Washington Apple Health (Medicaid) အစအစဥက ပထမဆးစတငအသးျပ သမား အတြက လမးညႊနခက သငအေနျဖင ယခ လမးညႊနစာအပ၏ Part 1 မ စတငေဆာငရြကရမည ျဖစသည။ ၎အပငးက အခ ႕ေသာ အေျခခေမးခြနးမားက ေျဖၾကားေပး ထားပါသည။Part 2 အေနျဖင ေဆးဘကဆငရာ ေထာကပ႔ သႏင သင၏ ေတြ႔ဆေဆြးေႏြးမႈအား အၾကျပ သြားမည ျဖစပါသည။ (HCA 19-041 က ၾကညပါ)

အပငး 1- Apple Health တြင သင၏ အမည စာရငးေပးသြငးၿပးေနာကလႀကးမငး၏ အမညပါဝငသည ႀကဆေရး လကစြစာအပ တစအပက စာတကမ ေပးပ႔သြား မညျဖစပါသည။ အဆပါ လကစြစာအပအေနျဖင လႀကးမငး၏ ကနးမာေရးအာမခႏငပတသကၿပး အေရးႀကးသည သတငးအခကအလကမားက ေျပာျပသြားမညျဖစပါသည။ www.hca.wa.gov/ah-client-booklets သ႔ အြနလငးမတစဆင ဝငေရာကေလလာႏငပါ သည။ လႀကးမငး၏ ကနးမာေရး အစအစဥ ကလညး သတငးအခကအလကမားက ေပးပ႔ သြားမညျဖစပါသည။

ဤအရာသည လႀကးမငး၏ ဝနေဆာငမႈကဒ ျဖစပါသညသငအေနျဖင Washington Apple Health သ႔ အမညစာရငး ေပးသြငးၿပး ႏစပတခန႔အၾကာတြင ဤေနရာတြင ျပထားသညႏင ဆငတေသာ ဝနေဆာငမႈကဒ (ProviderOne ကဒ ဟလညး ေခၚၾကသည) က လကခရရမညျဖစပါသည။ သင၏ ဝနေဆာငမႈကဒအေနျဖင သငလကခ ရရလေသာ ကနးမာေရးဝနေဆာငမႈ နပါတက ျပသထားပါသည။ သငအေနျဖင သင၏ ဝနေဆာငမႈကဒအသစက ဖြငရန မလပါ။ သငထ မပ႔ေပးခငကတညးက ၎က ဖြငထားၿပး ျဖစပါ သည။

Apple Health တြင ပါဝငရန အရညအခငး ျပည မသည သငအမေထာငစအတြငးရ မသားစဝင တငးသညလညး ၎တ႔၏ ကယပငဝနေဆာငမႈ ကဒမားက လကခရရမညျဖစပါသည။ မသားစ ဝငတစဥးခငးအေနျဖင ၎တ႔၏ သကတမး တစေလာက အသးျပသြားရမည သကဆငရာ နပါတမား ရပါသည။

သငတြင ယခငက Apple Health အာမခ ရခ႔ဖး ပါက (သ႔မဟတ Apple Health အျဖစ သရမႈ မတငခင Medicaid ရခ႔ဖးပါက) ကၽြႏပ တ႔အေနျဖင သငအား ကဒအသစ မေပးပါ။ သင အေနျဖင အာမခကစၥရပက ဆကလကေဆာင ရြကျခငး မရေသာလညး သင ကဒအေဟာငး အေနျဖင တရားဝင ျဖစေနဆပင ျဖစပါသည။ သင၏ နပါတသညလညး ယခင အတငးပင ျဖစ ပါသည။

သင၏ ဝနေဆာငမႈမားဆငရာ ကဒတြင “ProviderOne” က ေတြ႔ရရမညျဖစပါသညProviderOne သည ကနးမာေရး အစအစဥမား က ညႏငးေဆာငရြကသည ကြနပတာ စနစ ျဖစပါသည။ ၎က သငထ စာေစာငမားႏင လကစြစာအပမား ေပးပ႔ျခငးကလညး ေဆာင ရြကပါသည။ ကဒေပၚရ နပါတသည သင၏ ProviderOne နပါတပင ျဖစပါသည။

HCA 19-024 BS (1/20) Burmese

ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ အခြငအာဏာ ကWashington Apple Health (Medicaid) က စမခန႔ခြမႈျပလပပါသည

2 3

သင၏ ကယေရးကယတာက ကာကြယျခငးသင၏ ဝနေဆာငမႈကဒတြင သင နာမည၊ သင၏ ProviderOne အမတစဥ ႏင ထတေပး သည ရကစြတ႔မအပ အျခားေသာ သင၏ ကယေရးကယတာ အခကအလကမား မပါရပါ။ အကယ၍ ကဒ ေပာကဆးျခငး သ႔မဟတ ခးယ ခရျခငးမား ရပါက သင၏ ကယေရးကယတာက ထနးသမးေပးသြားမညျဖစပါသည။

