Embed Size (px)
Citation preview
Государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования
«Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
«У Т В Е Р Ж Д А Ю» Проректор
по образовательной деятельности,председатель ЦКМС,профессор Л.М. Мухарямова____________________________«______»_______________ 2013 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине: ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ, ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКАдля специальности 060103 Педиатриякод квалификации выпускника 65 – специалистформа обучения очная
Факультет педиатрический
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Курсы 2, 3
Семестры IV, V
Лекции 32 часа Экзамен V семестр, 36 ч
Практические занятия 88 часов
Самостоятельная работа 60 часов
Всего 216 часов, 6 зачетных единиц трудоемкости (ЗЕТ)
2013 год
Рабочая программа составлена с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060103.65 Педиатрия, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от «8 ноября 2010 г.» № 1122, в соответствии с учебным планом.
Разработчики программы:Заведующий кафедрой пропедевтикивнутренних болезней, профессор _______________ Ослопов В.Н.
Доцент кафедрыПропедевтики внутренних болезней ________________ Богоявленская О.В.
Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней «_____»__________________2013 г.
Заведующий кафедрой, профессор _________________ Ослопов В.Н.
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании предметно-методической комиссии терапевтических дисциплин «____»______________2013 г.
Председатель предметно-методической комиссиитерапевтических дисциплин, профессор ________________ Ослопов В.Н.
1. Цель и задачи освоения дисциплины Целью освоения дисциплины «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая
диагностика» (далее – дисциплина) является обучение студентов методам исследования и правилам диагностики заболеваний внутренних органов в процессе клинической подготовки молодого специалиста – формирования важных профессиональных навыков обследования больного, основ клинического мышления, а также медицинской этики и деонтологии.
Задачи дисциплиныВ результате освоения дисциплины обучающийся должен:
1) знать: - анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового и
больного человека;- причины возникновения основных патологических процессов в организме и
механизмы их развития;- основные клинические симптомы и синдромы заболеваний внутренних органов и
механизм их возникновения;- симптоматологию наиболее распространенных заболеваний внутренних органов,
протекающих в типичной классической форме;- методические основы использования современных методов лучевой диагностики
(цифровой рентгенографии, ангиографии, рентгеновской компьютерной томографии, радионуклидной диагностики, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии);
- симптоматологию и основные принципы оказания медицинской помощи при некоторых основных неотложных состояниях.
2) уметь:- провести расспрос больного (и/или) родственников и получить полную
информацию о заболевании, установив возможные причины его возникновения в типичных случаях;
- провести физическое обследование больного (осмотр, пальпация, аускультация, измерение АД, определение свойств артериального пульса и т.п.) и выявить объективные признаки заболевания;
- составить план дополнительного лабораторного и инструментального исследования больного;
- самостоятельно диагностировать основные клинические синдромы и обосновать этот диагноз;
- установить клинический диагноз наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, протекающих в типичной форме, и обосновать этот диагноз;
- расшифровать типичные ЭКГ в 12 отведениях здорового человека, а также больных с простыми нарушениями ритма и проводимости, гипертрофией миокарда желудочков и предсердий, острым инфарктом миокарда и хроническими формами ИБС;
- оценить результаты общего анализа крови, мочи, мокроты, кала, анализа желудочного и дуоденального содержимого, плеврального выпота, а также биохимического анализа крови;
- уметь изложить результаты обследования больного в виде истории болезни с обоснованием диагноза.
3) владеть методами общего клинического обследования больных и интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики:1. Расспрос больного (сбор анамнеза).2. Общий осмотр.3. Осмотр грудной клетки.4. Пальпация грудной клетки.5. Сравнительная перкуссия легких.
6. Топографическая перкуссия легких.7. Аускультация легких.8. Осмотр области сердца.9. Пальпация сердца.10. Перкуссия относительной и абсолютной тупости сердца.11. Аускультация сердца.12. Исследование вен и артерий.13. Исследование артериального пульса.14. Определение артериального давления по методу Короткова.15. Осмотр полости рта.16. Осмотр живота.17. Перкуссия живота.18. Поверхностная ориентировочная пальпация живота.19. Методическая глубокая скользящая пальпация по методу В.П.Образцова и Н.Д.Стражеско.20. Аускультация живота.21. Осмотр области печени и селезенки.22. Перкуссия печени и области расположения желчного пузыря.23. Пальпация печени и желчного пузыря.24. Перкуссия селезенки.25. Пальпация селезенки.26. Осмотр поясничной и надлобковой областей.27. Перкуссия почек и мочевого пузыря.28. Пальпация почек, мочевого пузыря и мочеточниковых точек.29. Пальпация щитовидной железы.30. Чтение и трактовка анализа мокроты.31. Чтение и трактовка анализа плевральной жидкости.32. Чтение и трактовка результатов анализа желудочного сока.33. Чтение и трактовка результатов проведения дуоденального зондирования.34. Чтение и трактовка копрологического анализа.35. Чтение и трактовка биохимического анализа крови.36. Чтение и трактовка анализов мочи (общего, по Нечипоренко, по Зимницкому, по Аддису – Каковскому).37. Чтение и трактовка клинического анализа крови.38. Антропометрические исследования. Динамометрия. Термометрия тела, регистрация и интерпретация температурных кривых.39. Техника записи ЭКГ в 12 отведениях.40. Расшифровка ЭКГ. Трактовка найденных изменений.
2. Место дисциплины в структуре ООП ВПО2.1. Дисциплина относится к профессиональному циклу дисциплин (С.3). 2.2. Для изучения дисциплины необходимы знания, умения и навыки,
формируемые предшествующими дисциплинами:Нормальная анатомия
Знания: анатомических терминов, общих закономерностей строения тела человека, структурно-функциональных взаимоотношений частей организма; анатомо-топографических взаимоотношений органов и частей организма человека.Умения: ориентироваться в топографии и деталях строения органов.Навыки: владение медико-анатомическим понятийным аппаратом.
