PBL blok 9

Skema Sistem Pencernaan Dalam Tubuh Manusia

Stellon Salim

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jl. Arjuna Utara No.6 Jakarta Barat 11510, Tlp : 5666952

[email protected]

Abstrak

Pencernaan merupakan suatu proses penguraian makanan dari struktur yang komplek

diubah menjadi satuan-satuan lebih kecil yang dapat diserap oleh enzim-enzim yang

diproduksi di dalam sistem pencernaan. Organ-organ utama yang berperan dalam sistem

pencernaan antara lain mulut, kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, rektum, dan

anus. Sementara organ tambahan dalam sistem pencernaan meliputi hati, pankreas. Semua

organ tersebut menghasilkan enzim-enzim yang berguna untuk menguraikan makanan dari

molekul kompleks menjadi sederhana yang dapat digunakan oleh setiap sel untuk aktivitas

tubuh manusia. Makanan merupakan faktor yang menentukan kesehatan individu.Makanan

yang kurang bergizi dan waktu makan yang tidak teratur dapat menyebabkan kesehatan

tergganggu. Contohnya saja penyakit demam typhoid yang menyerang usus halus manusia

yang disebabkan oleh bakteri salmonella Typhi.

kata kunci: usus halus, demam typhoid, salmonella typhi

1 | S k e m a S i s t e m P e n c e r n a a n D a l a m T u b u h M a n u s i a

mailto:[email protected]

Abstrack

Digestion is a process of food decomposition of complex structures converted into smaller

units that can be absorbed by enzymes produced in the digestive system. The main organs

that play a role in the digestive system include the mouth, esophagus, stomach, small

intestine, large intestine, rectum, and anus. While additional organs in the digestive system

include the liver, pancreas. All of the organ produces enzymes that are useful to describe the

food of complex molecules into simpler that can be used by every cell in the human body

activities. The food is a factor that determines the health individu.Makanan less nutritious and

irregular meal times can lead to health is violated. For instance typhoid fever disease that

attacks the human small intestine caused by the bacterium Salmonella Typhi.

keywords: small intestine, typhoid fever, salmonella typhi


Pendahuluan

Fungsi tubuh manusia dihargai dengan karya kolektif dari sistem organ, dari mana

sistem pencernaan adalah salah satunya. Ini terdiri dari berbagai organ yang membantu dalam

pencernaan makanan dan asimilasi nutrisi. Jadi, apa pencernaan? Ini adalah proses

pemecahan partikel makanan yang kompleks, baik secara mekanis dan kimiawi, dalam

bentuk yang lebih sederhana dari nutrisi, yang dapat dengan mudah digunakan oleh tubuh.

Sistem pencernaan manusia merupakan proses yang kompleks yang terdiri dari pemecahan

massa organik besar menjadi partikel kecil dengan kemampuan tubuh dalam

menggunakannya sebagai bahan bakar. Pemecahan nutrisi memerlukan koordinasi beberapa

enzim yang disekresikan dari sel-sel khusus dalam mulut, perut, usus, dan hati. Organ utama

atau struktur yang mengkoordinasikan pencernaan dalam tubuh manusia termasuk mulut,

kerongkongan, lambung, usus kecil dan besar, dan hati.1

Setiap kelainan dalam bagian/ organ dapat menyebabkan gangguan sistem pencernaan.

Seperti yang disebabkan oleh sallmonela typhi yang menyebabkan demam typhoid. Maka

dari ini dalam makalah ini akan dijelaskan secara normal bagian- bagian organ yang

berhubungan dengan penyakit yang secara umum disebut tipus. Yang akan dibahas antara

lain sistem pencernaan1, penyerapan2, lapisan pencernaan usus secara mikroskopis3,

perbedaan jejunum dan ileum4, penyerapan lemak5, enzim pencernaan6 dan sekilas tentang

penyakit tipus.7

Kasus

Seorang perempuan berusia 22 tahun dateng ke dokter dengan keluhan demam naik-turun,

demam terutama dirasakan pada sore hari. Selain itu ia juga merasa lemas dan mulut terasa

pahit. Ia mempunyai kebiasaan makan/jajan di pinggir jalan. Dokter yang memeriksa

mendiagnosis dirinya menderita demam typhoid.


