Pae Hipoglicemia Neo

8/17/2019 Pae Hipoglicemia Neo

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UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASESCUELA DE ENFERMERÍA

TEMA : PROCESO DE ATENCIÓN ENENFERMERÍA

DOCENTE : LIC. NOEMI

SERVICIO : NEONATOLOGÍA

ALUMNA : Huamán Ramír!" #$$%&a

'()*+,


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El siguiente trabajo es

importante porque nos

permite enriquecer

nuestro conocimiento acerca del cuidado de enfermería que se le aplica

al recién nacido durante su estancia hospitalaria; debido a que en el

momento de nacer se deben de poner en práctica una serie de cuidados

en el recién nacido; también se debe realizar una serie de valoraciones

para determinar su estado de salud la valoración y acciones empleadas

en el recién nacido que lleva acabo el personal de enfermería

inmediatamente después del nacimiento y durante las primeras horas

de vida extrauterinas es un punto fundamental para determinar las

necesidades asistenciales del !"# en este periodo; además nos ayuda

analizar los datos relevantes para luego realizar diagnósticos de

enfermería teniendo en cuenta los datos signi$cativos"

El trabajo contará con una serie de pasos% valoración de datos examen

físico los datos relevantes analizados en cada dominio la elaboración

de diagnósticos por dominios los objetivos planteados por cada

diagnóstico y la evaluación de nuestro &'E"

INTRODUCCI

ÓN


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Evaluar al recién nacido como un ser holístico (biológicopsicológico social emocional espiritual)"

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

*denti$car características anatómicas del recién nacido enfermopara brindar un cuidado de enfermería con calidad"

!ealizar un informe detallado sobre la guía de valoración para unmejor estudio de los datos"

*denti$car los problemas reales y potenciales de enfermería en unrecién nacido"

&oner en práctica nuestro conocimiento crítico re+exivo y analíticopara realizar un diagnóstico de enfermería"

Evaluar los cuidados de enfermería brindados a en un reciénnacido"

OBJETIVO GENERAL:


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PROCES

ODEATENCIÓN

DEENFERMERÍAEN

UN


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I.- VALORACIÓN DE LOS DATOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO DE LAPERSONA

*.*.- DATOS DE FILIACIÓN:

#ombre del !# % &", -echa de #acimiento % ./0120.3 4exo % 5asculino '&6'! % .7 (2) 897 (/) &eso% :"131 g" alla% =

?*'6#@4*=@4% Aipoglicemia &ersistente?" &robables%


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?0 =='!#& 8 'E6,?#?0E5A&04epsis al #acer?epresión al #acer

II.- ORGANIACIÓN DE LOS DATOS SEG/N DOMINIOS

DOMINIO *: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Estado de salud actual% !ecién nacido de sexo masculino productode parto vaginal de 2


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III.-VALIDACIÓN DE LOS DATOS A TRAVÉS DE LA E8PLORACIÓN FÍSICA

• &iel %&álida suave y escasa turgencia; con pigmentación clara"

• =abeza%-orma redonda tamaCo proporcional al resto del cuerpo fontanelas

normo tensas no dolorosa a la palpación cabello lacio en buen estadode higiene y con buena implantación"

• =ara%!edonda no evidencia movimientos involuntarios"

• @jos%=onjuntivas integras escleras integras de coloración normal"

• @ídos%'decuada *mplantación &equeCas#ariz%#ariz pequeCa fosas nasales permeables"

• =avidad oral%

5ucosas @rales hidratadas" !e+ejo de bJsqueda presente y regularre+ejo de succión"• =uello%

!ecién nacido con cuello pequeCo no se palpa tumoraciones"• órax%

#o presenta Besiones• 'bdomen%

'bdomen blando depresible sin presencia de cordón umbilical"• 6enitales%

5asculinos normales sin presencia de secreciones micción espontáneay ano actualmente permeable"

• =olumna y extremidades%=olumna% postura normal extremidades simétricas sin ningunaanormalidad"

IV.- CLASIFICACIÓN DE DATOS RELEVANTES

N :

DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO ALTERADO

DOMINIO CLASE


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.>

!# de 2< semanas(&rematuro)

!"# bajo peso alnacer

*rritabilidad -"!I D


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DOMINIOS AFECTADOS

DOMINIO (: NUTRICIÓN

CLASE 3: META0OLISMO

DATOS SIGNIFICATIVOS:


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!# de 2< semanas (&rematuro) !"# bajo peso al nacer *rritabilidad -"!I D