Apple Health အျပင သင၏ ကနးမာေရးအစ အစဥ တ႔က သင၏ ကယေရးကယတာ အခက အလကမားက ရရရန သ႔မဟတ ဝနေဆာငမႈ ကဒ တစခက အစားသြငးရနအတြက သငထ တကရကေမးျမနးမႈ ျပလပသြားမည မဟတပါ။ သင၏ လမႈလျခေရး နပါတကသ႔ေသာ ကယေရးကယတာ အခကအလကမားက ဖနးျဖငေသာလညးေကာငး သ႔မဟတ အးေမးလျဖငေသာလညးေကာငး တစစတစဥး က ေမးျမနးလာပါက ေျဖၾကားမႈ မျပလပပါႏင။ တစစတစဥးက သင၏ လမႈလျခေရးနပါတက ေမးျမနးလာပါက အဆပါေမးျမနးလာသ၏ အမညႏင ဆကသြယရန အခကအလကမားက ေမးျမနးၿပး 1-800-562-3022 ရ ကၽြႏပတ႔၏ သးစြသ ဝနေဆာငမႈစငတာသ႔ သတငးပ႔ပါ။

အကယ၍ သငအေနျဖင ကဒ အား လကခရရမႈ မရပါကသငအေနျဖင Apple Health ေလာကလႊာျဖည သြငးၿပး ရကသတပတ ႏစပတ ၿပးဆးသညအထ ဝနေဆာငမႈကဒအား မရရပါက အခမ႔ အစားထး ကဒတစခက ရယႏငရနအတြက https://www.waproviderone.org/client ရ ProviderOne သးစြသ ဆဒသ႔ ဝငေရာက ေလလာ ႏငပါသည။

သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥတြင အမညစာရငး ေပးသြငးျခငးသငအေနျဖင Apple Health အြနလငးက www.wahealthplanfinder.org မတစဆင ေလာကထားပါက သငအနးအနားတြင ရရႏင သည ကနးမာေရး အစအစဥမားထက တစခတြင အမညစာရငး ဝငသြားႏငပါသည။ သငအေနျဖင အဆပါ အခနတြင ကနးမာေရး အစအစဥတစခအတြက စာရငးမသြငးခ႔ပါက ကၽြႏပတ႔ဘကက သငအတြက တစခက ေရြးခယေပးသြားမည ျဖစပါသည။

သငအနးအနားတြင အျခားေသာ အစအစဥတစ ခ ရရႏငပါက www.wahealthplanfinder.org. သ႔ ဝငေရာကၿပး အခနမေရြး ေပးသြငးႏငပါ သည။ သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥ ေျပာငးလ မႈအေနျဖင ေအာကေဖာျပပါ လ ၏ ပထမဆးေန႔ ကစၿပး အသကဝငမညျဖစပါသည။(သင၏ အစအစဥက ေျပာငးလရနအတြက စာမကႏာ 4 ရ “ကၽြႏပ၏ ကနးမာေရး အစအစဥ က ေျပာငးလႏငပါသလား” ဆသညက ေလလာ ဖတရပါ။)

သင၏ အာမခက သကတမးတးျခငးApple Health အတြက သင၏ အမညစာရငး ေပးသြငးမႈသည မားေသာအားျဖင တစႏစခန႔ သကတမးရပါသည။ ကၽြႏပတ႔အေနျဖင သငထ Apple Health အာမခသကတမးတးေရးအတြက အသေပးစာ ေပးပ႔သြားမညျဖစသျဖင သင၏ ေနရပလပစာမာ အစဥအၿမ အမနျဖစေနေစရန အေရးႀကးပါသည။ အဆပါ ေပးပ႔စာအေနျဖင သငသည အလအေလာက သကတမးတးၿပး ျဖစသညက အသေပးျခငးျဖစၿပး စာပါ အခက အလကမား မနကနမႈမရပါက သငအေနျဖင ဘာတစခမ ေဆာငရြကရန မလပါ။ သငအေန ျဖင Apple Health က သကတမးတးရန လအပ ပါက www.wahealthplanfinder.org , (ကေလးသငယမား၊ ကယဝနေဆာငမခငမား၊ မဘမား/ျပစေစာငေရာကသမား ႏင အရြယ ေရာကၿပးေသာ တစဥးတညးေနထငသမား၏ အာမခမားအတြက) တြငလညးေကာငး သ႔မဟတ www.washingtonconnection.org (အသက 65 ႏစ သ႔မဟတ ၎ထကပေသာ သကႀကးရြယအ တစဥးခငးစ၊ မကမျမင သ႔မဟတ မသနစြမး သမား၏ အာမခ မားအတြက) တြငလညးေကာငး စာျဖင ျဖစေစ သ႔မဟတ ဖနးျဖငျဖစေစ သကတမးတးႏငပါ သည။ အဆပါ အသေပးစာ အေနျဖင သငအတြက ေရြးခယမႈမားက အေသးစတ ေျပာျပသြားမညျဖစပါသည။