Pencernaan

Manusia mengkonsumsi tiga biokimia kategori-kategori yang berbeda dari bahan

makanan yang kaya energi:

karbohidrat, protein, dan molekul besar fats.These tidak bisa membran plasma utuh lintas

untuk diserap dari lumen saluran pencernaan ke dalam darah atau getah bening. Pencernaan

merujuk pada kerusakan biokimia dari bahan makanan struktural kompleks diet menjadi lebih

kecil, unit diserap oleh enzim yang dihasilkan dalam sistem pencernaan sebagai berikut:1

1. The karbohidrat sederhana adalah gula sederhana atau mono-sakarida ("satu-gula"

molekul), seperti glukosa, fruktosa, dan galaktosa, sangat sedikit dari yang biasanya

ditemukan dalam makanan. Sebagian tertelan karbohidrat dalam bentuk polisakarida

("banyak-gula" molekul), yang terdiri dari rantai molekul glukosa yang saling

berhubungan. Polisakarida yang paling umum dikonsumsi adalah tepung yang berasal

dari sumber tanaman. Selain itu, daging mengandung glikogen, bentuk penyimpanan

polisakarida glukosa dalam otot. Selulosa, polisakarida lain diet, ditemukan di dinding

tanaman, tidak dapat dicerna menjadi monosakarida penyusunnya oleh cairan

pencernaan manusia mengeluarkan; dengan demikian, itu merupakan serat yang sulit

dicerna atau "bulk" dari diet kita. Selain polisakarida, sumber yang lebih rendah

karbohidrat dari diet adalah dalam bentuk disakarida ("dua-

gula "molekul), termasuk sukrosa (gula meja, yang terdiri dari satu glukosa dan satu

molekul fruktosa) dan laktosa (gula susu terdiri dari satu glukosa dan galaktosa satu

mol-cule). Th kasar proses pencernaan, pati, glikogen, dan disakarida diubah menjadi

konstituen monosac-charides mereka, terutama glukosa dengan sejumlah kecil

fruktosa dan galaktosa. Monosakarida ese Th adalah unit diserap untuk karbohidrat.1

2. Protein diet terdiri dari berbagai kombinasi asam amino yang diselenggarakan

bersama oleh ikatan peptida. Th kasar proses pencernaan, protein terdegradasi

terutama menjadi asam amino penyusunnya serta polipeptida kecil beberapa

(beberapa asam amino yang dihubungkan oleh ikatan peptida), yang keduanya

merupakan unit diserap untuk protein.1

3. Sebagian besar lemak makanan dalam bentuk trigliserida, yang merupakan lemak

netral, masing-masing terdiri dari gliserol dengan tiga molekul asam lemak yang

melekat (trimeans "tiga"). Selama pencernaan, dua molekul asam lemak yang

memisahkan diri, meninggalkan sebuah monogliserida, molekul gliserol dengan satu

asam lemak mol-cule terpasang (mono berarti "satu"). Dengan demikian, produk akhir


pencernaan lemak adalah monogliserida dan asam lemak bebas, yang merupakan unit

diserap lemak. Pencernaan dilakukan dengan hidrolisis enzimatik. Dengan

menambahkan H2O di situs ikatan, enzim dalam sekresi pencernaan memecah ikatan

yang memegang subunit molekul kecil di dalam nutrisi mol-Cules bersama-sama,

sehingga pengaturan molekul kecil gratis. Penghapusan H2O di situs obligasi awalnya

bergabung ini subunit kecil untuk membentuk molekul nutrisi. Hidrolisis

menggantikan H2O dan membebaskan unit diserap kecil. Enzim pencernaan yang

spesifik dalam obligasi mereka dapat menghidrolisis. Sebagai bergerak makanan

melalui saluran pencernaan, itu mengalami berbagai en-Zymes, yang masing-masing

memecah molekul makanan lebih jauh. Dengan cara ini, molekul makanan besar

dikonversi menjadi sim-ple unit diserap secara progresif, mode bertahap, seperti

anassembly baris secara terbalik, karena isi saluran pencernaan yang pro-Pelled ke

