Outbreak investigation questionnaire FWD - …ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/healthtopics/... · Web viewDotazník na výskum epidémií ochorení prenášaných potravinami

Dotazník na výskum epidémií ochorení prenášaných potravinami a vodou

Zoznam otázok na podporu výskumu

epidémií

Navrhovaný citát: Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb. Dotazník na výskum epidémií ochorení prenášaných potravinami a vodou – Zoznam otázok na podporu výskumu epidémií [október 2016], Štokholm, 2016.

© Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb, Štokholm 2016

Obsah1 Všeobecné a demografické otázky (h-1)......................................................................................4

Otázky, ktoré treba predbežne vyplniť (h-2)................................................................................4Demografické otázky (h-4)...........................................................................................................5

2 Otázky týkajúce sa ochorenia (h-5)..............................................................................................6Vypuknutie ochorenia (h-6)..........................................................................................................6Anamnéza pacienta (h-7).............................................................................................................7Kontakt s inými postihnutými osobami (h-8)................................................................................8Možný zdroj/prenášač infekcie (h-9).............................................................................................9

3 Otázky týkajúce sa cestovania (h-11)........................................................................................114 Stravovacie návyky, alergie a diéta (h-12).................................................................................135 Nakupovanie (h-13)....................................................................................................................146 Reštaurácie a iné miesta stravovania (h-14)..............................................................................167 Zelenina a zeleninové výrobky (h-15)........................................................................................18

Šaláty a miešané šaláty (h-16)...................................................................................................18Iná zelenina (h-17).....................................................................................................................19Strukoviny/náhrady mäsa (h-18)................................................................................................20Zeleninové šťavy (h-19).............................................................................................................21Klíčky, výhonky a semenáče (h-20)............................................................................................21Bylinky a koreniny (h-21)...........................................................................................................22Huby (h-22)................................................................................................................................23

8 Ovocie a ovocné výrobky (h-23).................................................................................................24Ovocie (okrem bobuľovín) (h-24)...............................................................................................24Bobuľoviny (h-25).......................................................................................................................25Ovocné výrobky (h-27)...............................................................................................................25Ovocné džúsy a smoothies (h-28)..............................................................................................26

9 Orechy a semená (h-29).............................................................................................................2710 „Superpotraviny“ (h-30).............................................................................................................2811 Mäso a mäsové výrobky (h-31)..................................................................................................28

Údeniny (h-32)...........................................................................................................................28Hovädzie mäso (h-33)................................................................................................................29Bravčové mäso (h-34)................................................................................................................30Baranie/jahňacie mäso (h-35)....................................................................................................31Hydina (h-36).............................................................................................................................32Divina (h-37)..............................................................................................................................33Iné druhy mäsa (h-38)................................................................................................................33Iné mäsové výrobky (h-39)........................................................................................................34

12 Ryby a mäkkýše (h-40)..............................................................................................................35Ryby (h-41)................................................................................................................................35

2

Mäkkýše (h-42)...........................................................................................................................3713 Mlieko a mliečne výrobky (h-43)................................................................................................38

Mlieko (h-44)..............................................................................................................................38Mliečne výrobky (okrem syrov) (h-45).......................................................................................38Syry (h-46).................................................................................................................................39

14 Vajcia a vaječné výrobky (h-47).................................................................................................42Vajcia (h-48)...............................................................................................................................42Vaječné výrobky (h-49)..............................................................................................................43

15 Iné potravinárske výrobky (h-50)...............................................................................................44Obilné výrobky (h-51).................................................................................................................44Čokoláda (h-52)..........................................................................................................................44Med (medové výrobky) (h-53)....................................................................................................45Omáčky, dipy a dresingy (h-54).................................................................................................45Vitamíny a výživové doplnky (h-55)...........................................................................................45

16 Potravinárske výrobky pre malé deti (h-56)...............................................................................4717 Voda a nápoje na báze vody (h-57)............................................................................................49

Nápoje na báze vody (h-58).......................................................................................................49Kontakt s vodou (h-59)...............................................................................................................50

18 Kontakt so zvieratami (h-60)......................................................................................................5119 Potravinový denník (h-61)..........................................................................................................5320 Záverečné otázky (h-62)............................................................................................................57

3

1 Všeobecné a demografické otázky (h-1)

Otázky, ktoré treba predbežne vyplniť (h-2)

1.1 ID nákazy (0001):

1.2 Dátum začatia výskumu nákazy(0002): Dňa __ /__ / __ (dd/mm/rok)

1.3 Ochorenie(0003):

1.4 (Podozrivý) patogén(0004):

1.5 Krajina skúmajúca nákazu(0005):

1.6 Číslo/ID prípadu v krajine(0006):

1.6 ID laboratória(0007):

1.7 Meno postihnutej osoby (0008):

1.8 Anketár (0009):

1.9 Dátum vyplnenia dotazníka (0010): __ /__ / __ (dd/mm/rok)

1.10 Zomrela postihnutá osoba? (0011)

Áno, dňa __ /__ / __ (dd/mm/rok) Nie

1.11 Referenčné obdobie [T], ktoré sa má použiť v celom dotazníku, je ___

Začiatok rozhovoru (h-3)

Anketár: Dobrý deň, volám sa [meno] a som z [inštitút]. Volám preto, lebo v našej komunite sa vyskytlo niekoľko prípadov [ochorenie] a pracujeme na identifikácii zdroja infekcie, aby sme mohli zabrániť šíreniu ochorenia v komunite. Máme podozrenie, že zdrojom tejto nákazy sú potraviny a vy ste jedným z ľudí, ktorí sú potenciálne spojení s touto nákazou. Boli by sme radi, keby ste nám pomohli pri výskume tejto nákazy, a preto by som vám chcel/chcela položiť niekoľko otázok o vašom ochorení a o potravinách, ktoré ste konzumovali predtým, ako ste ochoreli. Bude to trvať asi [trvanie] minút. Vaša účasť je dobrovoľná, s vašimi osobnými údajmi sa bude zaobchádzať ako s prísne dôvernými a po dokončení výskumu budú zničené alebo anonymizované. Vaše meno ani žiadne iné identifikačné údaje sa neobjavia v nijakej správe z tejto štúdie.

Vopred vám veľmi pekne ďakujem.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Vážený pán/vážená pani, tento e-mail ste dostali preto, lebo v našej komunite sa vyskytlo niekoľko prípadov [ochorenie] a pracujeme na identifikácii zdroja infekcie, aby sme mohli zabrániť šíreniu ochorenia v komunite. Máme podozrenie, že zdrojom tejto nákazy sú potraviny a vy ste jedným z ľudí, ktorí sú potenciálne spojení s touto nákazou. Boli by sme radi, keby ste nám pomohli pri výskume tejto nákazy, a preto by som vám chcel/chcela položiť niekoľko otázok o vašom ochorení a o potravinách, ktoré ste konzumovali predtým, ako ste ochoreli. Bude to trvať asi [trvanie] minút. Vaša účasť je dobrovoľná, s vašimi osobnými údajmi sa bude zaobchádzať ako s prísne dôvernými a po dokončení výskumu budú zničené alebo

4

anonymizované. Vaše meno ani žiadne iné identifikačné údaje sa neobjavia v nijakej správe z tejto štúdie.

Vopred vám veľmi pekne ďakujem.

1.12 Ste ochotný/ochotná odpovedať na moje otázky? (0012)

Áno Áno, ale dotazník vyplním sám/sama: _______________ (e-mailová adresa) Nie Ak potrebujete ďalšie informácie, špecifikujte

1.13 Môžeme pokračovať hneď teraz, alebo mám zavolať neskôr či v iný deň? (0013)

1.13.1 Ak to teraz nie je pre vás vhodné, kedy by som vám mohol/mohla znova zavolať? ______

1.13.2 Ak sa nechcete na rozhovore zúčastniť, môžem sa opýtať na dôvody?

Demografické otázky (h-4)

1.1 Dotazník vyplnil/vyplnila (0014): (0014 1) postihnutá osoba (0014 2) rodič (0014 3) partner (0014 4) niekto iný, uveďte

Anketár a respondent vypĺňajúci dotazník: Ak nie ste postihnutá osoba, odpovedajte pokiaľ možno na všetky otázky z pohľadu postihnutej osoby.

1.2 Pohlavie (0015): (0015 1) Muž (0015 2) Žena

1.3 Vek (0016a): __ rokov (alebo mesiacov v prípade detí <2 roky(0016b))

1.4 Dátum narodenia (0017): __ /__ / __ (dd/mm/rok)

1.5 Adresa:

1.6 PSČ:

1.7 Mesto (0020):

1.8 Krajina trvalého bydliska (0021):

1.9 Telefónne číslo, na ktoré môžete zavolať: (pevná linka) (mobil)

1.10 Ste zárobkovo činný/činná? (0024)

Áno, uveďte svoju profesiu a miesto svojho pracoviska (0024 1) Nie (0024 0)

1.11 Podieľate sa mimo svojej domácnosti nejakým spôsobom na výrobe, príprave alebo podávaní potravín? (0026)

5

Áno, špecifikujte (0026a)

Nie (0026b)

6

2 Otázky týkajúce sa ochorenia (h-5)

Vypuknutie ochorenia (h-6)

Anketár: V tomto rozhovore budeme pokračovať otázkami o vašom nedávnom gastrointestinálnom ochorení.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Ďalšie otázky sa týkajú vášho nedávneho gastrointestinálneho ochorenia.

