Onthaalbrochure Afdeling Neurologie, Endocrinologie,Stroke-unit en Borstkliniek B3

InhoudstafelVoorstelling ziekenhuis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Voorstelling afdeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Meest voorkomende pathologieën en behandelingen . . . . . . . . . . . . . . . . 6Verpleegkundige dagindeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Verantwoordelijke verpleegkundige vroege: 06u45 - 15u15 . . . . . . . . . 7Vroege bolleke (o): 06u45 – 15u15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Zorgkundige vroege: 06u45 – 15u15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Verantwoordelijke verpleegkundige late: 12u00 - 20u30 . . . . . . . . . . . .11Nacht: 20u00 – 07u00 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Taakinhoud bij het vervangen van de hoofdverpleegkundige . . . . .13 • Dagelijkse taken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 • Algemene taken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Meest voorkomende verpleegactiviteiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Overlegstructuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Patiënt gerelateerd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 • Briefing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 • Overleg met artsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 • Multidisciplinair overleg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Afdelingsgerelateerd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 • Schriftelijke communicatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 • Mondelinge communicatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Opleiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Studentenwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Uurregeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Goede afspraken, goede vrienden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Diversen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

2

In 1997 werd het officiële startschot gegeven van het zieken-huis AZ Monica . De vzw Monica is een fusie van de vroegere Eeuwfeestkliniek in Antwerpen en het vroegere Onze-Lieve- Vrouw Middelares in Deurne . Als één van de Antwerpse ziekenhuisgroeperingen bieden we een ruim aanbod vantopgeneeskunde en kwalitatieve patiëntenzorg . Het ziekenhuis telt 477 erkende bedden, verspreid over de twee campussen . Met 220 toegelaten artsen en ruim 1540 medewerkers is AZ Monica een niet onaardige werkgever in Antwerpen . Jaarlijks nemen we ongeveer 20 .000 patiënten op . Daarnaast zijn er meer dan 35 .000 daghospitalisaties en vinden er een veelvoud aan raadplegingen per jaar plaats . Ons ziekenhuis wil een kwalitatief hoogstaande verzorging bieden voor een prijs die voor iedereen betaalbaar blijft . Onze organisatie staat open voor de verschillende levensbeschouwelijke overtuigingen .

Voorstelling ziekenhuis

3

Samenop een respectvolle en vriendelijke manier

toegankelijkekwaliteitsgeneeskunde en -zorg aanbieden

Naam afdeling

Neurologie, borstkliniek, endocrinologie, stroke-unittel .:+32 3 320 53 05mail: vpkcdb3@azmonica .be route: 140

Missie afdeling

Op onze afdeling ”B3” is het onze opdracht om kwaliteitsvolle, efficiënte, post-operatieve en acute zorg te bieden, gebaseerd op multi-disciplinaire, patiëntgerichte en wetenschappelijk onderbouwde zorg, die gericht is op het maximale herstel of behoud van de lichamelijke functies en het psychosociale welzijn .

Aantal bedden: 24 Aantal kamers: 1 pers .: 16 / 2 pers .: 2 / 4 pers .: stroke unit Bezoekuren: 13u30 - 19u30 / Stroke-unit: 13u30 - 14u00 en 18u30 - 19u00

4

Voorstelling afdeling

Kwaliteitsvolle en patiëntveilige zorg

5

Verpleegkundig team

HOOFDVERPLEEGKUNDIGENathalie Thomis tel .: +32 3 320 53 00mail: nathalie .thomis@azmonica .be

REFERENTIEVERPLEEGKUNDIGEN • Key-user Orbis: Nathalie Thomis, Sarah Henderyckx, Brendan De bie, Joris Guetens• Ziekenhuishygiëne: Katie Jacops• VG-MZG: Sarah Henderyckx• Palliatieve zorgen: Iris Ryckebosch• Geriatrie: Nathalie Thomis, Brendan De Bie• Pijn: Chana Segers, Nadia Vieira• Wondzorg: Joris Guetens

STAGEMENTOR• Brendan De Bie• Sarah Henderyckx• Wesley Baetens

Disciplines - artsen

• Neurologie: Dr . Vanwalleghem, Dr . Renders, Dr . Vervaet, Dr . Van Ael• Endocrinologie: Dr . Twickler, Prof . dr . Van Aal• Borstkliniek: Dr . Degrieck

