Pbl Blok 7 by Yohanna

8/7/2019 Pbl Blok 7 by Yohanna

1/33

PBL Blok 7: Respirasi-1

Yohanna

102009083


2/33

Anatomi saluran pernafasan


3/33

Cavum Nasi

Septum nasal

kiri dan kanan

Anterior kartilago

Nares nasi

Tulang-tulang Posterior: Os vomer & perpendicular os ethmoidalis

Lateral: Concha nasalis superior, media, et inferior

Meatus nasi superior, media, et inferior jalan udara

Sinus paranasalis

Sinus maxillaris, sinus sphenoidalis, sinus ethmoidalis, dan sinusfrontalis.

Untuk meringankan beban tulang cranial, produksi mucus dan wicara.

Ke ductus lacrimalis meatus nasi inferior radang sinus dapatterhambat


4/33

Faring

Sampai dengan oesophagus

Nasofaring Posterior: Choane

Tuba eustachius Adeonoiditis pada anak-anak

Orofaring Posterios: tonsila palatina (amandel)

uvula

Laringofaring Berlanjut ke laring


5/33

Laring

kotak suara, triangular

Epiglotis, Sembilan kartilago

Lateral 2 lipatan: Plica ventrcularis

Plica vocalis

Nafas abduksi (membuka) glotis triangular

Menelan adduksi (menutup) glotis menyempit

M. Vocalis mengatus ketegangan pita suara nada yang

berbeda-beda


6/33

trakea

Panjang: 10-12cm

Diameter: 2,5cm

Anterior oesophagus Dari larinng C6-T5 membelah


7/33

Bronkus ekstrapulmonal

Sampai memasuki paru

Ukuran kanan lebih pendek, tebal, dan lurus

daripada yang kiri Benda asing kanan

Berlanjut ke Bronkus intrapulmonal (setelahmemasuki paru)


8/33

Paru


9/33

Paru

Bentuk: pyramid, spons

Terletak di dalam rongga toraks

Batas-batas: Apeks

Facies difragmatika

Facies mediastinal Facies costalis


10/33

Pleura

Pleura visceralis: melapisi paru

pleura parietalis: os costae, difragma, dan

mediastinum Ruang intrapleura: di antara pleura visceral

dan parietal

Mengandung cairan oleh sel-sel pleura sebagai

pelumas


11/33

Histologi Sistem Respiratorius

Bagian konduksi Cavum nasi

Nasofaring, orofaring, dan laringofaring

Laring

Trakea bronkus ekstrapulmonal

Bronkus intrapulmonal

bronkiolus terminalis

Bagian respirasi bronkiolus resiratorius duktus alveolaris

sakus alveolaris

alveolus atau alveoli.


12/33

Cavum nasi

Anterior: vestibulum nasi

Vibrissae

kelenjar sebasea dan kelenjar keringat Posterior: fossa nasalis sinus paranasalis

Kulit luar:

rambut-rambut halus kelenjar sebasea dan kelenjar keringat


13/33

Di dinding lateral terdapat 3 tonjolan:

Konka nasalis superior epitel olfaktorius:

sel olfaktorius

sel penyokong/sustentakuler

sel basal

Konka nasalis media epitel bertingkat torak

bersilia bersel goblet Konka nasalis inferior epitel bertingkat torak

bersilia bersel goblet


14/33

Faring

Nasofaring

lamina propia kelenjar campur

J

aringan limfoid Orofaring

Di belakang rongga mulut

Laringofaring


15/33

Laring

Hialin: 1 tulang rawan tiroid

1 tulang rawan krikoid

2 tulang rawan aritenoid (ujung tulang rawan aritenoid: tulang

rawan elastis) Elastin:

1 tulang rawan epiglotis

2 tulang rawan kuneiformis

2 tulang rawan kornikulata

M. Vokalis - otot skelet Epiglotis (tulang rawan elastis):

permukaan laringeal

permukaan lingual


16/33


17/33

Trakea

16-20 cincin kartilago berbentuk C

Posterior: oesophagus, oleh jaringan ikat danotot

Ligamentum annulare

Sel-sel epitel trakhea:

sel goblet

sel sikat sel basal

sel sekretorik bergranul


18/33


19/33

Bronkus

Bronkhus ekstrapulmonal (sebelum masuk paru)

Bronkhus intrapulmonal (setelah masuk paru): Mukosa berbentuk lipatan

Epitel bertingkat torak bersilia bersel goblet

Membrana basalis lebih jelas

Tulang rawan tidak beraturan

Lamina propria:jaringan ikat jarang

serat elastis dan muskulus polos spiral

noduli limfatisi

kelenjar bronkialis


20/33


21/33

Bronkiolus

Tulang rawan tidak ada

Epitel selapis torak bersilia

sel goblet (sebagian ada atau tidak ada)

Lamina propia:

Tipis

tanpa kelenjar atau noduli limfatisi otot polos

serat elastin


22/33


23/33

Duktus alveolaris

Jaringan ikat fibroelastis

Masih ada otot polos


24/33

Sakus alveolaris

Serat elastin dan serat retikulin

Sudah tidak ada otot polos


25/33

Alveolus atau Alveoli

stigma alveolaris

serat elastin dan serat kolagen


26/33

Mekanisme pernafasan

2 jenis

Eksternal:

Ventilasi (keluar-masuk)

Difusi alveolus dan kapiler darah

Pengangkutan oleh darah: paru & jaringan

Difusi antar jaringan & darah

internal: Seluler

Berlangsung di dalam mitokondria


27/33

Ventilasi

Inspirasi:

Volum paru meningkat sekresi cairan surfaktan tekanan intrapleura turun udara mengalir masuk kedalam paru melalui jalan udara.

Otot-otot inspirasi: Inspirasi tenang (utama):

Difragma

M. intercostalis externus

Inspirasi tambahan:M. sternocleidomastoideus

M. serratus anterior

M. scalenus

M. pectoralis mayor


28/33

Ekspirasi:

Tekanan intrapleura = tekanan atmosfer ototinspirasi relax volum toraks turun tekananintrapleura naik udara mengalir ke luar paru

Otot-otot ekspirasi:

Ekspirasi kuat:

M. intercostalis internusM. Rectus abdominis

Ekspirasi tenang:

Otot-otot inspirasi relax

recoil


29/33

Fungsi alat-alat pernafasan

Hidung:

Sebagai saluran udara

Sebagai saringan udara (partikel debu kasar dan

halus) Menghangatkan udara pernafasan

Melembabkan udara pernafasan

Alat pembau

Faring: jalan dari udara dan makanan


30/33

Laring: mengatur suara

menerima udara dari faring

mencegah makanan dan air masuk ke dalam trakhea

Trakea: menyalurkan udara menuju bronkus

Bronkus: menyalurkan udara menuju alveolusmelalui bronkiolus dulu

Bronkiolus: sebagai saluran udara akhir, berlanjutke alveolus

Alveolus: Tempat terjadinya pertukaran gas,

antara gas O2 dan gas CO2


31/33

Pemeriksaan

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik: Inspeksi

Palpasi

Perkusi

auskultasi

3. Pemeriksaan Fungsi Paru: Spirometri dengan pengatur kecepatan pencatatan FEV

Peak Flow Meter MBC (Maximal Breathing Capacity) Normal: 125-170

L/menit


32/33

Spirometri


33/33

Peak Flow Meter

Documents

Pbl Blok 7 by Yohanna