БиологияЗнания: общих закономерностей происхождения и развития жизни, свойств биологических систем, законов генетики и ее значения для медицины; закономерностей
наследственности и изменчивости в индивидуальном развитии как основ понимания патогенеза и этиологии наследственных и мультифакторных заболеваний. Умения: объяснять характер отклонений в ходе развития, ведущих к формированию вариантов, аномалий и пороков.
Биомедицинская этикаЗнания: прав и моральных обязательств современного врача, юридических и моральных права пациентов. Умения: формировать и аргументированно отстаивать свою собственную позицию по различным проблемам биоэтики; использовать положения и категории этики и биоэтики с позиции медицинского работника. Навыки: восприятия и анализа текстов, имеющих этико-правовое содержание, приемами ведения дискуссии и полемики, общения с пациентами, их родственниками, медицинскими работниками.
Латинский языкЗнания: элементов латинской грамматики, необходимых для понимания и образования медицинских терминов, основной медицинской терминологии. Умения: переводить без словаря с латинского языка на русский и с русского на латинский профессиональные выражения и устойчивые сочетания, употребляемые в анатомической и клинической номенклатурах.Навыки: чтения и письма на латинском языке клинических терминов.
2.3. Изучение дисциплины необходимо для знаний, умений и навыков, формируемых последующими дисциплинами:
Внутренние болезниЗнания: причин развития болезней, природы заболевания у данного пациента; механизмов развития болезней, приемов индивидуального обследования и лечения заболеваний внутренних органов с элементами медицинской этики и деонтологии, клинических особенностей и методов диагностики патологии внутренних органов, принципов ведения медицинской документации. Умения: проводить обследование пациентов, строить взаимоотношения с пациентами и их родственниками.Навыки: физикального обследования пациентов, написания истории болезни.
3. Требования к результатам освоения дисциплиныИзучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих
общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций/их части:а) общекультурные (ОК): - способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1)б) профессиональные (ПК):- способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1)- способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3)- способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала у больных детей и подростков, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного ребенка и подростка (ПК-5)
- способность и готовность к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-15)- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма у детей и подростков для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16)- способность и готовность выявлять у больных детей и подростков основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико- биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (ПК-17)
п/№
Код компе-тенций
Содержание компетенции
(субкомпетен-ции)
В результате изучения дисциплины обучающиеся должны:
Знать Уметь Владеть Оценочные средства
1. ОК-1, ПК-1, ПК-3
Конвертация знаний в практику
Правила этики и деонтологии
Анализировать медицинскую информацию. Быть готовым к самосовершенствованию
Навыками общения с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственни-ками
Тестирование, собеседование, контроль процесса общения студентов с пациентами, реферат
2. ПК-5, ПК-15, ПК-16 ПК-17, ПК-32
Обследование пациента
Схему истории болезни. Методику обследова-ния больного
Проводить опрос и физикальное обследование пациента. Интерпретировать полученные результаты, синтезировать полученные данные
Методами физикального обследования пациента. Навыками интерпретации полученных данных, выделения симптомов и синдромов заболевания
Тестирование, собеседование, контроль процесса общения студентов с пациентами, реферат. Написание истории болезни. Сдача практических навыков обследования больного. Экзамен
5. Распределение трудоемкости дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины составляет 6зачетных единиц, 216 часов.
IV семестр: лекции 20 ч, практические занятия – 52 ч, СРС – 36 ч V семестр: лекции 12 ч, практические занятия – 36 ч, СРС – 24 ч
Разделы дисциплины, виды учебной работы
№ пп.
Наименование разделов и темВсего
(ч)
Аудиторные занятия (ч) Самостоят.
работа (ч)лекц. практ.зан.
1 2 3 4 5 6Модуль 1.АНАМНЕЗ. ОБЩИЙ ОСМОТР. МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ
50 10 24 16
1. ТЕМА 1.1. СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. АНАМНЕЗ. ОБЩИЙ ОСМОТР
10 2 4 4
2. ТЕМА 1.2. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ
12 4 4 4
3. ТЕМА 1.3. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
9 1 4 4
4. ТЕМА 1.4. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА 7 1 4 25. ТЕМА 1.5. АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА 8 2 4 26. МОДУЛЬНАЯ КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ТЕМАМ
1.1. – 1.5.4 4
Модуль 2.МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
26 2 12 12
7. ТЕМА 2.1. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
11 1 4 6
8. ТЕМА 2.2. ПЕРКУТОРНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
11 1 4 6
9. МОДУЛЬНАЯ КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ТЕМАМ 2.1. – 2.2.
4 4
Модуль 3. ОСНОВЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
39 6 20 13
10. ТЕМА 3.1. ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
9 2 4 3
11. ТЕМА 3.2. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
8 1 4 3
12. ТЕМА 3.3. РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
8 1 4 3
13. ТЕМА 3.4. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА И СОСУДОВ У ДЕТЕЙ
10 2 4 4
14 МОДУЛЬНАЯ КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ТЕМАМ 3.1. – 3.4.
4 4
Модуль 4. ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ
24 6 12 6
15. Тема 4.1. ЭКГ-исследование сердца. Гипертрофия отделов сердца. Нарушения внутрижелудочковой проводимости.
8 2 4 2
16. Тема 4.2. ЭКГ-исследование сердца. Синоаурикулярные блокады. Атриовентрикулярные блокады. Нарушения ритма.
8 2 4 2
17. Тема 4.3. ЭКГ при ишемической болезни сердца
6 2 2 2
Модульная контрольная работа по темам 4.1. – 4.3.
2 2
МОДУЛЬ 5. Семиотика заболеваний внутренних органов 32 8 12 1218. Тема 5.1. Основные клинические синдромы
при заболеваниях органов дыхания10 2 4 4
19. Тема 5.2. Артериальные гипертензии. Атеросклероз. ИБС
12 4 4 4
20. Тема 5.3. Ревматизм. Приобретенные пороки сердца
8 2 2 4
Модульная контрольная работа по темам 5.1. – 5.3.
