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2019 No.2  1February2019 ACTACHINESEMEDICINE 34 总第 249 Vol.34    No.249 小儿推拿五指配属五脏的理论依据 石志勇 中国中医科学院广安门医院,北京 100053 摘要: 在临床小儿推拿治疗中,通过推五指(即五经:脾经、肝经、心经、肺经及肾经)治疗相应的五脏疾病,疗效显著。综 观古代相术、五行特性、八卦分区、经络循行、生物全息理论,都能一定程度上阐释五指配属五脏的原因,但归根结底都反 映在中医学的整体观念上。整体观念是中医学关于人体自身完整性及人与自然社会环境统一性的认识,主要体现在两 个方面: 人体是一个有机整体,构成人体的各个部分在结构上不可分割,功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互 影响; 人与环境的统一性,人体与自然界协调、统一、密不可分,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正 常的生命活动。中医学非常重视人体的统一性、完整性以及与自然界的协调性。通过推拿五指,经过经络气血的作用, 就能相应地调节五脏的功能,使其所属的各有关脏腑气血流畅,人体机能得以恢复和增强。 文献引用: 石志勇小儿推拿五指配属五脏的理论依据[ 中医学报, 2019 34 ): 230-233. 关键词: 小儿推拿;五经;五脏;古代相术;五行特性;八卦分区;经络循行;生物全息理论 DOI 10.16368/j.issn.1674-8999.2019.02.054 中图分类号: R244.1  文献标志码: A  文章编号: 1674-8999 2019 02-0230-04 TheoreticalBasisofFiveFingersAssignedtoFiveZangViscerainInfantileMassage SHIZhiyong Guang′anmenHospital ChinaAcademyofChineseMedicalSciences BeijingChina100053 Abstract Intheinfantilemassageclinicaltreatment thetreatmentofthecorrespondingfivezangvisceradiseasesbythemassage ofthefivefingers thisisfivechannels spleenchannel liverchannel heartchannel lungchannel kidneychannel ), theeffectis significant.LookingattheancientXiangshu fiveelementscharacteristics Baguadivision channelcirculationandbioholographic theory wecanexplaintosomeextentthereasonwhyfivefingersbelongtofivezangviscera butinthefinalanalysis theyareall reflectedintheholisticconceptofChinesemedicine.TheholisticconceptistheunderstandingofChinesemedicineaboutthein tegrityofhumanbodyandtheunityofhumanandnaturalsocialenvironment whichismainlyembodiedintwoaspects Thehu manbodyisanorganicwhole andthevariouspartsofthehumanbodyarestructurallyinseparable functionallycoordinatedand complementary andinteractinginpathology. Theunityofmanandtheenvironment thehumanbodyandthenaturalworldare coordinated unifiedandinseparable.Humanbeingsmaintainnormallifeactivitiesintheprocessofadaptingtonatureandtransfor mingnature.Chinesemedicineattachesgreatimportancetotheunity integrityandcoordinationwiththehumanbody.Throughthe massageofthefivefingers throughtheroleofthechannel qiandblood thefunctionofthefivezangvisceracanbeadjustedac cordingly sothattherelevantzangfuvisceraandbloodaresmooth andthefunctionofthehumanbodycanberestoredanden hanced. Referencecitation SHIZhiyong.TheoreticalBasisofFiveFingersAssignedtoFiveZangViscerainInfantileMassage .Acta ChineseMedicine 2019 34 ): 230-233. Keywords infantilemassage fivechannels fivezangviscera ancientXiangshu fiveelementscharacteristics Baguadivision channelcirculation bioholographictheory · · 网络出版时间:2019-01-29 09:29:14 网络出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/41.1411.R.20190129.0928.002.html

