PANİK BUTON UYGULAMASININ BEYAZ KOD ÇAĞRISINAhastaneler.erciyes.edu.tr/Content/files/pdf/bildiriler/panik-buton.pdf · 15.03.2016 VI.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite

PANİK BUTON UYGULAMASININ BEYAZ KOD ÇAĞRISINA

KATKISI

“ERCİYES TIP ÖRNEĞİ”

İbrahim BARIN

Müdür Yard. Uzm. Murat YENİSU Başhekim Prof. Dr. Kudret DOĞRU Başhekim Yard. Prof. Dr. Murat BORLU Başmüdür Özcan ÖZYURT

15.03.2016 VI. Uluslararası Sağlıkta Performans

ve Kalite Kongresi


ve Kalite Kongresi

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ

• Gevher Nesibe Hastanesi haricindeki, branş hastaneleri

hayırseverlerin katkılarıyla oluşturulmuştur.

• 1350 yatak kapasitesi ile tam teşekküllü bölge hastanesi

konumundadır.

• TS EN ISO 9001 – 2008 ve IQ Net Kalite Yönetim

Sistemi Belgesine sahiptir.

• Kemik İliği Kök Hücre ve Tedavi Merkezi Uluslararası

Akreditasyon Kuruluşu JACIE,

• Merkez Lab. Bünyesinde hizmet veren Doku Tipleme

Lab. ise The European Fedaration of Immunogenetics

(EFI) tarafından akredite edilmiştir.


ve Kalite Kongresi

GİRİŞ

Sağlık çalışanlarına yönelik şiddeti

önlemek amacıyla oluşturulan, acil uyarı

kodu dünyada ve ülkemizde “Beyaz Kod”

uygulaması olarak adlandırılır.

Bu uygulama ile çalışan güvenliği en kısa

sürede, en az risk ile müdahale edilir.


ve Kalite Kongresi

SUNUM PLANI Panik buton uygulaması

Uygulamanın hedefi

SKS ile ilişkisi

Uygulamanın süreci

Takibi

Ölçülebilirliği

Sağlık hizmetleri üzerine etkisi

Sonuç15.03.2016 VI. Uluslararası Sağlıkta Performans

ve Kalite Kongresi

GİRİŞ


ve Kalite Kongresi

GÜVENLİK BİRİMİNE ÇAĞRI

PANİK BUTON

BEYAZ KOD ÇAĞRISI

OLAY YERİNE İNTİKAL

Hastane Bilgi Yönetim

Sistemi’nin tüm

modüllerine ilave

edilen “Panik Buton”

ile güvenlik birimine

çağrı düşmekte,

Beyaz Kod çağrısı

başlatılmakta,

Güvenlik görevlilerinin

çağrı yapılan birime

intikal etmesi

sağlanmaktadır.

GİRİŞ Hastanede tüm çalışanların sözlü veya fiziksel saldırıya uğradığı durumlarda “Beyaz

Kod“ çağrısını başlatmaları için Hastane Bilgi Yönetim Sisteminin (HBYS) tümmodüllerine “PANİK BUTON” uygulaması eklendi. Uygulama ile hastane personeliihtiyaç duyduğu durumlarda panik butonuna tıklayarak “Beyaz Kod” çağrısınıbaşlatmakta ve Hastane Güvenlik Birimi HBYS üzerinden anında bildirimi alan güvenlikgörevlileri ise, derhal bildirim yapan personelin birimine intikal etmektedir.

Son yıllarda sağlık çalışanlarına yönelik şiddet eylemlerine karşı bir kısım önlemlergeliştirilmektedir. Panik butonda bu önemlerden biridir.

Daha önce sağlık personeline yönelik şiddet eylemlerine karşı Beyaz Kod uygulamasıbaşlatılmıştı. Bu uygulamada hastane personelimiz kendisine yönelik herhangi sözlü vefiziksel saldırı durumunda ‘11155’ numaralı telefonu arayarak ‘Beyaz Kod’ çağrısıbaşlatıyor ve anında güvenlik görevlilerimiz olaya müdahale ediyordu. Biz buuygulamayı daha da geliştirerek ‘panik botunu’ uygulamasını devreye soktuk. Buuygulama sayesinde hastane personelimiz, telefonla çağrı yapamayacağı durumlardabilgisayarlarında açık olan HBYS programındaki panik butonuna tıklayarak güvenlikgörevlilerinin anında olaya müdahale etmesini sağlıyor. Bu sayede hastanepersonelimiz, hasta ve hasta yakınının, kendisine veya yanında çalışan arkadaşınayönelik herhangi bir sözlü veya fiziksel saldırısı durumunda, güvenlik görevlilerini enkısa sürede harekete geçirmiş oluyor”.