2.1 Kedy sa u vás objavili prvé symptómy? (0027)

(0027 1) Nemal/a som žiadne symptómy (0027 2) Moje symptómy sa začali _______________ dňa __ /__ / __ (dd/mm/rok) alebo okolo ________ (0027a)

2.2 Čas nástupu ochorenia (0028): ______ alebo neznáme

2.3 Ako dlho trvalo vaše ochorenie? (0029) __ dní

2.4 Zotavili ste sa alebo ste stále chorý/chorá? (0029a) Zotavil/zotavila som sa Stále som chorý/chorá

2.5 Mali ste nasledujúce symptómy? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0030)

A/N/? Dátum nástupu Pripomienky

Hnačka (0031)

Ak áno, aký bol maximálny počet stolíc za obdobie 24 hodín: ____ (0031a)Všimli ste si nejakú zvláštnosť, pokiaľ ide o hnačku? ____ (0031b)

Svetlá (zafarbená) stolica (0033)Nevoľnosť (0034)Vracanie (0035)Bolesť brucha/kŕče (0036)Horúčka (>38 ̊ ̊C) (0037) Ak áno, koľko stupňov? __ ̊ ̊̊C (0037a)Zimnica (0038)Bolesť tela (0039)Bolesť kĺbov (0040)Bolesť svalov (0041)Nezvyčajná únava/vyčerpanosť (0042)Zápcha (0043)Plynatosť (0044)Bolesť hlavy (0045)Žltačka/žlté oči (0047)Tmavý moč (0048)Očné problémy (0049)Slabosť (0050)Ťažkosti pri prehĺtaní (dysfágia) (0051)Bolestivé močenie (dyzúria) (0052)Slabosť alebo porucha pohybu (Paréza končatiny (končatín)) (0053)Strata svalovej funkcie (Paralýza končatiny (končatín)) (0054)

7

Bakterémia/sepsa (0056)Pneumónia (1099)Nechutenstvo (0057)Závraty (0058)Iné symptómy (0059) Ak áno, aké (0059a)

2.6 Konzultovali ste niektorý z týchto symptómov so zdravotníckym pracovníkom (napr. s lekárom alebo so zdravotnou sestrou)? (0061)

(0061_1) Áno (0061_0) Nie

2.6.1 Ak áno, kedy ste prvý raz konzultovali? __ /__ / __ (dd/mm/rok) (0061a)

2.7 Navštívili ste pre toto ochorenie pohotovostné oddelenie? (0062)

(0062 1) Áno (0062 0) Nie

2.8 Boli ste pre ochorenie hospitalizovaný/hospitalizovaná? (0063)

(0063 1) Áno (0063 0) Nie

Ak áno,

2.8.1 Aký bol/je názov nemocnice? (0063a)

2.8.2 Kedy ste boli hospitalizovaný/hospitalizovaná? __ /__ / __ (dd/mm/rok) (0063b)

2.8.3 Stále ste v nemocnici?

Áno Nie, uveďte kedy ste boli prepustený/prepustená? __ /__ / __

(dd/mm/rok) (0063c)

2.9 Odobrali vám vzorku stolice? (0064)

(0064 1) Áno (0064 0) Nie (0064 1) Neviem

2.9.1 Ak áno, aký bol/boli identifikovaný patogén (identifikované patogény)?

2.10 Odobrali vám vzorku krvi? (0065)

(0065 1) Áno (0065 0) Nie (0065 1) Neviem

2.10.1 Ak áno, aký bol/boli identifikovaný patogén (identifikované patogény)?

2.11 Zažili ste v priebehu ochorenia niečo špecifické, čo by ste nám chceli povedať? (0066)

Anamnéza pacienta (h-7)

2.12 Boli ste očkovaný/očkovaná proti [ochorenie]? (0067)

8

(0067 1) Áno (0067 0) Nie (0067 9) Neviem

Ak áno,

2.12.1 Kedy ste boli očkovaný/očkovaná? (0067a)

2.12.2 Koľko dávok očkovacej látky ste dostali? (0067b)

2.12.3 Aký druh očkovacej látky ste dostali? (0067c)

2.13 Máte chronickú chorobu (napr. Crohnovu chorobu, poruchu imunity, cukrovku)? (0069)

(0069 1) Áno, špecifikujte (0069 0) Nie

2.14 Užívali ste tri mesiace pred touto infekciou niektorý z ďalej uvedených liekov? (0070)

(0070 1) Áno, antacidá, špecifikujte (0070a)

(0070 2) Áno, antibiotiká, špecifikujte (0070b)

(0070 3) Áno, imunosupresíva (vrátane chemoterapie), špecifikujte (0070c)

(0070 0) Nie (0070 9) Neviem

2.15 Boli ste hospitalizovaný/hospitalizovaná alebo bývali ste v hospici, zariadení opatrovateľskej starostlivosti či v podobnom zariadení v [T] predtým, ako ste ochoreli? (0071)

(0071 1) Áno (0071 0) Nie

Ak áno,

2.15.1 Kde to bolo? (0071a)

2.15.2 Kedy to bolo? Od __ /__ / __ (0071b) do __ /__ / __ (dd/mm/rok) (0071c)

Kontakt s inými postihnutými osobami (h-8)

Anketár: Aby sme získali pohľad na ďalšie možné prípady vo vašom sociálnom okruhu, teraz vám položím niekoľko otázok o vašej domácnosti a spoločenských kontaktoch.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Aby sme získali pohľad na ďalšie možné prípady vo vašom sociálnom okruhu, nasledujúce otázky sa budú týkať vašej domácnosti a spoločenských kontaktov.

2.16 Koľko osôb vrátane vás žije vo vašej domácnosti? (0072)

___ osôb, z toho __ dospelých, __ detí vo veku 2 až 16 rokov, ___ detí mladších ako 2 roky.

2.17 Mal niekto vo vašej domácnosti podobné symptómy? (0073)

(0073 1) Áno (0073 0) Nie (0073 9) Neviem/Nepamätám si

Ak áno, koľko osôb ochorelo (okrem vás) (0074)

2.17.1 V ten istý týždeň __ osôb (0074a)

9

2.17.2 Týždeň predtým __ osôb (0074b)

2.17.3 Týždeň potom __ osôb (0074c)

2.18 Mali ste okrem členov vašej domácnosti kontakt s niekým, kto mal podobné symptómy do jedného týždňa pred nástupom symptómov? (0075)

(0075 1) Áno (0075 0) Nie/Neviem/Nepamätám si

2.19 Ak ste mali kontakt s inými postihnutými osobami, mohli by ste uviesť nasledujúce detaily? (0076)

Počet Meno osoby Vzťah k tejto osobe

Vek, pohlavie

Dátum výskytu symptómov

Symptómy

1 (0076a)2 (0076b)3 (0076c)

2.20 Ak tam boli súčasne s vami ďalší ľudia, ktorí ochoreli, mali ste spoločné jedlá alebo podujatia s ním/ňou/nimi? (0077)


2.20.1 Ak áno, čo ste mali spoločné? (0077a)

2.21 Mali ste kontakt s deťmi navštevujúcimi detské zariadenie počas [T] predtým, ako sa začali vaše symptómy? (0078)

(0078 1) Áno, špecifikujte (0078 0) Nie (0078 9) Neviem/Nepamätám si

Ak áno,

2.21.1 Aký je názov a adresa tohto detského zariadenia? (0078b)

2.21.2 Viete o nejakom podobnom ochorení v tomto detskom zariadení? (0078c)

(0078c 1) Áno, špecifikujte (0078c 0) Nie

2.22 Máte nejaké ďalšie informácie o kontakte s inými chorými ľuďmi, ktoré by mohli byť dôležité? (0079)

Možný zdroj/prenášač infekcie (h-9)

2.23 Čo je podľa vás príčinou vášho ochorenia? (0080)

2.24 Konzumovali ste potraviny alebo nápoje, ktoré podľa vás zapáchali alebo chutili tak, akoby boli pokazené? (0081)

10

(0081 1) Áno (0081 0) Nie

2.24.1 Ak áno, aká potravina/nápoj to bol, kedy to bolo a kde to bolo? (0081a)

2.25 Konzumovali ste potraviny alebo nápoje po dátume exspirácie? (0082)

(0082 1) Áno (0082 0) Nie

2.25.1 Ak áno, aká potravina/nápoj to bol, kedy to bolo a kde to bolo? (0082a)

11

3 Otázky týkajúce sa cestovania (h-11)

Anketár a respondent vypĺňajúci dotazník: Nasledujúce otázky sa týkajú vášho možného cestovania v [krajina], ako aj v zahraničí a takisto potravinových položiek, ktoré ste vy alebo niekto, koho poznáte, možno priniesli zo zahraničia.