2 2
МОДУЛЬ 6. Экзаменационная история болезни
5 4 1
21. Курация больного. Написание истории болезни. Итоговый тестовый контроль
5 4 1
МОДУЛЬ 7. Заключительный контроль теоретических знаний и практических умений по физикальным методам исследования внутренних органов
4 4
22. Сдача практических умений. Разбор историй болезни. Разбор 50 результирующих тестов.
4 4
Всего 180 32 88 60Форма итогового контроля – экзамен (1 ЗЕТ) 36
Итого – 6 ЗЕТ 216
Распределение лекций по семестрамIV семестр№ п/п
Объемв часах
Наименование темы Краткоесодержание
1 2 3 41 2 Анамнез и наружный
осмотрАнамнез, его разделы и значение для диагностики. Жалобы, их классификация. Детализация жалоб. Анамнез болезни. Анамнез жизни. Объективное обследование больного. Температурные кривые.
2 2 Общие вопросы обследования больных с заболеваниями органов дыхания
Основные анамнестические сведения, основные жалобы. Боли в области грудной клетки. Кашель. Одышка. Удушье. Легочное кровотечение. Объективные данные. Осмотр. Пальпация грудной клетки.
3 2 Перкуссия и аускультация легких
Перкуссия как метод исследования. Изменение перкуторного звука над легкими. Топографическая перкуссия легких. Аускультация как метод исследования. Физиологические и патологические дыхательные шумы.
4 2 Общие вопросы обследования больных с заболеваниями
Анамнез кардиологических больных. Основные жалобы. Одышка. Удушье. Сердцебиение. Боль в области сердца. Объективное обследование сердечных больных. Осмотр и пальпация области сердца. Перкуссия сердца.
сердечно-сосудистой системы
Относительная и абсолютная тупость сердца.
5 2 Аускультация сердца Тоны сердца, шумы сердца
Аускультация сердца как метод обследования. Тоны сердца. Механизм образования тонов сердца. Характеристика тонов. Изменения громкости тонов, раздвоение и расщепление тонов. Трехчленные ритмы сердца. Определение шумов сердца. Классификация. Механизм возникновения. Характеристика шумов. Дифференциация двух клапанных шумов. Органические и функциональные шумы. Экстракардиальные шумы.
6 2 Изменения электрической оси сердца. ЭКГ при гипертрофии отделов сердца
Некоторые показатели ЭКГ. Варианты положения электрической оси сердца. Гипертрофия отделов сердца.
7 2 Нарушение функций автоматизма и проводимости
Нарушение функций автоматизма: синусовые бради-, тахикардия, аритмия. Нарушение функций проводимости: синоаурикулярная, внутрипредсердная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковые блокады. Синдром WPW.
8 2 Комбинированные нарушения функции возбудимости, проводимости и автоматизма
Экстрасистолия: причины, механизм возникновения, классификация. Варианты экстрасистол. Пароксизмальная тахикардия: причины, механизм возникновения, классификация. Трепетание и фибрилляция предсердий. Фибрилляция и трепетание желудочков.
9 2 Принципы и методы лучевой диагностики. Физико-технические основы и основные методы лучевой диагностики
Методы рентгенологического обследования:основные и дополнительные, особенности в педиатрии. Рентгеновская компьютерная томография. Основы радионуклидной диагностики. Техническое обеспечение, статические и динамические методы. Ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная томография – принцип получения изображения, показания и основные методики. Эндоскопические методы. Техника эндоскопии. Показания и противопоказания к эндоскопии. Организация работы отделения лучевой диагностики и лучевой терапии. Посещение кабинетов отделения лучевой диагностики
10 2 Рентгенологические методы в диагностике заболеваний легких
Рентгенанатомия органов дыхания, особенности в детском возрасте. Рентгенодиагностика наиболее часто встречающихся заболеваний легких. Бронхологические методы в диагностике заболеваний органов дыхания. Показания и противопоказания. КРТ и МРТ в диагностике заболеваний органов дыхания. Радионуклиднаядиагностика заболеваний легких.
V семестр1 2 3 4
1 2 Рентгенологические методы исследования сердечно-сосудистой системы
Рентгенанатомия сердца и крупных сосудов, особенности у детей. Рентгенодиагностика при основныхзаболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. в детском возрасте: врожденные и приобретенные пороки сердца, перикардиты, миокардиты, аневризмы. Ультразвуковая, радионуклидная диагностика
заболеваний сердца и сосудов. 2 2 Общие вопросы
обследования больных с заболеваниями органов пищеварения
Анамнез и жалобы больных с заболеваниями пищевода: дисфагия, боли срыгивание. Жалобы больных с заболеваниями желудка. Лабораторно-инструментальные методы исследования пищевода и желудка. Строение и физиология печени. Синдромы, возникающие при заболеваниях печени. Исследование функционального состояния печени. Инструментальные методы исследования печени.
3 2 Обследование больных с заболеваниями почек
Строение и физиология почек. План обследования больных. Основные почечные синдромы
4 2 Пневмонии. Крупозная пневмония
Определение. Распространенность. Этиология. Патогенез. Классификация. Крупозная пневмония. Морфологические стадии и клиническая картина. Исходы и прогноз.
5 2 Артериальные гипертензии.
Краткие исторические сведения. Классификация артериальных гипертоний. Современные представления об этиологии и патогенезе гипертонической болезни. Клиника, стадии болезни. Симптоматические гипертонии.
6 2 Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз и его клинические проявления. Периоды и стадии. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия и инфаркт миокарда. Анамнестические, клинические и лабораторно-инструментальные данные.
Распределение тем практических занятий по семестрамIV семестр
№ п/п
Объ-ем в ча-сах
Наименование темы, содержание занятия
1 2 31 4 Вводное занятие: работа терапевтического отделения, работа поликлинической сети.