ve Kalite Kongresi

UYGULAMANIN HEDEFİ

Bu çalışma, panik buton uygulamasının farklı ve

pratik kullanılmasını ölçmek, kalite ve standartlar

yönünden değerlendirmek için tüm sağlık kurum ve

kuruluşlarında uygulanabilmesini sağlamaktır.


ve Kalite Kongresi

UYGULAMANIN SAĞLIKTA KALİTE VE STANDARTLARI İLE İLİŞKİSİ

(İLİŞKİLİ KODLAR)

SKS-Hastane (Versiyon-5; Revizyon-00) Temmuz, 2015

KURUMSAL HİZMETLER

ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ

KAD10 : Beyaz kod yönetimine yönelik

düzenleme yapılmalıdır.


ve Kalite Kongresi

KAD10 BEYAZ KOD YÖNETİMİNE YÖNELİK DÜZENLEME


ve Kalite Kongresi

UYGULAMANIN SÜRECİ

Hastanelerimizde sürdürülen kalite çalışmaları

çerçevesinde, renkli kodlarla ilgili T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığının oluşturmuş olduğu standartlar ilk gün itibariyle uygulanmaya başlanmıştır.

Panik buton 01.01.2015 tarihi itibariyle uygulanmaya başlanmıştır.


ve Kalite Kongresi

UYGULAMANIN YAPILDIĞI BÖLÜMLER

Otomasyon sistemine bağlı 1744 terminal üzerinden, hastanenin tüm bölümlerinde uygulanmaktadır.


ve Kalite Kongresi

PANİK HALİNDE BİLDİRİM

HBYS Kullanıcıları, kullandıkları herhangi bir modülden panik durumu halinde bu butonu kullanarak Beyaz Kod

bildirimi yapabilmektedirler. Not: Yapılan bildirimler anlık olarak güvenlik noktalarına

iletilmektedir.


ve Kalite Kongresi

GÜVENLİK NOKTASI PANİK DURUM GÖRÜNTÜLEME EKRANI

Kullanıcılar tarafından yapılan panik bildirimler,

Güvenlik Biriminde bulunan ekranda yanıp

sönerek ve aynı zamanda alarm çalarak, görevlilerin

durumu anında fark etmeleri ni sağlamaktadır.

Güvenlik Noktasındaki

ekranda, panik bildirimini başlatan personelin Adı Soyadı, panik bildirimini yaptığı yer, tarih ve saat

yer almaktadır.

Örneğin: Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda görev yapan bir doktorun Acil Serviste bulunduğu anda panik

butonu kullanması durumunda güvenlik noktasındaki ekranda,

Bildirim Yapılan yer Acil Servis olarak görüntülenmektedir.


ve Kalite Kongresi

Panik Bildirimini takiben, Güvenlik Görevlileri ilgili

durumu müdahale ederek çağrıyı

sonuçlandırmakta, yapılan müdahaleyi kayıt altına alarak panik bildirimini

sonlandırmaktadır.

PANİK BİLDİRİMİN SONUÇLANDIRILMASI


ve Kalite Kongresi

PANİK BUTON UYGULAMASI GEREKSİNİMLERİ

Panik Buton uygulamasının hayata geçirilmesinin olmazsa

olmaz ön koşulu, IP veya MAC adresleri

kullanılarak, ilgili terminalin hastanenin

hangi noktasında bulunduğunun kayıt

altına alınmış olmasıdır.

Kullanmakta olduğumuz Teknik Servis Modülünde, Bilgi İşlem Merkezinin hizmet verdiği tüm donanımlar, bulundukları lokasyon, teknik özellikleri ve bileşenleri

kayıt altına alınmıştır. Bu nedenle ‘Panik Buton’ uygulamasına geçiş süreci oldukça hızlı olmuştur.


ve Kalite Kongresi

UYGULAMANIN TAKİBİ

Tanımlayıcı tipteki çalışmada uygulamanın sonuçlarını ölçmek amacıyla,

2015 yılının ilk yedi (7) ayında personel tarafından panik buton uygulaması yapılan kayıtlar incelenmiş, sonuçları analiz edilmiştir.


ve Kalite Kongresi

Verilerin Toplanması ve Değerlendirilmesi

Elde edilen veriler SPSS 18.0 paket

programında değerlendirilmiştir.