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2019年2月1日  第2期

No.2   1February2019          

中 医 学 报ACTACHINESEMEDICINE

           第34卷 总第249期

Vol.34    No.249

小儿推拿五指配属五脏的理论依据

石志勇

中国中医科学院广安门医院,北京 100053

摘要:在临床小儿推拿治疗中,通过推五指(即五经:脾经、肝经、心经、肺经及肾经)治疗相应的五脏疾病,疗效显著。综

观古代相术、五行特性、八卦分区、经络循行、生物全息理论,都能一定程度上阐释五指配属五脏的原因,但归根结底都反

映在中医学的整体观念上。整体观念是中医学关于人体自身完整性及人与自然社会环境统一性的认识,主要体现在两

个方面:①人体是一个有机整体,构成人体的各个部分在结构上不可分割,功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响;②人与环境的统一性,人体与自然界协调、统一、密不可分,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。中医学非常重视人体的统一性、完整性以及与自然界的协调性。通过推拿五指,经过经络气血的作用,

就能相应地调节五脏的功能,使其所属的各有关脏腑气血流畅,人体机能得以恢复和增强。

文献引用:石志勇.小儿推拿五指配属五脏的理论依据[J].中医学报,2019,34(2):230-233.关键词:小儿推拿;五经;五脏;古代相术;五行特性;八卦分区;经络循行;生物全息理论

DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2019.02.054中图分类号:R244.1  文献标志码:A  文章编号:1674-8999(2019)02-0230-04

TheoreticalBasisofFiveFingersAssignedtoFiveZangViscerainInfantileMassage

SHIZhiyong

Guang′anmenHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,BeijingChina100053

Abstract:Intheinfantilemassageclinicaltreatment,thetreatmentofthecorrespondingfivezangvisceradiseasesbythemassageofthefivefingers(thisisfivechannels,spleenchannel,liverchannel,heartchannel,lungchannel,kidneychannel),theeffectissignificant.LookingattheancientXiangshu,fiveelementscharacteristics,Baguadivision,channelcirculationandbioholographictheory,wecanexplaintosomeextentthereasonwhyfivefingersbelongtofivezangviscera,butinthefinalanalysis,theyareallreflectedintheholisticconceptofChinesemedicine.TheholisticconceptistheunderstandingofChinesemedicineabouttheintegrityofhumanbodyandtheunityofhumanandnaturalsocialenvironment,whichismainlyembodiedintwoaspects:①Thehumanbodyisanorganicwhole,andthevariouspartsofthehumanbodyarestructurallyinseparable,functionallycoordinatedandcomplementary,andinteractinginpathology.②Theunityofmanandtheenvironment,thehumanbodyandthenaturalworldarecoordinated,unifiedandinseparable.Humanbeingsmaintainnormallifeactivitiesintheprocessofadaptingtonatureandtransformingnature.Chinesemedicineattachesgreatimportancetotheunity,integrityandcoordinationwiththehumanbody.Throughthemassageofthefivefingers,throughtheroleofthechannel,qiandblood,thefunctionofthefivezangvisceracanbeadjustedaccordingly,sothattherelevantzangfuvisceraandbloodaresmooth,andthefunctionofthehumanbodycanberestoredandenhanced.Referencecitation:SHIZhiyong.TheoreticalBasisofFiveFingersAssignedtoFiveZangViscerainInfantileMassage[J].ActaChineseMedicine,2019,34(2):230-233.Keywords:infantilemassage;fivechannels;fivezangviscera;ancientXiangshu;fiveelementscharacteristics;Baguadivision;channelcirculation;bioholographictheory

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网络出版时间:2019-01-29 09:29:14网络出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/41.1411.R.20190129.0928.002.html