3.1 Strávili ste jednu alebo viac nocí mimo svojho domova (napr. v rámci návštevy rodiny alebo práce), ale v [krajina] v [T] predtým, ako ste ochoreli? (0084)

(0084 1) Áno (0084 0) Nie

Ak áno, špecifikujtePočet

Mesto (mestá), kde ste strávili noc alebo konzumovali jedlo

Názov reštaurácie/miesta, kde ste konzumovali jedlo

DátumSpôsob prepravy do tohto mesta

1234

3.2 Navštívili ste cudziu krajinu v [T] predtým, ako ste ochoreli? (0085)

(0085 1) Áno (0085 0) Nie

Ak áno, špecifikujte

Počet

Mesto (mestá), kde ste strávili noc alebo konzumovali jedlo

Názov krajiny

Názov reštaurácie/miesta, kde ste konzumovali jedlo Dátum

Spôsob prepravy do tohto mesta

1234

3.3 Konzumovali ste niečo počas prepravy (napr. v lietadle, vlaku)? (0099)

(0099 1) Áno, špecifikujte (0099 0) Nie

3.4 Vyhľadali ste v súvislosti s vašou cestou do zahraničia pred odchodom lekársku pomoc? (0106)

(0106 1) Áno (0106 0) Nie

Ak áno,

3.4.1 Kde ste dostali pomoc? (0106a)3.4.2 Akú vakcínu vám odporučili? (0106b)3.4.3 Akú vakcínu ste dostali v súvislosti s touto cestou? (0106c)

12

3.5 Stravovali ste sa vždy a výlučne vo svojom hoteli alebo rezorte (vrátane možných rôznych reštaurácií v časti hotela)? (0107)

(0107 1) Áno (0107 0) Nie

3.5.1 Ak áno, v ktorých reštauráciách v rámci hotela alebo rezortu ste sa stravovali? (0107c)

3.5.2 Ak nie, aké jedlá ste konzumovali mimo hotela alebo rezortu a kde to bolo? (0107d)

3.6 Priniesli ste si potraviny z vašich ciest domov a skonzumovali ste ich? (0111)

(0111 1) Áno (0111 0) Nie

3.6.1 Ak áno, aký druh potraviny to bol? (0111a)

3.6.2 Kedy ste ju konzumovali? (0111b)

3.7 Dostali a skonzumovali ste potraviny z iných krajín, ktoré priniesol niekto iný? (0112)

(0112 1) Áno (0112 0) Nie (0112 9) Neviem

Ak áno,

3.7.1 Aký výrobok (výrobky) to bol? (0112a)

3.7.2 Kedy ste konzumovali tento výrobok (výrobky)? (0112b)

3.8 Bol niekto z vašej domácnosti v zahraničí v [T] predtým, ako ste ochoreli? (0113)

(0113 1) Áno (0113 0) Nie (0113 9) Neviem

Ak áno,

3.8.1 Do ktorej krajiny išiel/išla? (0114)

3.8.2 Kedy to bolo? Od __ /__ / __ (0115a) do __ /__ / __ (dd/mm/rok) (0115b)

3.8.3 Ochorela táto osoba a zahraničí alebo krátko po návrate a mala rovnaké symptómy ako vy? (0116)

(0116 1) Áno (0116 0) Nie (0116 9) Neviem

3.9 Máte ďalšie informácie o cestách alebo potravinách zo zahraničia, ktoré by mohli byť dôležité? (0117)

13

4 Stravovacie návyky, alergie a diéta (h-12)

Anketár: Na vylúčenie potravinových položiek zo zoznamu podozrivých prenášačov infekcie by sme chceli zistiť, či existujú potravinové položky, ktoré nekonzumujete alebo či máte nejakú konkrétnu diétu.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Aby sme vylúčili potravinové položky zo zoznamu podozrivých prenášačov infekcie, mohli by ste uviesť, či existujú potravinové položky, ktoré nekonzumujete alebo či máte nejakú konkrétnu diétu?

4.1 Máte nejaké potravinové alergie/intolerancie alebo máte špeciálnu diétu na schudnutie, zo zdravotných, náboženských alebo akýchkoľvek iných dôvodov? (Skontrolujte všetko, čo sa týka ) (0118)

Potravinové alergie/intolerancie (0119)

Laktóza alebo mliečny proteín (0120)

Glutén/pšenica (0121)

Orechy (napr. arašidy, lieskové orechy), špecifikujte (0122)

Mäkkýše, špecifikujte (0127)

Ryby, špecifikujte (0128)

Vajcia (0129)

Sója (0130)

Iné, špecifikujte (0131)

Vegán (žiadne mäso, žiadne ryby, žiadne vajcia, žiadne mliečne výrobky, žiadny med) (0132)

Vegetarián (0133), špecifikujte Žiadne mäso (0133a) Žiadne ryby (0133b)

Žiadne vajcia (0133c)

Žiadne mliečne výrobky (0133d)

Žiadne bravčové mäso ani výrobky z bravčového mäsa (0136)

Žiadne hovädzie mäso ani výrobky z hovädzieho mäsa (0137)

Halal (0138)

Kóšer (0139)

Zdravotná diéta, špecifikujte (0140)

Diéta na schudnutie, špecifikujte (0141)

Iná, uveďte (0142)

Žiadne potravinové alergie/intolerancie/konkrétne diéty (0118 0)

14

5 Nakupovanie (h-13)

Anketár: Chceli by sme vedieť, ako sa distribuuje potravina spôsobujúca nákazu. Preto sa vás teraz opýtam, kde zvyčajne nakupujete potraviny.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Chceli by sme vedieť, ako sa distribuuje potravina spôsobujúca nákazu. Mohli by ste preto uviesť, kde zvyčajne nakupujete potraviny?

5.1 V ktorých z nasledujúcich obchodov zvyčajne nakupujete potraviny? (Skontrolujte všetko, čo sa týka) (0143)

(0143 1) Trh, špecifikujte (0143 2) Pekáreň, špecifikujte (0143 3) Mäsiarstvo, špecifikujte (0143 4) Zelovoc, špecifikujte (0143 5) Lahôdky, špecifikujte (0143 6) Obchod so syrmi, špecifikujte (0143 7) Obchod s rybami, špecifikujte (0143 8) Priamo v poľnohospodárskom podniku, špecifikujte (0143 9) Etnický supermarket, napr. ázijský obchod, špecifikujte (0143 10) Supermarket [názov] (0143 11) Supermarket [názov]

5.2 V ktorých z nasledujúcich obchodov zvyčajne nakupujete mäso a mäsové výrobky? (Skontrolujte všetko, čo sa týka) (0144)

(0144 1) Mäsiarstvo, špecifikujte (0144 2) Trh, špecifikujte (0144 3) Lahôdky, špecifikujte (0144 4) Priamo v poľnohospodárskom podniku, špecifikujte (0144 5) Supermarket, špecifikujte (0144 6) Iné, špecifikujte (0144 7) Neaplikovateľné (nekonzumuje mäso)

5.3 V ktorých z nasledujúcich obchodov zvyčajne nakupujete mlieko a mliečne výrobky? (Skontrolujte všetko, čo sa týka) (0145)

(0145 1) Trh, špecifikujte (0145 2) Lahôdky, špecifikujte (0145 3) Obchod so syrmi, špecifikujte (0145 4) Priamo v poľnohospodárskom podniku, špecifikujte (0145 5) Supermarket, špecifikujte (0145 6) Iné, špecifikujte (0145 7) Neaplikovateľné (nekonzumuje mliečne výrobky)

5.4 V ktorých z nasledujúcich obchodov zvyčajne nakupujete ovocie a zeleninu? (Skontrolujte všetko, čo sa týka) (0146)

(0146 1) Zelovoc, špecifikujte (0146 2) Trh, špecifikujte (0146 3) Lahôdky, špecifikujte (0146 4) Priamo v poľnohospodárskom podniku, špecifikujte (0146 5) Supermarket, špecifikujte

15

(0146 6) Iné, špecifikujte

5.5 V ktorých z nasledujúcich obchodov zvyčajne nakupujete ryby a mäkkýše? (Skontrolujte všetko, čo sa týka) (0147)

(0147 1) Obchod s rybami, špecifikujte (0147 2) Trh, špecifikujte (0147 3) Lahôdky, špecifikujte (0147 4) Supermarket, špecifikujte (0147 5) Iné, špecifikujte (0147 6) Neaplikovateľné (nekonzumuje ryby ani mäkkýše)

5.6 Máte zákaznícku/vernostnú kartu do obchodu (obchodov), v ktorých nakupujete potraviny? (0151)

(0151 1) Áno (0151 0) Nie

Ak áno,

5.7.1 Špecifikujte, v ktorom obchode (obchodoch) (0151c)

5.7.2 Súhlasili by ste s tým, aby sme sa skontaktovali s obchodom(obchodmi) s cieľom získať záznamy o vašich nákupoch? (0151d)

Áno, číslo vernostnej karty: _________ Nie

5.7 Ako zvyčajne platíte za nakúpené potraviny? (0150)

(0150 1) Hotovosťou (0150 2) Debetnou/kreditnou kartou (0150 4) Šekom (0150 5) Iné, špecifikujte

5.8 Aký ďalší druh záznamu o nákupoch by ste nám boli ochotný/ochotná poskytnúť, okrem vašej vernostnej karty (ak nejakú máte)? (ak je záznam k dispozícii, poskytnite pokyny, ako vám záznam doručiť) (0152)

(0152 1) Účty z obchodu, špecifikujte (0152 2) Výpis z banky/kartovej spoločnosti, špecifikujte (0152 7) Iné, špecifikujte (0152a)

(0152 0) K dispozícii nie sú žiadne záznamy

16

6 Reštaurácie a iné miesta stravovania (h-14)

Anketár: Keďže potraviny sa nekupujú len v obchodoch, ale aj v reštauráciách a na iných miestach, teraz sa vás budem pýtať na potraviny, ktoré ste kúpili alebo konzumovali na iných miestach ako v obchodoch, ktoré ste uviedli v predchádzajúcej časti.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Keďže potraviny sa nekupujú len v obchodoch, ale aj v reštauráciách a na iných miestach, nasledujúce otázky sa budú týkať potravín, ktoré ste kúpili alebo konzumovali na iných miestach ako v obchodoch, ktoré ste uviedli v predchádzajúcej časti.

6.1 Zúčastnili ste sa na nejakých stretnutiach, podujatiach alebo oslavách v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?))(0154)

A/N/?Aké podujatie to bolo?

Kde sa podujatie konalo?

Kedy to bolo?

Čo ste konzumovali?