Знакомство с кафедрой. Схема истории болезни. Анамнез. Демонстрация cбора анамнеза. Самостоятельная работа студентов с больными: расспрос по схеме. Общий осмотр больного: положение больного, состояние сознания, осмотр кожи, исследование лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки, суставов, костей, мышц, выявление отеков. Написание фрагмента истории болезни, разбор анамнеза с преподавателем. Тестовый контроль.
2 4 Обследование больных с заболеваниями системы дыхания: расспрос (основные жалобы и их патогенез), осмотр (форма грудной клетки, тип дыхания, глубина и ритм дыхания, подсчет частоты дыхательных движений), пальпация грудной клетки (определение эластичности грудной клетки, голосового дрожания). Перкуссия легких. Освоение метода перкуссии. Сравнительная перкуссия, определение характера перкуторного звука. Топографическая перкуссия. Диагностическое значение. Аускультация легких. Освоение метода аускультации. Понятие об основных и дополнительных дыхательных шумах, механизм их возникновения, диагностическое значение. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
3 4 Обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Расспрос (характерные жалобы, патогенез), осмотр (положение больного, цвет кожных покровов, осмотр области сердца и крупных сосудов), пальпация верхушечного толчка и области сердца. Исследование пульса и артериального давления. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
4 4 Перкуссия сердца: методика определения границ относительной и абсолютной тупости, сосудистого пучка. Перкуторные изменения при патологии сердечно-
сосудистой системы: диагностическое значение изменений границ сердца. Тестовый контроль.
5 4 Аускультация сердца: методика, точки аускультации сердца, отличия I и II тонов сердца. Шумы сердца, механизм возникновения, классификация. Изменения тонов сердца в патологии. Ритм «перепела», ритм «галопа».
6 4 Модуль 1. Итоговое контрольное занятие по теме: «Методы клинического исследования больного с заболеваниями органов дыхания и кровообращения» (проверка практических умений и теоретических знаний). Промежуточный тестовый контроль.
7 4 Обследование больных с заболеваниями системы пищеварения и мочеотделения: расспрос (характерные жалобы, их патогенез). Осмотр полости рта, живота, перкуссия (определение свободной жидкости), пальпация (поверхностная ориентировочная и глубокая методическая скользящая пальпация желудка, привратника, кишечника, поджелудочной железы). Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
8 4 Перкуторное определение границ печени и селезенки. Пальпация печени, селезенки. Обследование больных с заболеваниями системы мочеотделения. Пальпация почек. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль
9 4 Модуль 2. Итоговое контрольное занятие по теме: «Методы клинического исследования больного с заболеваниями органов пищеварения и мочеотделения» (проверка практических умений и теоретических знаний). Промежуточный тестовый контроль.
10 4 ЭКГ-исследование сердца: техника регистрации, ЭКГ отведения. План расшифровки ЭКГ. Гипертрофия отделов сердца. Атриовентрикулярные блокады. Тестовый контроль.
11 4 Рентгенологические методы в диагностике заболеваний легких. Рентгенанатомия органов дыхания, особенности в детском возрасте.Рентгенодиагностика наиболее часто встречающихся заболеваний легких. Бронхологические методы в диагностике заболеваний органов дыхания. Показания и противопоказания. КРТ и МРТ в диагностике заболеваний органов дыхания. Радионуклидная диагностика заболеваний легких.Форма контроля: Протоколы рентгенологического обследования больных с заболеваниями органов дыхания. Тестовый контроль.
12 4 Рентгенодиагностика. Рентгенологические методы исследования сердечно-сосудистой системы. Рентгенанатомия сердца и крупных сосудов. Рентгенодиагностика при основных заболеваниях сердечно-сосудистой системы: приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты и т.д. Особенности у детей. Схема протокола рентгенологического обследования.Форма контроля: Протоколы рентгенологического обследования больных с заболеваниям сердца и сосудов. Тестовый контроль.
13 4 Рентгенодиагностика. Рентгенологические методы исследования пищевода, желудка, кишечника и подготовка больных к ним. Рентгенанатомия органов ЖКТ. Рентгенсемиотика основных заболеваний ЖКТ, неотложная рентгенодиагностика при синдроме «острого живота» и инородных телах пищевода. РКТ, МРТ, РНД и УЗИ, эндоскопические методы в диагностике заболеваний ЖКТ. Форма контроля: Протоколы рентгенологического обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тестовый контроль
V семестр
1 4 Рентгенологические методы диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Лучевая анатомия печени, желчного пузыря и желчных протоков. Лучевая диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний. Радионуклидные методы исследования гепатобилиарной
системы. Ультразвуковая диагностика печени и желчного пузыря, желчных протоков. Ретроградная холецистопанкреатография, РКТ, МРТ в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков. Рентгенологические методы, рентгеносемиотика заболеваний почек и мочевого пузыря. Радионуклидная диагностика (реносцинтиграфия, нефросцинтиграфия). Радионуклидная семиотика при основных заболеваниях почек. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. РКТ, МРТ в нефрологии и урологии. Форма контроля: тестовый контроль.
2 4 Модуль 3. Основы лучевой диагностики заболеваний внутренних органов.3 4 ЭКГ-исследование сердца: синоаурикулярные блокады, нарушения
внутрижелудочковой проводимости. Экстрасистолия. Пароксизмальные тахикардии. Трепетание и фибрилляция предсердий. Трепетание и фибрилляция желудочков. Тестовый контроль.
4 4 ЭКГ при ишемической болезни сердца: стенокардии, инфаркты миокарда по стадиям, фазам, топическая диагностика. Тестовый контроль. Модуль 4. Основы электрокардиографии.
