OKOSTJE in SKLEPIErika Cvetko

FUNKCIJA KOSTI

pasivna gibala

mehanska osnova za gibanje

(prsnica, rebra, kratke kosti)

Ca, P, Mg...

OBDAJAJO TELESNE VOTLINE

OPORA

ščitijo notranje organe

KRVOTVORNI ORGAN

Rdeči kostni mozeg

Rumeni kostni mozeg

Pokostnica

ZALOGA MINERALOV

a – cevaste

b – kratke

c - ploščate

d - nepravilne oblike

e - sezamoidne

DELITEV KOSTI PO OBLIKI

NA KOSTI SE PRITRJAJO MIŠICE IN VEZI

EPIFIZA

EPIFIZA

DIAFIZA

sklepni hrustanec

epifizna ploščaspongiozna kostnina

mozgovna votlina

periost

kompaktna kostnina

• KOSTNINA

• HRUSTANEC

• POKOSTNICA (PERIOST) - VEZIVO

ZGRADBA KOSTI

DOBRO PREKRVLJENA

NEPRESTANO SE PREGRAJUJE

PO POŠKODBI SE OBNOVI

KOST JE METABOLNO AKTIVNA

FIZIKALNE LASTNOSTI KOSTI

PROŽNE (organske snovi)

TRDE (anorganske snovi)

TRDNE (anorganske snovi)

STAROSTNE SPREMEMBE KOSTI

Normalna kostnina Osteoporoza

KEMIJSKA ZGRADBA KOSTNINE

• Ca, P (hidroksiapatit), Mg, F, Cl ...

35 % ORGANSKA SNOV

• 95 % KOLAGENSKA VLAKNArazporejena vzdolž silnic največje obremenitve

Posušena kost (brez vode)

• 5 % OSNOVNA SNOVmukopolisaharidi(hondroitin sulfat, hialuronska kislina)

65 % ANORGANSKE SNOVI

Kompaktna

KOST GRADITA 2 VRSTI KOSTNINE

Arhitektura kosti in razmerje med kompaktno in spongiozno kostninose razlikujeta glede na funkcijo kosti

kompaktna kostnina

spongiozna kostnina

Rumeni kostni mozeg

krvne žile pokostnica (periost)

hrustanec

spongiozna kostnina

hrustanec

vsebuje rdeči kostni mozeg

Spongiozna

kompaktna kostnina

mozgovna votlina

mozgovna votlina

kompaktna kostnina

spongiozna kostninatuberculum

diafiza

crista

sulcus

PREČNI PREREZ SKOZI CEVASTO KOST

sklepni hrustanec

epifizna črta

epifizna arterijametafizna arterijaperiost

vena, živec in arterija v periostu

nutritivna arterija in venalimfna žila

mozgovna votlina

kompaktna kostnina

VZDOLŽNI PREREZ SKOZI CEVASTO KOST

Rumeni kostni mozeg

Kompaktna kostnina

Periost (pokostnica)

Nutritivne arterije

Sharpeyeva vlakna

Endost

ZGRADBA CEVASTE KOSTI

vezivno tkivo – obdaja kost razen na mestu, kjer je pokrita s hrustancem

Vsebuje

PERIOST

periost

Kostnina, s katere je periost odstranjen, odmre.

• senzorične živce (periostalni živci) zaznava bolečine

arterija

Sharpeyeva vlakna

• zarodne celice:rast, razvoj, obnova kosti

• krvne žileprehranjuje zunanji del kostnine

KOSTNINA SE OBNAVLJA - NEPRESTANA PREGRADNJA

ohranja kostninoOSTEOCIT

OSTEOBLASTI OSTEOKLASTItvorijo kostnino razgrajujejo kostnino

ZARODNA CELICA

PERIOST

PREGRADNJA KOSTNINEOMOGOČI NA KOSTI ODTISE STRUKTUR, KI SO MEHKEJŠE OD KOSTNINE

Lobanjska baza, od zgoraj

INTRAMEMBRANSKO

ENHONDRALNO

mezenhim hrustanec kostnina

ZAKOSTENEVANJE – ZAČETEK V EMBRIONALNEMOBDOBJU OBDOBJU

Kosti se razvijejo iz mezenhima

mezenhim kostnina

ZAKOSTENEVANJE

sekundarni osifikacijski centerepifiza

epifizasekundarni osifikacijski center

epifizna plošča

epifizna ploščadiafiza

metafiza

periostprimarni osifikacijski centerdiafiza

hrustanec

nutritivna arterija

ZAKOSTENEVANJE

RAZVOJ CEVASTE KOSTI

diafiza

epifizna plošča

epifiza

metafizaepifizna plošča

epifiza

RAST CEVASTE KOSTI

Kost raste v dolžino na obeh straneh hrustančne epifizne plošče

Wilhelm Conrad Röntgen 1845-1923

• nov tip EM valovanja: »žarki X«, rentgenski žarki

• zaslon, s katerim je mogoče to valovanje zaznati

• dejstvo, da je z njim možno opazovati trdne strukture v človeškem telesu

First medical X-ray by Wilhelm Röntgen of his wife Anna Bertha Ludwig's hand

Nobelova nagrada za fiziko 1901

ZAČETEK UPORABE SLIK PRI MEDICINSKI DIAGNOSTIKIRöntgen - oče diagnostične radiologije

epifizaepifizna rastna ploščametafiza

diafiza

ZVEZE MED KOSTMI – JUNCTURAE OSSIUM

SINARTROZE – NEGIBLJIVE brez sklepne špranjeni premikov (lobanja, medenica)