Športové podujatie/Festival (napr. hudobný) (0155)Konferencia/veľtrh/výstava (0156)Súkromné stretnutie (napr. svadba, opekačka) (0159)Iné (0162)

6.1.1 Ak ste na jednu z vyššie uvedených položiek odpovedali áno, viete o nejakom podobnom ochorení u iných hostí? (0163)

Áno, špecifikujte (0163a)

Nie

6.2 Jedli ste mimo svojho domu alebo konzumovali ste hotové jedlo v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0164)

A/N/?Kde ste konzumovali alebo kúpili hotové jedlo?

Kedy to bolo?

Čo ste konzumovali?

Jedáleň (v práci, škole, nemocnici, zariadení opatrovateľskej starostlivosti, domove dôchodcov) (0168)Potraviny v lietadle, vlaku, na trajekte atď. (0171)Čerpacie stanice (0172)Pouliční predavači/autá s potravinami (0173)Stravovacie časti v nákupných centrách (0174)Kaviarne alebo čajovne (0175)Obchod so sendvičmi, pekáreň alebo lahôdky (0176)Bufet/hostinec (0177)Kebabový/falafelový bar (0178)Burgerová reštaurácia (0179)Fast-foodová reštaurácia/snack bar (0180)Pizzeria (0181)

17

Ázijská reštaurácia (0182)Hotel (0184)Hotové jedlo (vrátane jedla doručeného do domu) (0185)Iné(0186), špecifikujte____

6.2.1 Ak ste na jednu z vyššie uvedených položiek odpovedali áno, viete o nejakom podobnom ochorení u iných hostí? (0187)

(0187 1) Áno, špecifikujte (0187a)

(0187 0) Nie

6.3 Konzumovali ste potravinu pripravenú na konzumáciu z chladiaceho/mraziaceho oddelenia v supermarkete v [T] predtým, ako ste ochoreli? (0188)


Ak áno,

6.3.1. Aký druh potraviny to bol? (0188a)

6.3.2 Kedy ste ju kúpili? (0188b)

6.3.3 Kedy to bolo? (0188c)

18

7 Zelenina a zeleninové výrobky (h-15)

Anketár: Teraz budem pokračovať otázkami o potravinových položkách, ktoré ste možno skonzumovali v [T]. Začnem otázkami o zelenine.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Teraz budeme pokračovať otázkami o potravinových položkách, ktoré ste možno skonzumovali v [T] , pričom začneme otázkami o zelenine.

Šaláty a miešané šaláty (h-16)

7.1 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich šalátov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?))(0189)

A/N/?Kde ste ho kúpili/konzumovali? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako bol zabalený/predložený? (napr. celý, pripravený na konzumáciu, vo vrecku)

Ako bol pripravený/konzumovaný? (napr. umytý)

Valeriánka (0190)Šaláty (napr. Lollo rosso) (0191)Ľadový šalát (0192)Rímsky šalát (0193)Čakanka štrbáková (0194)Kučeravá čakanka (0195)Radicchio (0196)Čakanka obyčajná (0197)Barborka jarná (0198)Roketa siata (napr. rukola) (0199)Listy červenej horčice (0200)Mladá čakanka, mladý špenát (0201)Listy špenátového typu (0202)Listy viniča (0203)Potočnica

19

lekárska (0204)Čakanka biela (0205)Papraď (0206)Ružičkový kel (0207)Hlávková kapusta (0208)Čínska kapusta (0209)Kel (0210)Iný šalát (0211), špecifikujte _____

7.2 Konzumovali ste miešaný šalát v [T] predtým, ako ste ochoreli? (0212)


Ak áno:7.2.1 Aký druh miešaného šalátu ste konzumovali? (0213)

Domáci (0214)

Zabalený, pripravený na konzumáciu (0216)

Z bufetu alebo šalátového baru (0217)

Iný, špecifikujte (0219)

7.2.2 Ak tento miešaný šalát nebol pripravený doma, kde ste ho kúpili? (0220)

7.2.3 Aké zložky boli v miešanom šaláte, ktorý ste konzumovali? (0221)

Zelenina (0222), špecifikujte Kurčatá (0223)

Bravčové mäso (0224)

Hovädzie mäso (0225)

Tuniak (0226)

Losos (0227)

Iné ryby, špecifikujte (0228)

Mäkkýše (0229), špecifikujte Bylinky (napr. koriander, pažítka) (0229), špecifikujte Klíčky (0230), špecifikujte Semená (0231), špecifikujte Orechy (0232), špecifikujte Iné, špecifikujte (0233)

7.2.4 Aký druh dresingu bol na miešanom šaláte? (0234)

Žiadny dresing (0234a)

Francúzsky dresing (0234b)

Dresing na šalát Ceasar (0234c)

Dresing „Blue cheese“ (0234d)

Majonéza (0234e)

Iný (0234f), špecifikujte

20

Iná zelenina (h-17)

7.3 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich druhov zeleniny v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?))(0235)


Ako bol zabalený/predložený? (napr. celý, nakrájaný, pripravený na konzumáciu, vo vrecku, v konzerve, čerstvý)

Ako bol pripravený/konzumovaný? (napr. surový, ošúpaný)

Rajčiny (0249)Sušené/polosušené rajčiny (0252)

Mrkva (0258)

Uhorky (0255)Baby kukurica/kukurica (0256)Cesnak (0246)Cibuľa (0247)Jarná cibuľka (0248)Sladká paprika (0253)Čili papričky (0254)Brokolica (0236)Karfiol (0237)Špargľa (0238)Zeler (0239)Fenikel, buľva (0240)Artičoky (0241)Pór (0242)Cvikla (0257)Bambusové výhonky (0244)Palmová dužina (0245)Chren (0259)Reďkovka (0260)Kvasená zelenina, napríklad kyslá kapusta (0261)Nakladaná zelenina (0262)Iná zelenina(0263), špecifikujte____

Strukoviny/náhrady mäsa (h-18)

7.4 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich strukovín/výrobkov ako náhradu mäsa v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0264)

21

A/N/?Kde ste ju kúpili/konzumovali? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako bola zabalená/predložená? (napr. sušená, konzervovaná)

Ako bola pripravená/konzumovaná?

Fazuľa adzuki (0265)Bôb (0266)Fazuľové struky (0267)Fazuľa mungo (0268)Ryžová fazuľa (0269)Sója (0270)Hrášok (0271)Špargľový hrášok (0272)Cícer (0273)Šošovica (0274)Vlčí bôb (0275)Tofu/tvaroh z bôbov (0276)Hummus (0277)Vegetariánsky burger (0278)Sójové mäso (0279)Iné strukoviny/výrobky ako náhrada mäsa (0280), špecifikujte____

Zeleninové šťavy (h-19)

7.5 Pili ste zeleninovú šťavu v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0281)

A/N/?Kde ste ju kúpili/pili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako bola zabalená/predložená? (napr. domáca, pripravená na pitie)

Aká bola značka a príchuť/zloženie?

Vlastnoručne vyrobená zeleninová šťava (0282)Čerstvá zeleninová šťava pripravená na pitie (0283)Trvanlivá zeleninová šťava pripravená na pitie (0284)

22

Klíčky, výhonky a semenáče (h-20)

7.6 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich klíčkov, výhonkov alebo semenáčov v [T] predtým, ako ste ochoreli? Zahŕňa to aj klíčky na šaláte, sendviči alebo v polievke. (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0285)

A/N/?Kde ste ich kúpili/konzumovali? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako boli zabalené/predložené?

Ako ste ich konzumovali?

Žeruchové klíčky (0286)Lucernové klíčky (0287)Cviklové klíčky (0288)Klíčky fazule mungo (0289)Reďkovkové klíčky (0290)Sójové klíčky (0291)Šošovicové klíčky (0292)Brokolicové klíčky (0293)Listová zelenina (0294)Miešané klíčky (0295), špecifikujte (0295d)Iné klíčky, výhonky alebo semenáče (0296),špecifikujte___

Bylinky a koreniny (h-21)

7.7 Konzumovali alebo pili ste niektorú z nasledujúcich byliniek v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0297)

A/N/?Kde ste ju kúpili/konzumovali/pili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako bola zabalená/predložená? (napr. rastlina, sušená, mrazená)

Ako bola pripravená/konzumovaná? (napr. surová, varená)

Petržlen (0298)Pažítka (0299)Trebuľka (0300)Bazalka (0302)Koriander (0303)Mäta (0304)Citrónová tráva (0305)Kôpor (0306)Oregano (0307)Estragón (0308)

23

Tymian (0309)Rozmarín (0310)Bobkový list (0311)Majorán (0312)Šalvia (0313)Čaj z čerstvých byliniek (napr. z mäty) (0314), špecifikujte___Bylinný čas (vrecko/listy) (0315), špecifikujte____Miešané bylinky (0316), špecifikujte____Iné bylinky (0317), špecifikujte____

7.8 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich korenín v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0318)


Ako bola zabalená/predložená? (napr. mletá)

Ako bola konzumovaná?

Korenie (čierne, zelené, biele) (0319)Rasca (0320)Paprika (0321)Fenikel (0322)Klinček (0323)Škorica (0324)Muškátový orech (0325)Aníz (0326)Zázvor (0327)Miešané korenie (0328), špecifikujte___Iné korenie (0329), špecifikujte___

Huby (h-22)

7.9 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich húb v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0330)

A/N/? Kde ste ju kúpili/konzumovali? (Názov a

Aký druh huby to bol?

Ako bola zabalená/predložená?

Ako bola pripravená/konzumovaná? (napr.