5 4 Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания: синдром инфильтрации легочной ткани (очаговая и крупозная пневмония), синдром полости в легком (абсцесс легкого). Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема легких), синдром наличия жидкости и газа в плевральной полости (плеврит, пневмоторакс), синдром бронхиальной обструкции (бронхиальная астма). Бронхиты. Бронхоэктатическая болезнь. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
6 4 Ревматизм. Семиотика митральных пороков сердца: стеноза левого атриовентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана. Семиотика аортальных пороков сердца: стеноза устья аорты и недостаточности клапанов аорты. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль
7 4 Артериальные гипертензии. Эссенциальная гипертония. Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Написание фрагмента истории болезни. Тестовый контроль.
8 4 Курация больного, написание истории болезни (модуль 5). Итоговый тестовый контроль теоретических знаний по пропедевтике внутренних болезней.
9 4 Модуль 6. Тестовый контроль. Методы исследования больных и семиотика больных с заболеваниями органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения. Сдача практических умений
Распределение самостоятельной работы студента по семестрамIV семестр№ п/п
Объем в часах
Наименование темы, содержание
1 6 Методы исследования системы органов дыхания. Прослушивание магнитофонных записей основных и побочных дыхательных шумов. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов дыхания
2 6 Дифференциальный диагноз основных бронхолегочных синдромов. Написание фрагмента истории болезни по теме: «Методы исследования больных с заболеваниями органов дыхания».
3 6 Анатомо-физиологические особенности системы органов кровообращения. Современные методы измерения АД, длительное мониторирование АД. Написание реферата.
4 6 Прослушивание магнитофонных записей тонов и шумов сердца. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов кровообращения.
5 6 Основные клинические синдромы при заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы. Написание реферата.
6 6 Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения. Просмотр учебных видеофильмов по методам исследования системы органов пищеварения. Дифференциальный диагноз основных клинических синдромов при заболеваниях органов системы пищеварения. Написание реферата.
7 4 Лучевая диагностика заболеваний органов желудчно-кишечного тракта. Рентгенодиагностика. Рентгенологические методы исследования пищевода, желудка, кишечника и подготовка больных к ним. Рентгенанатомия органов ЖКТ. Рентгенсемиотика основных заболеваний ЖКТ. РКТ, МРТ, РНД и УЗИ, эндоскопические методы в диагностике заболеваний ЖКТ. Форма контроля: Протоколы рентгенологического обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тестовый контроль.
8 4 Лучевая диагностика в нефрологии и урологии. Рентгенологические методы, рентгеносемиотика заболеваний почек и мочевого пузыря. Радионуклидная диагностика (реносцинтиграфия, нефросцинтиграфия). Радионуклидная семиотика при основных заболеваниях почек. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. РКТ, МРТ в нефрологии и урологии. Форма контроля: тестовый контроль, рефераты.
V семестр№ п/п
Объем в часах
Наименование темы, содержание
1 6 Представление о правилах забора крови и принципах исследования крови и подсчета основных гематологических показателей. Исследование периферической крови – нормальные качественные и количественные показатели. Тестовый контроль. Написание реферата.
2 6 Основные синдромы при заболеваниях крови. Картина крови при анемиях и лейкозах. Тестовый контроль. Написание реферата.
3 6 Исследование мочи, мокроты, жидкости из серозных полостей. Физические свойства мочи. Химическое исследование мочи. Микроскопия осадка мочи. Макро- и микроскопическое исследование мокроты. Отличия транссудатов и экссудатов. Тестовый контроль. Написание реферата.
4 6 Исследование желудочного сока и дуоденального содержимого, анализ кала. Тестовый контроль. Написание реферата.
5 5 Лучевая диагностика заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Рентгенологические методы диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Лучевая анатомия печени, желчного пузыря и желчных протоков. Лучевая диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний. Радионуклидные методы исследования гепатобилиарной системы. Радионуклидная диагностика функциональных нарушений желчного пузыря и протоков. Ультразвуковая диагностика печени и желчного пузыря, желчных протоков. Ретроградная холецистопанкреатография, РКТ, МРТ в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков. Форма контроля: тестовый контроль, рефераты..
6. Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения дисциплины
6.1. Виды текущего контроля и промежуточной аттестацииIV семестр1. Оценка модулейМодуль 1. Методы клинического исследования больных с заболеваниями органов дыхания и кровообращения.
Модуль 2. Итоговое контрольное занятие по теме: «Методы клинического исследования больного с заболеваниями органов пищеварения и мочеотделения» (проверка практических умений и теоретических знаний). Промежуточный тестовый контроль.2. Текущая оценка.5. Аттестация.V семестр1. Оценка модулейМодуль 3. Основы лучевой диагностики заболеваний внутренних органов.Модуль 4. Методы клинического исследования больных с заболеваниями органов пищеварения и мочеотделения. Модуль 5. Электрокардиография.Модуль 6. Методы исследования больных и семиотика больных с заболеваниями органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения.Модуль 6. История болезни.Модуль 7. Практические умения.2. Текущая оценка.3. Выходной тестовый контроль.4. Экзамен.
6.2. Примеры оценочных средств1. Собеседование по каждой конкретной теме практического занятия.2. Тестовые задания.3. Решение ситуационных задач.4. Письменное тестирование.5. Рефераты.6. Расшифровка электрокардиограмм.7. Оформление фрагментов истории болезни.8. Написание истории болезни.
На каждом практическом занятии преподавателем контролируется: а) исходный уровень знаний студентов (в начале практического занятия) с целью
индивидуальной оценки качества самостоятельной подготовки студентов, а также с целью коррекции теоретических знаний студентов. Используется как устный опрос студентов, так и различные варианты тестового контроля.
б) заключительный контроль сформированных практических навыков и умений проводится преподавателем на завершающем этапе практического занятия во время клинического разбора больных, курированных студентами во время самостоятельной работы.