depan.1

Gambar 1. Sistem Pencernaan Manusia1


Penyerapan

Dalam usus kecil, pencernaan selesai dan sebagian besar penyerapan terjadi. Melalui proses

penyerapan, unit diserap kecil yang dihasilkan dari pencernaan, bersama dengan air, vitamin,

dan elektrolit, yang ditransfer dari lumen saluran diges-tive ke dalam darah atau getah

bening. Seperti kita memeriksa saluran pencernaan dari awal sampai akhir, kita akan

membahas empat proses motilitas, sekresi, pencernaan, dan penyerapan saat mereka

mengambilaatempatadalamasetiapaorganapencernaan.2

Saluran pencernaan dan organ pencernaan aksesori membentuk sistem pencernaan

Sistem pencernaan terdiri dari pencernaan (orgastrointestinal) saluran ditambah organ

pencernaan aksesori (gastro berarti "perut"). Organ pencernaan aksesori termasuk kelenjar

ludah, pankreas eksokrin, dan sistem bilier, yang terdiri dari hati dan kandung empedu. Organ

eksokrin ini berada di luar saluran pencernaan dan mengosongkan sekresinya melalui saluran

ke dalam lumen saluran pencernaan. Saluran pencernaan pada dasarnya adalah sebuah tabung

sekitar 4,5 m (15 kaki) panjangnya dalam keadaan kontraktil normal. 1 Menjalankan melalui

tengah tubuh, saluran pencernaan termasuk organ-organ berikut: mulut; faring (tenggorokan);

esofagus; perut; usus kecil (terdiri dari duodenum, jejunum, dan ileum); usus besar (sekum,

ususabuntu,aususabesar,danarec-tum);anus.2

Meskipun organ-organ ini terus-menerus dengan satu sama lain, mereka dianggap

sebagai entitas yang terpisah karena modifikasi daerah mereka, yang memungkinkan mereka

untuk mengkhususkan diri dalam par-khusus pencernaan activities.Because saluran

pencernaan kontinu dari mulut ke anus, lumen ini tabung, seperti lumen dari sedotan, terus-

menerus dengan lingkungan eksternal. Akibatnya, con-tenda dalam lumen saluran

pencernaan adalah technicallyoutside tubuh, seperti soda Anda mengisap melalui sedotan

bukan merupakan bagian dari jerami. Hanya setelah substansi telah diserap dari lumen di

dinding saluran pencernaan itu dianggap sebagai bagian dari tubuh. Hal ini penting, karena

kondisi penting untuk proses pencernaan dapat ditoleransi dalam lumen saluran pencernaan

yang tidak bisa ditoleransiadalamatubuhayangatepat.aPerhatikanacontohaberikut:2

■ pH isi perut jatuh serendah 2 sebagai akibat dari sekresi lambung dari asam klorida (HCl),

namun dalam cairan tubuh kisaran pH yang kompatibel dengan kehidupan adalah 6,8-8,0.


■ Enzim pencernaan yang menghidrolisis protein dalam makanan juga bisa merusak jaringan

tubuh sendiri yang memproduksi mereka. (Protein adalah struktur komponen-komponen

utama dari sel). Meskipun begitu, sekali enzim ini disintesis dalam bentuk aktif, mereka tidak

diaktifkan sampai mereka reachthe lumen, di mana mereka benar-benar menyerang makanan

di luar tubuh (yaitu, dalam lumen), sehingga melindungi jaringan tubuh terhadap diri

pencernaan.2

■ Di bagian bawah quadrillions mantan ist usus hidup mikroorganisme yang biasanya tidak

berbahaya andeven menguntungkan, namun jika mikro-organisme yang sama memasuki

tubuh yang tepat (yang mungkin terjadi dengan usus buntu yang pecah), mereka mungkin

sangataberbahayaaatauabahkanamematikan.2

■ Bahan pangan adalah partikel asing kompleks yang akan di-ditempelkan oleh sistem

kekebalan tubuh jika mereka berada di kontak dengan tubuh yang tepat. Namun, bahan

makanan yang dicerna dalam lumen menjadi unit-unit diserap seperti glukosa, asam amino,

dan asam lemak yang bisa dibedakan dari molekul-molekul yang kaya energi sederhana yang