AMFIATROZE – DELNO GIBLJIVE = drsni sklepi

DIARTROZE – GIBLJIVE = SINOVIALNI SKLEPI

SINARTROZA – NEGIBLJIVA ZVEZA

HRUSTANČNA(KARTILAGINOZNA)

tibia fibula

VEZIVNA(FIBROZNA)

med robovi kosti tanka plast veziva

SINDEZMOZA GOMFOZA

stični kosti povezuje vezivo

SUTURA (ŠIV)

zob v zobnici

SINARTROZA – VEZIVNA ZVEZA

stik 1. rebra s prsnico

rastni hrustanec

symphysis pubica

SIMFIZA - obilo vezivnega hrustanca

SINARTROZA - HRUSTANČNA ZVEZA

TRAJNAZAČASNA

SINHONDROZA - hialini hrustanec

DIARTROZA - SINOVIALNI SKLEP (ARTICULATIO)

vezivnasinovialna

sklepna ovojnica

sklepna špranja s sinovialno tekočinosklepni hrustanec

sklepna vez (ligament)

sklepna ploskev

OSNOVNI ELEMENTIZGRADBA

SKLEPNA PLOSKEV - facies articularis

SKLEPNI HRUSTANEC - cartilago articularis (0,2--6 mm)

SKLEPNA ŠPRANJA - cavum articulare

SKLEPNA TEKOČINA - synovia

SKLEPNA OVOJNICA - capsula articularis

- FIBROZNA (capsula fibrosa) – prirasla na kost – prehaja v pokostnico

- SINOVIALNA (capsula synovialis) – prirasla na rob sklepnega hrustanca

DIARTROZA - SINOVIALNI SKLEP (ARTICULATIO)

OSNOVNI ELEMENTIZGRADBA

SINOVIALNI SKLEP - ZGRADBA

SKLEPNE VEZI ligamenta articularia

VEZIVNOHRUSTANČNA PLOŠČICA discus articularis

krepijo sklepno ovojnico

znotrajsklepne vezi

izravna neskladnost sklepnih ploskev

kolenski sklep čeljustni sklep

POMOŽNI ELEMENTIZGRADBA

OBOD SKLEPNEGA HRUSTANCA labium articulare

SLUZNIK bursa synovialis

SINOVIALNI SKLEP - ZGRADBA

zmanjša trenje kite ob kost

preko sklepne ploskve segajoč obod poveča

površino sklepa

POMOŽNI ELEMENTIZGRADBA

VRSTE SKLEPOV GLEDE NA ŠTEVILO GIBALNIH OSI

SKLEPI Z ENO OSJO

GINGLYMUS tečajast sklep

Konveksni del je valj, pravokoten na vzdolžno os kosti

Konkavni del je votel valj

GIBI: FLEKSIJA, EKSTENZIJAKomolčni sklep

SUPINACIJA

PRONACIJA

SKLEPI Z ENO OSJO

VRSTE SKLEPOV GLEDE NA ŠTEVILO GIBALNIH OSI

ARTICULATIO TROCHOIDEAčepast sklep

Konveksni del je valjast – os vzporedna z vzdolžno osjo kosti

Konkavni del je votel valj – os vzporedna z vzdolžno osjo kosti

GIB: VRTENJE OKROG VZDOLŽNE OSI

Proksimalni radiolularni sklep

ARTICULATIO CONDYLARIS jajčast sklep

GIBI: FLEKSIJA, EKSTENZIJA

KOMBINACIJA OBEH GIBOV JE CIRKUMDUKCIJA

Sklep med zatilnico in 1. vratnim vretencem

(atlantookcipitalni sklep)

Konveksni del je elipsoidosi sklepa se križata pod pravim kotom

SKLEPI Z DVEMA OSEMA

VRSTE SKLEPOV GLEDE NA ŠTEVILO GIBALNIH OSI

ARTICULATIO SELLARISsedlast sklep

Obe ploskvi sta sedli obrnjeni prečno ena na drugo

GIBI: VSI – RAZEN ROTACIJE

palčev karpometakarpalni sklep

SKLEPI Z DVEMA OSEMA

VRSTE SKLEPOV GLEDE NA ŠTEVILO GIBALNIH OSI

ABDUKCIJA ADDUKCIJA EKSTENZIJA FLEKSIJA OPOZICIJA REPOZICIJA

GIBI PALCA

ARTICULATIO SPHEROIDEAKroglast sklep

Konveksni del je krogla

Konkavni del je votla krogla

GIBI: VSI

Ramenski sklep

SKLEPI S 3 IN VEČ OSMI

VRSTE SKLEPOV GLEDE NA ŠTEVILO GIBALNIH OSI

ENARTHROSIS SPHEROIDEA

GIBI: VSI - manj obsežni kot v kroglastemsklepu

Kolčni sklep

Konkavna površina znaša več kot polovico konveksne površine

SKLEPI S 3 IN VEČ OSMI

VRSTE SKLEPOV GLEDE NA ŠTEVILO GIBALNIH OSI

ARTICULATIO PLANAdrsni sklep

Sklepne ploskve so ravne

intertarzalni sklepi

Interkarpalni klepi

AMPHIARTHROSISSKLEPI BREZ OSI

GIBI: drsenje

VRSTE SKLEPOV GLEDE NA ŠTEVILO GIBALNIH OSI

• SKLEPNE PLOSKVE

STABILNOST SKLEPA

• TONUS MIŠIC

• VEZI