24

lokalita obchodu/miesta) surová, varená)

Čerstvé huby (0331)Sušené huby (0333)Konzervované huby (0334)Iné huby (0335), špecifikujte___

25

8 Ovocie a ovocné výrobky (h-23)

Ovocie (okrem bobuľovín) (h-24)

8.1 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich druhov ovocia v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0336)

A/N/?

Kde ste ho kúpili/konzumovali? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Aká to bola odroda? (ak je to aplikovateľné)

Ako bolo zabalené/predložené? (napr. celé, čiastočne pokrájané, mrazené, sušené)

Ako bolo pripravené/konzumované? (napr. surové, varené)

Jablko (0337)Hruška (0338)Banán (0339)Pomaranč (0340)Mandarínka (0341)Citrón a limetka (0342)Grapefruit (0343)Broskyňa (0344)Nektarinka (0345)Kiwi (0346)Marhuľa (0347)Slivka (0348)Hrozno/hrozienka (0349)Čerešňa (0350)Melón (0351)

Vodný melón (0352)Ananásový melón (0353)Iný melón (0354), špecifikujte___

Granátové jablko (0355)Mango (0356)Avokádo (0357)Figa (0358)Mango (0359)Kumquat (0360)Karamboly (0361)Kaki (0362)Liči (0363)Ovocie z pasiflóry (0364)Papája (0365)Annoa cherimola (0366)Guava (0367)Ananás (0368)Kokos (0369)Rebarbora (0243)Datle (0371)Iné ovocie (0372), špecifikujte___

26

Bobuľoviny (h-25)

8.2 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich bobuľovín v [T] predtým, ako ste ochoreli? Aj ako poleva na cereáliách, jogurtoch alebo dezertoch. (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0373)


Ako bola zabalená/predložená? (napr. čerstvá, mrazená, sušená)


Jahody (0374)Maliny (0375)Čučoriedky (0376)Černice (0377)Brusnice (0378)Čierne ríbezle (0379)Červené ríbezle (0380)Moruše (0381)Miešané bobuľoviny (0382), zložené z____Iné bobuľoviny (0383), špecifikujte _____

Ovocné výrobky (h-27)

8.3 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich ovocných výrobkov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0384)


Ako bol zabalený/predložený? (napr. domáci, pripravený na konzumáciu)

Aká to bola značka a príchuť/zloženie?

Kompót (0385)Džem alebo marmeláda (0386)Ovocný šalát (0387)Ovocná omáčka (napr. s palacinkami, jogurtom) (0388)Pečivo obsahujúce ovocie (0389)Sorbet (0390)Iné ovocné výrobky (0391), špecifikujte_

27

__

Ovocné džúsy a smoothies (h-28)

8.4 Pili ste niektorý z nasledujúcich ovocných džúsov a smoothies v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0392)

A/N/?Kde ste ho kúpili/pili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako bol zabalený/predložený? (napr. domáci, pripravený na pitie)


Pomarančový džús (0393)Jablkový džús (0394)Kokosové mlieko (0396)Smoothie (0399)Iné ovocné džúsy (0400)

28

9 Orechy a semená (h-29)

9.1 Konzumovali ste niektoré z nasledujúcich orechov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0401)


Ako boli zabalené/predložené? (napr. vo vrecku, čerstvé, mleté)

Ako ste ich konzumovali? (napr. surové, pražené)

Arašidy (0402)Mandle (0403)Pistácie (0404)Kešu (0405)Gaštany (0406)Lieskové orechy (0407)Para orechy (0408)Pekanové orechy (0409)Vlašské orechy (0410)Makadamové orechy (0411)Píniové oriešky, jadrá (0412)Kandizované alebo cukrom obalené orechy (0413)Iné orechy (0414), špecifikujte, prosím ____

9.2 Konzumovali ste niektoré z nasledujúcich semien v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0415)


Aká to bola značka?

Ako ste ich konzumovali? (napr. surové, varené)

Ľanové semená (0416)Tekvicové semená (0417)Sezamové semená (0418)Makové semená (0419)Slnečnicové semená (0420)Konopné semená (0421)Chia semená (0422)Semená repky olejnej (0423)Iné semená (0424), špecifikujte____

29

9.3 Konzumovali ste nátierky obsahujúce orechy alebo semená v [T] predtým, ako ste ochoreli? (0425)

A/N/? Kde ste ich kúpili/konzumovali? (Názov a lokalita obchodu/miesta)


Arašidové maslo (0426)Mandľová pasta (0427)Sezamová pasta (tahini/halawa/chalva) (0428)Gaštanové pyré (0429)Čokoládová nátierka obsahujúca orechy (0430)Iné pasty (0431), špecifikujte____

10 „Superpotraviny“ (h-30)

10.1 Konzumovali ste niektoré z nasledujúcich „superpotravín“ v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0432)

A/N/?

Kde ste ich kúpili/konzumovali/pili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)



Ako boli pripravené/konzumované/vypité? (napr. surové, varené)

Listová zelenina (0290)Chia semená (0434)Kustovnica čínska (0435)Korene/prášok maky (0436)Açai (0437) Aloe vera (0438)Surové bio kakao/čokoláda (0439)Spirulina (modrozelené riasy) (0440)Chlorella (0441)Morský fytoplanktón (0442)Morský šalát (morské riasy) (0443)Iné riasy (0444) špecifikujte___Iné superpotraviny (0445), špecifikujte____

30

11 Mäso a mäsové výrobky (h-31)

Údeniny (h-32)

11.1 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich údenín v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) Zahŕňa to napríklad aj plátky údeniny na pizzi. (0446)

A/N/?

Kde ste ju kúpili/konzumovali? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako bola zabalená/predložená?

Z akého mäsa bola vyrobená a bolo to mäso z ekologického chovu?


Čerstvé surové údeniny (0447)

Talianska klobása (0448)Raňajková klobása (0449)Chipolata (0450)Klobása (0451)

Údeniny zo surového mäsa pripravené na konzumáciu (0452)

Métska saláma (Mettwurst) (0453)

Čajová saláma (Teewurst) (0454)

Čabajská klobása (0455)Trvanlivé/zrejúce údeniny (0456)

Saláma (0457)Pepperoni/

chorizo (0458)Varené klobásy (0459)

Údená pečeňová nátierka (0460)Poľská saláma (0461)Mortadella

(0462)Bolonská

saláma (0463)Krvavnica/Jaternica (0464)Tlačenka (0465)Špekáčik (0466)Durínska klobása (0467)Biela klobása (0468)Frankfurtské/Viedenské párky (0469)Pivná klobása (0470)Safaládka (0471)Údený špekáčik (0472)

Iné údeniny (0473), špecifikujte____

31

Hovädzie mäso (h-33)

11.2 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich druhov hovädzieho mäsa v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0474)

A/N/?


Ako bol zabalený/predložený?

Bolo to mäso z ekologického chovu?


Mletý hovädzí steak (0475)Vysoká roštenka (0476)Sviečkovica (0477)Nízka roštenka (0478)Tatársky biftek (0479)Mleté hovädzie mäso (0480) Hamburger (0481)Mäsové guľky (0482)Hovädzia/teľacia pečeň (0483) Iné vnútornosti(0484), špecifikujte____Teľacie mäso (0485) Hovädzí/teľací kebab (0486)Krájané hovädzie mäso (0487)Pečené hovädzie mäso (0488)Carpaccio (0489)Nakladané hovädzie mäso (0490)Iné hovädzie mäso (0491), špecifikujte____

32

Bravčové mäso (h-34)

11.3 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich druhov bravčového mäsa v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0492)





Mleté bravčové mäso (0493) Miešané mleté mäso (0494), špecifikujte____Guľky z bravčovej sekanej (0495)Guľky z bravčového mäsa (0496)Sviečkovica (0497)Roštenka (0498)Bravčová kotleta (0499)Bravčové rebierka (0500)Bravčová hlava (0501)Bravčový jazyk (0502)Bravčové srdce (0503)Bravčový žalúdok (0504)Bravčová oblička (0505)Bravčová pečeň (0506)Iná vnútornosť (0507), špecifikujte____Slanina (0508)Čerstvá šunka (0509a)Údená šunka (napr. Prosciutto di Parma) (0509b)Varená šunka (0509c)Trvanlivá saláma (0582)Pancetta (0510)Tirolský špek (0511)Nakladané bravčové mäso (0512)Kebab obsahujúci bravčové mäso (0513)Údená

33

bravčová masť (0514)Pastrami (0515)Porchetta (0516)Bravčová pečeňová paštéta (0517)Guláš s bravčovým mäsom (0518)Dusené bravčové mäso (0519)Terina s bravčovým mäsom (0520)Iné bravčové mäso(0521), špecifikujte____

Baranie/jahňacie mäso (h-35)

11.4 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich výrobkov obsahujúci baranie/jahňacie mäso v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0522)





Jahňacia kotleta (0523)Jahňacie rebierka (0524)Vnútornosť (0525), špecifikujte (0525d)Jahňací kebab (0526)Krájané mäso (0527)Iné jahňacie/baranie mäso (0528), špecifikujte____

Hydina (h-36)

11.5 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich výrobkov obsahujúcich kuracie mäso v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0529)




Ako bolo pripravene/konzumované? (napr. surové, varené)

Celé kurča (0530)Kuracie krídla (0531)Kuracie stehná (0532)Rezeň (0533)

34

Kuracie stehno (0534)Kuracie prsia (0535)Kuracie filety (0536)Kurací kebab (0537)Kuracie kúsky (0538)Údené kurča (0539)Krájané kuracie mäso (0540)Kuracie drobky (0541), špecifikujte (0541d)Iné kuracie mäso (0542), špecifikujte____

11.6 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich výrobkov obsahujúcich morčacie mäso v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0543)





Celý moriak (0544)Morčacie krídlo (0545)Morčacia noha (0546)Morčacie stehno (0547)Morčacie prsia (0548)Morčací kebab (0549)Mleté morčacie mäso (0550)Krájané morčacie mäso (0551)Morčací špíz (0552)Morčacie drobky (0553), špecifikujte____Iné morčacie mäso (0554), špecifikujte____

11.7 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich iných výrobkov obsahujúcich hydinové mäso v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0555)

A/N/?