Multidisciplinair team

Kinesist: An LambrechtsErgotherapeut: Jill RibbensLogopedist: Ann KempenaersSociaal verpleegkundige: Fatiha El Mokkadem

6

• CVA, TIA, hersenbloedingen en commotio• Neurologische aandoeningen zoals MS, ALS, BPPV, migraine, hersentumoren, encefalitis, . .• Heelkundige ingrepen aan de borst en de oksel• Auto-intoxicatie, depressie, . .• Keto-acidose, hyper- en hypoglycemie

Meest voorkomende pathologieën en behandelingen

Holistische benadering van de patiënt

7

Verpleegkundige dagindelingVerantwoordelijke verpleegkundige vroege: 06u45 - 15u15 (Toestel 5301/5302)

06u45 Patiëntenbriefing van de nacht07u15 Bedelen medicatie 8u + GDP + controle patiënten ID08u00 Systematisch afwerken van patiëntenzorg: • Hygiënische zorgen • Beddenopmaak • Wondzorg • Infuuscontrole • Opzetten van patiënten • Grondig invullen van patiëntendossiers na elke patiënt Vuilnis + linnenzakken ledigen Opruimen van verzorgings -en linnenkarren Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met zorgkundige + helpen waar nodig09u30 Korte pauze09u45 Systematisch afwerken van patiëntenzorg Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met zorgkundige + helpen waar nodig11u30 Middagpauze in onderling overleg met collega’s Bedelen medicatie 12u + GDP12u30 Briefingblad/bord aanpassen Kamers opruimen Ontslagen patiënten Opname dossiers voorschrijven Logistieke helpen afruimen Verpleegdossiers aanvullen Hulp bieden verantwoordelijke verpleegkundige > Transfers INZO/spoed/andere afdeling

8

13u15 Briefing vroege naar late13u45 Installeren van patiënten + pampertoer Parametrie in overleg met late Aanvullen verzorgingskarren Vuilnis + linnenzakken ledigen Logistieke helpen met koffietoer15u15 Einde shift

Zorgkundige vroege: 06u45 – 15u15

06u45 patiëntenbriefing van de nacht07u15 Systematisch afwerken van patiëntenzorg: • Hygiënische zorgen • Beddenopmaak • Wondzorg • Infuuscontrole • Opzetten van patiënten • Grondig invullen van patiëntendossiers na elke patiënt Vuilnis + linnenzakken ledigen Opruimen van verzorgingskarren en linnenkarren Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met verpleegkundige + helpen waar nodig09u30 Korte pauze09u45 Systematisch afwerken van patiëntenzorg Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met verpleegkundige + helpen waar nodig11u30 Middagpauze in overleg met collega’s Hulp bieden aan logistieke met opdienen, afruimen en patiënten eten geven12u30 Kamers opruimen Ontslagen patiënten Opname dossiers voorschrijven Logistieke helpen afruimen Verpleegdossiers aanvullen Hulp bieden aan verantwoordelijke verpleegkundige > transfers INZO/spoed/andere afdeling13u15 Briefing vroege naar late

9

13u45 Installeren patiënten + pampertoer Parametrie in overleg met late Aanvullen verzorgingskarren Vuilnis + linnenzakken ledigen Logistieke helpen met koffietoer15u15 Einde shift

Verantwoordelijke verpleegkundige late: 12u00 - 20u30 (Toestel 5301)12u00 Hulp bieden aan logistieke bij opdienen en afruimen

Zorg in overleg met familie en patiënt

12u30 Middagpauze13u15 Patiëntenbriefing van vroege naar late 13u45 Vroege bijstaan met: • Installeren patiënten • Pampertoer • Parametrie • Aanvullen verzorgingskarren • Vuilnis + linnenzakken ledigen15u00 Ok dossiers uitwerken Opnames van spoed, neurologische patiënten, transfers andere afdelingen16u00 Bedelen medicatie 16u + GDP16u30 Patiënten eten geven + opdienen + afruimen 17u00 Apotheek ophalen en medicatie uitladen17u45 Bedelen medicatie 18u18u00 Pauze18u15 Bedden opmaken van ontslagen patiënten Patiënten installeren voor de nacht Pampertoer Parametrie Verzorgingskarren aanvullen Vuilnis + linnenzakken ledigen19u15 Bedelen medicatie van 20u + GDP20u00 Patiëntenbriefing van late naar de nacht20u30 Einde shift