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por el cerebro es directamente proporcional a la concentración decuerpos cetónicos circulantes el recién nacido no puede ahorrar glucosaen cantidad signi$cativa mediante el uso de cuerpos cetónicos" Baconsecuencia es que el cerebro del recién nacido depende casicompletamente de la glucosa obtenida por la glucogenólisis y

gluconeogénesis hepática" Ba capacidad de síntesis de glucosa hepáticaa partir del lactato y de la alanina está también limitada en los reciénnacidos" Esto se debe a que el enzima limitante de velocidad lafosfoenolpiruvato carboxiquinasa está presente en concentraciones muybajas durante las primeras horas después del alumbramiento" Bainducción del enzima a los niveles requeridos para evitar la hipoglucemiadurante el stress del ayuno requiere varias horas" 4e cree que los reciénnacidos prematuros o pequeCos con respecto a la edad gestacional sonmás susceptibles a la hipoglucemia que los recién nacidos normalesdebido a que los depósitos de glucógeno hepático son más pequeCos" Elayuno elimina los depósitos de glucógeno más rápidamente haciendoque los recién nacidos prematuros dependan más de la gluconeogénesisque los recién nacidos normales" Bas manifestaciones clínicas soninespecí$cas en muchas ocasiones inaparentes" &uede aparecerletargia hipotonía llanto débil apnea taquipnea (e incluso 4?!)temblores cianosis y en casos más graves convulsiones y shocP porinsu$ciencia cardíaca funcional"

Ba hipoglicemia prolongada o recurrente puede generar alteracionessistémicas agudas y secuelas neurológicas" Bos #eonatos que sufrenepisodios recurrentes de hipoglicemia tienen mayor riesgo de presentar

secuelas neurológicas que los que presentaron solo un evento"

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:

&or lo tanto se concluye en el siguiente diagnóstico%

#ivel de glicemia inestable !0= ?e$cit de glucógeno hepáticoE0& *rritabilidad -"!I D


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DOMINIO **: SEGURIDAD4PROTECCIÓN

CLASE *: INFECCIÓN

DATOS SIGNIFICATIVOS: &resencia de catéter percutáneo en lado izquierdo" !# de 2< semanas (&rematuro)

AN;LISIS E INTERPRETACION DE DATOS:

El catéter &ercutáneo% Es la inserción de un catéter de silicona a travésde una vena periférica hasta ubicarse en la vena cava superior (entradade la aurícula derecha" En !# críticos y prematuros es indispensabledisponer de una vía central para conseguir una perfusión estable y estatécnica es un gran avance en la calidad de los cuidados que brindamos a

los !# permite obtener una vía permeable con$able segura yduradera reducir riesgo de infecciones disminuir estrés reducir laincidencia de complicaciones por extravasaciones disminuirvenopunciones"Ba utilización generalizada de catéteres se ha asistido a la aparición deun nJmero importante de complicaciones principalmente infecciosasasociadas a su uso" Estas infecciones pueden ser locales (en el punto deentrada) o generalizadas (bacteriemias) y pueden dar lugar acomplicaciones severas (endocarditis meningitis osteomielitis shocPséptico)" Ba infección fundamentalmente la sistémica está asociada a

un incremento de la morbiHmortalidad (.1H:1F) a una estanciahospitalaria prolongada (media de / días) y a un incremento del costemédico" 4e estima que el acceso vascular es el origen del 91HD1F de labacteriemia en pacientes en hemodiálisis" Entre los factores de riesgoque in+uyen en la infección asociada a catéter (*'=) destacan% el nJmerode luces las características propias del catéter el lugar de inserción ylas propiedades intrínsecas de los microorganismos"

Ba llegada de los microorganismos al torrente circulatorio se producefundamentalmente por dos vías% por la super$cie externa del catéter víaextraluminal o por el interior del catéter vía intraluminal a partir de

una conexión o de un líquido de infusión contaminado" 'unque es menosfrecuente también se puede colonizar la punta del catéter por siembrahematógena a partir de un foco séptico distante"

P%< = >r?@r$%n Bra


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punto de inserción de éste en la piel hasta llegar a la punta" En lapelícula proteica que se forma alrededor de la punta del catéter a las


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AN;LISIS E INTERPRETACION DE DATOS:

El recién nacido constituye una unidad psicosomática con su madre"=abe destacar que dicha unidad dual tiene su punto de partida biológico

en la vida intrauterina" ,oQlby considera esencial para la salud mentaldel recién nacido y del niCo de corta edad el calor la intimidad y larelación constante con la madre en la que ambos se encuentren ensatisfacción y goce" Ba relación del niCo con su madre es el nexo másimportante que tiene lugar durante la primera infancia" Es la madrequien lo alimenta y lo asea la que le abriga y le presta las atencionesque constituyen la respuesta frente a sus primeras necesidades debienestar" 4in embargo lo !# que pasan un tiempo obligado en4ervicios de =uidados *ntensivos y de #eonatología y que tiene quevivenciar los problemas médicosHsomáticos alteran de manerasigni$cativa estas normales y deseables condiciones de cuidado por

parte de la familia considerándose por tanto situaciones de riesgo parael desarrollo psíquico de estos niCos"

,oQlby plantea que la separación entre un niCo pequeCo y una $gura deapego es perturbadora en sí misma esta experiencia plantea de base lascondiciones para que se experimente un miedo profundo" Ba incubadoray la hospitalización junto con las maniobras médicas sobre el !#prematuro actJan como barrera física entre la madre y el bebéagravado si el cuadro de salud del niCo es severo"

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:&or lo tanto se concluye en el siguiente diagnóstico%