ေအာကပါတ႔သည ကနးမာေရးအစအစဥ ငါးခႏင ၎တ႔ႏင သကဆငသည သတငးအခက အလကမား ျဖစပါသည။ ျပညနယ၏ နယပယတငး အစအစဥအားလးက မရရႏငပါ။

စမခန႔ခြထားေသာ ေစာငေရာကမႈဆငရာ ကနးမာေရးအစအစဥ အဓက ဖနး သနာျပ အကအညေတာငးခေရးဆငရာ ဆကသြယေရးလငး

Amerigroup Washington, Inc. (AMG)www.myamerigroup.com/wa/pages/welcome.aspx 1-800-600-4441 1-866-864-2544

Community Health Plan of Washington (CHPW)www.chpw.org 1-800-440-1561 1-866-418-2920

Coordinated Care Corporation (CCC)www.coordinatedcarehealth.com 1-877-644-4613 1-877-644-4613

Molina Healthcare of Washington (MHC)www.molinahealthcare.com/members/wa/en-us/Pages/home.aspx 1-800-869-7165 1-888-275-8750

UnitedHealthcare Community Plan (UHC)www.uhccommunityplan.com 1-877-542-8997 1-877-543-3409

2 3

NameMember #PlanGroupClinic (PCP)Clinic PhoneCopaymentRxBinRxGroupState ID#

JOHN M SAMPLE12345678 01Washington Apple HealthApple Health - FamilyClinic XYZ555-555-5555OV $0 / ER $0 / RX $0003858CHWA200000000WA Please see back of card for

important information.

သင၏ ကနးမာေရး အစအစဥကဒသင၏ ကနးမာေရး အစအစဥအေနျဖင အထက တြငေဖာျပခ႔သည ကဒ မားက႔သ႔ပင ID ကဒ တစခက သငထ ေပးပ႔သြားမညျဖစပါသည။ ယခ ကဒက သမးဆညးထားပါ။ ဆရာဝန၊ ေဆးခနး သ႔မဟတ အျခား ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ ေထာကပ႔သထ သြားေရာကသညအခါ သင၏ ဝနေဆာငမႈ ကဒ ႏင ကနးမာေရး အစအစဥကဒ ႏစခစလးက ယေဆာငသြားပါ။ သငအေနျဖင ဖတ ID တစခလညး လအပမညျဖစပါသည။

သငတြင ေအာကေဖာျပပါ ေမးခြနးမားမား ရေန ႏငပါသညကၽြႏပတြင ကဒမရေသးပါက ကၽြႏပ၏ နပါတက မညက႔သ႔ ရရႏငမညနညး။သငအေနျဖင ကဒမရရခင ဆရာဝနႏငေတြ႔ရန လအပပါက သ႔မဟတ ဆရာဝနညႊနၾကားခက က ျဖညသြငးရန လအပပါက ဝနေဆာငမႈ လကခရယရန နညးလမး ႏစခ ရပါသည-

• သင၏ သးစြသ နပါတက ရယရန https://www.waproviderone.org/client ရ ProviderOne သးစြသ ဆဒတြင ဝငေရာကေလ လာပါ။ ၎မ ရရသည နပါတက ေထာကပ႔သ သ႔မဟတ ေဆးဝါးကၽြမးကငပဂၢ လထ ေပးပါ။

• သင၏ အမည၊ ေမြးသကရာဇ ႏင လမႈလျခေရး နပါတတ႔က ေထာကပ႔သ သ႔မဟတ ေဆးဝါး ကၽြမးကင ပဂၢ လထ ေျပာျပပါ။ ၎တ႔ အေနျဖင အြနလငးမတစဆင သင၏ သးစြသ အမတစဥ က ရာေဖြႏငပါသည။

ကၽြႏပ၏ ဝနေဆာငမႈကဒ ေပာကဆးပါက မညသ႔ ျပလပရမညနညး။အစားထး ကဒ တစခက ေတာငးဆရန နညးလမးမားစြာရပါသည-• https://www.waproviderone.org/client ရ ProviderOne

သးစြသ ဆဒ က အသးျပပါ။• 1-800-562-3022 ရ ကၽြႏပတ႔၏ သးစြသ ဝနေဆာငမႈ စငတာက ဖနးေခၚဆပါ။• https://fortress.wa.gov/hca/p1contactus/ တြင အြနလငး

အေျပာငးအလ တစခ ျပလပရန ေတာငးဆပါ။ “Client (သးစြသ)” က ရာၿပး “Services Card (ဝနေဆာငမႈကဒ)” က ေရြးပါ။

ကဒအသစတစခ ျပလပျခငးအတြက ကနကမႈ မရပါ။ ကဒအသစအား စာတကမ ပ႔ေပးရန အတြက ခႏစရကမ 10 ရကအထ ၾကာႏငပါ သည။ ကဒအသစတစခ ေတာငးဆၿပးပါက ကဒ အေဟာငး၏ လပငနးေဆာငရြကမႈ ရပဆငးသြား မညျဖစပါသည။