10

Nacht: 20u00 – 07u00 (Toestel 5303)

20u00 Patiëntenbriefing van de late dienst20u30 Medicatie 22u en 24u nakijken en klaarzetten Bedelen medicatie 22u Avondtoer: patiënt ok voor de nacht?22u00 Medicatie kant A 8u, 12u, 16u en 20u klaarzetten24u00 Patiëntenzorg : • infuuscontrole • pampertoer • wisselhouding geven Nuchtere patiënten verwittigen en hun drinken wegzetten Medicatie 24u bedelen01u00 Medicatie kant B 8u, 12u, 16u en 20u klaarzetten Verpleegkundige dossiers nakijken, aanvullen en grondig invullen Medicatie verder schrijven, zo nodig (alle medicatiebladen starten op maandag) Verzorgingskarren nakijken en eventueel aanvullen Utility, verpleegwacht en keuken in orde? Ontslagen voorbereiden: • formulier thuismedicatie bij ontslag naar huis • formulier thuismedicatie+verpleegkundig ontslagformulier bij ontslag naar rusthuis of revalidatie • medicatie meegeven voor 24u, overige medicatie terug naar apotheek04u00 Patiëntenzorg : • infuuscontrole • pampertoer • wisselhouding geven • parametrie Bloednames uitvoeren + GDP meten ZN Medicatie 6u bedelen San Joachim invullen via intranet

Maximaliseren van de individuele zelfredzaamheid

1111

06u00 Briefingblad nakijken + uitprinten Koffie + warm water zetten Vuilnis en linnenzakken ledigen en vervangen06u45 Patiëntenbriefing aan vroege diensten07u00 Einde shift

Taakinhoud bij het vervangen van de hoofdverpleegkundige (Toestel 5300)

DAGELIJKSE TAKEN

08u00 Korte patiëntenbriefing met vroege diensten08u15 Nakijken van XDE, zo nodig etiketten bestellen Briefingblad nakijken Sorteren van post San Joachim nakijken Op maandag: decubitusregistratie en GRP scores ingeven van alle patiënten in Orbis Op dinsdag verpleegkundige inbreng MDO in orbis ingeven Nakijken van personeelsbezetting, zo nodig problemen oplossen08u45 Toer met arts (indien aanwezig) Op woensdag grote toer + MDO Op woensdag MDO verslagen afprinten en tussen verpleegkundige dossier steken Supervisie werking op dienst Nakijken en aanpassen van verpleegkundige dossiers Patiëntenbezetting overlopen met opnameplanning Indien nodig, hulp bieden bij zorgverlening Patiënten overlopen met sociale dienst11u30 Middagpauze in overleg met collega’s12u30 Overlopen van opnames met logistieke medewerkers Aanpassen van briefingblad Blackboard aanpassen Supervisie werking op dienst13u15 Patiëntenbriefing aan late diensten, in aanwezigheid van vroege diensten14u45 Supervisie werking op dienst Nakijken XDE Indien nodig hulp bieden bij zorgverlening Indien nodig informatie geven aan patiënt/familie16u30 Einde shift

ALGEMENE TAKEN

• MVG-scores nakijken en de laatste hand leggen aan de scorebladen• Het volgen van de intervisie 1x/week in functie van informatie- doorstroming• Het voorbereiden van wekelijkse patiëntentoewijzing via werklijst• Het doorvoeren van de door de medewerkers zelf aangevraagde wissels, op het uithangende uurrooster• De uithangende uurroosters bewerken bij onvoorziene afwezigheid van medewerkers naar een minimumbezetting . Bij problemen hieromtrent, dient overleg te worden gepleegd met de zorgco’s .• Communiceren bij problemen allerhande via de juiste kanalen directie, de zorgco’s, de artsen, paramedici (vb . kine) en andere ziekenhuis- medewerkers (vb . dienst patiëntenbegeleiding) .• Het sturen (bijsturen) van medewerkers bij de uitvoering van het dagelijkse takenpakket (Orbis, patiëntengesprek, eigen observaties,…)• Het aanspreekpunt zijn van de afdeling

12

Hier volgt een opsomming van de meest voorkomende verpleegkundige interventies op onze afdeling .

