Pankreatitis Akut

Embed Size (px)

DESCRIPTION

klasifikasi pankreatitis akut

Citation preview

Pankreatitis Akut (Kriteria Ranson) Kriteria Ranson (Faktor yg berpengaruh buruk pada kehidupan pasien pankreatitis akut)A. Pada saat masuk rumah sakit:1. Usia > 55 tahun2. Leukositosis > 16.000/ml3. Hiperglikemia > 11 mmol/L (>200 mg%)4. LDH serum > 400 IU/L5. AST (SGOT) serum > 250 IU/L

B. Selama 48 jam perawatan:1. Penurunan hematokrit > 100%2. Sekuestrasi cairan > 4000 ml3. Hipokalsemia < 1,9 mmol/L ( 1,8 mmol/L (> 5 mg%) setelah pemberian cairan iv6. Hipoalbuminemia < 3,2 g%

Interpretasi klinik Kriteria ranson:Kriteria awal menggambarkan beratnya proses inflamasi,sedangkan kriteria akhir waktu 48 jam menggambarkan efek sistemik aktifitas enzim terhadap organ target,seperti paru dan ginjal.Bila score 6, mortalitas > 50% biasanya sesuai dengan pankreatitis nekrotikan.

Indikator penting yang harus diperhatikan:1. Hipotensi ( 130 x/mnt2. PO2 < 60 mmHg3. Oliguria (< 50 ml/jam) atau BUN, kreatinin yang meningkat4. Metabolik / Ca serum < 8,0 mg% atau albumin serum < 3,2 g%

Glasgow kriteria Kriteria Glasgow: Sistem asli yang digunakan 9 elemen data. Ini kemudian dimodifikasi untuk 8 elemen data, dengan penghapusan penilaian untuk tingkat transaminase (baik AST (SGOT) atau ALT (SGPT) lebih besar dari 100 U / L). Pada Penerimaan 1. Usia> 55 thn 2. WBC Hitung> 15 x10 9 / L 3. Darah Glukosa> 200 mg / dL (No Sejarah Diabetes) 4. Urea serum> 16 mmol / L (Tidak ada tanggapan terhadap cairan IV) 5. Saturasi Oksigen Arteri