sudah ada dalam tubuh.2

Dinding saluran pencernaan memiliki empat lapisan

Dinding saluran pencernaan memiliki struktur umum yang sama keluar melalui sebagian

besar panjangnya dari kerongkongan ke anus, dengan beberapa variasi lokal karakteristik

masing-masing daerah. Sebuah salib sec-tion dari tabung pencernaan mengungkapkan empat

lapisan jaringan utama. Dari lapisan paling luar mereka adalah mu-cosa, submukosa,

muskularisaexterna,adanaserosa.3

mukosa, garis mukosa permukaan luminal dari saluran pencernaan. Hal ini dibagi menjadi

tiga lapisan:3

■ Komponen utama dari mukosa adalah lendir membran, lapisan epitel batin yang berfungsi

sebagai sur-pelindung wajah. Hal ini juga dimodifikasi di daerah tertentu untuk sekresi dan

penyerapan. Selaput lendir mengandung sel kelenjar eksokrin untuk sekresi cairan


pencernaan, sel-sel kelenjar endokrin untuk sekresi hormon gastrointestinal darah, dan epitel

sel-sel khusus untuk menyerap nutrisi dicerna.3

■ Lamina propria adalah lapisan tengah tipis ikat tis-sue yang terletak epitel. Ini rumah usus

terkait limfoid jaringan (GALT), yang penting dalam pertahanan terhadap bakteri usus

penyebab penyakit.3

■ The muskularis mukosa, lapisan tipis dari otot polos, adalah lapisan mukosa terluar yang

terletak berdekatan dengan submukosa.3

Permukaan mukosa umumnya sangat dilipat, dengan banyak pegunungan dan lembah yang

sangat meningkatkan luas permukaan yang tersedia untuk penyerapan. Tingkat lipat

bervariasi di berbagai wilayah saluran pencernaan, yang paling luas di usus kecil, di mana

penyerapan maksimum terjadi, dan paling luas di kerongkongan, yang hanya berfungsi

sebagai tabung angkutan. Pola permukaan lipat dapat dimodifikasi oleh kontraksi mukosa

muscula-ris. Hal ini penting dalam mengungkap berbagai wilayah permukaan serap dengan

isi luminal.3

The submucosa ("di bawah mukosa") adalah lapisan tebal jaringan ikat yang menyediakan

saluran pencernaan dengan distensibility dan elastisitas. Ini berisi lebih besar darah dan

pembuluh getah bening, yang keduanya mengirim cabang-cabang ke dalam ke lapisan-mu

cosal dan luar ke lapisan yang mengelilingi otot tebal. Juga, jaringan saraf yang dikenal

sebagaiapleksusasubmukosaaterletakadalamasubmukosa.3

The muskularis eksterna, mantel otot polos utama dari tabung pencernaan, mengelilingi sub-

mukosa. Di sebagian besar saluran, muskularis externa con-sists dari dua lapisan: lapisan

melingkar batin dan longitudi-nal lapisan luar. Serat dari lapisan otot polos bagian dalam

(berdekatan dengan submukosa) mengelilingi tabung. Kontraksi serat circu-lar ini

mengurangi diameter lumen, konstriksi tabung pada titik kontraksi. Kontraksi serat di lapisan

luar, yang berjalan longitudinal sepanjang tabung, tabung lebih pendek. Bersama-sama,

aktivitas kontraktil dari lapisan-lapisan otot polos menghasilkan gerakan pendorong dan

pencampuran. Jaringan saraf lain, pleksus myenteric, terletak di antara dua lapisan otot (myo

berarti "otot"; berarti enterik "usus"). Bersama submukosa dan pleksus myenteric, bersama


dengan hormon dan mediator kimia lokal, membantu mengatur aktivitas usus lokal.3

Serosa, penutup jaringan ikat luar dari saluran pencernaan adalah serosa, yang mengeluarkan

berair, cairan licin (cairan se-Rous) yang melumasi dan mencegah gesekan antara organ-

organ pencernaan dan organ sekitarnya. Sepanjang sebagian besar saluran tersebut, serosa

kontinu dengan themesentery, yang menunda organ pencernaan dari dinding bagian dalam

