Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Καθηγητής
Τοµέας Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας
Αναπληρωτής Κοσµήτορας
Εθνική Σχολή ∆ηµόσιας Υγείας
Νίκος Μανιαδάκης
H H ΑΞΙΑΑΞΙΑ ΤΗΣΤΗΣ ΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙ∆ΑΣΑΥΤΟΦΡΟΝΤΙ∆ΑΣ ΣΤΗΝΣΤΗΝ ΕΛΛΑ∆ΑΕΛΛΑ∆Α ΚΑΙΚΑΙ ∆ΙΕΘΝΩΣ∆ΙΕΘΝΩΣ
Αυτό-θεραπεία
ΤΑΣΕΙΣ
Νοσήματα – Παθήσεις
Κατηγορίες Φαρμάκων
ΕΛΛΑΔΑ
Much smaller list compared to EU countries
ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ
Επιπτώσεις
Επιπτώσεις στους ιατρούςΜείωση ανάγκης
συνταγογράφησης
Μείωση ανάγκης
ιατρικής
παρακολούθησης
Υποκατάστατη
Ιατρού από τον
Φαρμακοποιό
Αύξηση κινδύνου
από την απουσία
ιατρικής
παρακολούθησης
LundbergL, IsacsonD. (1999)
Andrade SE, Gurwitz JH, Fish LS. (1999)
Stosic R, Dunagan F, Palmer H, Fowler T, Adams I. (2011)
Vamvakopoulos JE, KountouriM, Marshall T, Greenfield SM.15
(2008)Acta Med Indones. (2011)
You JH, Wong FY, Chan FW, Wong EL, Yeoh EK(2011)
Perraudin C, Brion F, Bourdon O, Pelletier-Fleury N.(2011)
McDonald K, Amir LH, Davey MA(2011)Anraku M, ετ αλ. .(2011)
Alonso Canal L,ετ αλ. E. (2011)
Επιπτώσεις στους καταναλωτές
ασθενείς
Επιπτώσεις στα ασφαλιστικά
ταμεία
OIKONOMIKH ANALYSH
Ανάλυση
Κίνητρο Η Ελλάδα δεν χρησιµοποιεί τα ΜΗΣΥΦΑ
στον ίδιο βαθµό τις υπόλοιπες χώρες
Στόχος Η ανάπτυξη ενός οικονοµικού µοντέλου
εκτίµησης των επιπτώσεων της ανάπτυξης
της λίστας
Σενάρια πολιτικής
Σενάριο Βασικό Ειδικού
Εµπειρογνώµονα*
Βιβλιογραφικής
Ανασκόπησης**
Από Αρνητική Λίστα 50% 57% 42%
Από Θετική Λίστα 5% 2,3% 4,3%
*Τα φάρµακα επιλέχθηκαν ένα προς ένα από καθηγητή κλινικής φαρµακολογίας
** Τα φάρµακα επιλέχθηκαν εφόσον ήταν σε 7 άλλες Ευρωπαϊκές λίστες ΜΗΣΥΦΑ
Σενάρια και Επιπτώσεις
Μεταφορά από Αρνητική
• Επισκέψεις σε ιατρούς
• Απώλεια εργασίας εξαιτίας
επισκέψεων
• Απώλεια εργασίας εξαιτίας
ασθένειας
• Κόστος χρόνου και μεταφοράς
Μεταφορά από Θετική
• Επισκέψεις σε ιατρούς
• Απώλεια εργασίας εξαιτίας
επισκέψεων
• Απώλεια εργασίας εξαιτίας
ασθένειας
• Κόστος χρόνου και μεταφοράς
Μείωση δαπάνης ταμείων
Μείωση συμμετοχών
Αύξηση απευθείας πληρωμών
Οικονομική ανάλυση
• Μοντέλο προσομοίωσης με στοχαστικά δεδομένα
• Δεδομένα μοντέλου
– Πληθυσμός ανά ηλικιακή και κοινωνική ομάδα
– Επισκέψεις (ιατρούς, νοσοκομεία, εργαστήρια)
– Συνταγές και εξετάσεις ανά πάροχο
– Αμοιβές ανά επίσκεψη και πληρωμές από ασθενείς/ασφάλιση
– Απουσίες από εργασία εξαιτίας επισκέψεων και ασθένειας
– Μισθοί εργαζομένων που ασθενούν και μεταφορικά
Μοντέλο
Source: ISPOR, 2012 : Estimates based on 2012 data and prices
Presentation of results