İstatistiksel analizde, yüzde dağılımı ve

pearson ki-kare testi uygulanmıştır.

Anlamlılık düzeyi (P<0.01) olarak alınmıştır.


ve Kalite Kongresi

Verilerin Toplanması ve Değerlendirilmesi

Çalışmanın içeriğinde, panik buton uygulamasını kullanan;

Sağlık meslek mensupları,

Cinsiyetleri,

Bildirimlerin hangi saat aralıklarında yapıldığı,

Bildirimin yapıldığı bölümler,

Aylar bazında dağılımı,

Çağrının türü,

Sonuçlandırılma süreleri irdelenmiştir.


ve Kalite Kongresi

BULGULAR Panik buton uygulaması yapılan başvurularda;

En fazla, Kadınlar % 56.6,

En sık çağrı yapılan Saat Aralığı, 10:00-10:59 % 11.2,

En fazla çağrı yapan meslek grubu,

Tıbbi Sekreterler % 53.8,

Çağrının en fazla yapıldığı bölüm ise % 14.7 ile

Acil Tıp Anabilim Dalıdır.

Panik buton uygulaması, en fazla Ocak ayında % 23.7

yapılmıştır.


ve Kalite Kongresi

BULGULAR

Çağrılar

% 68.7 Yanlış Giriş sebebiyle

% 29.0 Gerçek Beyaz Kod Çağrısı

% 2.3 Tatbikat


ve Kalite Kongresi

Çağrıların Cinsiyete Göre Dağılımı

N= 565 Sayı

Yüzde

%

Cinsiyet

Kadın 320 56.6

Erkek

245

43.4


ve Kalite Kongresi

Çağrıların Saat Aralıklarına Göre Dağılımı

Sabah

08.00-12.00

Öğleden sonra

13.00-17.00

(mesai saati)

aralığına intikal

etmektedir.