Контроль самостоятельной работы студентов включает: а) проверку и коррекцию фрагментов истории болезни больных, самостоятельно
курированных студентами по теме данного раздела дисциплины (семиотика); б) проверку и коррекцию итоговой истории болезни;в) контроль самостоятельной (внеаудиторной) подготовки к практическим занятиям,
включая оценку качества работы с дополнительными методическими материалами: учебными аудио- и видеофильмами, компьютерными обучающими и контролирующими программами , интерактивным атласом по основам семиотики, наборами лабораторных анализов и электрокардиограмм и т.п.
г) контроль теоретической самоподготовки студентов по некоторым учебным темам, в частности по современной лабораторной и инструментальной диагностике заболеваний внутренних органов, клинической диагностике и дифференциальной диагностике
основных патологических синдромов, в том числе в виде реферативных сообщений студентов на практических занятиях.
Промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплиныПромежуточная (заключительная) аттестация по итогам освоения дисциплины
включает: 1. Оценку итоговой истории болезни, в которой приводится подробное описание
паспортной части, данных расспроса, объективного, лабораторного и инструментального исследования больного, клинический диагноз и его обоснование, а также план дальнейшего клинико-лабораторного и инструментального обследования больного. История болезни выносится на курсовой экзамен по пропедевтике внутренних болезней.
2. Итоговую аттестацию по практическим навыкам. Итоговая аттестация включает контроль практических навыков непосредственного обследования больного (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение АД, определение свойств артериального пульса и т.п.), а также некоторые теоретические вопросы, связанные с диагностикой тех или патологических синдромов.
3. Курсовой экзамен по пропедевтике внутренних болезней включает: 1) контроль практических навыков обследования больного (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение АД, определение свойств артериального пульса) и 2) контроль теоретических знаний и умений (клинические признаки основных патологических синдромов и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, механизмы симптомов и синдромов, основы лабораторной и инструментальной диагностики).
6.3. Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных средств для проведения итоговой государственной аттестации.1. Проверка навыков физикального обследования пациента.2. Расшифровка электрокардиограмм.
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы).7.1. Перечень основной литературы:№ Наименование согласно библиографическим
требованиям
Количество экземпляров
На кафедре В библиотеке
1. Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней : учебник с прил. на компакт-диске / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Изд. 2-е, доп. и перераб. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 848 с.
100
Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней : учебник с прил. на компакт-диске / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Изд. 2-е, доп. и перераб. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 847 с.
157
Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней : учебник с приложением на компакт-диске для студентов мед. вузов / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Изд. 2-е, доп. и перераб. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 847 с.
50
2. Основы семиотики заболеваний внутренних 6
органов : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А.В. Струтынский [и др.]. – 7-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 298 с. Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. В. Струтынский, А. П. Баранов, Г. Е. Ройтберг, Ю. П. Гапоненков. – 3-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2006. – 298, [6] с. : рис., табл. ;
12
Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А. В. Струтынский [и др.]. – 6-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2009. – 298 с.
8
Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб. пособие / А. В. Струтынский, А. П. Баранов, Г. Е. Ройтберг, Ю. П. Гапоненков. – 2-е изд., доп. и перераб. – М. : МЕДпресс-информ, 2004. – 298, [6] с. : ил ;
241
Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб. пособие для студентов мед. вузов / А.В. Струтынский [и др.]. – 5-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 298, [6] с. : рис., табл. ;
8
Основы семиотики заболеваний внутренних органов : учеб. пособие для мед. вузов / А.В. Струтынский [и др.]. – 4-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2007 . – 298 с.
16
3. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы : учеб. пособие / [авт. коллектив: В.Н. Ослопов, О.В.Богоявленская, Я.М.Милославский, С.Ю.Ахунова]. – М.: ГЭОТАР –Медиа, 2012. – 623 с.
501
4. Ослопов, Владимиp Николаевич. История болезни терапевтического больного : [учеб. пособие] / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская, Ю.В. Ослопова. – Москва : МЕДпресс - информ, 2012. – 111 с.
476
7.2. Перечень дополнительной литературы:№ Наименование согласно библиографическим
требованиямКоличество экземпляров
На кафедре В библиотеке
1. Ивашкин, Владимир Трофимович. Пропедевтика внутренних болезней: практикум : уч.-метод. пособие для студ. мед. вузов / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов, О.М. Драпкина. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : Литтерра, 2007. – 554 с.
7
2. Мурашко, Владислав Владимирович. Электрокардиография : учеб. пособие для студентов мед. вузов / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский.– 10-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 314 с.
23
3. Основы лабораторной диагностики в клинике внутренних болезней: учеб.-справ. пособие для студентов / Казан. гос. мед. ун-т Федер. агентства по здравоохранению и соц. развитию, Каф. внутр. болезней № 2 ; [сост.: Р.Ф. Хамитов и др.]. – Казань :
113
КГМУ, 2010. – 98 с. 4. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые
моменты : учеб. пособие для мед. вузов / [авт. колл.: Ю. В. Котовская [и др.] ; под ред. Ж. Д. Кобалава, В. С. Моисеева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 397 с.
7
5. Пропедевтика внутренних болезней : Атлас: Учеб. пособие: Пер. с англ., доп./ Редкол.: И. Н. Денисов и др. . – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 704 с.
10
6. Шамов И. А. Пропедевтика внутренних болезней : (для леч. фак.) : учебник / И. А. Шамов. – М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2005. – 524 с.
1
7. Шестаков А.Ф. Пропедевтика внутренних болезней: метод. рек./А.Ф. Шестаков, А.Р. Вайсберг, Е Ю. Иванченко; Нижегор. гос. мед. акад., Фак. высш. сестр. образования, Каф. внутр. болезней. – Н. Новгород: НГМА, 2003. – 113 с.
1
8. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / под ред. А. С. Свистова, Ю. С. Малова, С. Н. Шуленина. – М.: Медицина , 2005. – 544 с.