Hus (0556)Husacia/kačacia paštéta (0557)Kačacie prsia (0558)Iné kačacie mäso (0556), špecifikujte____Holub (0560)

35

Prepelica (0561)Bažant (0562)Galantína/Balotína/Roláda/Rolka (0563)Iné(0564), špecifikujte___

Divina (h-37)

11.8 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich druhov diviny v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0565)

A/N/?



Bolo to mäso z ekologického chovu alebo z divého zvieraťa?


Králik (0566)Zajac (0567)Jeleň/Srna/Srnček (0568)Los (0569)Sob (0570)Diviak (0571)Iná divina (0572), špecifikujte____

Iné druhy mäsa (h-38)

11.9 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich druhov mäsa v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0573)


Ako bolo zabalené/predložené?



Konské mäso(0574)Kozie mäso(0575)Pštrosie mäso(0576)Žabie stehienka (0577)Iné druhy mäsa(0578), špecifikujte____

Iné mäsové výrobky (h-39)

11.10 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich nárezov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0579)



Z akého mäsa bol vyrobený?

Paštéta (0580), špecifikujte____Údená saláma (0581)

36

Trvanlivá saláma (0582)Mäsová nátierka (0584)Pastrami (0585)Čerstvá šunka (0509a)Údená šunka (napr. Prosciutto di Parma) (0509b)Varená šunka (0509c)Iné balené, krájané, lahôdkové mäsá (0591), špecifikujte___Balená, krájaná hydina (0592)Iné nárezy (0593), špecifikujte___Iné balené, krájané, lahôdkové mäsá (0591), špecifikujte___

37

12 Ryby a mäkkýše (h-40)

Ryby (h-41)

12.1 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich údených, solených, sušených alebo konzervovaných rybích výrobkov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0594)




Ako bol pripravený/konzumovaný? (napr. surový, varený)

Údené ryby (0595)Údený losos (0596)Údený sleď (0597)Údená platesa (0598)Údená makrela (0599)Údená treska polak (0600)Údená treska (0601)Údený pstruh (0602)Iné údené ryby (0603), špecifikujte____

Marinované/nakladané ryby (0604)

Marinovaný losos (napr. gravlax) (0605)Marinovaný sleď (0606)Marinovaná sardela (0607)Marinovaný sumec (0608)Iné marinované ryby (0609), špecifikujte, prosím___

Solené ryby (0610)Solená treska (0611)Solený sleď (0612)Solená sardela (0613)Iné solené ryby (0614), špecifikujte, prosím___

Sušené ryby (0615)Sušená treska (0616)Iné sušené ryby (0617), špecifikujte____

Konzervované 38

ryby (0618)Konzervovaný losos (0619)Konzervované sardely (0620)Konzervované sardinky (0621)Konzervovaný tuniak (0622)Iné konzervované ryby (0623), špecifikujte___

12.2 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich rýb a rybích výrobkov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0624)

A/N/?

Kde ste ich kúpili/konzumovali? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako boli zabalené/predložené? (napr. čerstvé, mrazené, konzervované)


Ako boli pripravené/konzumované? (napr. surové, varené)

Rybia sviečková/filé/chvosty (0625)

Tuniak (0626)Losos (0627)Sleď (0628)Treska (0629)Makrela (0630)Treska polak (0631)Parmica (0632)Morský jazyk (0633)Merlúza (0634)Sardinka (0635)Sardela (0636)Garupa (0637)Plachetník (0638)Platesa (0639)Chňapač (0640)Morský čert (0641)Pangasius (0642)Morský ostriež (0643)Maslová ryba (0644)Pompano (0645)Mečiar (0646)Zubatec (0647)Menídia (0649)Úhory (0650)Pstruh (0651)Ostriež (napr. ostriež nílsky) (0652)Mník (0653)Iné ryby (0654), špecifikujte (0654d)

Rybie výrobky (0655)

Obaľované ryby/Rybie prsty (0656)Rybí burger

39

(0657)Rybie guľky (0658)Suši/sašimi/surové ryby (0659), špecifikujte___Surimi (napr. tzv. krabie tyčinky) (0660)Rybia pasta (0661)Rybia pena (0662)Rybie ikry (napr. kaviár) (0663), špecifikujte___Tarama (0664)Iné rybie výrobky (0665), špecifikujte___

Mäkkýše (h-42)

12.3 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich mäkkýšov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0666)


Ako bol zabalený/predložený? (napr. čerstvý, mrazený, konzervovaný)



Ustrice (0668)Slávky (0669)Mušle (0670)Srdcovky (0671)Hrebenatky (0672)Garnáty (0675)Krab (0676)Kreveta (0677)Homár (0678)Rak (0679)Mušľa (0682)Lastúry (0683)Kalmár (0684)Chobotnica (0685)Sépia (0686)Ježovky (0687)Iné mäkkýše (0688), špecifikujte___

40

13 Mlieko a mliečne výrobky (h-43)

Mlieko (h-44)

13.1 Pili ste mlieko v [T] predtým, ako ste ochoreli? Zahŕňa to aj mlieko, ktoré ste si možno dali napríklad do kávy alebo do čaju. (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0689)

A/N/?

Kde ste ho kúpili/konzumovali/pili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako bolo zabalené/predložené?

Bolo mlieko upravené? (napr. surové, pasterizované, UHT)


Ako bolo pripravené/konzumované/vypité? (napr. surové, varené)

Kravské mlieko (0690)Iné mlieko (poľnohospodárske), surové/nepasterizované (0691), špecifikujte__Kondenzované mlieko (0693)Sušené mlieko (0694)Cmar (0695)Tradičné nordické fermentované mlieko (0696)Srvátka (0697)Čokoládové mlieko (0698)Mlieko iného pôvodu (napr. sójové, ryžové, orechové) (0699)Iné mlieko (0700), špecifikujte___

Mliečne výrobky (okrem syrov) (h-45)

13.2 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich mliečnych výrobkov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0703)

A/N/?


Ako bol zabalený/predložený? (napr. surový, pasterizovaný, UHT)

Aká to bola značka a príchuť?


Smotana (0704)Sušená smotana (0705)Šľahačka (0706)Jogurt (0707)Jogurtové mlieko (0708)Mrazený jogurt (0709)Kyslá smotana (0710)Crème fraiche (0711)Puding (0712)Škrobový puding (0713)Maslo (0714)Ovsená kaša

41

(0715)Mliečny koktail (0716)Zmrzlina (0717)Iné mliečne výrobky (0722), špecifikujte___

Syry (h-46)

13.3 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich mäkkých zrejúcich syrov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0723)

A/N/?



Bol syr vyrobený zo surového mlieka?


Syr s bielou plesňovou kôrou (0724)

Brié (0725)Camembert (0726)Chaource (0727)Zrejúci kozí syr s plesňou (0728)Coulommiers (0729)Dunbarra (0730)Garrotxa (0731)Saint marcellin (0732)

Žilkovaný syr s modrou plesňou (0733)

Bavorský syr s modrou plesňou (0734)Blue castello (0735)Blue de graven (0736)Cashel blue (0737)

Iné mäkké zrejúce syry (0738)

Epoisses (0739)Langres (0740)Limburger (0741)Munster (0742)Taleggio (0743)Vacherin mont d’or (0744)Iné mäkké zrejúce syry(0745), špecifikujte___

13.4 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich tvrdých zrejúcich plesňových syrov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0746)





Žilkovaný syr s modrou plesňou (0747)

Blue d’Auvergne (0748)Blue de Gex (0749)Cabrales (0750)

42

Fourme d’Ambert (0751)Gamonedo (0752)Gorgonzola (0753)Monje picón (0754)Roquefort (0755)Shropshire blue (0756)Stilton (0757)Valdeón (0758)Iný žilkovaný syr s modrou plesňou (0759), špecifikujte___

Syr s bielou alebo inou plesňovou kôrou (0760)

Ardrahan (0761)Buche de chèvre (0762)Livarot (0763)Pont l’évèque (0764)Reblochon (0765)Iný plesňový syr (0766), špecifikujte___

13.5 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich tvrdých zrejúcich syrov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0767)

A/N/?





Tvrdý/polotvrdý syr (0768)

Abondance (0769)Appenzeller (0770) Ulloa (0771)Beaufort (0772) Bundnerkäse (0773) Butterkäse (0774)Cantal (0775) Carrigaline (0776) Cheshire (0777)Chimay (0778)Edam (0779)Gouda (0780)Gräddost (0781)Herrgårdost (0782)Hushållsost (0783) Ibores (0784)Jarlsberg (0785) Kasseri (0786)Lancashire

43

(0787)Leicester (0788)Lubelski (0789)Maasdam (0790)Mimolette (0791)Morbier (0792)Nagelkaas (0793)Nisa (0794)Oltermanni (0795)Ossau-iraty (0796)Passendale (0797)Piacentinu (0798)Podlaski (0799)Prästost (0800)Provolone (0801)Raclette (0802)Raschera (0803)Saint nectaire (0804)Paulin (0805)São Jorge (0806)Scamorza (0807)Toma piemontese (0808)Tomme de savoie (0809)Torta del casar (0810)Vacherin fribourgeois (0811)Västerbotten (0812)Wensleydale (0813)White stilton (0814)Iný polotvrdý syr(0815), špecifikujte___

Tvrdý syr (0816)Graviera (0817)Canestrato pugliese (0818)Castelmagno (0819)Čedar (0820)Ementál (0821)Evora (0822)Gruyère (0823)Iberico (0824)Idiazabal (0825)Kefalotyri (0826)Leyden (0827)Lincolnshire poacher (0828)Mahon (0829)Majorero (0830)Montasio (0831)Monte veronese (0832)Murcia (0833)Pecorino toscano (0834)Roncal (0835)Samsøe (0836)

44

Schabziger (0837)Iný tvrdý syr(0838), špecifikujte___

Extra tvrdý syr (0839)

Caciocavallo (0840)Comté (0841)Grana padano (0842)Manchego (0843)Parmigiano reggiano (0844)Pecorino romano (0845)Ragusano (0846)San simon (0847)Sbrinz (0848)Ubriaco (0849)Zamorano (0850)Iný extra tvrdý syr (0851), špecifikujte___

13.6 Konzumovali ste iné syry v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0852)





Kozí syr(0853), špecifikujte (0853d)Ovčí syr(0854), špecifikujte___Trojuholníkové syry (napr. veselá krava) (0855)Syrokrém (napr. boursin) (0856)Smotanový syr (0857)Cottage cheese (0858)Mascarpone (0859)Mozzarella (0860)Quark (0861)Syreniny (0862)Ricotta (0863)Skyr (0864)Urda (0865)Boilie (0866)Burrata (0867)Feta (0868)Halloumi (0869)Iný syr(0870), špecifikujte___

45

14 Vajcia a vaječné výrobky (h-47)

Vajcia (h-48)

14.1 Konzumovali ste vajcia v [T] predtým, ako ste ochoreli? Zahŕňa to aj vajcia na šaláte alebo v sendviči. (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0871)



Boli vajcia z ekologického chovu?

Ako boli pripravené/konzumované? (napr. nedovarené, riadne uvarené)

Praženica (0872)Omeleta (0873)Volské oko (0874)Iné pražené vajcia (0875)Vajcia natvrdo (0876)Vajcia namäkko (0877)Surové vajcia (0878)Stratené vajcia (0879)Vaječný bielok (0881)Sušené vajcia (0882)Tekuté vajcia (0883)Prepeličie vajcia (0884)Iné vajcia(0885), špecifikujte___

Vaječné výrobky (h-49)

14.2 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich výrobkov obsahujúcich vajcia v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0886)




Tiramisu (0887) Čokoládová pena (0888)(Surové) cesto (0889)Vaječný likér (0890)Cestoviny carbonara (0891)Majonéza (0892)Béarnaise/holandská omáčka (0893)Remuláda (0894)Iné výrobky vyrobené zo (surových)

46

vajec(0895), špecifikujte___

47

15 Iné potravinárske výrobky (h-50)

Obilné výrobky (h-51)

15.1 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich obilných výrobkov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0896)




Raňajkové obilniny/cereálie (0896)Müsli/cereálne tyčinky (0897)Bagely/bagety (0898)Cesto alebo šľahané cesto (surové) (0899)Koláče/Zákusky (0900)Tvarohový koláč (0901)Quiche (0902)Pizza (0903)Jarný závitok (napr. vietnamský jarný závitok) (0904)Wrapy (0905)Palacinky (0906)Rezance (0907)Ryža (0908)Kuskus (0909)Cestoviny (0910)Quinoa (0433)Iné obilné výrobky (0911), špecifikujte___

Čokoláda (h-52)

15.2 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich čokolád (čokoládových výrobkov) v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0917)


Ako bola zabalená/predložená? (napr. domáca, pripravená na konzumáciu)

Aká to bola značka a aké mala zloženie/náplň?

Čokoládová tyčinka (0918) Sladká tyčinka s čokoládou (0919)Pralinky/čokolády (0920)Čokoládové sušienky (0921)Čokoládová

48

nátierka (0922)Čokoládová poleva (0923)Čokoládová pena (0888)Kakaový prášok (0924)Iné čokoládové výrobky (0925), špecifikujte___

Med (medové výrobky) (h-53)

15.3 Konzumovali ste niektorý z nasledujúcich medov (včelích výrobkov) v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0926)




Med (0927) Propolis (0928)Materská kašička (0929)Včelí peľ (0930)Iné včelie výrobky (0931), špecifikujte___

Omáčky, dipy a dresingy (h-54)

15.4 Konzumovali ste niektorú z nasledujúcich omáčok alebo dresingov v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0932)


Ako bola zabalená/predložená? (napr. domáca, pripravená na konzumáciu)


Majonéza (0892) Kečup (0934)Horčica (0935)Chilli omáčka (0936)Salsa omáčka (0937)Sate/arašidová omáčka (0938)Béarnaise/holandská omáčka (0893)Tapenáda (0939)Pesto (0940)Guacamole (0941)Marinády (0942)Šalátové dresingy (0943)Iné omáčky, dipy, dresingy (0944), špecifikujte___

Vitamíny a výživové doplnky (h-55)

15.5 Užili ste vitamíny alebo iné (výživové) doplnky v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0945)

A/N/? Kde ste ich kúpili? Ako boli Aká to bola 49

(Názov a lokalita obchodu/miesta)

zabalené/predložené?

značka a aké mala zloženie?

Vitamínové doplnky (0946)Minerálne doplnky (0947)Proteínové/aminokyselinové doplnky (0948)Proteínové/športové/rekonvalescenčné nápoje (0949)Prebiotiká/probiotiká (0950)Lieky na chudnutie (0951)Iné doplnky(0952), špecifikujte___

50

16 Potravinárske výrobky pre malé deti (h-56)

Anketár: Keďže deti a batoľatá majú svoje vlastné potravinárske výrobky, prešli by sme cez niektoré potravinárske výrobky pripravené na konzumáciu pre deti.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Keďže deti a batoľatá majú svoje vlastné potravinárske výrobky, prosím, uveďte ďalej, ktoré potravinárske výrobky pripravené na konzumáciu pre deti vaše dieťa konzumovalo alebo vypilo.

16.1 Čo vaše dieťa konzumovalo alebo pilo v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0953)

A/N/?Kde ste to kúpili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Ako to bolo zabalené/predložené? (napr. prášok, tekutina)


Ako to bolo pripravené/konzumované?

Mlieko (dojčenské) (0954)

Neaplikovateľné

Neaplikovateľné Neaplikovateľné Neaplikovateľn

éPočiatočná dojčenská výživa (0957)Pokračovacia dojčenská výživa (0960)Jedlo pripravené na konzumáciu (0964)Ovocné pyréSušienky, sucháre, keksy (0968)Ovocné alebo zeleninové šťavy (0969)Iná potravina (0973), špecifikujte___

Ak vaše dieťa pije z fľašiek:

16.2 Aký druh vody je použitý? (0974)

(0974 1) Balená voda, uveďte značku ___ (0974 2) Varená voda z vodovodu (dosahujúca bod varu) (0974 3) Voda z vodovodu (neprevarená)

16.3 Priemerný čas medzi prípravou a spotrebou obsahu fľaše? (0975) __ hodín

16.4 Ako sa pripravená fľaša uchováva? (0976)

(0976 1) Pri izbovej teplote (0976 2) V chladničke (0976 3) Inak, špecifikujte ___

51

16.5 Ako sa fľaša zohrieva pred konzumáciou obsahu? (0977)

(0977 1) V mikrovlnnej rúre (0977 2) V ohrievači fliaš (0977 3) Inak, špecifikujte___

16.6 Ako sa fľaša čistí/dezinfikuje? (0978)

(0978 1) Saponátom (0978 2) V umývačke riadu (0978 3) Varom (0978 4) Inak, špecifikujte___

52

17 Voda a nápoje na báze vody (h-57)

Anketár a respondent vypĺňajúci dotazník: Ďalšie otázky sa týkajú spotreby vody a kontaktu s vodou.

Nápoje na báze vody (h-58)

17.1 Pili ste niektorý z nasledujúcich nápojov obsahujúcich vodu alebo na báze vody v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0979)

A/N/?Kde ste ho kúpili/pili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)



Balená voda (nesýtená) (0980)Balená voda (sýtená) (0981)Balená voda s príchuťou (0982), špecifikujte___

17.2 Aký druh vody máte vo vašej domácnosti? (0983)

(0983 1) Voda z mestského/verejného vodovodu (0983 2) Skupinový vodovod (0983 3) Vlastná studňa (0983 4) Iný zdroj vody, špecifikujte___

17.3 Je pitná voda upravená (napr. dezinfikovaná chlórom alebo UV-žiarením)? (0984)

Áno, upravená (čím) ___ (0984a)

Nie Neviem/Nepamätám si

17.4 Pili ste niektorý z nasledujúcich nápojov obsahujúcich vodu alebo na báze vody v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0985)

A/N/? Kde ste ho kúpili/pili? (Názov a lokalita obchodu/miesta)

Voda z vodovodu (0986)Voda zo skupinového vodovodu (0987)Voda zo studne (0988)Voda z iných zdrojov (0989)Nápoj obsahujúci kocky ľadu (0990)Čaj z čerstvých byliniek (napr. z mäty) (0314), špecifikujte___Bylinkový čas (vrecko/listy) (0315), špecifikujte___Iné nápoje (0991), špecifikujte___

17.5 Koľko pohárov vody z vodovodu vypijete priemerne za deň? Zahŕňa to takisto nápoje vyrobené s vodou z vodovodu, ako je riedená šťava alebo dojčenská výživa. Nezahŕňa to však teplé nápoje, ako je káva a čaj. (0992)

(0992 1) menej než 1 pohár denne (0992 2) 1 pohár denne (0992 3) 2 – 5 pohárov denne (0992 4) viac než 5 pohárov denne (0992 9) Neviem/Nepamätám si

53

17.6 Všimli ste si niečo nezvyčajné na vašej vode z vodovodu v [T] predtým, ako ste ochoreli? Napríklad nezvyčajné zmeny, pokiaľ ide o vôňu, farbu, chuť alebo zákal. (0992)

Áno Nie Neviem/Nepamätám si

Ak áno, čo bolo na vašej vode z vodovodu nezvyčajné? (0992a)

Kontakt s vodou (h-59)

17.7 Chodili ste plávať v [T] predtým, ako ste ochoreli? (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (0993)

A/N/? Kde ste plávali?