rongga ab-dominal seperti gendongan. lampiran ini menyediakan relatif fiksasi, mendukung

organ-organ pencernaan ketidakrataan posisi, sementara masih memungkinkan mereka

kebebasan untuk mixingand gerakan pendorong.3

Gambar 2. Mikroskopis Usus Secara Umum3


Jejunum dan Ileum

Jejunum terletak intraperitoneal. Diameternya lebih besar dan dindingnya lebih tebal

dibanding ileum (diameter luar 4cm, diameter dalam 2,5cm). Hal yang lain dibanding ileum

adalah warnanya lebih merah dan vaskularisasi lebih banyak, tetapi arcadenya lebih sedikit.

Sedangkan jaringan lymphoid berbentuk soliter. Di dalam cavum abdomen jejunum pada

posisi berdiri terletak di regio umbilicalis da sebagian besar ditutupi omentum majus di

ventralnya. Sedangkan pada posisi supine terletak agak kearah cranial sebagian ditutupi colon

transversum di ventralnya. Pada gambaran radiologis jejunum terletak di craniosinister dan

ileum di caudodexter.4

Seperti jejunum, ileum juga terletak intraperitoneal dan mempunyai penggantung

mesenterium pada jejunum. Berbeda dengan jejunum organ ini mempunyai diameter kecil

dan dindingnya lebih tipis dibanding jejunum (diameter luar 3cm, diameter dalam 2,5cm).

Warna lebih pucat, vaskularisasi lebih sedikit tetapi arcadenya lebih banyak. Tunica mucosa

pada ileum mempunyai vili choriales dan plica circularis lebih pendek dibanding pada

jejunum bahkan pada ileum distal vili dan plica circularis ini menghilang.

Berikut adalah perbedaan jejunum dan ileum4

Vaskularisasi jejunum dan ileum:

a. Jejunum divaskularisasi oleh a. Jejunales dan ileum divaskularisasi a. Ileales. Dimana

arteri ini merupakan cabang dari a. Mesenterica superior.4

b. V. Jejunales dan v.ileales juga sama-sama bermuara ke v.mesenterica superior.4

Inervasi jejunum dan ileum:

a. Parasympathies,serabut-serabutnya berasal dari n.vagus dextra melalui plexus coeliacus

selanjutnya serabut postganglioner ini ke plexus mesentericus superior dan akhirnya menuju

jejunum dan ileum.4

b. Sympathies berasal dari medulla spinalis thoracal 9-10, serabut-serabut preganglioner

menuju plexus coeliacus yang selanjutnya ke plexus mesentericus superior untuk berganti

neuron.4


Gambar 3 dan 4. Vaskularisasi Jejunum dan Ileum4


Perbedaan Jejunum dan Ileum

Gambar 5. Perbedaan Usus Halus5

Gambar 6 dan 7. Struktur Jejunum dan Ileum4


Mikroskopis Ileum

Secara mikroskopis struktur ileum sama dengan usus-usus lainnya yang sudah di jabarkan

diatas. Tetapi ciri khas dari ileum adalah ada noduli limfatikus aggregati yang berkelompok

disebut plague peyeri. Dimana demam typhoid bersarang disini. Noduli limfatikus ini berada

pada lapisan sub mukosa dari usus.3

Gambar 8. Mikroskopis Ileum3

Emulfisifikasi dan Pencernaan Lemak

Ketika isi perut dikosongkan ke duodenum, lemak tertelan dapat dibagi dalam besar, tetesan

trigliserida berminyak yang mengambang di chyme tersebut. Ingat bahwa melalui garam

empedu 'deterjen ac-tion dalam lumen usus kecil, tetesan yang besar dis-persed menjadi

emulsifikasi lipid tetesan kecil, memperlihatkan luas permukaan yang jauh lebih besar dari

lemak untuk pencernaan oleh pankreas li-pase. Produk lipase pencernaan (monogliserida dan

asam lemak bebas) juga tidak terlalu larut dalam air, sehingga sangat sedikit produk akhir ini

pencernaan lemak dapat menyebar melalui chyme berair untuk mencapai lapisan serap.

