes sociales, factores de

riesgo, estudios epidemiológicos de caracterización poblacional y

geográfica en los países y en el conjunto de la región.

En la Priorización de las Líneas de Investigación realizada en el pais el

tema de Enfermedades Renal Crónica está contemplado .

7.3

Instar a los institutos de seguridad social en salud de

Centroamérica, su participación coordinada en la investigación

clínico epidemiológica, las evaluaciones económicas y la

respuesta integral a la enfermedad.

Aun no se han realizado acciones con el instituto de seguro social para

trabajar este tema desde el ministerio, aunque el tema está en la agenda

de otras instituciones que también están realizando acciones

7.4

Solicitar a las entidades de agua, los ministerios de ambiente y

agricultura fortalecer el marco regulatorio que garantice el

cumplimiento de normas obligatorias sobre la importación,

contrabando, almacenamiento, venta, publicidad, distribución, uso

y disposición final de agroquímicos en concordancia con los

compromisos internacionales suscritos.

Este tema está contemplado en las agendas de estos ministerios a través

de los mecanismos de coordinación regional


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7.5

Solicitar que los países, tal como lo pide la Resolución del CE

152/25, participen del mecanismo del fondo estratégico de

medicamentos e insumos de la OPS y en el mecanismo regional

de negociación conjunta de medicamentos para mejorar la calidad

y obtener precios más competitivos en los productos

(medicamentos e insumos) para la atención de los pacientes.

Este tema debe ser discutido con el punto focal del comité de compra

conjunta de medicamentos e incluir a programa protegido para

determinar la forma en que se están adquiriendo los medicamentos e

insumos que son utilizados para la respuesta al problema de ERC

7.6

Propiciar la acción coordinada del sector salud de Centroamérica

y República Dominicana para ampliar la cobertura y mejorar la

calidad de las acciones de prevención, la detección temprana,

higiene del trabajo y salud ocupacional, el tratamiento oportuno e

integral, con énfasis en las comunidades de alto riesgo.

En la comisión técnica de crónicas definimos acciones para dar

respuesta a esta problemática y además definimos acciones de en el plan

estratégico del país en relación a prevención detección temprana de

ERC

7.7

Solicitar a la Secretaría Técnica de la RESSCAD, la movilización

de recursos para reactivar el PLAGSALUD que incluya en el

modelo de vigilancia la ERC de causa no tradicional.

ND (de este tema no tengo información relacionada)

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