Ademhalingsstelsel:• O2-therapie via neusbril, masker, neussonde en tracheacanule• Aërosoltherapie en instillatie via tracheacanule• Aspiratie van de luchtwegen• O2-saturatie nemen • Sputumstaal afname• Toepassen CPR

Bloedsomloop• Controle parameters: pols / bloeddruk / temperatuur• Perifere IV-katheter: voorbereiden, plaatsen, verzorgen, toezicht en verwijderen• Centrale IV-katheter: verzorgen, toezicht en verwijderen • Toedienen transfusies: voorbereiden, toedienen, toezicht en administratief afwerken van de formulieren• Bloedafname: capillair / veneus• Toepassen CPR

Voedsel- en vochttoediening• Hulp bij maaltijden• Patiënten goed rechtzetten tijdens de maaltijd• Observatie + notitie van voeding in het dossier• Bij slikproblemen de hoofdverpleegkundige verwittigen

Meest voorkomende verpleeg-activiteiten

1313

14

• Controle stoelgang (dagelijks)• Gewichtscontrole (zo nodig)• Toedienen lavement, fleet• Afname stoelgangstaal• Plaatsen en toezicht maagsonde/microsonde• Toedienen sondevoeding• Toezicht en verzorgen gastrostomiesonde• PPA• Manueel verwijderen faecalomen

Uro-genitaal• Plaatsen verblijfsonde of eenmalige sondage• Toezicht en ledigen urinezakjes (bij ochtendverzorging en om 20u00) • Afname urinestaal

Huid en zintuigen• Controle NWR (niet wegdrukbare roodheid)• Nortonscore (bij opname en wekelijks)• Decubituspreventie door anti-decubitusmatras (vlg procedure) en wisselhouding• Wondzorg bij OK-patiënten• Wondzorg na plaatsen van peg sonde• Wondzorg bij aanwezigheid van tracheacanule• Afnemen GCS• Afnemen stroke-schaal

Metabolisme• Toedienen insuline• Glycemiecontrole

Medicamenteuze toedieningen• Voorbereiden en toedienen medicatie via orale, SL , SC, IM, IV-weg• Controle infusen• Controle en instellen van volumetrische- en spuitpompen

1515

Hygiëne• Toedienen bedbad• Hulp bij toilet aan lavabo/bed• Aandacht voor detailzorg: nagels, oren, neus, baardzorg, mondhygiëne• Mogelijkheid tot bestellen van pedicure of haarkapster• Lijktooi

Fysische beveiliging• Hoog-laagbedden in veilige stand zetten• Gebruik maken van bedsponden• Zo nodig gebruik maken van voorzettafeltje• Zo nodig overgaan tot fysieke fixatie volgens procedure

Doktersassistentie• Hulp bij lumbaalpunctie, verwijderen van tracheacanule

Onderzoeken• Voorbereiden en toedienen nazorg bij: gastroscopie, coloscopie, ERCP, bronchoscopie, plaatsen gastrostomiesonde, TEE .

Deskundigheid door ervaring, opleiding en intervisie

OverlegstructurenPatiëntgerelateerd

BRIEFINGWaar: Verpleegwacht .Wanneer: Dagelijks tussen 06u45 - 07u00, 13u15 - 13u45, 20u00 - 20u30 . Wie: Nachtdienst + verpleegkundigen vroege dienst + hoofdverpleegkundige + VP late dienst . Inhoud: Aan de hand van een afgedrukte versie van de beddenlijst uit Orbis met speciale aandacht voor de ingreep, wondzorg, specifieke behandelingen en onderzoeken voor die specifieke dag . Hoe: Mondeling .

OVERLEG MET ARTSENWaar: Zaalronde .Wanneer: Dagelijks .Wie: Dokter + Patiënt + hoofdverpleegkundige (of zijn vervanger) .Inhoud: Aan de hand van de klachten en onderzoeksresultaten + wondzorg patiënt .Hoe: Mondeling .