!iesgo de deterioro de la Kinculación !0= separación 40' procesode enfermedad"


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* PRIORIACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:


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#ivel de glicemia inestable !0= ?e$cit de glucógeno hepático E0& *rritabilidad -"!I D


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DOMINIOAFECTADO

DIAGNÓSTICODE ENFERMERÍA

O0ETIVOS INTERVENCIONES

FUNDAMENTOCIENTIFICO

EVALUACIÓN

DOMINIO(:NUTRICIÓN

CLASE 3:META0OLISMO

Nivel de glicemiainestable R/C Deficitde glucógenohepático E/PIrritabilidad, !R"#$%& 'ta(uipnea),*licemia '+/+$/-.)"- g/dl, *licemia'+#/+$/-.)"0- mg/dl!

Riesgo de retraso enel desarrollo R/Cdisminución

prolongada deglucosa

R!N mantendrá niveles

de glucosa 1$2mg/dl!

R!N no presentará

retraso en el desarrollo

." Control defuncionesvitales

:" 3dministrar de4trosa indicada

2" Control de

glicemia Post5 infusión de

." El control de funcionesvitales indica laestabilidad del reci6nnacido 7 la variación dealguna de ellas indica(ue el organismo noestá funcionandoadecuadamente!

:" 8a de4trosa, tambi6nconocida como glucosa,es un hidrato de carbono7 a9:car simple (ue ;uega un papel centralen el suministro deenerg


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DOMINIOAFECTADO


O0ETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOCIENTIFICO

EVALUAN

H

DOMINIOAFECTADO


O0ETIVOS INTERVENCIONES

FUNDAMENTOCIENTIFICO

EVALUACIÓN

OMINIO*:EGURIDA4PROTECIÓNLASE *:

NFECCIÓN

Riesgo a InfecciónR/C procedimientosinvasivos

R!N no presentará

signos de infección

." Control defunciones vitales'en especial latemperatura)!

!58avadosistemático 7completo de lasmanos!

@!5Aalorar signos 7s


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* REGISTROS NARRATIVOS: NOTAS DE ENFERMERÍA

FECHA HORA NOTAS DE ENFERMERÍA FIRMA

+0/+$/-. -B++ pm

+$B++pm

!ecién nacido de sexo masculinoproducto de parto vaginal de 2


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t6rmica, letargia, temblores 7/osucción d6bil!EvaluaciónB Reci6n nacidomantiene su estado card


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1° REDACTAR LAS EVALUACIONES DEL PROCESO:

-'4E ?E K'B@!'=*L#%

?urante la fase de valoración se trabajó con una guía de valoraciónde neonatología por dominios y guía de examen físico estas guíasfueron muy importantes ya que luego de analizarlas aprendimos areconocer los problemas de una manera más exacta para así poderayudar a nuestro !#"

-'4E ?E ?*'6#L4*=@%

Este proceso se realizó teniendo en cuenta los datos alterados en lavaloración clasi$cando la etiqueta con ayuda del #'#?'"

-'4E ?E &B'#*-*='=*L#%

• Bos resultados se evalJan a los objetivos más no a lasintervenciones"

-'4E ?E ESE=T=*L#%

• &udimos identi$car notas de enfermería narrativas de lassintetizadas que son a través del 4@'&*E"

• En las notas narrativas se tiene en cuenta la apariencia general laevaluación focalizada que a diferencia del 4@'&*E es sintetizado"

-'4E ?E EK'BT'=*L#%

!ealizar el &'E ha sido una experiencia muy positiva ya queaprendimos a observar e identi$car problemas reales y de riesgo paraasí tener más conocimiento acerca de las necesidades del paciente yesto se logró gracias a la ayuda de distintas licenciadas del serviciode neonatología y al esfuerzo de uno mismo por aprender"

2°REDACTAR LAS EVALUACIONES DE ESTRUCTURA:

!E=T!4@4 AT5'#@4%


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En el proceso de nuestro aprendizaje se tuvo el conocimientonecesario para poder realizar todas las fases del &'E"

!E=T!4@4 5'E!*'BE4%

4e contó con todo los materiales al realizar la práctica en elAospital ,elén de rujillo"

CONCLUSIÓN

El proceso de enfermería es muy importante ya que

este nos va ayudar a poder identi$car las necesidades

de la persona familia y comunidad para así poder

brindarles conocimientos que deben poner en práctica

para mantener y mejorar su estado de salud e

integridad física"

RECOMENDACIONES

&ara poder trabajar el &roceso de atención deenfermería se necesita de una guía de valoración pordominios y guía de examen físico para así poderobtener toda la información del paciente"


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Buego de haber obtenido la información se va poderidenti$car los problemas reales y de riesgo y se podrárealizar los diagnósticos correctamente"

?espués de ello se necesita realizar un buen plan decuidados para mejorar la salud y lograr una mejorcalidad de vida para el paciente"

REFERENCIAS 0I0LIOGR;FICAS

N3ND3! DI3*NKICF ENERHERF ++05+--! DEINICIKN J

C83IIC3CIFNE

• Hart

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