PatofisiologiMukosa di konjungtiva dan di hidung hampir sama. Jika konjungtiva terkena alergen maka akan menimbulkan tanda-tanda alergi konjungtivitis seperti gatal, mata merah, rasa panas, dan keluarnya sekret (Comprehensive Ophthalmology 4th Ed By A. K. Khurana, 2007; http://emedicine.medscape.com/article/1191467-overview#a0104, 2012).Pada konjungtivitis vernal terjadi reaksi inflamasi karena adanya antigen dari allergen. Terdapat sel plasma, sel mast, eosinofil dan mediator inflamasi seperti histamine yang menyebabkan rasa gatal dan vasodilatasi yang menyebabkan hiperemi, dan permeabilitas vascular meningkat. Peningkatan permeabilitas vascular menyebabkan infiltrasi sel-sel limfosit, sel plasma, sel mast, eosinofil ke substansia propia. Semakin lama semakin banyak infiltrasi ke substansia propia sehingga terbentuk tonjolan-tonjolan (papil) di tarsal dan disertai pembentukan pembuluh darah baru disebut cobble stone appearance (pada tipe palpebral). Hal ini dapat menyebabkan pseudoptosis bilateral dan terasa ada benda asing di mata (Comprehensive Ophthalmology 4th Ed By A. K. Khurana, 2007; http://emedicine.medscape.com/article/1191467-overview#a0104, 2012). Sedangkan pada tipe limbal, infiltrasi sel-sel limfosit, sel plasma, sel mast, dan eosinofil ke limbus. Semakin lama akan terjadi penumpukan eosinofil dan degenerasi epitel sehingga terbentuk tonjolan-tonjolan seperti gelatin tebal di limbus , yang disebut Horner-Trantas dots. Hal ini dapat menimbulkan sensasi seperti ada benda asing di mata (Comprehensive Ophthalmology 4th Ed By A. K. Khurana, 2007; http://emedicine.medscape.com/article/1191467-overview#a0104, 2012).Hipersekresi dari sel goblet pada kelenjar sekretori mucin menyebabkan banyaknya sekret mukoid dan sangat lengket atau elastis. Terlibatnya kornea pada konjungtivitis vernal bisa primer atau sekunder karena ekstensi dari lesi limbal. Sekret mucin yang banyak dan kental dapat mengenai kornea yang tidak tertutupi oleh konjungtiva sehingga dapat membentuk plak (vernal corneal plaques) (Comprehensive Ophthalmology 4th Ed By A. K. Khurana, 2007; http://emedicine.medscape.com/article/1191467-overview#a0104, 2012).

Gmb x.x Gambaran cobble stone pada konjungtiva tasalis superior

Gambar x.x gambaran Horner Trantas dots pada limbus