ကၽြႏပ၏ ကနးမာေရးအစအစဥ ကဒ ေပာကဆး ပါက မညသ႔ ျပလပရမညနညး။သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥက ေခၚဆၿပး ကဒ အသစတစခက ေတာငးဆပါ။ (စာမကႏာ 2 ရ ကနးမာေရးအစအစဥမားအတြက ဆကသြယ ရန သတငးအခကအလကမားက ၾကညပါ။)

Apple Health အာမခသ႔ ဝငေရာကျခငး သ႔မဟတ ကနးမာေရးအစအစဥတစခတြင အမည စာရငး ေပးသြငးထားျခငးတ႔က ၾကညရရန အတြက မညက႔သ႔ ျပလပရမညနညး။သင၏ အာမခအစအစဥ စတငသညက ၾကညရလပါက https://www.wa.providerone.org/client ရ ProviderOne သးစြသ ဆဒက ဝငေရာကေလ လာျခငးျဖငလညးေကာငး သ႔မဟတ 1-800-562-3022 ရ သးစြသဝနေဆာငမႈ စငတာသ႔ အခမ႔ ဖနးေခၚဆျခငးျဖငလညးေကာငး စစေဆး ႏငပါသည။ သငအေနျဖင သင၏ ဝနေဆာငမႈ ကဒ နပါတ ႏင လမႈလျခေရး နပါတတ႔က သရ ရန လအပပါသည။1. သင၏ ဘာသာစကားက ေရြးခယပါ-

• (1) အဂၤလပဘာသာ အတြက• (2) စပနဘာသာ အတြက။ သ႔မဟတ • (3) အျခား အရာမားအတြက ႏင ဆကသြယေရး အေထာကအပ႔အတြက

ေအးဂငတစဥးထ တကရက ေရာကရမညျဖစပါသည။• ေရြးခယရန မရပါက အဂၤလပဘာသာ ျဖင သးစြရမညျဖစပါသည။

2. မလ စာမကႏာရ သးစြသ ကယတငဝနေဆာင မႈ ေရြးခယေရးအတြက (1) က ႏပပါ။

3. “ျပညမမႈအား စစေဆးရန” အတြက (3) က ႏပပါ။

4. သင၏ ProviderOne ဝနေဆာငမႈကဒနပါတႏင စာတကအမတက ထညသြငးရနအတြက (1) က ႏပပါ။ သ႔မဟတ

သင၏ လမႈလျခေရးနပါတႏင စာတကအမတ က ထညသြငးရန (2) ကႏပပါ။ 5. ယေန႔အတြက အက းခစားခြငမားက စစေဆးရန (1) ကႏပပါ

သ႔မဟတ အျခားေန႔အတြက အက းခစားခြငမားက စစေဆးရန (2) ကႏပပါ။ အဆပါစနစအေနျဖင အဆငျမငသည အက း ခစားခြငဆငရာ သတငးအခကအလကမားက ေပးအပသြားမည ျဖစပါသည။ ပမအေသးစတ သည အက းခစားခြငမားက သရလပါက မကေဆခ အဆးတြင (1)က ႏပပါ။

4 5

ကၽြႏပအေနျဖင ကနးမာေရးအစအစဥတစခတြင စာရငးသြငး ရပါမညလား။ ဟတက႔၊ ခၽြငးခကအနညးငယရပါသည။ အေသးစတသရလပါက www.hca.wa.gov/ah-client-booklets. Welcome to Washington Apple Health (Washington Apple Health က ႀကဆပါသည) ရ လကစြစာအပတြင ၾ

ကညရႏင ပါသည။ မညသညလကစြစာအပက ၾကညရရ မညက မေသခာပါက

အေထာကအပ႔ရယႏငရန အလ႔ငာ 1-800-562-3022 ရ Apple Health သးစြသ ဝနေဆာငမႈစငတာက ေခၚဆႏငပါ သည။

ကၽြႏပေတြ႔လေသာ မညသညေထာကပ႔သႏင မဆ ေတြ႔ႏငပါသလား။မရႏငပါ၊ Apple Health ကြနယက အတြငးတြင ျဖစေစ သ႔မဟတ ျပငပတြင ျဖစေစ အထးက

တစဥးႏင သြားေရာကေတြ႔ဆရနအတြက ကနးမာေရး အစအစဥက သငထ စာေရးသား ေပးပ႔သည

ခြငျပခကမရပါက သင၏ ကနးမာ ေရးအစအစဥ ကြနယကအတြငးရ ေထာကပ႔သ မားႏငသာ

ေတြ႔ဆရမည ျဖစပါသည။

သင၏ သးသန႔ ဆရာဝန သ႔မဟတ ကနးမာေရး ေစာငေရာကမႈေထာကပ႔သ တစဥးအား

အသး ျပရနဆႏၵရပါက သ/သမ အေနျဖင မညသည ကနး မာေရးအစအစဥတြင ရေနသညက

ေမးျမနးပါ။ အဆပါ ပဂၢ လမားအေနျဖင သငေန ထငသညေဒသတြင ရရႏငသည ကနးမာေရး

အစအစဥ တစခအတြငး ရေနပါက သငအေန ျဖင ကနးမာေရးအစအစဥမားက အေျပာငး အလ

ျပလပႏငပါသည။ သင၏ ကနးမာေရး အစအစဥအေနျဖင အခ ႕ဝနေဆာငမႈမားက အာမခထားျခငး

မရႏငေသာလညး Apple Health ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြက အာမခေပး ထားသညအတြက

