Nueva Oncología, Nueva Ontología: El cáncer como objeto potencial

Nueva Oncología, Nueva Ontología:El cáncer como objeto potencial.

Jorge Castillo SepúlvedaFrancisco Javier Tirado Serrano

Grupo de Estudios Sociales de la Ciencia y la Tecnología (GESCIT)Universitat Autònoma de Barcelona

domingo 17 de julio de 2011

MitoAnálisis de un actante.













Cáncer (Karkinos) emerge como:

• Un acontecimiento.Evento en la trama de relaciones con un sentido relativamente definido, estabilizado. Un dis-curso, una derivación, bifurcación.Clinamen, ligera desviación en un movimiento previsto.

• Cuya incidencia es incierta.Su ocurrencia no define la ruta de los hechos, sino, se articula en relación a otros elementos.

• Persigue afectar.Generar un efecto.

• Actante.No llega a constituirse como personaje. “Realiza o sufre un acto” (Greimas & Courtes, 1982).

¿Qué elementos pueden extraerse de mito de Cáncer?


• Conocimiento sobre la enfermedad sirve para cuestionar dicotomías tradicionalmente planteadas en esquema médico, tales como mente-cuerpo, salud-enfermedad o normal-anormal.Por ejemplo, en relación a la difusa relación entre carcinógenos ambientales o biológicos, cabe la pregunta sobre la exención total de la enfermedad. O bien, ¿Quién o qué es normal según estos criterios?

• Procesos recientes de cambio en los ámbitos médico y biológico.Tras Segunda Guerra Mundial, integración de medicina y biología conlleva la emergencia de un campo alterno, la biomedicina, cuyos criterios de objetividad y regulación implican un nuevo esquema práctico y epistémico.

• Documentación de procesos paradigmáticos.Joan Fujimura y David Cantor han elaborado el desarrollo histórico de distintas perspectivas sobre el cáncer. Así, por ejemplo, se ha documentado los distintos significados prácticos que han adquirido nociones comúnmente utilizadas, como prevención o control, durante el siglo XX, y las alianzas necesarias para la introducción y expansión de la teoría oncogénica.

Definir un campo¿Por qué el cáncer?


TrayectoriaEvolución de un objeto.


• Arqueología.

• Antigüedad y Edad Media.

• Siglos XVII y XVIII.

• Siglos XIX y XX.



• Arqueología.





Papiro de Ebers (1.600 a. de C.) describe tumores mamarios duros, infiltrantes o ulcerados, indoloros, que no contienen líquido, que tal vez se hayan referido a tumores malignos. Sin información sobre concepto para describirlos.


Cáncer, del latín cancer, y este del griego ϰαρϰινος (karkinos = cangrejo), el sánscrito karkah (cangrejo) y la raíz indoeuropea kar (duro). Uso por médicos de antigüedad.Hipócrates (siglo IV a. de C.) fue el primero en utilizar el término καρκίνωμα (karkínōma, de la composición de karkin(os), “cangrejo”, y ō-ma, “tumor”).Galeno fue quien por primera vez concibió la noción de que en el origen del cáncer existía la influencia de un factor predisponerte: la diátesis escirrosa (predisposición tumoral), que era favorecido por el exceso de bilis negra. También fue él quien por primera vez utilizó el término griego ὄγκος (onko = masa, bulto, hinchazón) para describir los tumores.

• Arqueología.






En 1761, Giovanni Morgagni de Padua fue el primero en realizar algo que actualmente es considerado rutina: llevó a cabo autopsias para relacionar las muertes de los pacientes con hallazgos patológicos. Según la American Cancer Society, esto situaría la fundación de la oncología científica. Sin embargo, el neologismo oncología (del gr. onkos y λογία (decir, razonar, ciencia o estudio) sólo se empleó por primera vez en 1857, para designar el estudio de los tumores y su tratamiento en medicina

• Arqueología.






Programas de detección temprana y tratamiento en Europa y Estados Unidos, vinculados a lineamientos políticos.Desde 1840 existe evidencia de aumento de mortalidad por cáncer en naciones “civilizadas”, asociando causas a estilos de vida y exposiciones ambientales.Significados de prevención y control han oscilado entre regulación de hábitos de alimentación y trabajo hacia detección y extirpación temprana.Entre 1960 a 1970 acontece reinvención de prevención asociada a estadística: análisis de predisposiciones familiares, poblacionales o por etnias.

• Arqueología.






• Arqueología.





Heidegger: Objeto a-la-vista: Contacto con objeto deriva en conocimiento.


STS y ANTObjetos híbridos, discretos y procesos

Estudios STS han abarcado:




Transformación de juicio clínico: desde lo clínico a lo bioclínico (participación de múltiples colectivos).




Construcción de fronteras entre tratamientos convencionales y alternativos; utilización de tecnologías.




Surgimiento de redes transnacionales de investigación y cooperación.




Procesos de enacment (performance, promulgación) de diagnóstico.




Surgimiento de perspectiva genética. Se enlaza a lo que se ha denominado como “genetización” o “molecularización de la práctica médica”.





Actor-Network Theory





Procesos de regulación y generación de objetividad.