1
7.3. Перечень методических рекомендаций для аудиторной и самостоятельной работы студентов:№ Наименование согласно библиографическим
требованиямКоличество экземпляров
На кафедре В библиотеке
1. Анамнестическое и физикальные исследования больных с хронической сердечной недостаточностью: учеб.-метод. пособие для студентов/Казан. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения и социал. развития Рос. Федерации, Каф. пропедевтики внутр. болезней ; [сост.: О.В.Булашова, В.Н.Ослопов, З.А.Шайхутдинова]. – Казань : КГМУ, 2011. – 46 с.
77 2
2. Измерение артериального давления по методу Н. С. Короткова : учеб.-метод. пособие для студентов / Казан. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения и социал. развития Рос. Федерации, Каф. пропедевтики внутренних болезней ; [сост.: Ю.В.Ослопова, О.В. Богоявленская, М.А. Макаров]. – Казань : КГМУ, 2011. – 19 с.
77 2
3. Клиническая лабораторная диагностика : метод. указ. / [сост.: В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, Р.А.Абдулхаков]. – 3-е изд. – М. : МЕДпресс-информ, 2005. – 64 с.
231
4. Пропедевтика внутренних болезней : учеб. пособие для студентов очно-заоч. и заоч. отд-ний фак. менеджмента высш. сестр. образования / Казан. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения и социал. развития Рос. Федерации, Каф. пропедевтики внутр. болезней ; [сост.: В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская, Ю.В. Ослопова]. – Казань : КГМУ, 2011. – 123 с.
77 2
5. Субъективные, физикальные и инструментальные методы исследования пищевода и желудка : учеб.-
77 2
метод. пособие для студентов мед. вузов / Казан. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения и социал. развития Рос. Федерации, Каф. пропедевтики внутренних болезней ; [сост. И.М. Каримов]. – Казань : КГМУ, 2011. – 28 с.
6. Субъективные, физикальные и инструментальные методы исследования кишечника : учеб.-метод. пособие для студентов мед. вузов / Казан. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения и социал. развития Рос. Федерации, Каф. пропедевтики внутренних болезней ; [сост. И.М. Каримов]. – Казань : КГМУ, 2011. – 26 с.
77 2
7. Схема истории болезни : методические указания / [сост.: В. Н. Ослопов, А. Р. Садыкова, А. Р. Шамкина]. – 3-е изд., испр. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2007. – 32 с.
116 2
8. Физикальные методы исследования селезёнки : учеб.-метод. пособие для студентов III курса мед. вузов / Казан. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения и социал. развития Рос. Федерации, Каф. пропедевтики внутр. болезней ; [сост.: А.Р.Шамкина, А.Р. Садыкова]. – Казань : КГМУ, 2011. – 22 с.
83 2
8. Материально-техническое обеспечение дисциплины 8.1. Перечень помещений для проведения аудиторных занятий
ГКБ № 11: 2 учебные комнаты, 1 конференц-зал (периодически, по договоренности с администрацией больницы), ГКБ № 2: 1 учебная комната, ГКБ № 9: 2 учебные комнаты, ГКБ № 7: учебная комната (по межкафедральному графику).
8.2. Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения1) таблицы по всем темам пропедевтики внутренних болезней (583 шт.);2) электрокардиограммы, рентгенограммы.
В процессе обучения используются тонометр ртутный, тонометр пневматический, Digital sphygmomanometer UA-101 (A&D Medical) mercury-free, фонендоскопы, электрокардиограф, термометр электронный.
8.3. Программное и техническое обеспечение дисциплиныУчебные фильмы:
- «Пропедевтика внутренних болезней» (автор Е.Гусева, главный научный консультант профессор В.В.Мурашко, научные консультанты профессор А.В.Струтынский, профессор С.Б.Фельдман; 30 мин), - «Диагностика гипертонической болезни» (автор Е.И.Чазов), - «Ультразвуковое сканирование» (авторы Ю.Будкевич, Т.Стручкова, научный консультант профессор Л.Д.Линденбратен; 7 мин),- «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» (авторы О.Б.Бобылева, В.И.Маколкин, научные консультанты профессор З.А.Бондарь, профессор М.И.Кузин, профессор М.М.Сальман, к.м.н. В.А.Виноградов; 38 мин), - «Исследование функционального состояния ЖКТ», - «Электрокардиография» (авторы Чебышев, Ю.Розинов, научный консультант профессор И.И.Сивков; 18 мин),- «Биологические мембраны и методы их исследования» (автор И.Захарова, научные консультанты профессор А.Арчаков, профессор В.Рувин, профессор А.Николаев; 20 мин), - Видеокурс по методам физикального обследования человека. Том 1. Исследование грудной клетки и легких, исследование живота. - Интерактивный атлас «Основы диагностики внутренних болезней».
- Аудиопособие для студентов «Тоны и шумы сердца», - Аудиопособие для студентов «Физиология и патофизиология тонов и шумов сердца», - Цветной видеоатлас по гематологии,- Видеозаписи по эхокардиографии (3),- Электронные презентации и слайды (для overhead) по лекционному курсу.
Перечень оборудования для проведения аудиторных занятий- 4 компьютера: E 8400 Intel Core 2 Duo, Acer 4200, USN Business с монитором
Phillips, настольный компьютер-моноблок HP 20-b101er 20”;- 4 ноутбука Acer AS5102 WLMi, Toshiba Satellite A300-1EG, Toshiba Satellite L300-
165, Lenovo IdeaPad G580 15,6”;- мультимедийный проектор LG DX130 DLP, проектор-оверхэд Quadra Vega F;- система звукоусиливающая переносная Fender Passport PD150 и система
радиомикрофонная с петличным микрофоном Shure ETPO, с ручным микрофоном Shure ETV58D.
- черно-белое МФУ Samsung SCX4200, принтер HP Laser Jet P2015, сканер Epson 3590.
9. Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины
Основным требованием к образовательным технологиям, используемым в настоящее время для обучения студентов пропедевтике внутренних болезней, является широкое применение активных и интерактивных форм проведения занятий, в том числе – самостоятельная работа студентов с больными, разбор преподавателем конкретных клинических ситуаций, с которыми встречаются студенты во время курации больных, деловые и ролевые «игры», разнообразные формы программированного контроля знаний студентов и т.п. В соответствии с требованиями ФГОС ВПО удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 5% времени аудиторных занятий.
Большое значение придается также внеаудиторной самостоятельной работе студентов, на которую дополнительно отводится до 30% времени от общего количества часов, выделяемых на аудиторную работу (лекции и практические занятия).
Преподавание курса пропедевтики внутренних болезней проводится на базах общетерапевтических и специализированных отделений. Изучение вопросов семиотики (методы исследования, механизмы симптомов, синдромная диагностика) предшествует преподаванию основ частной патологии: IV семестр – семиотика, V семестр – основы частной патологии.
На долю лекционного курса приходится 30% от всех аудиторных занятий. При чтении лекций используются разнообразные наглядные учебные пособия и ТСО (учебные кино- и видеофильмы, слайды, аудио- и видеозаписи, таблицы, схемы).
Важнейшим этапом практического занятия является самостоятельная работа студентов в палате у постели больного или в клинической лаборатории, кабинете функциональной диагностики, процедурном кабинете и т.п. В зависимости от конкретной темы занятия студенты самостоятельно расспрашивают больного, проводят его осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и т.п. Занятие заканчивается клиническим разбором 1–3 тематических больных преподавателем с участием всей группы студентов. Во время разбора контролируется качество выполнения студентами самостоятельной работы и сформированных навыков и умений. Преподаватель индивидуально оценивает выполнение каждым студентом целей практического занятия.
В процессе прохождения курса семиотики студентами оформляются фрагменты истории болезни , составленные согласно схеме истории болезни по результатам самостоятельной курации больных с заболеваниями органов дыхания, кровообращения и пищеварения. В конце учебного года по завершении изучения основ частной патологии
студенты представляют заключительную историю болезни, в которой приводится подробное описание паспортной части, данных расспроса, объективного, лабораторного и инструментального исследования больного, клинический диагноз и его обоснование, а также план дальнейшего клинико-лабораторного и инструментального обследования больного. Заключительная история болезни оценивается как отдельный модуль.
Самостоятельная (внеаудиторная) работа студентов складывается из нескольких разделов:1. Написание истории болезни (5 семестр), а также фрагментов истории болезни (4 семестр).2. Теоретическая самоподготовка студентов по некоторым учебным темам, входящим в примерный тематический учебный план, преимущественно по современной лабораторной и инструментальной диагностике заболеваний внутренних органов, клинической диагностике и дифференциальной диагностике основных патологических синдромов и т.д. 3. Знакомство с дополнительной учебной литературой и другими учебными методическими материалами, закрепляющими некоторые практические навыки студентов (учебными аудио- и видеофильмами, наборами лабораторных анализов, электрокардиограмм и т.п.).
9.1. Примеры образовательных технологий в интерактивной форме:1. Лекция (в т.ч. подготовка и чтение части лекции совместно студентами и преподавателями).2. Дискуссия.3. Работа в малых группах (в соответствии с темой занятия – сбор анамнеза, обследование больного, снятие ЭКГ).4. Ситуация-кейс, расшифровка и обсуждение ЭКГ, лабораторных анализов. 5. Деловая игра.
9.2. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины
Web-адреса ЭБС и фондов учебно-методической документации:ЭБС "Консультант студента" www.studmedlib.ru/ База клинических знаний MD Consult www.mdconsult.comWiley Online Library ww.interscience.wiley.comПатентные базы данных компании Questel www.orbit.comЭлектронная Научная Библиотека е-LIBRARY.RU www.elibrary.ruЭлектронный каталог НБ КГМУ www.kgmu.kcn.ru:8888/cgibin/
irbis64r_01/cgiirbis_64.exe
Рекомендуемые интернет-ссылки1. Ослопов В.Н. Анамнез: лекция для студентов. Размещено на сайте: www . oslopov -
kazan . ru . 2. Ослопов В.Н. Общий (наружный) осмотр: лекция для студентов. Размещено на сайте:
www . oslopov - kazan . ru . 3. Ослопов В.Н. Перкуссия сердца: лекция для студентов. Размещено на сайте:
www . oslopov - kazan . ru . 4. Ослопов В.Н. Аускультация сердца. Тоны сердца в норме: лекция для студентов.
Размещено на сайте: www . oslopov - kazan . ru . 5. Ослопов В.Н. Аускультация сердца. Тоны сердца в патологии: лекция для студентов.
Размещено на сайте: www . oslopov - kazan . ru . 6. Ослопов В.Н. Аускультация сердца. Шумы сердца: лекция для студентов. Размещено
на сайте: www . oslopov - kazan . ru . 7. http://www.ramn.ru/ Российская академия медицинских наук8. http://www.scsml.rssi.ru/ Центральная Научная Медицинская Библиотека
9. http://www.med.ru/ Российский медицинский сервер10. http://www.aha.ru/~niinf/ Научно-исследовательский институт нормальной физиологии
имени П.К. Анохина Российской академии медицинских наук11. http://www.cardiosite.ru/ Всероссийское научное общество кардиологов12. http://www.gastro-online.ru/ Центральный научно-исследовательский институт
гастроэнтерологии13. http://www.endocrincentr.ru/ эндокринологический научный центр РАМН14. www.Consilium-medicum.com Журнал "Consilium-medicum"15. www.rmj.ru Русский медицинский журнал16. http://www.nlm.nih.gov/ National Library of Medicine17. http://www.bmj.com/ British Medical Journal18. http://www.freemedicaljournals.com/ Free Medical Journals19. www.cochrane.ru Кокрановское Сотрудничество20. http://www.nature.com/ajh/journal/ American Journal of Hypertension 21. http :// elibrary . ru Научная электронная библиотека22. http://www.nature.com Журнал Nature