Namun, komponen empedu memfasilitasi penyerapan produk akhir lemak ini dengan

membentuk misel.1


Penyerapan Lemak

Ingat bahwa misel adalah partikel yang larut dalam air yang dapat membawa produk akhir

pencernaan lemak dalam interior larut lipid mereka. Setelah misel ini mencapai membran

lumi-nal dari sel epitel, yang monogliserida dan asam lemak bebas pasif berdifusi dari misel

melalui komponen lipid dari membran sel epitel untuk memasuki bagian dalam sel-sel ini.

Seperti produk-produk lemak meninggalkan misel dan diserap melintasi membran sel epitel,

yang mi-celles dapat mengambil lebih monogliserida dan asam lemak bebas, yang telah

dihasilkan dari pencernaan molekul trigliserida lain dalam emulsi lemak. Garam empedu

terus menerus mengulang fungsi lemak pelarut mereka di sepanjang usus kecil sampai semua

lemak yang diserap. Kemudian garam empedu itu sendiri diserap di ileum terminal oleh

transportasi aktif khusus. Ini adalah proses yang efisien karena jumlah yang relatif kecil

garam empedu dapat memfasilitasi di-gestion dan penyerapan lemak dalam jumlah besar,

dengan masing-masing garam empedu melakukan fungsi mengangkut nya berulang kali

sebelumakembaliadiserap.2

Setelah dalam interior sel epitel, mono-gliserida dan asam lemak bebas resynthesized ke

triglycer-IDE. Trigliserida ini konglomerat menjadi tetesan dan dilapisi dengan lapisan

lipoprotein (disintesis oleh retikulum endoplas-mic dari sel epitel), yang membuat lemak

drop-memungkinkan larut dalam air. The besar, tetesan lemak dilapisi, yang dikenal sebagai

kilomikron, diekstrusi oleh eksositosis dari sel-sel epitel ke dalam cairan interstitial dalam

villus tersebut. Kilomikron adalah 75-500 nm diameter, dibandingkan dengan misel, yang 3

sampai 10 nm. Kilomikron kemudian masukkan lakteal sentral daripada kapiler karena

perbedaan struktural antara dua kapal tersebut. Kapiler memiliki membran basement (lapisan

luar polisakarida) yang mencegah kilomikron masuk, tapi pembuluh getah bening tidak

memiliki penghalang ini. Dengan demikian, lemak dapat diserap ke dalam limfatik tetapi

tidak langsung ke dalam darah. Penyerapan aktual atau transfer monogliserida dan asam

lemak bebas dari chyme melintasi membran luminal sel-sel epitel usus kecil secara

tradisional dianggap sebagai proses pasif karena produk akhir lemak larut lemak hanya larut

dalam dan melewati bagian lipid dari mem-brane. Namun, urutan keseluruhan efek yang

diperlukan untuk penyerapan lemak tidak memerlukan energi. Sebagai contoh, garam

empedu adalah ac-masing disekresi oleh hati, resynthesis trigliserida dan pembentukan

kilomikron dalam sel-sel epitel adalah proses yang aktif, dan eksositosis dari kilomikron

membutuhkan energi.2


Gambar 6. Penyerapan Lemak2

Enzim Usus Halus

Di dalam mulut terjadi pencernaan mekanis oleh gigi sedangkan padapencernaan

kimiawi dilakukan oleh enzim ptialin. Pada enzim ini berfungsi sebagai mengubah amilum

menjadi maltosa. Di kerongkongan terjadi gerak peristaltik untuk mendorong makanan

masuk ke lambung. Di dalam lambung terjadi pencernaan mekanis dan kimiawi. Pencernaan

mekanis dilakukan dengan peremasan makanan oleh otot-otot yang terdaat di dinding

lambung. Pencernaan secara kimiawi dibantu oleh getah lambung yang mengandung HCL,

enzim renin, dan enzim, pemsin. Asam lambung (HCl) berfungsi membunuh bakteri pada

makanan serta mengaktifkan pepsin. Enzim rennin berfungsi mengumpulkan kasein susu.

