OSTEOPOROSE PRIMÁRIA

Excesso de reabsorção óssea.

Osteoporose Senil (Após +/- 65 anos).

Osteoporose pós-menopausica.

Complicações mais frequente: Fraturas: colos femural e umeral,

distal do rádio.

OSTEOPOROSE SECUNDÁRIA

ENDOCRINAS: Hiperparatireoidismo Hipertireoidismo Doença de Cushing

TUMORAIS: Mieloma múltiplo

DESUSO: Doença crônica Traumatismo

DROGAS: Corticosteróides

DOENÇAS DIGESTIVAS COM MÁ ABSORÇÃO

TECIDO NORMAL DE OSSO ESPONJOSO VERTEBRAL

Osso normalRico em Calcio

Espaço preenchidoPor medula óssea

OSTEOPENIA

TECIDO OSTEOPORÓTICO DO OSSO ESPONJOSO VERTEBRAL

Perda da Massa óssea

Inatividade dosOsteoblasto eMaior atividade Dos osteoclastos

DENSITOMETRIA ÓSSEA

• Densitometria de dupla emissão com fonte de Raios X (DXA)

• Coluna lombar, fêmur proximal, ante-braço, mão e corpo total

• Medidas ósseas expressas em g/cm2

DENSITOMETRIA ÓSSEAINDICAÇÕES

• Todas as mulheres de 65 anos ou +• Mulheres na pós-menopausa e abaixo de 65 anos ou

homens entre 50 e 70 anos, com fatores de risco• Homens com 70 anos ou mais• Adultos em uso de medicação associadas a baixa

massa óssea ou perdas ósseas• Qualquer pessoa que esteja sendo considerada para

intervenções farmacológicas para osteoporose

DENSITOMETRIA ÓSSEAINDICAÇÕES

• Qualquer pessoa que não esteja realizando tratamento e na qual a identificação de perda de massa óssea possa determinar a indicação de tratamento

• Monitoramento de mudanças de massa óssea decorrentes da evolução da doença e dos diferentes tratamento disponíveis

• Mulheres interrompendo a terapia (de reposição) hormonal devem ser consideradas para densitometria óssea de acordo com as indicações anteriores

Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (2005)Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (2006)

CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO( OMS )

• NORMAL – T.Score > ou = -1,0• OSTEOPENIA – T.Score entre -1,0 e -2,5• OSTEOPOROSE – T.Score < ou = -2,5

• OSTEOPOROSE ESTABELECIDA T.Score < ou = - 2,5 e a presença de fratura por

trauma de baixo impacto.

OSTEOPOROSE

OSTEOPOROSE

RM DA COLUNA VERTEBRALOSTEOPOROSE

Imagens ponderadas em T1 e T1 com saturação de gordura