သငအေနျဖင Apple Health ဝနေဆာငမႈကနကေငြ လကခသည ေထာကပ႔ သတစဥးႏင

ေတြ႔ဆေဆြးေႏြးရန လအပပါသည။ (စာမကႏာ 5 ရ ဝနေဆာငမႈကနကေငြ ဆသည မာ

အဘယနညး)” က ၾကညပါ။)

ပဏာမ ေစာငေရာကေရး ေထာကပ႔သ တစဥး ဆ သညမာ အဘယနညး။သင၏ ပဏာမ ေစာငေရာကေရး ေထာကပ႔သ ဆသညမာ ဆရာဝန၊ သနာျပေစာငေရာကသ၊

အျခား ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ ကၽြမးကင ပဂၢ လ သ႔မဟတ သင၏ ကနးမာေရးေစာင

ေရာကမႈကစၥရပအားလးက အမားဆး သြား ေရာကေဆာငရြကေလရသည ေဆးခနး စသည

တ႔က ဆလပါသည။ သင၏ ပဏာမ ကနးမာေရး ေထာကပ႔သသည သင၏ ကနးမာေရး

ကြနယကအတြငး ရသ ျဖစရမည။

ကၽြႏပအေနျဖင ပဏာမ ေစာငေရာကေရး ေထာကပ႔သတစဥးက မညက႔သ႔

ရာေဖြႏင သနညး။သင၏ ပဏာမ ေစာငေရာကေရး ေထာကပ႔သ အေနျဖင သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥ ကြန

ယက အတြငးတြင ရရမည။ သငလကရ ကနး မာေရး အစအစဥ၏ ကြနယကအတြငးရ ပဏာမ

ေစာငေရာကမႈ ေထာကပ႔သတစဥးက ေရြးခယ ပါ သ႔မဟတ အစအစဥ အေနျဖင တစဥးက

ေရြး ခယႏငရန သငအား ကညေပးပါလမမည။ ပဏာမ ေစာငေရာကေရး ေထာကပ႔သတစဥးက

ေရြးခယႏငရန သငကနးမာေရး အစအစဥ၏ ဝကဘဆဒက ဝငေရာကေလလာပါ။ ယခ လမး

ညႊနခက၏ အပငး 2 တြင ေထာကပ႔သ ေရြး ခယေရးႏငပတသကသည အေၾကာငးအရာမား

စြာ ပါဝငပါသည။

ခနးဆမႈတစခက မညသ႔ ျပလပႏငသနညး။သင၏ ကနးမာေရး ေစာငေရာကမႈ အစအစဥ အေနျဖင ခနးဆမႈတစခ ျပလပျခငးႏင

ပတသကသည သတငးအခကအလကမားက ေပးပ႔သြားမညျဖစပါသည။ သ႔မဟတ

သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥက ေခၚဆျခငးျဖင ၎တ႔ ၏ အကအညျဖင စတငႏငပါသည။

သင၏ ပထမဆးေသာ ခနးဆမႈျပလပျခငးႏငပတသက သည သတငးအခကအလကမားက

ယခ လမး ညႊနခက၏ အပငး 2 (HCA 19-041) တြင ေလလာၾကညရႏငပါသည။

ကၽြႏပ၏ အမေထာငစ အတြငးရ လတငးသည တညသည ကနးမာေရး အစအစဥရရန

လအပပါသလား။လအပပါသည။ ေယဘယအားျဖင သင၏ အမေထာငစ အတြငးက အေမရကန-အႏၵယနး

သ႔မဟတ အလကစကာ ေဒသခ မဟတသတငး တညသည ကနးမာေရး အစအစဥ ရရပါသည။

www.hca.wa.gov/ah-client-booklets ဝကဘဆဒတြင ရရႏငသည Washington Apple Health ႀကဆေရး လကစြစာအပတြင အဆပါကစၥရပႏငပတသကသည သတငး

အခကအလကမားစြာ ပါရပါသည။

အစအစဥမား၏ ကြ ျပားျခားနားမႈက ေဖာျပပါ။အစအစဥအားလးအေနျဖင တညသညအေျခခ ဝနေဆာငမႈမားက အာမခထားေသာလညး