Enzim pepsin berfungsimemecah protein menjadi molekul-molekul peptida.6

Sedangkan pada usus halus terjadi penyerapan sari-sari makanan dan pencernaan

kimiawi. Pencernaan kimiawi dibantu oleh cairan empedu, getah pankreas, dan getah usus

halus. Getah pankreas mengandung enzim lipase, trisin, amylase. Adapun fungsi dari masing-

masing enzim yaitu:6


1. Enzim Lipase berfungsi mencerna lemak menjadi asam lemak dan gliserol

2. Enzim Tripsin berfungsi mencerna protein menjadi asam amino

3. Enzim Amilase berfungsi mencerna amilum menjadi maltose dan glukosa

Getah usus halus mengandung enzim sukrase, maltase, laktase, peptidase, enterokinase,

erepsin, dan lipase. Adapun fungsinya sebagai berikut:6

1. Enzim sukrase berfungsi mencerna sukrosa menjadi glukosa dan frukrosa

2. Enzim maltase berfungsi mengubah maltose menjadi glukosa

3. Enzim laktase berfungsi mengubah laktosa menjadi glukosa

4. Enzim peptidase berfungsi mengubah polipeptida menjadi asam amino

5. Enzim enterokinase berfungsi mengaktifkan tripsinogen yang dihasilkan oleh pankreas

6. Enzim erepsin berfungsi mengubah dipeptida atau pepton menjadi asam amino

7. Enzim lipase berfungsi mencerna lemak menjadi asam lemak dan gliserol

Gambar 7. Pemecahan Lemak6


Patofisiologi Demam Typhoid

Salmonella typhi masuk kedalam tubuh manusia dengan melalui makanan dan air

yang tecemar. Sebagian kuman dimusnahkan oleh asam lambung dan sebagian lagi masuk

kedalam usus halus dan mencapai jaringan limfoid plak peyeri di ileum terminalis yang

hipertrofi. Bila terjadi komplikasi pendarahan dan perforasi intestinal, kuman menembus

lamina propia, masuk aliran limfe mencapai kelanjar limfe mesentrial dan masuk aliran darah

melalui duktus torasikus.7

Salmonella typhi dapat mencapai hati melalui sirkulasi portal dari usus. Salmonella typhi

bersarang di plak peyeri, limfa, hati dan bagian-bagian lain sistem retikuloendotelial.

Endotoksin salmonella typhi berperan dalam proses inflamasi lokal padda jaringan tempat

kuman tersebut berkembang biak. Salmonella typhi dan endotoksinnya merangsang sintesis

dan pelepasan zat pirogen dan leukosit pada jaringan yang meradang, sehingga terjadi

demam. Berikut ini adalah skema penyebaran salmonella typhi di dalam organ tubuh.7

Gambar 8. Skema Penyakit Demam Typhoid7


Kesimpulan

Pencernaan makanan adalah aktivitas saluran makanan (tractus digectivus) dan

kelenjar-kelenjarnya dalam suatu proses mempersiapkan makanan untuk dapat diserap oleh

usus. Sistem pencernaan di usus halus merupakan tempat utama penyerapan nutrisi terutama.

Disana tempat terjadi pemecahan lemak. Didalam usus halus ini juga tempat utama

berkembangnya demam typhoid yang jika penyakitnya tidak disembuhkan bisa menjalar ke

organ lain seperti hati.

Daftar Pustaka

1. Sherwood L. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. Edisi ke – 2. Jakarta: EGC; 2001.h.

642 – 47.

2. Sherwood L. Fisiologi manusia. Edisi 6. Jakarta: EGC; 2011.h. 658 – 69.

3. Erma Mexcorry S. Histologi sistem pencernaan bahan kuliah blok 9.h.1 – 111.

4. Winami WW, Kindangen K, Inggriani YK. Buku ajar traktus digestivus. Edisi 2.

Jakarta: Fakultas kedokteran Universita Kristen Krida Wacana; 2010 .h. 29 – 86.

5. Fried, Goerge H. Schaum’s outlines biologi. Edisi Ke – 2. Jakarta: Erlangga;2005h.97 –

103.

6. Nelson DL, Cox MM. Principle of biochemistry. New york: Freeman and Company;

2008.

7. Dian. Demam Typhoid. Available from: URL: HYPERLINK

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/28625/4/Chapter%20II.pdf


Documents

PBL blok 9