MULTIDISCIPLINAIR OVERLEGWaar: Vergaderzaal C3 .Wanneer: Wekelijks op woensdag om 11u00 .Wie: Neurologen + hoofdverpleegkundige (of zijn vervanger) + kinesist + logopedist + sociaal verpleegkundige + revalidatie-arts .Inhoud: Bespreken van alle neurologische patiënten in hun totaliteit, bespreken van eventuele revalidatiemogelijkheden .Hoe: Mondeling en schriftelijk (in Orbis) .

16

1717

Afdelingsgerelateerd

SCHRIFTELIJKE COMMUNICATIEWaar: Dienstkeuken .Wanneer: Zo nodig .Wie: Hoofdverpleegkundige en al zijn medewerkers .Inhoud: Aan de hand van de afgedrukte, te verspreiden dienstnota’s .Hoe: Door het verzamelen van deze nota’s in een kaft, elke nota moet afgetekend worden door alle medewerkers .

MONDELINGE COMMUNICATIEWaar: AZ Monica .Wanneer: 4x per dienstjaar .Wie: Hoofdverpleegkundige en alle medewerkers Inhoud: Aan de hand van een vooraf geplande agenda .Hoe: In een zaaltje binnen AZ Monica met drank en versnaperingen . Het verslag van de vergadering wordt aan elke medewerker bezorgd . Dit moet ook afgetekend worden door alle medewerkers .

Optimale inzet van beschikbare mensen en middelen

OpleidingInterne en externe vormingen kunnen gevolgd worden in samenspraak met de hoofdverpleegkundige . Er wordt de voorkeur gegeven aan het volgen van vorming binnen het referentiedomein . De te volgen procedure en de gerela-teerde documenten zijn via het procedureboek te raadplegen op het intranet .

De inscholing van de nieuwe medewerker gebeurt onder begeleiding van een meter/peter, indien mogelijk binnen het uurrooster, aan de hand van een inscholingsbrochure .

Vraag tijdig info aan je hoofdverpleegkundige!

18

1919

StudentenwerkingUurregeling

Het dienstrooster voor de student wordt opgesteld door de hoofdverpleeg-kundige in samenspraak met de praktijklector en de student .

Door de hoofdverpleegkundige wordt de voorkeur gegeven aan het volbren-gen van dagdiensten aangezien er dan 2 oefenmomenten kunnen worden ingeplant rond wondzorg (specifiek voor deze afdeling) .

In overleg kan er voor laatstejaarsstudenten de mogelijk worden geboden om gedurende een af te spreken periode verantwoordelijkheid te nemen voor een groep patiënten ter voorbereiding tot deelname aan het echte werkveld .

Eventuele wijzigingen kunnen in onderling overleg gebeuren . Afspraken van de school dienen gerespecteerd te worden . Bij afwezigheid worden zowel de school en de afdeling voor de aanvang van de stagedag verwittigd .

Goede afspraken, goede vrienden

Binnen AZ Monica willen we kwaliteitsvolle stages realiseren . Een goede voorbereiding is het halve werk, verdiep je daarom alvorens te starten in onze algemene en dienstgebonden stagebrochures . Op deze ma-nier maak je naast onze praktische afspraken alvast kennis met de afdeling .Tijdens de stage zal een stagementor je ondersteuning verlenen . Hierbij dien je te denken aan begeleiding op de afdeling, coaching en hulp bij je persoonlijk leertraject alsook de respectievelijke evaluaties . Dit heeft als groot voordeel dat je een vast aanspreekpunt hebt om zo snel mogelijk goed te evolueren binnen de afdeling en zodoende een goede stage te kunnen volbrengen . Ook bij discussies tussen studenten en/of collega´s kan je hier beroep op doen . Wanneer de hoofdverpleegkundige en/of de stagementor niet aanwezig is, zal een andere verpleegkundige je deze dag begeleiden .Vergeet zeker ook niet je dagevaluaties!

20

Diversen

21

2323

AZ Monica DeurneFl . Pauwelslei 12100 DeurneT 03 320 50 00 F 03 320 56 00

AZ Monica AntwerpenHarmoniestraat 682018 AntwerpenT 03 240 20 20F 03 240 20 40

info@azmonica .be www .azmonica .be