၎တ႔ ၏ ဝနေဆာငမႈ ေထာကပ႔ပ နညးစနစ မားမာ အနညးငယ ကြ ျပားျခားနားမႈ ရပါသည။

အစအစဥအားလးအေနျဖင တညသညအေျခခ ဝနေဆာငမႈမားက အာမခထားေသာလညး

၎တ႔ ၏ ဝနေဆာငမႈ ေထာကပ႔ပ နညးစနစ မားမာ

အနညးငယ ကြ ျပားျခားနားမႈ ရပါသည။

သင၏ Welcome to Washington Apple Health ႀကဆေရး လကစြစာအပတြင

အေျခခ ဝနေဆာငမႈမားက စာရငးျပစထားပါသည။

ကနးမာေရးအစအစဥ တစခခငးစတြင ၎တ႔၏ ကယပင ေထာကပ႔သမားကြနယက ရပါသည။

သငႏစသကသည ေထာကပ႔သမားအေနျဖင အစအစဥ၏ ကြနယကအတြငးရပါက ကနးမာ

ေရးအစအစဥႏငအတ အတညျပပါ။

ကၽြႏပ၏ ကနးမာေရး အစအစဥက အေျပာငး အလ ျပလပႏငပါသလား။အခနမေရြး ျပလပႏငပါသည။ ေျပာငးလမႈအေန ျဖင လာမညလ၏ ပထမဆးရကတြင သက

ေရာကမႈ ရမညျဖစသည။ သင၏ အစအစဥက ဝငေရာကရန နညးလမး မားစြာရပါသည-

• Washington Healthplanfinder ဝကဘဆဒျဖစသည

www.wahealthplanfinder.org တြင ဝငေရာက ၿပး ေျပာငးလမႈ ျပလပပါ (အာမခ ရရထားေသာ ကေလးသငယ၊ ကယဝနေဆာငမခငမား၊ မဘ

မား၊ ျပစေစာငေရာကသမား ႏင အရြယေရာက ၿပးျဖစေသာ

တစဥးတညးေနထငသမား အတြက)

• ProviderOne သးစြသ ဝကဘဆဒတြင ဝငေရာကေလလာပါ။

https://www.waproviderone.org/client

• https://fortress.wa.gov/hca/p1contactus/ သ႔ ဝငေရာကၿပး

ေျပာငးလမႈတစခက ေတာငးဆပါ။“Client (သးစြသ)” က ဝငေရာကၿပး “Enroll/ Change Health Plans (အမညစာရငးေပးျခငး/ ကနးမာေရး

အစအစဥမားက ေျပာငးလျခငး)” ဆသည ေခါငးစဥက ေရြးခယပါ။

• 1-800-562-3022 ရ သးစြသ ဝနေဆာငမႈ စငတာ က ေခၚဆပါ။

မညသည ေဆးဆင သ႔မဟတ ေဆးဝါးစတး ဆငက အသးျပရမညနညး။သင၏ ကနးမာေရး အစအစဥအေနျဖင သင အသးျပရမည ေဆးဆငမား ႏင ေဆးဝါး စတးဆင

မားႏငပတသကသည သတငးအခက အလကမားက ေပးအပသြားမညျဖစပါသည။

သာမန အလပခနနာရးမား အၿပးတြင ေစာငေရာကမႈ လအပပါက မညသ႔ ျပလပရ မညနညး။တစပတလင ခႏစရက ႏင တစရကလင 24 နာရ အျပည ဝနေဆာငမႈေပးသည သနာျပ

တစဥးထ ဆကသြယေမးျမနးႏငရနအတြက သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥရ ေကာကခမႈ အခမ႔

နပါတ က ေခၚဆပါ။ သင၏ ကနးမာေရး အစ အစဥက သငထေပးပ႔သည အခကအလက

မားထတြင အဆပါဖနးနပါတ ပါရ ၿပး စာမကႏာ 2 တြင ေတြ႔ႏငပါသည။

ကၽြႏပအေနျဖင အေရးေပၚအေျခအေန ျဖစေန ပါက မညသ႔ ေဆာငရြကႏငမညနညး။အေရးေပၚဟ ယဆရေသာ ရတတရက သ႔မဟတ ျပငးထနသည ကနးမာေရး အေျခ အေန

တစခက ခစားရပါက 911 က ေခၚဆပါ သ႔မဟတ သငအား ကညႏငမည အေရးေပၚ

ေထာကပ႔သမား ရေနႏငသည အနးဆးေနရာက သြားပါ။ တတႏငသမ အျမနဆးေရာကေအာင သြားပါ၊

သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥထ ဆက သြယၿပး သငအေနျဖင အေရးေပၚအေျခ အေန တစခႏင

ေတြ႔ၾကေနရၿပး ေစာငေရာကမႈ ရယေနသည ေနရာက ၎တ႔အား အသေပးပါ။

သငအေနျဖင အေရးေပၚ ေစာငေရာကမႈ လအပ ေသာလညး အႏရာယရသည အေျခအေန မဟတပါက သင၏ ပဏာမ ေစာငေရာကေရး ေထာကပ႔သ၊ သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥ သ႔မဟတ 24 နာရ သနာျပ ဝနေဆာငမႈလငး က ဆကသြယေခၚဆပါ။ ဖနးနပါတမားအတြက စာ မကႏာ 2 က ၾကညပါ။

