T.M. Eliezer Neftalí Lillo Oyarzo.

Fecha: 12/08/2014.

Conocer como guiar una anamnesis en caso de

encontrarse con sospecha o diagnóstico de

patología neurológica que afecte el sistema

ocular.

Entender conceptos básicos de anomalía del

sistema visual en el aspecto neurológico, para

poder discriminar la forma de proseguir con los

pacientes con afección neurológica.

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Contemplar lo siguiente:

Edad.

Tipo de afectación Unilateral o Bilateral.

Evolución temporal de la pérdida de visión.

Síntomas asociados.

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Es importante para localizar el lugar

de la lesión.

Pérdida unilateral: Lesión anterior al

quiasma.

Afectación bilateral: Puede evidenciar

daño en ambas retinas o en ambos

nervios ópticos, o un proceso

quiasmático o retroquiasmático.

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Dato importante, es la rapidez de la

instauración de la pérdida de la

visión, para determinar su etiología.

Aparición repentina: Accidente isquémico

retiniano OACR (cosa de minutos).

Pérdida Gradual: pueden ser tóxicas o

compresivas.

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El dolor asociado a una pérdida de visión, puede

ayudar a localizar el proceso

Ejemplos:

1) Dolor periorbitario continuo en el mismo lado

de la pérdida visual, que aumenta con los

movimientos oculares es típico de la neuritis

óptica

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El dolor asociado a una

pérdida de visión,

puede ayudar a

localizar el proceso.

1. Dolor periorbitario

continuo en el mismo

lado de la pérdida

visual, que aumenta con

los movimientos

oculares es típico de la

neuritis óptica.

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2. Dolor inespecífico, diplopia, pueden indicar lesiones

orbitarias o del seno cavernoso, la cefalea puede

deberse a tumor intracraneal.

Agudeza visual corregida

Pruebas Pupilares

Fondo de Ojo

Campo Visual por confrontación

Campo Visual Goldman

Rejilla de Amsler

Campo Visual Computado

Test de Visión Cromática

Test de Sensibilidad al Contraste

Retinografía

Angiografía retinal

Potenciales Evocados Visuales

Electrorretinograma

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¿Desaparece la Visión doble cuando se tapa un

ojo?

Diplopia mono o binocular.

¿La diplopia es similar en todos los campos de

mirada?

¿La diplopia es horizontal o vertical?

¿En que grado es la diplopia?

¿Es constante, intermitente o variable?

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¿La pérdida de visión es mono o binocular?

¿Qué edad tiene el paciente?

¿Cuánto ha durado la pérdida de visión?

¿Cuál fue el patrón de pérdida y recuperación de

la visión?

¿Refiere el paciente otros síntomas asociados o

muestra signos adicionales?

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T.M. Eliezer Neftali Lillo Oyarzo.

Fecha: 12/08/2014.