Patofisiologi Pingsan (Sinkop)
Patofisiologi Pingsan (Sinkop)Pingsan (Sinkop) adalah kehilangan
kesadaran secara tiba-tiba, biasanya hanya beberapa detik atau
menit, karena otak tidak mendapatkan cukup oksigen pada
bagian-bagian otak yang merupakan bagian kesadaranPatofisiologi
dari sinkop terdiri dari tiga tipe:Penurunan output jantung
sekunder pada penyakit jantung intrinsik atau terjadi penurunan
klinis volume darah yang signifikan.Penurunan resistensi pembuluh
darah perifer dan atau venous return.Penyakit serebrovaskular
klinis signifikan yang mengarahkan pada penurunan perfusi
serebral.SinkopPada sinkop metabolic penurunan O2 dan nutrisi ke
otak dapat terjadi pada keadaan hipoksia yang berat akibat
tromboembolus paru yang besar dan anemia berat pada keadaan
perdarahan akut atau penyakit hemolitik yang akut.
Aliran darah yang berkurang ke otak dapat terjadi karena :
Jantung gagal untuk memompa darah,Pembuluh-pembuluh darah tidak
mempunyai cukup kekuatan untuk mempertahankan tekanan darah untuk
memasok darah ke otakTidak ada cukup darah atau cairan di dalam
pembuluh-pembuluh darah,Gabungan dari sebab-sebab yang lainnya.
Patofisiologi kejang Kejang terjadi akibat lepas muatan
paroksismal yang berlebihan dari sebuah focus kejang atau dari
jaringan normal yang terganggu akibat suatu keadaan
patologik.Aktifitas kejang sebagian bergantung pada lokasi lepas
muatan yang berlebihan tersebut. lesi di otak tengah, thalamus, dan
korteks serebrum kemungkinan besar bersifat epileptogenic,
sedangkan lesi di serebellum danbatang otak umumnya tidak memicu
kejang.Ditingkat membrane sel, focus kejang memperlihatkan beberapa
fenomena biokimia, termasuk :
Instabilitas membrane sel saraf, sel mudah mengalami
pengaktifan.Neuron-neuron hipersensitif dengan ambang untuk
melepaskan muatan menurun dan apabila terpicu akan melepaskan
muatan secara berlebihan.Kelainan polarisasi (polarisasi
berlebihan, hipopolarisasi, atau selang waktu dalam repolarisasi)
yang disebabkan oleh kelebihan asetilkolin atau defisiensi asam
gama amino butirat (GABA).
Ketidakseimbangan ion yang mengubah keseimbangan asam-basa atau
elektrolit, yang mengganggu homeostasis kimiawi neuron sehingga
terjadi kelainan pada depolarisasi neuron. Gangguan keseimbangan
ini menyebabkan peningkatan berlebihan neurotransmitter eksitatorik
atau deplesi neurotransmitter inhibitorik.