Kedy to bolo?

Nepožili ste náhodne vodu?

V jazere/rybníku (0994)V rieke (0995)V potoku/zátoke (0996)V mori/oceáne (0997)V bazéne (0998)Vo vírivke (0999)Iný kontakt s vodou (1000), špecifikujte___

54

18 Kontakt so zvieratami (h-60)

Anketár: Zdrojom nákazy môžu byť niekedy zvieratá. Na preskúmanie tejto možnosti ukončím tento rozhovor niekoľkými otázkami, ktoré sa týkajú kontaktu so zvieratami.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Zdrojom nákazy môžu byť niekedy zvieratá. Na preskúmanie tejto možnosti by sme vám chceli položiť niekoľko otázok, ktoré sa týkajú kontaktu so zvieratami.

18.1 Mali ste nejaký kontakt s nasledujúcimi malými zvieratami v [T] predtým, ako ste ochoreli? Kontaktom sa myslí kŕmenie alebo dotýkanie sa zvieraťa (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (1014)

A/N/? Bolo to vaše zviera? Kde

Pes (1015)Mačka (1016)Škrečok (1017)Myš (1018)Potkan (1019)Morča (1020)Králik (1021)Iný domáci hlodavec (1022), špecifikujte___Vták (1023), špecifikujte___Korytnačka (1024)Had (1025)Iné plazy (1026), špecifikujte___ Obojživelníky (1027), špecifikujte___Iný domáci miláčik (1028), špecifikujte___

18.2 Viete, či domáci miláčik/domáce zviera nemal/nemalo v tomto období hnačku alebo či vracal/vracalo? (1029)

Áno (1029a)

Nie (1029b)

18.2.1 Ak áno, aké zviera (zvieratá)? (1029a)

18.3 Mali ste nejaký kontakt s nasledujúcimi zvieratami z poľnohospodárskeho podniku v [T] predtým, ako ste ochoreli? Kontaktom sa myslí kŕmenie alebo dotýkanie sa zvieraťa (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (1030)

A/N/?Bolo to vaše zviera?

Kde to bolo?

Kedy to bolo?

Bolo to vaše zviera?

Kravy/teľatá (1031)Ošípané (1032)Ovce (1033)Kone/poníky (1034)Somáre (1035)Kozy (1036)Kurčatá (1037)Husi (1038)Morky/Moriaky (1039)Iná hydina (1040), špecifikujte___Iné zvieratá z poľnohospodárskeho podniku (1041), špecifikujte___

55

18.4 Mali ste kontakt s niektorým z nasledujúcich iných zvierat v [T] predtým, ako ste ochoreli? Kontaktom sa myslí kŕmenie alebo dotýkanie sa zvieraťa (Áno (A)/Nie (N)/neznáme (?)) (1042)

A/N/? Kŕmili ste zviera alebo dotýkali ste sa ho?

Kde to bolo?

Kedy to bolo?

Divé zvieratá v klietke v zoo (1043), špecifikujte___Divé vtáky (napr. na vtáčom kŕmidle) (104), špecifikujte___Netopiere (1045)Diviak (1046)Jeleň (1047)LosLíšky (1048)Potkany (1049)Myši (1050) Králiky (1051) Zajace (1052) Ježkovia (1053)Iné (1054d), špecifikujte___

18.5 Manipulovali ste s krmivom pre zvieratá v [T] predtým, ako ste ochoreli? (1055)

Áno, so sušeným krmivom pre domácich miláčikov (1056), špecifikujte (1056a)

Áno, s mokrým krmivom pre domácich miláčikov (napr. konzervy) (1057), špecifikujte (1057a)

Áno, so surovým (mäsovým) krmivom pre psy/mačky, s myšami ako krmivom (1058), špecifikujte (1058a)

Áno, s maškrtami pre domácich miláčikov (napr. sušienky, plátky sušeného mäsa, kosti pre domácich miláčikov) (1059), špecifikujte (1059a)

Áno, so semenami, senom, orechmi atď. pre vtáky (1060), špecifikujte (1060a)

Áno, s iným zvieracím krmivom (1061), špecifikujte (1061a)

Nie (1055 0)

Neviem (1055 9)

18.6 Dostali ste sa do kontaktu s trusom, hnojom, kompostom alebo hnojivom v [T] predtým, ako ste ochoreli? (1062)

Áno, s trusom (1063), špecifikujte (1063a)

Áno, s hnojom (1064), špecifikujte (1064a)

Áno, s kompostom (1065), špecifikujte (1065a)

Áno, s hnojivom (1066), špecifikujte (1066a)

Nie (1062 0)

Neviem (1062 9)

18.7 Bývate blízko poľnohospodárskeho podniku alebo poľa/parku/lesa? (1067)

Áno, blízko poľnohospodárskeho podniku (poľnohospodárskej) (1068)

Áno, blízko poľnohospodárskeho podniku (živočíšnej) (1069)

Áno, blízko pastviny/lúky/poľa (1070)

Áno, blízko parku (1071)

Áno, blízko lesa (1072)

Nie (1067 0)

Neviem (1067 9)

18.8 Zúčastnili ste sa na nejakých poľovníckych aktivitách v [T] predtým, ako ste ochoreli? (1068)

Áno (1068a), špecifikujte Nie (1068b)

56

19 Potravinový denník (h-61)

Anketár: V tomto bode rozhovoru sme prešli cez celý zoznam uvedených potravinárskych výrobkov. Na doplnenie by sme od vás chceli, aby ste opísali, čo ste konzumovali a pili deň za dňom počas troch dní predtým, ako ste ochoreli. Cieľom je zistiť akúkoľvek potravinovú položku, ktorá v tomto dotazníku možno chýba. Keďže niekedy je ťažké spomenúť si, môžete tiež opísať, čo zvyčajne konzumujete alebo pijete v takýchto dňoch týždňa.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Teraz ste prešli cez celý zoznam potravinárskych výrobkov, ktoré sa týkajú tohto výskumu. Na doplnenie by sme od vás chceli, aby ste opísali, čo ste konzumovali a pili deň za dňom počas troch dní predtým, ako ste ochoreli. Cieľom je zistiť akúkoľvek potravinovú položku, ktorá v tomto dotazníku možno chýba. Keďže niekedy je ťažké spomenúť si, môžete tiež opísať, čo zvyčajne konzumujete alebo pijete v takýchto dňoch týždňa.

19.1 Čo ste jedli počas troch dní predtým, ako ste ochoreli? (1073)

19.1.1 Deň pred výskytom prvých príznakov: __ /__ / __ (dd/mm/rok) (1074)

Raňajky (vrátane nápojov) (1075):

Občerstvenie/Maškrty (vrátane nápojov) medzi raňajkami a obedom (1076):

Obed (vrátane nápojov) (1077):

Občerstvenie/Maškrty (vrátane nápojov) medzi obedom a večerou (1078):

57

Večera (vrátane nápojov) (1079):

Občerstvenie/Maškrty (vrátane nápojov) po večeri (1080):

19.1.2 Dva dni pred výskytom prvých príznakov: __ /__ / __ (dd/mm/rok) (1081)





58



19.1.3 Tri dni pred výskytom prvých príznakov: __ /__ / __ (dd/mm/rok) (1088)






59


60

20 Záverečné otázky (h-62)

Anketár: Dostali sme sa na koniec dotazníka.

Ak dotazník vypĺňa respondent: Dostali ste sa na koniec dotazníka.

20.1 Sú nejaké iné potravinárske výrobky, ktoré ste konzumovali a v súvislosti s ktorými neboli položené otázky alebo ktorých názov nepoznáte? (1095)

20.2 Ak budeme mať viac otázok, môžeme vás kontaktovať znova? (1096)

Nie Áno, kontaktné informácie (ak je telefónne číslo iné ako teraz používané číslo): (1096a)

20.3 Máte nejaké ďalšie informácie, o ktoré by ste sa chceli s nami podeliť? (1097)

Anketár: V mene výskumného tímu vám ďakujem, že ste si našli čas na zodpovedanie tohto dotazníka.

Máte nejaké otázky na nás?

Ak dotazník vypĺňa respondent: V mene výskumného tímu vám ďakujem, že ste si našli čas na zodpovedanie tohto dotazníka. Ak máte nejaké otázky týkajúce sa výskumu, kontaktujte, prosím […..]

61

Documents

Outbreak investigation questionnaire FWD - …ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/healthtopics/... · Web viewDotazník na výskum epidémií ochorení prenášaných potravinami