15.03.2016

Saat Aralığı Sayı Yüzde %

Saat Aralığı Sayı Yüzde %

00.00-00.59 6 1,1 00.00-00.59 3 1,8

01.00-01.59 7 1,2 01.00-01.59 3 1,8

02.00-02.59 5 0,9 02.00-02.59 4 2,4

03.00-03.59 2 0,4 03.00-03.59 - -

04.00-04.59 4 0,7 04.00-04.59 - -

05.00-05.59 4 0,7 05.00-05.59 1 0,6

06.00-06.59 3 0,5 06.00-06.59 1 0,6

07.00-07.59 9 1,6 07.00-07.59 1 0,6

08.00-08.59 60 10,6 08.00-08.59 10 6,1

09.00-09.59 47 8,3 09.00-09.59 15 9,1

10.00-10.59 63 11,2 10.00-10.59 19 11,6

11.00-11.59 56 9,9 11.00-11.59 17 10,4

12.00-12.59 21 3,7 12.00-12.59 4 2,4

13.00-13.59 56 9,9 13.00-13.59 19 11,6

14.00-14.59 59 10,4 14.00-14.59 26 15,9

15.00-15.59 51 9 15.00-15.59 19 11,6

16.00-16.59 36 6,4 16.00-16.59 10 6,1

17.00-17.59 15 2,7 17.00-17.59 4 2,4

18.00-18.59 10 1,8 18.00-18.59 - -

19.00-19.59 10 1,8 19.00-19.59 - -

20.00-20.59 17 3 20.00-20.59 2 1,2

21.00-21.59 8 1,4 21.00-21.59 2 1,2

22.00-22.59 8 1,4 22.00-22.59 1 0,6

23.00-23.59 8 1,4 23.00-23.59 3 1,8

Toplam 565 100 Toplam 164 100

VI. Uluslararası Sağlıkta Performans

ve Kalite Kongresi

Çağrıların Meslek Gruplarına Göre Dağılımı Sayı Yüzde %

TIBBİ SEKRETER 304 53,8

ARAŞTIRMA GÖREVLİSİ 135 23,9

HEMŞİRE 5 ,9

BÜRO MEMURU 18 3,2

HASTA YÖNLENDİRME ELEMANI 38 6,7

BİYOLOG 2 ,4

DİĞER 9 1,6

VEZNEDAR 5 ,9

BİLGİSAYAR PROGRAMCISI 1 ,2

SORUMLU HEMŞİRE 25 4,4

HASTANELER BAŞMÜDÜRÜ 3 ,5

RADYOLOJİ TEKNİKERLERİ 4 ,7

DOÇENT DR. 2 ,4

HASTANE MÜDÜR YARDIMCISI 1 ,2

PROF. DR. 1 ,2

ÜNİTE SORUMLUSU 4 ,7

ANESTEZİ TEKNİKERİ 3 ,5

ECZACI 2 ,4

HASTABAKICI 1 ,2

HASTANE HİZMETLİSİ 1 ,2

ÖZEL GÜVENLİK GÖREVLİSİ 1 ,2

Toplam 565 100,0


ve Kalite Kongresi

Çağrıların Aylara Göre Dağılımı Sayı Yüzde %

Ocak 134 23,7

Şubat 89 15,8

Mart 115 20,4

Nisan 57 10,1

Mayıs 51 9,0

Haziran 58 10,3

Temmuz 61 10,8

Toplam 565 100,0

Panik buton uygulamasına Ocak ayında başlanmış olup gereken eğitim verilmiş olsa da uygulamanın bu ayda fazla olduğu tespit edilmiştir. Uygulamanın yeni olması, çalışanlarda ilgi uyandırması olarak değerlendirilmiştir.


ve Kalite Kongresi

Sonuçlandırılma Süresi

Sonuçlandırma Süresi

/Dakika Sayı Yüzde %

2. 260 46

3. 38 6,7

4. 35 6,2

5. 49 8,7

6. 15 2,7

7. 23 4,1

8. 12 2,1

9. 15 2,7

11. 19 3,4

12. 6 1,1

13. 13 2,3

14. 4 0,7

15. 4 0,7

16. 8 1,4

17. 6 1,1

18. 6 1,1

19. 3 0,5

20. 5 0,9

21. 2 0,4

22. 4 0,7

23. 1 0,2

24. 3 0,5

25. 3 0,5

26. 1 0,2

27. 1 0,2

28. 1 0,2

29. 1 0,2

31. 2 0,4

32. 1 0,2

33. 1 0,2

34. 2 0,4

37. 1 0,2

40. 1 0,2

42. 1 0,2

45. 1 0,2

51. 1 0,2

137 1 0,2

150 1 0,2

Total 565 100

Sonuçlandırma Süresi

/Dakika Sayı Yüzde %

İlk 5 dk. İçerisinde sonuçlandırma % 67.6 15.03.2016 VI. Uluslararası Sağlıkta Performans

ve Kalite Kongresi

15.03.2016

BÖLÜM Sayı Yüzde %

Acil Tıp (Büyük Acil) 83 14,7

İç Hastalıkları Polk. (Genel) 35 6,2

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları 22 3,9

Kadın Hastalıkları ve Doğum Polk. 20 3,5

Çocuk Acil 18 3,2

Üroloji Polikliniği 16 2,8

Kan Bankası 15 2,7

Çağrıların Bölümlere Göre Dağılımı

VI. Uluslararası Sağlıkta Performans

ve Kalite Kongresi

Cinsiyet* X2 df P

Sağlık Meslek Mensubu 58.245 20 <0.01

Saat Aralığı 46.856 23 <0.01

Bölüm 283.756 100 <0.01

Aylar 13.483 6 <0.01

Çağrı Türü 27.427 2 <0.01

Sağlık Meslek Mensubu X2 df P

Saat Aralığı 4177.880 3500 <0.01

Bölüm 6380.664 2000 <0.01

Sonuçlandırılma Tarihi 4187.265 3520 <0.01

Çağrı Türü 264.000 40 <0.01

Aylar 148.698 120 <0.01

Anlamlılık Testi (Pearson Ki Kare) P<0.01


ve Kalite Kongresi

Kadınlar şiddete daha fazla tepki vermekte, bunun sonucunda ise panik butona daha fazla basmaktadırlar.

Hasta-sağlık çalışanı ilişkisinde sürekli iletişim halinde bulunan (ilk temas kuran) Tıbbi Sekreter, Araştırma Görevlisi, Hasta Yönlendirme Elemanı, Büro Memurları ve Sorumlu Hemşireler panik buton uygulamasına daha fazla çağrı yapmışlardır.


ve Kalite Kongresi

Panik buton uygulaması en fazla acil serviste kullanılmıştır.