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2019年2月1日  第2期

No.2   1February2019          

中 医 学 报ACTACHINESEMEDICINE

           第34卷 总第249期

Vol.34    No.249

  小儿推拿是中医推拿学和儿科学相互交叉的学科,以中医理论为基础,以阴阳、五行、脏腑、经络等

学说为指导,通过小儿特定穴位操作,对小儿进行治

病保健的外治疗法。小儿推拿中经常会用到有别于

成人经穴、奇穴、经验穴以及阿是穴等穴位,称其为

小儿推拿特定穴,具有呈点、线、面分布的特点,其中

就有将五指分别配属五脏的五经穴。五经即是小儿

推拿中与五脏相应的5个小儿特定穴,对应于手指

螺纹面,从拇指、食指、中指、无名指至小指,分别称

为脾经、肝经、心经、肺经、肾经[1]。清代熊应雄《小

儿推拿广意》载:“五经者,即五指尖也,心肝脾肺肾

也。”意思就是将五指分别配属五脏。本文将从几

个方面探讨五指配属五脏的理论依据。

1 古代相术

相术又称相人术,是中国古代术数之一,以人的

面貌、五官、骨骼、气色、体态、手纹等推测吉凶祸福、

贵贱夭寿。相术可分为面相、骨相、手相、乳相等。

据《大戴礼记》记载:“昔尧取人以状,舜取人以色,

禹取人以言。”说明早在尧、舜、禹时期相术已经成

为判断和预测的主要依据。《针灸大成·按摩经》

有专门论述如“面部五位歌”“面部五位图”“命门部

位歌”、小儿“三关”络脉诊法、“手面图”诊法等,都

是相面术及相手术的内容,可大致推断小儿推拿特

定穴的来源与古代相术有关[2]。《黄帝内经》云:

“有诸内,必形诸外。”早在两千多年前的中国古代

就有人通过观察手部皮肤纹理、气色和形态等来推

断疾病、预测人生,即所谓手相和手诊。《灵枢·经

脉》云:“胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际

络赤。”即是手诊的例证,证明古代相术在小儿推拿

特定穴形成、发展过程中起着非常重要的作用,也说

明相手术是五指配属五脏的理论依据之一。

2 五行特性

“天地之间,六合之内,不离于五,人亦应

之[3]。”意思是说,浩瀚宇宙,一切事物都可以根据

五行属性分成5个类别,人也不例外。《太清神鉴》根据五行特性将人的形体特征分为五类:“人禀天

地之气,而有五行之类也。故木形者,耸而瘦,挺而

直,长而露节,头隆而额耸也。或肉重而肥,腰偏而

背瘦,非木之善。金形者,小而坚,方而正。形短不

为之不足,肉坚不为之有余也。水形者,短而浮,阔

而厚,则俯然而流也。土形者,敦而厚,重而实,背隆

腰厚,其形似龟也。火形者,上尖而下阔,上轻而下

重,性躁急而炎炎也。”同理,根据手掌5个手指的

形态和功能,也可以判定手指的五行属性。“土爰

稼穑”,土具有载物、生化的特性,为万物之母。凡

具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象,

均归属于土。拇指粗短、敦厚,且手的大部分功能都

需要拇指的参与,与土的承载、受纳、生化等特性最

为相似,所以拇指属土对应脾经。“火曰炎上”,火

具有发热、温暖、向上的特性。凡具有向上、温热、升

腾等性质或作用的事物和现象,均归属于火。中指

最长(最高),且位于五指正中,被称为“将指”,与火

的向上、温热、光明等特性最为相似,所以中指属火

对应心经。“水曰润下”,水具有滋润、下行、闭藏的

特性。凡具有寒凉、滋润、下行、闭藏等性质或作用

的事物或现象,均归属于水。小指细而短小,位于手

指最外侧,与水的下行、寒凉、闭藏、滋润等特性最为

相似,所以小指属水对应肾经。“金曰从革”,金有

刚柔相济之性,具有肃杀、沉降、收敛的特性。凡具

有肃杀、沉降、收敛、刚柔变化等性质或作用的事物

或现象,均归属于金。无名指位于中指与小指之间,

是手指中最不灵活的手指,与金的质地刚硬、又可柔

和变化的特性最为相似,所以无名指属金对应肺经。

“木曰曲直”,木有生长、升发、条达舒畅等特性。凡

具有生长、升发、条达舒畅等性质或作用的事物或现

象,均可归属于木。食指形态与木的生长形态“枝

干曲直”最为相似,所以食指属木对应肝经。五行

学说是中国古代人民认识世界的一种物质观,即认

为宇宙万物都是由木、火、土、金、水5种基本物质的

运动和变化所构成的,通过取象比类,将万事万物按

照曲直、炎上、稼穑、从革、润下的性质归属到木、火、

土、金、水5个项目中[4]。可见五行学说是五指配属

五脏的理论依据之一。湘西小儿推拿流派治疗中以

五经推治为最大特色,擅用五经来治疗疾病。五经

推拿的基础就是中医学的五行学说,其运用五行助

制来指导临床,采用主补、主泻的五经推治法,对疾

病、病证归经施治[5],疗效显著。

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Vol.34    No.249

3 八卦分区

《灵枢·九宫八风》将自然界分为9个方位,把

除中央以外的其余8个方位分别配属于乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦,即后天八卦和河图洛书八方

九宫模型。然后将八卦配属五行,并将整个人体和

有关自然事物进行五行归类,使脏腑与八卦通过五

行而相互关联,即所谓“八卦藏象”。《保赤推拿法》

曰:“掌中,离南,坎北,震东,兑西,乾西北,艮东北,

巽东南,坤西南,男女皆推左手。”根据八卦在手掌

方位布局,可以看出拇指处在艮土方向,对应于脾;

食指处在震、巽方向,五行属木,对应于肝;中指处在

离火方向,对应于心;无名指接近兑、乾方向,五行属

金,对应于肺;小指接近坎水,对应于肾。《中国八

卦医学》手部八卦诊法中论述各卦位的具体位置配

属。离位:部位在于掌侧的中指指掌关节处,这个位

置为心脏所主;巽位:部位在于掌侧的食指上面,这

个位置与肝胆有关;艮位:部位在于掌侧的大拇指之

下半部,这个位置与脾胃有关[6]。《幼科推拿秘书》

也提到离宫对应中指:“八卦,将指根下是离宫,属

心火。”手掌八卦是将后天八卦方位图对应于手掌

部,巽为风,属木,位置相当于第二掌骨……艮位相

当于大鱼际处,属土[7]。内八卦穴也是小儿推拿特

定穴,正好位于手掌面,是以掌心(劳宫穴)为圆心,

以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半

径,画一圆,内八卦穴即在此圆上。由此也说明五指

配属五脏与“八卦藏象”以及手掌的八卦分区有关。

4 经络循行

经络是运行全身气血、沟通表里上下、联络脏腑

肢节、感应传导信息、调节机能平衡的一个通路系

统[8]。整个经络系统包括十二经脉、十二经别、奇

经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部。其纵横交

贯,遍布全身。小儿推拿特定穴虽然不直接隶属于

某一经络,但其与经络仍然有着千丝万缕的联系。

《类经》云:“五经,五脏之经络也。”《幼科推拿秘

书》云:“大拇指属脾土。脾气通于口,络联于大指,

通背右筋天枢穴、手列缺穴、足三里穴……中指名为

将指,属心。心气通于舌,络联于将指,通背左筋心

俞穴、手中冲穴、足涌泉穴……大拇指下一指,名为

食指,属肝。肝气通于目,络联于食指,通于小天心

穴、足大穴(一说为“足之太溪穴”[9])……小指上

一指名为无名指,属肺。肺气通于鼻,络联于无名

指,通胸前膻中穴、背后风门穴……小指属肾。肾气

通于耳,络联于小指,通目瞳人、手合骨穴、足大敦

穴。”说明小儿五指通过经络与五脏产生关联性,从

而可以通过推五指起到治疗相应五脏疾病的作用。

此外,从十二经脉循行路径来看,中指有手厥阴心包

经循行,《灵枢·经脉》云:“心主手厥阴心包络之

脉,起于胸中……其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵

腋下,循内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两

筋之间,入掌中,循中指,出其端。”可见中指对应心

经与经络循行有关。沈永勤[10]根据《黄帝内经》之

缪刺、巨刺理论,提出手足同名经上下交叉取穴法,

即在同名经前提下(手足太阴、手足太阳、手足阳

明、手足少阳、手足少阴、手足厥阴),取穴部位与患

病部位必须是功能相似、形态相仿、部位相应,如腕

与踝、肘与膝、肩与臀(髋)、指与趾等。《灵枢·经

脉》云:“脾足太阴之脉,起于大指之端……肺手太

阴之脉……出大指之端……肾足少阴之脉,起于小

指之下……心手少阴之脉,循小指之内,出其端。”

