Upload
others
View
15
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ÜST EXTREMİTE ÜST EXTREMİTE KİNEZYOLOJİSİKİNEZYOLOJİSİ
SCAPULASCAPULA HUMERUSHUMERUS KLAVİKULAKLAVİKULA STERNUMSTERNUM
OMUZ EKLEMİ
STABİLİTE MOBİLİTE
EKLEMİN STABİLİTESİNDE ROL OYNAYAN 3 SİSTEM VAR:
PASİF AKTİF KONTROL
KEMİK KAS SİNİRLERKAPSÜL TENDONLİGAMANLARLABRUM
LABRUM
STABİLİTEYİ SAĞLAMAK
GLENOİD ÇUKURUN DERİNLİĞİNİ ARTIRMAK
KEMİK KENARLARI KORUMAK
EKLEMİN LUBRİKASYONUNU SAĞLAMAK
GLENOHUMERAL LİGAMANLARA YAPIŞMA YERİ OLUŞTURMAK
HUMERUSUN BAŞININ ROTASYONU İLE LABRUMUN ŞEKLİ DEĞİŞEREK GLENOİD ÇUKURUN KENARLARINA ESNEKLİK SAĞLAMAK
KAPSÜL
GLENOHUMERAL EKLEMİ DESTEKLER VE KUVVETLENDİRİR
ESNEK BİR YAPIYA SAHİP OLDUĞU İÇİN İSTİRAHAT POZİSYONUNDA HUMERUS BAŞININ YAKLAŞIK 2 cm KAYMASINA İZİN VERİR
TEK BAŞINA GLENOHUMERAL STABİLİTEYE KATKISI YOK
ÖNDEN GLENOHUMERAL LİGAMANLAR VE SUBSKAPULARİSİN TENDONUARKADAN İNFRASPİNATUS VE TERES MİNÖR TENDONLARI DESTEKLER VE KUVVETLENDİRİR
Lig.GlenohumeraleLig.Glenohumerale
Lig.CoracohumeraleLig.Coracohumerale
Lig.CoracaacromialeLig.Coracaacromiale (subacromial (subacromial
bursa,supraspinatus bursa,supraspinatus tendonu)!!!tendonu)!!!
SUPERİOR GLENOHUMERAL LİGAMAN
KORAKOHUMERAL LİGAMAN VE SUPRASPİNATUS TENDONU İLE BİRLİKTE HUMERUSUN BAŞININ AŞAĞI DOĞRU YER DEĞİŞTİRMESİNİ ENGELLER
OMUZUN 0-600 ELEVASYONUNDA DIŞ ROTASYONU KISITLAR
ORTA GLENOHUMERAL LİGAMAN
ANA STABİLİZATÖRDÜRNÖTRALDEN 900 ABDÜKSİYON SIRASINDA OLUŞACAK DIŞ ROTASYONU KISITLAR
İNFERİOR GLENOHUMERAL LİGAMAN
LABRUMUN ÖN,ALT VE ARKA KISMINA YAPIŞIRELEVASYONU KISITLAR ARKA KISIM ELEVASYON VE İÇ ROTASYON SIRASINDA ARKADA STABİLZASYONU SAĞLAYARAK BU YÖNE OLAN ÇIKIKLARI ÖNLER
Omuz çevresindeki iki bursanın klinik önemi vardır. Subskapular bursa; subskapularis
tendonu ile skapula boynu arasındadır ve eklem ile bağlantılıdır. Subskapularis tendonunun
korakoid ve skapula boynuna sürtünmesini önler. Genellikle eklem içi serbest cisimler buraya
yerleşir; ayrıca sinovitte ağrının yoğun olduğu yerdir.(
Subakromiyal-subdeltoid bursa; diğer önemli bursadır. Rotator kılıfı, akromion veakromioklavikular eklemden ayırarak hareketi kolaylaştırır. Normalde potansiyel boşlukşeklindedir; ancak patolojik durumlarda 5-10 ml hacime ulaşabilir. Enflamasyonları, halindeağrının en önemli kaynağıdır.
Korakoakromiyal ark; akromiyon, korakoakromiyal ligaman ve korakoidden oluşur.Rotator manşet tendonları ve humerus başının bu ark altındaki hareketleri, subakromiyalbursalarla kolaylaşır.
GlenohumeralGlenohumeral
AcromioklavikularAcromioklavikular
SternoklavikularSternoklavikular
ScapulatorasikScapulatorasik
GlenohumeralGlenohumeral SpheroidSpheroid Humerus başının 1/3 ü glenoid kavite ile Humerus başının 1/3 ü glenoid kavite ile
temas halinde stabilizasyon zortemas halinde stabilizasyon zor Omuz ekleminin ilk 120 der. GH Omuz ekleminin ilk 120 der. GH
eklemle,60 der.ST eklemle sağlanır.eklemle,60 der.ST eklemle sağlanır.
DİNAMİK STABİLİTE (AKTİF SİSTEMLER)
1. GRUP KASLAR (AKSİOSKAPULAR) SKAPULAYI STABİLİZE EDER VE ROTASYON YAPTIRIRTRAPEZ, ROMBOİDLER, LEVATOR SKAPULA,SERRATUS ANT.
2. GRUP KASLAR (OMUZ KUŞAĞININ EKSTRENSEK KASLARI)PEKTORALİS MAJOR VE MİNÖR, DELTOİD,BİCEPS, TRİCEPS, LATİSSİMUS DORSİ
3. GRUP KASLAR (ROTATOR CUFF KASLARI)SUPRASPİNATUS, SUBSKAPULARİS, İNFRASPİNATUS VE TERES MİNÖR
ROTATOR CUFF KASLARININ KASILMALARI:
EKLEM YÜZEYLERİNİN KOMPRESYONUNU
KASLARIN EŞ ZAMANLI KASILMALARI HUMERUS BAŞININ GLENOİDİN MERKEZİNE DOĞRU ÇEKİLMESİNİ
KAPSÜL VE LİGAMANLARIN GERİLMESİNİ
BARİYER ETKİ OLUŞTURMASINI
SAĞLAR
SUBSKAPULARİS
HUMERUS BAŞININ ÖNE DOĞRU YER DEĞİŞTİRMESİNE ENGEL OLUR (EKLEM STABİLİTESİNDE ÖNEMLİ)
İÇ ROTASYON VE HUMERUS BAŞININ DEPRESYONUNA KATKIDABULUNUR
SUPRASPİNATUS
OMUZUN ABDUKSİYON VE ELEVASYONUNDA ROL OYNARELEVASYONUN TÜM SAFHALARINDA AKTİFTİR
MAKSİMUM AKTİVİTESİ 1000 ABDÜKSİYONDA ORTAYA ÇIKAR
HUMERUS BAŞININ STABİLİZASYONUNDA ÖNEMLİ ROL OYNAR
DELTOİD
3 KISIMDAN OLUŞUR
ELEVASYONUN HER AŞAMASINDA KATKIDA BULUNUR
ABDUKSİYON HAREKETİNİ SUPRASPİNATUSLA BİRLİKTE OLUŞTURUR
ANCAK
UNUTULMAMALIDIR Kİ
HAREKET BİR BÜTÜNDÜR
TEK TEK KASLARIN KASILMASI İLE OLUŞMAZ
KOORDİNASYON VE
UYUM
GEREKİR