PT.KOYAMA CASTING INDONESIA Kawasan Industri Indotaisei Sector I-A Bloc K-! Kali"uli# Cia$#e Karawan% &'()( TE*+, &-(/,( ) 0A1+, &-(/,/(, No + ,,'2KCI21I2 ,'( 3al + Surat Per$o4onan Pen%esa4an Ke#ada Yt45 Ke#ala Dinas Tena%a Ker6a dan Trans$i%rasi Ka7u#aten Karawan% 8#. Ba#a Budi 9Pen%awas: di- Karawan% Den%an 3or$at5 Se4u7un%an tela4 ter7entun;a susunan e#en%urusan P K( 9Panitia Pe$7ina Kesela$atan di PT. Ko;a$a Castin% Indonesia. Den%an ini a$i $en%a6uan surat #er$o4onan #en%esa4 tela4 ter7entu di lin%un%an #erusa4aan a$i sesuai den%an eteta#an ;an% 7erlau. T susunan e#en%urusan P K( ;an% tela4 a$i 7entu. De$iian Surat #er$o4onan ini a$i sa$#aian atas #er4atiann;a a$i uca#an teri$a a 3or$at Ka$i5 PT. Ko;a$a Casin Ani Yustiana Perso$alia
Sheet1No: 001/KCI/XI/2013Hal: Surat Permohonan PengesahanKepada
Yth,Kepala Dinas Tenaga Kerja dan TransmigrasiKabupaten KarawangUp.
Bapak Budi (Pengawas)di-KarawangDengan Hormat,Sehubungan telah
terbentuknya susunan kepengurusan P2K3 (Panitia Pembina Keselamatan
dan Kesehatan Kerja)di PT. Koyama Casting Indonesia. Dengan ini
kami mengajukan surat permohonan pengesahan susunan P2K3 yangtelah
terbentuk di lingkungan perusahaan kami sesuai dengan ketetapan
yang berlaku. Terlampir kami sampaikansusunan kepengurusan P2K3
yang telah kami bentuk.Demikian Surat permohonan ini kami sampaikan
atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.Hormat Kami,PT. Koyama
Casing IndonesiaAni YustianaPersomalia
&L&G&C&" , Bold"&16PT.KOYAMA CASTING
INDONESIA&18&" ,"&8Kawasan Industri Indotaisei Sector
I-A Block K-8Kalifulip Cikampek Karawang 41373TEL:0264-350327
FAX:0264-350530
Sheet2SUSUNAN PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN
KERJAP2K3 PT. KOYAMA CASTING INDONESIAKETUA:Mr. Shigemi
KoyamaSEKRETARIS:Ani YustianaANGGOTA:1Bidang Identifikasi dan
Inventarisasi Sumber BahayaKetua Bidang: Edi SutisnaAnggota: Abdul
MananMidi Hermawan2Bidang Pengendalian dan Pencegahan Timbulnya
Kecelakaan KerjaKetua Bidang: Mulyana SaefudinAnggota: Asep
SopianHasrul Mutaqin3Bidang Tanggap Darurat Kecelakaan KerjaKetua
Bidang: Zaenal ArifinAnggota: April Aries SapdiansyahRizky
SukardiMengetahuiKarawang, 20 November 2013Karawang, 20 November
2013Shigemi KoyamaAni YustianaDirektur UtamaPersonalia