4 5

ကၽြႏပအေနျဖင ေထာကပ႔သတစဥးႏင ေတြ႔ဆ ေဆြးေႏြးရန သ႔မဟတ ေဆးဝါးညႊနၾကားခကက ျဖညသြငးရန လအပပါသလား။မလအပပါ—သင၏ကနးမာေရးအစအစဥက ခ မတထားေသာ စညးမဥးစညးကမးမားက လကနာေနသ၍ မလအပပါ။

ေအာကပါအေျခအေနမားျဖစပါက သငအေနျဖင ကနကေငြ ေပးေဆာငရန လအပလာႏငပါသည- • အရးအဆစပငးဆငရာ ကသမႈ ႏင အလအပ ဆငရာ ခြစတကသေရး က႔သ႔ေသာ

အာမခထား ျခငးမရသည ဝနေဆာငမႈတစခက ရရ ျခငး။

• ေဆးပညာပငးအရ မလအပသည ဝနေဆာငမႈ တစခက ရရ ျခငး။

• သငကနးမာေရး အစအစဥ၏ အမညက မသရ သညအျပင သငႏငေတြ႔ဆသည ဝနေဆာငမႈ ေထာကပ႔သတစဥးအေနျဖင ကနကေငြအား မညသ႔ထ ေပးအပရမညက မသရ ျခငး။ သ႔ျဖစ၍ ဝနေဆာငမႈ လအပသညအခနတငး သင၏ ဝနေဆာငမႈကဒႏင ကနးမာေရးအစအစဥ ကဒ တ႔က ယေဆာငခ႔ရနမာ လအပပါသည။ (အဆ ပါကဒမားႏင ပတသကသည သတငးအခက အလကမားက စာမကႏာ 1-3 က ၾကညပါ)။

• အေရးေပၚ အေျခအေန သ႔မဟတ သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥက ႀကတင အတညျပ ထားသည အေျခအေန မဟတပါက သင အေနျဖင သင၏ကနးမာေရးအစအစဥ ကြန ယကအတြငးက မဟတသည ဝနေဆာငမႈ ေထာကပ႔တစဥးထမ ေစာငေရာကမႈ ရယျခငး။

• ကၽြမးကငပဂၢ လတစဥးထမ ေစာငေရာကမႈ ရယ ႏငရနအတြက သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥက သတမတထားေသာ စညးမဥးစညးကမးမားက လကနာမႈ မရ ျခငး။

ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြ ဆသညမာ အဘယ နညး။ဆလသညမာ ဆရာဝနမား သ႔မဟတ ေထာကပ႔သမား အား ၎တ႔ ျပလပထားသည ဝနေဆာငမႈ တစခခငးအတြက Apple Health က တကရက ေပးေဆာငျခငးက ေခၚပါသည။ ယခ အာမခအေနျဖင ရဖနရခါတြင “စမခန႔ခြ ထားေသာ ေစာငေရာကေရးအစအစဥ တစခ မပါရသည အာမခ” အျဖစ ရညညႊနးခရပါသည။ Apple Health သးစြသအမားစ အေနျဖင ၎တ႔ ၏ ပမန ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈအတြက အခမ႔ ဝနေဆာငမႈက မရရႏငပါ။ အမားစက ၎တ႔၏ ဝနေဆာငမႈ အေတာမားမားအတြက ကနးမာေရးအစအစဥ တစေလာကလး “စမ ခန႔ခြထားေသာ ေစာငေရာကမႈ” က ရရပါသည။ ( ေနာကထပေမးခြနးတစချဖစ သည “စမခန႔ခြထားေသာ ေစာငေရာကမႈ ဆသညမာ အဘယနညး” က ၾကညပါ။)

သငရရႏငသည အခ ႕ေသာ အက းခစားခြငမား က “ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြဆငရာ အက းခစား ခြငမား” ဟ ေခၚပါသည။ ၎တ႔က သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥက အာမခထားျခငး မဟတဘ ျပညနယက အာမခထားျခငးျဖစၿပး အျခား အသငးအဖြ ႔ အေျချပ ဝနေဆာငမႈမားႏင ပရဂရမမားက ေထာကပ႔ ေပးထားျခငး ျဖစပါသည။ ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြ ေထာကပ႔ သတစဥးက ရာေဖြႏငရနအတြက https://fortress.wa.gov/hca/p1findaprovider သ႔ ဝငေရာကၿပး ProviderOne ေထာကပ႔သ ရာေဖြေရး အစအစဥက ၾကညပါ။ ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြ အက းခစားခြင စာရငး အခ ႕က သရႏငရနအတြက www.hca.wa.gov/ah-client-booklets ရ Welcome to Washington Apple Health အြနလငး လကစြစာအပက ဝငေရာကၾကညရပါ။