所以小儿推拿特定穴脾经对应大拇指,肾经对应小

指,也可以从同名经上下交叉取穴来理解。同名经

“同气相通”,六经辨证中太阴、少阴、厥阴病证则以

五脏病变为基础。在十二经脉的交接特点中,手足

同名阳经交接于头面部,手足同名阴经交汇于胸腹

部,这种同名经相互衔接、同气相通的特点,为同名

经配合选穴提供了理论基础[11]。

5 生物全息理论

生物体上任何在结构和功能上与其他部分有着

相对明确边界的相对独立部分都是全息胚。全息胚

在其发育历程中呈动态性状变化,与真正的胚胎或

小个体在相同发育历程中的动态性状变化相同,即

所谓的生物全息理论,阐释了生物体每一相对独立

的部分,是其整体比例的缩小[12]。手掌作为一个独

立的器官,可以看成是一个整体的缩影[13],必然可

以找到五脏对应在手掌的位置,即五指配属五脏。

虽然全息医学是一门新的分支学科,但其本质却是

千百年来中医整体观念的延续,即人体是一个有机

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的整体,局部可以反映整体,以人类长期进化发展形

成的形态生理的全息特性为指导,能够反映人体若

干立体层次的各种全息元与整体空间和时间全息相

关变化[14]。中医的许多理论与生物全息定律相似,

如中医认为人体以五脏为中心,通过经络把四肢、五

官、六腑等局部组织器官有机地联系在一起,某一局

部的生理、病理变化往往能反映全身脏腑的功能情

况,即通过相对独立部分的外在变化可了解和判断

内在脏腑的病变。从中医的面、舌、眼、脉诊,到近代

的耳穴分布模型,再到局部反射区针灸治疗,都体现

着生物体局部与整体的全息关系[15]。所以,可以说

见微知著、以局部反映整体的中医整体观念是现代

生物全息理论的前身。

6 讨论

综观古代相术、五行特性、八卦分区、经络循行、

生物全息理论,都能一定程度上阐释五指配属五脏

的原因,但归根结底都反映在中医学的整体观念上。

整体观念是中医学关于人体自身完整性及人与自然

社会环境统一性的认识[16],主要体现在两个方面:

①人体是一个有机整体,构成人体的各个部分在结构上不可分割,功能上相互协调、互为补充,在病理

上则相互影响;②人与环境的统一性,人体与自然界协调、统一、密不可分,人类在能动地适应自然和改

造自然的过程中维持着正常的生命活动[15]。中医

学非常重视人体的统一性、完整性以及与自然界的

协调性。“小儿百脉汇于两掌”,手掌可以看成是一

个整体的缩影,通过推拿五指,经过经络气血的作

用,就能相应地调节五脏的功能,使其所属的各有关

脏腑气血流畅,人体的机能得以恢复和增强。对于

小儿推拿特定穴中五指配属五脏的理论依据,古代

相术、经络循行、生物全息反映的是局部与整体的统

一性、完整性;而五行特性与八卦分区更能反映人与

自然的统一性和协调性。所以说小儿推拿特定穴五

指配属五脏是中医整体观念的具体体现,是人体自

身完整性以及和自然统一性的完美结合。

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收稿日期:2018-09-14

作者简介:石志勇(1976-),男,山西忻州人,医学博士,副

主任医师,主要从事小儿推拿预防保健、脊柱相关疾病的中

医外治法研究,疲劳综合征的中医调理。

编辑:纪彬

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