Entidades que sirven para coordinación de grupos heterogéneos (por ejemplo, mutación).


• Composición híbrida: biología, tecnologías y prácticas.

• Cáncer como un medio para estudiar procesos médicos.

• Heiddeger: Objeto a-la-mano: Utilizado para algo.






• Composición híbrida: biología, tecnologías y prácticas.

• Cáncer como un medio para estudiar procesos médicos.

• Heiddeger: Objeto a-la-mano: Utilizado para algo.





• Constante: objeto discreto, maleable, enacted mediante prácticas heterogéneas.

• Entidad discreta, localizable, a-la-vista y a-la-mano.


Nueva oncología

¿Qué significa el cáncer?


Nueva oncología


Atención a las trayectorias semiótico-materiales.


Nueva oncología



Nueva oncología


Nueva oncología


Nueva oncología


Nueva oncología

Las guías y protocolos que ofrecen pautas para enfrentarse a ese fenómeno transforman radicalmente imagen de cáncer como objeto discreto. Ofrecen una conceptualización que se acerca más a la idea de trayectoria que a la de proceso puntual rigurosamente localizado.


Nueva oncología

Corporal



Nueva oncología

Corporal

Genética



Nueva oncología

Corporal

Genética

Familiar



Nueva oncología

Corporal

Genética

Familiar

Comunitaria



Nueva oncología

Corporal

Genética

Familiar

Comunitaria

Poblacional



Nueva oncología

Corporal

Genética

Familiar

Comunitaria

Poblacional

ÉticaLas guías y protocolos que ofrecen pautas para enfrentarse a ese fenómeno transforman radicalmente imagen de cáncer como objeto discreto. Ofrecen una conceptualización que se acerca más a la idea de trayectoria que a la de proceso puntual rigurosamente localizado.


Nueva oncología

Corporal

Genética

Familiar

Comunitaria

Poblacional

ÉticaLas guías y protocolos que ofrecen pautas para enfrentarse a ese fenómeno transforman radicalmente imagen de cáncer como objeto discreto. Ofrecen una conceptualización que se acerca más a la idea de trayectoria que a la de proceso puntual rigurosamente localizado.

Económica


Nueva oncología

Genética

Corporal

Familiar

Comunitaria

Poblacional

Ética

Campo que se instancia en distintas escalas y espacios.


Económica


Nueva oncología

Fragmento del algoritmo 4. Diagnóstico genético y seguimiento de la poliposis adenomatosa familiar Atenuada (PAFA). Extraido de AATRM, 2006, p. 14.

Se resemantiza el cuerpo del paciente, el significado de la familia y las relaciones

generacionales a partir de un procedimiento técnico y médico. Enlaza

prácticas pre-sintomáticas.Los cuerpos entrelazados por el examen se

preparan en torno a la enfermedad, su ocurrencia, prevención o evitación.


Nueva oncología






3 Inicio a los 50 años, con test sangre oculta heces cada 2 años y sigmoidoscopia cada 5 años o colonoscopia cada 10 años


Nueva oncología






3 Inicio a los 50 años, con test sangre oculta heces cada 2 años y sigmoidoscopia cada 5 años o colonoscopia cada 10 años


Nueva ontología El cáncer como objeto potencial



Múltiples escalas pueden concebirse como instanciaciones diversas de un mismo objeto, antes que múltiples objetos.




Se organizan por un “principio” a la vez semiótico y material, en este caso, el protocolo.





Se presenta en múltiples espacios, en distintas escalas y posee una propiedad anticipatoria.






Alfred North Whitehead: Objeto potencial.


No refiere a la “potencia” de ontología clásica, sino a “potencial”, cuyo origen es ciencia física.

“Potencial puro”, incluyen en su esencia misma un cierto grado de “indeterminación”, ausencia de corte.

No obstante, no son abstractos o ideales, sino que son actuales y eficientes. Se parecen más a la forma que a la potencia de los antiguos, pero no se limitan ni a la materia ni a la forma.

Son una ontología de campo. Su propiedad es la “ubicuidad”, estar en todas partes, sin estar contenido, circunscrito, delimitado por ninguna cosa concreta.

Trasciende la dicotomía materia-energía, siendo a la vez ambas.





Alfred North Whitehead: Objeto potencial.


• Acontecimiento ha sido protocolarizado. Instanciación actual se asocia a regulaciones. Objeto y estándar dependen mútuamente.

• Esta nueva configuración nos lleva a pensar el cáncer incidiendo no sólo en comportamiento de aquello definido como enfermo, sino también lo “normal” o “sano”. Implicancia biopolítica.

• Al examinar entramados actuales sobre el cáncer: existen objetos -actantes- que se devienen de maneras múltiples y, a la vez, se organizan según algún principio. Objetos potenciales que no son discretos ni restringidos a espacios circunscritos, trascienden organizaciones locales. Su presencia ejerce efectos múltiples, en distintas dimensiones. Es decir, son actuales y ubicuos.

• Otorga a lo invisible (organización campal) una aproximación.

• ANT podría abordar, más allá de ensamblajes locales, fenómenos cuyo ontología es potencial, de campo.

Conclusiones


Documents

Nueva Oncología, Nueva Ontología: El cáncer como objeto potencial