Yapılan bazı çalışmalarda da;

Annagür, 2010;

Ayrancı ve ark., 2002;

Gülalp ve ark., 2009)

sağlık çalışanlarına uygulanan şiddetin büyük çoğunluğunun hastane acil servis ve psikiyatri kliniklerinde yaşandığı ifade edilmektedir.


ve Kalite Kongresi

Beyaz kod uygulamasında kullanılan

Pager Sisteminde;

Teknik arızaların oluşması,

Dahili telefonun sisteme tanımlı olmaması,

Mesaj için kullanılan cihazın pilinin bitmesi,

Pager sinyallerinin çekim dışında kalması,

Yazılım veya donanımsal arızaların oluşması göz önünde bulundurulduğunda, panik buton uygulamasının daha da avantajlı olduğu söylenebilir.


ve Kalite Kongresi

UYGULAMADAN ÖĞRENİLEN DERSLER

Panik buton uygulaması ile sağlık çalışanları,

İkinci bir emniyet çemberine alınmıştır.

Panik buton uygulaması ile beyaz kod çağrısının erişilebilirliği kolaylaşmıştır.


ve Kalite Kongresi

Sağlık kuruluşlarında kullanılmakta olan otomasyon yazılımına yapılacak ilave bir yazılım ile tüm sağlık kuruluşlarında uygulanabilirliği sağlanabilir.


ve Kalite Kongresi

KURUM VE KURULUŞLARDA UYGULANABİLME DURUMU

SAĞLIK HİZMETİ ÜZERİNE ETKİLERİ

Beyaz Kod uygulamasında uyarı sistemi oluşturulmalıdır. Amaç, en kısa sürede ilk müdahalenin sağlanmasıdır (HKS, 2011:72). Bu kapsamda değerlendirme yapıldığında en kısa sürede ilk müdahalenin yapılması için Panik Buton uygulamasının çözüm üreteceği düşünülmüştür.

Yapılan düzenleme ile sağlıkta kalite standartları gereği, çalışan güvenliği sağlanmıştır.


ve Kalite Kongresi

Gider Açıklama Birim

Fiyat /TL

Toplam

TL

Personel Bilgisayar programcısı 2 kişi X 1 Aylık ücret 2500.00 5000.00

Eğitim Panik buton uygulama eğitimi bilgi işlem

personelince verilmiş olup herhangi bir harcama

yapılmamıştır.

- -

Toplam 2500.00 5000.00


ve Kalite Kongresi

UYGULAMANIN BÜTÇESİ

Uygulama için gerekli olan maddi bütçe

Projenin tüm bütçesi için ilave bir ücret ödemesi yapılmamıştır. Program

yazılımı hastane bilgi işlem ünitesinde görevli iki personelce yapılmıştır.


ve Kalite Kongresi

Panik Buton uygulaması ile, sağlık çalışanlarının şiddete maruz kalma oranının azaltılması


ve Kalite Kongresi

Hastasının bekletilmesine sinirlenen askerden izinli gelen 21 yaşındaki C.S., önce burada görevli Dr. İsmail Tekin’le tartıştı. Tartışmanın büyümesi üzerine Dr. Tekin, “panik butonuna” basıp güvenlik görevlilerini çağırdı. C.S. yanında getirdiği ekmek bıçağı ile oradaki sağlık personellerine saldıramadan durduruldu.

Başhekim Prof. Dr. Kudret DOĞRU, “panik buton” programını yazan bilgisayar programcıları ile bu program sayesinde acil servisteki bıçaklı

saldırıda, doktorların zarar görmesini önleyen güvenlik görevlilerini ödüllendirdi.


ve Kalite Kongresi

GÜVENLİK İZLEME ODASI


ve Kalite Kongresi

SONUÇ VE ÖNERİLER

Şiddete maruz kalan çalışanların her zaman telefon ile beyaz kod çağrısı yapamadıkları durumlarda alternatif olarak bilgisayar ekranı üzerinden kolay ve hızlı bir şekilde panik butonuna basmaları, beyaz kod çağrısının erişilebilirliğini kolaylaştırmaktadır.

Bu çalışma ile beyaz kod çağrısının farklı ve pratik kullanılması, yapılacak diğer çalışma ve uygulamalara yol gösterecektir.


ve Kalite Kongresi

Teşekkür ederim. [email protected]

VI. Uluslararası Sağlıkta

Performans ve Kalite Kongresi

Documents

PANİK BUTON UYGULAMASININ BEYAZ KOD ÇAĞRISINAhastaneler.erciyes.edu.tr/Content/files/pdf/bildiriler/panik-buton.pdf · 15.03.2016 VI.Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite