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Oxylog 3000 April 2002/Dr. A. Dresel & A.Harbauer. Traducción BD CSA/i. FGG Oxylog 3000 Oxylog 3000 Un Un n n u u e e vo estándar en V vo estándar en V T T E E ( ( Ventilación de Transporte y Emergencias Ventilación de Transporte y Emergencias ) )

Oxylog 3000 April 2002/Dr. A. Dresel & A.Harbauer. Traducción BD CSA/i. FGG Oxylog 3000 Un nuevo estándar en VTE (Ventilación de Transporte y Emergencias)

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Campos de Aplicación

Cuidado Primario• Situaciones de emergencia • Reanimación Cardio Pulmonar (RCP)• Transporte de pacientes ventilados

Transporte Secundario

• Transporte Extra hospitalario • Recuperación de pacientes

Hospital• Salas de emergencia • Transporte Intra hospitalario • Ventilación de Backup

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Características

Ventilador de transporte y emergencia ciclado por tiempo, volumen constante y controlado por presión, para pacientes con un volumen

tidal desde 50 mL

Ventilación de • Niños

• Adultos

Modos de Ventilación

- IPPV/IPPVAssist - SIMV/ASB

- CPAP/ASB - BIPAP/ASB

• Ventilación de Apnea

• NIV (ventilación no invasiva (máscara))

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Características

Mezclador O2

• Infinitamente ajustable desde 40% a 100%

Pausa Inspiratoria• ejemplo durante rayos x

inhalación O2 • electr. Flujómetro

o alternativamente

100 % oxígeno• 3 minutos de pre oxigenación

Pantalla electro luminiscente de Alto Contraste (ELD)• Perfecta visibilidad desde diferentes ángulos de visión

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ELD - Estructura

Línea de Status y Alarmas Valores medidos

Curvas de presión y flujo ajustes Informaciones

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Características

Monitorización de la vía Aérea • Presión de la vía aérea (Paw)• Volumen minuto Espiratorio (Vmesp)• Apnea• Alarma de frecuencia alta (taquiapnea)

Filosofía de Alarmas (similar a los ventiladores de cuidados intensivos)

• Alarmas Ópticas y Acústicas LED rojo y amarillo

• Mensajes de Texto! aviso!! precaución!!! alarma

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Características

Chequeo del Ventilador • simple• interactivo• Posibilidad de interrupción rápida en caso de emergencia

Configuración e Información• ejemplo. Selección de lenguaje

(disponible desde la versión de SW 1.n: alemán, inglés, US- inglés, francés, español, portugués, holandés, italiano, sueco)

• Ejemplo seleccionar la fuente de alimentación de gas (O2 o aire médico)• Ejemplo capacidad actual de la batería

Modo Servicio Cliente (no es posible la ventilación)• Ejemplo ajustes iniciales • Ejemplo selección del tipo de sistema de paciente • Ejemplo ajustar los valores que aparecerán en pantalla • Ejemplo ajustar día y hora • Ejemplo ajustar pantalla de libro de registros

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Interface Humano

Cuatro mandos rotatorios para situaciones de emergencia

Vt , f , Pmax, O2

en combinación con

Mando Rotatorio principal

1. Selección de parámetros = girar

2. Confirmar parámetros = presionar

3. Ajustar valores = girar

4. Confirmar valores = presionar mando rotatorio

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Características Técnicas

Condiciones Ambientales durante la operación• Temperatura –20 °C a 50 °C (con sistema paciente desechable -10° a 50° C)

• Presión Atmosférica 570 a 1200 hPa

• Humedad Relativa 5 % a 95 %

Características de Rendimiento • Principio de Control Ciclado por tiempo, volumen

constante y controlado por presión

• Frecuencia de Ventilación (Frec) 2 - 60 1/minFrecuencia mínima para IPPV/IPPVAssist: 5 1/min.para ventilación en apnea

• Tiempo Inspiratorio (Tinsp) 0,2 - 10 s

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Características Técnicas

Características de Rendimiento

• Presión Inspiratoria (Pinsp) 0 - 60 mbarRCP es posible con el ventilador (ventilación controlada por presión: tan pronto como la Pmax es alcanzada el tiempo de inspiración continuará hasta la espiración)

• Volumen Tidal (Vt) 50 - 2000 mL*

* BTPS: Body temperature pressure saturated (37°C, presión ambiente, vapor de agua – saturación de gas) los valores medidos se refieren a las condiciones de los pulmones del paciente

¡Debido al BTPS, el volumen tidal aplicado durante un transporte aéreo no sufre ninguna variación independientemente de la presión atmosférica!

¡Precaución! Cuando sea usado un pulmón de prueba con el Oxylog 3000 será entregado y medido un volumen tidal con una reducción del 10% (gas seco, temperatura de la habitación )

• Relación I:E 1:4 - 3:1Los valores relevantes del Flujo y Tiempo de inspiración serán mostrados en la línea de informaciones

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Características Técnicas

Características de Rendimiento

• PEEP 0 - 20 mbarBloqueo de seguridad para PEEP mayores de 10 mbar

• Sensibilidad del Trigger 3 - 15 L/min.

• Presión de soporte (delta ASB) 0 - 35 mbar- relativa a la PEEP- 3 rampas diferentes

• Consumo de gas motriz 0.1 to 0.5 L/min.- Aviso: el consumo de gas puede variar del Volumen Minuto medido, debido al volumen minuto dosificado y el consumo total de gas.- En los modos de Ventilación Controlados por Presión (CPAP y BIPAP): si el sistema de paciente es desconectado el equipo reduce al mínimo el flujo, en orden de consumir el mínimo oxígeno posible (similar a chequeo del equipo)

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Características Técnicas

Características de Rendimiento

• Concentración de O2- (mezclador) 40 - 100 Vol.%El flujo de la fuente de alta presión y el aire ambiente son medidos independientemente. El resultado de la concentración de oxígeno (FiO2) es calculado vía la medición de los dos valores.

(¡Patente Dräger!) Tan pronto como el mando de O2 es modificado, la concentración de oxígeno aumenta o disminuye directamente en la siguiente embolada (la pantalla el valor tras un tiempo de ajuste debido al tiempo que necesita para realizar la medición)

limitación: dosificación del 40% entre 9 y 35 L/min.

• Límites de Alarma Automáticos Ajustes rápidos y fáciles para el Volumen minuto alto (MV high), Volumen minuto bajo (MV low) y Alarma de frecuencia espontáneas (Fespt. Alarm)

(referencia: valores actuales medidos)

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Características Técnicas

Dimensiones

• (Alto x Ancho x Profundo) 285 x 184 x 175 mm (sin garra)

Peso

• Unidad Básica 4,9 Kg. (Incluyendo batería interna)

Clasificaciones, Registros y Certificaciones

• EN 794-3 (European standard for emergency and transport ventilators)• EMC (electromagnetic compatibility) according to:

EN 60601-1-2 and EN 794-3• Airworthiness according to RTCA-DO 160D• Mechanical stability according MIL STD 810 E (military standard)• Type of protection: Sprayproof IP 53

• Classification: class IIb• UMDNS-Code 18 – 098

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Detalles

NIV (Ventilación no invasiva (máscara))• Compensación automática de fugas • Alarma de fugas no está activada • Activa en BIPAP, BIPAP/ASB, CPAP y CPAP/ASB

Ventilación en Apnea• Activada en CPAP sin NIV • Después de sonar la alarma (que el usuario selecciona en valores de tiempo) el ventilador cambia a

ventilación mandatoria controlada por volumen

100% O2 • Pre oxigenación de 3 minutos con 100% O2 inmediatamente después de presionar el botón (la pantalla

muestra la nueva concentración tras el tiempo de ajuste )

Inhalación O2

• Flujo constante entre 0-15 L/min. para respiraciones espontáneas del paciente con 100% oxígeno

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Accesorios

Sistemas de Paciente

El famoso sistema de paciente reutilizable del Oxylog 2000

o

nuevo Sistema de paciente desechable

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Preparación (Sist. Paciente Reutilizable o desechable)

Cambio de los Accesorios de Ventilación

• ¡Usar solamente los accesorios de ventilación originales Dräger, de lo contrario las mediciones del volumen minuto pueden ser incorrectas o el ventilador puede dar alarma de ventilador inoperante!¡

• Usar siempre las salidas correctas para los tubos de medición de flujo (ejemplo azul y plata para los sistemas desechables de paciente)

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Preparación (Sist. Paciente Reutilizable o desechable)

Cambio en los accesorios de ventilación

• Cambio el la configuración (software) vía CSM (customer service mode - set hose type:los conectores y la configuración del software deben ser siempre ajustados)

• Las salidas en el ventilador deben ser cambiadas por personal entrenado (hay diferentes kits para ambos sistemas de paciente disponibles)

• Los sistemas de paciente desechables se comprar en juegos de 5 (completos) o sistema de ventilación reutilizables (manguera, válvula, sensor de flujo y conector en forma de codo) antes de cambiar la configuración

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Alimentación Eléctrica

• AC/DC cargador 110-240 V (50-60 Hz) / 19 V

• DC/DC-convertidor 10 -32 V / 19 V

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Accesorios

Cargador externo para baterías• Para cargar baterías en una estación de carga,

independientemente del Oxylog 3000

Baterías Internastiempo de operación

Litio Ion aprox. 4 horas

Níquel Metal Hidruro aprox. 3 horas

Temperatura Ambiente para cargar las baterías: 0 - 35°C

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• Baterías con tecnología inteligente (equipadas con un chip para identificar el nivel de batería restante en pasos de 25%)

• Oxylog 3000 interrumpirá la ventilación mientras la batería es intercambiada (este tiempo no es mayor de 10 segundos)

• El altavoz de la alarma suena independientemente (mediante un condensador, no es necesaria una batería extra)

• La colocación de la batería tiene una sola

posición, es imposible errar la inserción

de la batería.

• Una vez cambiada la batería el equipo se

reinicia con los mismo parámetros que tenía

fijados (WarmStart)

Accesorios

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Nuevo sistema de transporte con soporte para el cilindro de oxígenoAjustable para diferentes tamaños y la posibilidad de tener una bolsa de accesorios adicional

Soporte de pared con estación de carga para la batería incorporada

Soporte para el vehículo (rotatorio)

Nuevo distribuidor de gas • Seguro y con cambio automático entre el cilindro de oxígeno y la conexión a la central de gases

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• Volumen Tidal o Corriente VT

• Frecuencia de Ventilación Frec• Presión Máxima de la vía aérea Pmax

• Concentración de O2 O2

• Relación Inspiración – Espiración I:E• Presión Positiva Espiratoria final PEEP• Tiempo Plateau Tplat• Sensibilidad Trigger (IPPVAssist)

Parámetros de Ventilación en IPPV, IPPVAssist

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IPPV, IPPVAssist

Intermittent

Positive

Pressure

Ventilation

Tiempo Plateau

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• Volumen Tidal o Corriente VT

• Frecuencia de Ventilación Frec• Presión Máxima de la vía aérea Pmax

• Concentración de O2 O2

• Tiempo Inspiratorio Tinsp• Presión Positiva Espiratoria final PEEP• Tiempo Plateau Tplat• Sensibilidad Trigger • Presión de Soporte ASB• Tiempo de Rampa para la ASB Ramp

Parámetros de Ventilación en SIMV, SIMV/ASB

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SIMV, SIMV/ASB

Synchronized

Intermittent

Mandatory

Ventilation

Presión de soporte ASB

ventana

Tiempo de alcance rápido y lento de la presión (rampa)

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• Frecuencia de Ventilación Frec• Presión Máxima de la vía aérea Pmax

• Concentración de O2 O2

• Tiempo Inspiratorio Tinsp• Presión Inspiratoria Pinsp• Presión Positiva Espiratoria final PEEP• Sensibilidad Trigger• Presión de Soporte ASB• Tiempo de Rampa para la ASB Ramp• Ventilación No-Invasiva (máscara) NIV

Parámetros de Ventilación en BIPAP, BIPAP/ASB

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BIPAP, BIPAP/ASB

Biphasic

Positive

Airway

Pressure

Sin respiración espontánea

ventana

Con respiración espontánea

Presión de soporte ASBTiempo de alcance rápido y

lento de la presión (rampa)Tiempo de alcance rápido y lento de la presión (rampa)

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• Presión Máxima de la vía aérea Pmax

• Concentración de O2 O2

• Presión Positiva Espiratoria final PEEP• Presión de Soporte ASB• Sensibilidad Trigger • Tiempo de Rampa para la ASB Ramp• Ventilación No-Invasiva (máscara) NIV• Alarma de Apnea Tiempo TApnea

Parámetros de Ventilación en CPAP, CPAP/ASB

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CPAP, CPAP/ASB

Continous

Positive

Airway

Pressure

Respiración espontánea con presión de soporte ASB Comienzo de la

ventilación en apnea

Alarma tiempo de Apnea

Tiempo de alcance rápido y lento de la presión (rampa)

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Información Importante

• El único material válido para utilizar y conocer el manejo del Oxylog 3000 son el manual de instrucciones de uso, esta presentación nunca podrá reemplazarlo

• Nunca usar el equipo en cámaras hiperbáricas

• Nunca usar en áreas con peligro de explosiones• Nunca usar en salas de resonancia magnética (MRI/NMR;

NMI)

• En ambientes tóxicos usar el Oxylog 3000 solamente con una concentración de oxígeno del 100%(¡El paciente debe ser inmediatamente trasladado a una ambiente respirable!)

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Dräger Ventilación de Transporte y Emergencias

Posicionamiento en Ventilación y precio

IPPV

Oxylog 1000

“Caballo de batalla“

IPPV, SIPPV, SIMV, CPAP

Oxylog 2000

“Estándar de Oro“

IPPV, IPPVassist,

SIMVASB,

CPAP/ASB,

BIPAP/ASB,

NIV

Apnoea-Vent.

Oxylog 3000

“Nuevo Concepto“

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Algunos “comentarios“ de los ensayos clínicos

“Una buena pantalla. Comprendí inmediatamente como funcionaban todos los mandos“(director, unidad de emergencia pre-hospitalaria, Lariboisière, Francia)

“Los parámetros, ajuste de alarmas, el concepto de operación, la fiabilidad de su uso, ... Todo me ha parecido muy bueno“(Campo de pruebas Berner Oberland, rega, Switzerland)

“Amenudo uno está aburrido con los nuevos equipos que proporcionan soporte vital. Realmente uno está muy tenso si no conoce como debe usar el equipo. Pero con el Oxylog 3000 he descubierto un ventilador que sobre todo me ha parecido extremadamente amigable“(anesthesist, Lübeck University Hospital, Germany)

Page 33: Oxylog 3000 April 2002/Dr. A. Dresel & A.Harbauer. Traducción BD CSA/i. FGG Oxylog 3000 Un nuevo estándar en VTE (Ventilación de Transporte y Emergencias)

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