စမခန႔ခြထားေသာ ေစာငေရာကမႈ ဆသညမာ အဘယနညး။Apple Health သးစြသအမားစအေနျဖင သင၏ ကနးမာေရးေစာငေရာကမႈ အတြက Apple Health က ေပးသည ကနးမာေရး အစအစဥ လစဥ ကနကေငြေပးျခငးဟ အဓပၸါယရေသာ “စမခန႔ ခြထားေသာ ေစာငေရာကမႈ” က ရရ ပါသည။ ထ႔ေနာက ကနးမာေရး အစအစဥက သငအား ေစာငေရာကေပးေသာ ေထာကပ႔သထ ကနကေငြ ေပးေဆာငပါသည။ Apple Health သးစြသ အမားစအေနျဖင ဝနေဆာငမႈအေတာ မားမားအတြက စမခန႔ခြထားေသာ ဝနေဆာငမႈ အခ ႕က လကခရရႏငေသာလညး အခ ႕ေသာ ဝနေဆာငမႈမားအေနျဖင “ဝနေဆာငမႈ ကနက ေငြ” အစအစဥမတစဆင ေပးေဆာငရပါသည။ (ၿပးခ႔ေသာေမးခြနးျဖစသည “ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြ ဆသညမာ အဘယနညး။” က ၾကညပါ။)

ကၽြႏပအေနျဖင သြားဘကဆငရာ ေစာငေရာကမႈတစခက မညသ႔ရရႏငမညနညး။သငအေနျဖင Apple Health ဝနေဆာငမႈ ကန ကေငြက လကခသည ေထာကပ႔သတစဥးထမ သြားဘကဆငရာ ေစာငေရာကမႈက ရရမညျဖစ ပါသည။ ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြ ေထာကပ႔သ တစဥးက ရာေဖြရနအတြက https://fortress.wa.gov/hca/p1findaprovider ရ ProviderOne ေထာကပ႔သ ရာေဖြေရး အစ အစဥက ဝငေရာကပါ။

မညသည သြားဘကဆငရာ ဝနေဆာငမႈမားႏင ကသမႈမား က အာမခထားပါသနညး။Apple Health က အာမခေပးထားေသာ သြား ဘကဆငရာ ဝနေဆာငမႈမား အကဥးခပက www. hca.wa.gov/dental-services တြင ဝငေရာကၾကညရပါ။

မကလးစစေဆးမႈႏင မကမနျပလပျခငးတ႔ အတြက မညသ႔ ေဆာငရြကႏငမညနညး။အလငးယငျခငးႏင အျမငအာရ အပငးအျခား မားအား စမးသပျခငးတ႔ အပါအဝင မကလး စစေဆးမႈမားက သင၏ ကနးမာေရးအစအစဥ က ေထာကပ႔ေပးထားပါသည။

• ကေလးသငယ အရြယမ အသက 20 အရြယ ရ သမားအတြက မကမနကငးမား၊ မနဘလးမား၊ မကကပမနမား ႏင တပဆငေရး ဝနေဆာငမႈ မားကလညး Apple Health ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြက ေထာကပ႔ေပးထားပါသည။

• အရြယေရာကၿပးသမားအတြက မကမနကငး မား၊ မနဘလးမား၊ မကကပမနမားက Apple Health က ေထာကပ႔ေပးထားျခငးမရပါ သ႔ ေသာလညး ၎တ႔အား ဝယယရန ဆႏၵရပါက ပါဝငေဆာငရြကေနေသာ ေထာကပ႔သမားထမ ေလာ႔ေစးျဖင ေအာဒါမာယႏငပါသည။ www.hca.wa.gov/assets/free-or-low-cost/optical_providers_adult_medicaid.pdf တြင ပါဝငေဆာငရြကေနသည ေထာကပ႔သမား စာရငးက ေတြ႔ႏငပါသည။

Washington Apple Health ႏင Medicaid တ႔၏ ျခားနားခကက အဘယနညး။Washington Apple Health သည ဝါရငတနျပည နယရ Medicaid အစအစဥ၏ အမည ျဖစပါသည။ သင၏ ေထာကပ႔သ သ႔မဟတ အစအစဥ ေဆာငရြကသအေနျဖင ၎က Medicaid မာေရးအာမခဟ ေခၚဆပါလမမည။ ႏစခစလး အဓပၸါယ တညပါသည။

ကၽြႏပအေနျဖင သရရန ကနရေနသညမား ရပါသလား။www.hca.wa.gov/ah-client-booklets ရ Welcome to Washington Apple Health အြနလငး လကစြစာအပႏင သင၏ကနးမာေရး အစအစဥထမ လကခရရသည အသးအေဆာင မားထတြင သတငးအခကအလကမား ထပမ ပါရပါသည။

6

အေရးႀကးေသာ Webpages (ဝကဘစာမကႏာ မား) ႏင URLs

Web Page (ဝကဘ စာမကႏာ) URL

ProviderOne သးစြသ ဆဒ https://www.waproviderone.org/client

Washington Healthplanfinder www.wahealthplanfinder.org

Washington Connection www.washingtonconnection.org

Welcome to Washington Apple Health လကစြစာအပမားမ ႀကဆပါသည

www.hca.wa.gov/ah-client-booklets

ေထာကပ႔သတစဥးက ရာေဖြပါ (ဝနေဆာငမႈ ကနကေငြ တစခတညးသာလင) https://fortress.wa.gov/hca/p1findaprovider