7/23/2019 pbl vimal

1/14

LAPORAN KEGIATAN LUAR DOKTER MUDA PSIKIATRI

KUNJUNGAN RUMAH

Tanggal Kegiatan : 17 Maret 2015

Pembimbing : dr.Alit Ariyani

Nama Dokter Mua : Vimalabarati Sekaaram

I! IDENTITAS PASIEN

Nama : NKS

Jenis Kelamin : Perempuan

an!!al "a#ir : 2 Au!ustus 1$7%

&mur : 27 a#un

in!kat Pendidikan : SMA

Status Perka'inan : Ka'in

Peker(aan : Suri )uma# an!!a

A!ama : *indu

Suku ban!sa : bali+,nd-nesia

Alamat :

N-mer )ekam Medik :

K-ntr-l erak#ir : elum ke k-ntr-l

an!!al Kun(un!an : 17 Maret 2015

/ia!n-sis : /epresi erat tanpa !e(ala psik-tik

II! ANAMNESIS " RI#A$AT PEN$AKIT

Kelu#an &tama : Perubaan bunu# diri

HASIL KUNJUNGAN RUMAH

Kun(un!an ruma# dilakukan pada #ari Selasa tan!!al 17 Maret 2015

pada pukul petan! bertempat di k-st pasien. Perm-#-nan i3in kun(un!an kepada

pasien tela# dilakukan pada satu #ari sebelum kun(un!an dilakukan. Pasien

beralamat di Jalan )aya Sesetan n- 21 an(ar Pe!ak.. Alamat pasien a!ak

senan! untuk ditemukan karena pasien menun!!u di luar k-st.Situ lin!kun!an

ruma# pasien saat itu ukup tenan! tampak sedikit kendaraan mela(u di (alan

depan ruma# pasien. Setela# dipersilakan masukpasien mempersilakan duduk.

Saya men(elaskan maksud saya berkun(un! untuk men!eta#ui k-ndisi terbaru

7/23/2019 pbl vimal

2/14

pasien serta meli#at lin!kun!an sekitar tempat tin!!al pasien. Saya (u!a

men(elaskan akan bertanya tentan! kelu#an yan! dialami pasien dan akan

melakukan pemeriksaan seder#ana. 4a'anara dilakukan den!an suasana santai

bersama pasien dan mertua pasien.Pasien tin!!al bersama mertuanya .Pasein

memperkenalkan saya kepada mertuanya dan -ran! tuanya dan memberita#u

tu(uan saya ke ruma# adala# untuk meli#at at-r lin!kun!an kepada mertuanya.

AUTOANAMNESIS

4a'anara dilakukan den!an p-sisi duduk di #alaman ruma# pasien dan

ditemani -le# mertuanya. Pasien senan! biara dan bias men(a'ab se!ala

pertanyaan pemeriksa den!an laner dan baik. K-ntak 6isual dan 6erbal pasien

ukup. Pasien duduk di sisi pemeriksa men!enakan ba(u ber'arna #i(au dan

elana pendek ber'arna #itam. Pasien berambut pendek ber'arna #itam beruban

tersisir rapi dan penampilan tampak sesuai umur.Pasien dapat men(a'ab nama

umur alamat dan siapa yan! berada di sekitar pasien. Pasien (u!a dapat men!enali

dimana pasien berada saat ini dan 'aktu dilaksanakan kun(un!an. Pembiaraan

dimulakan den!an menanya k#abar pasien #ari ini. Pasien men!atakan a!ak biasa

a(a namun a!ak berasa ketiduran setela# minum -bat. Pasien men!atakan dia baru

pulan! ke k-snya setela# di-pname selama #ari di ruan! lely se(ak #ari Sabtu

lalu. Pasein (u!a men!atakan lambun!nya masi# berasa kuran! enak kerana eek

minum raun tikus . Namun k-ndisinya bertamba# baik dari #ari pertama

di-pname. Pasien pertama kali dimasukkan ke ,8/ )S&P San!la# setela# minum

raun tikus akibat stress dan setela# dipukul dan dimara#i -le# suaminya.

Pasien men!atakan dia suda# bernika# selama 7 ta#un dan suda# men(adi

kebiasaan suami pasien untuk memukul dan menyeksa pasein seara em-si-nal

i3ikal. Pasien men!atakan dia dan suamniya berpaaran sebelum menika#. Ketika

masi# berpaaran suami pasien tidak perna# berkelakuan seperti itu sama sekali.

Namun setela# menika# perilaku suaminya san!at berbeda sekali.Pasein

men!atakan dia serin! dipukul dan di mara#i atas se!ala perbuatannya. Serin!kali

munul pertelin!ka#an atas masala# uan! Atas masala# ek-n-mi pasien meminta

2

7/23/2019 pbl vimal

3/14

suaminya untuk menari peker(aan namun suaminya akan memara#i pasien lantas

memukul pasien den!an apa (ua baran!an yan! apa den!annya pada saat itu. ,ni

tela# berlan(utan selama 7 ta#un namun pasien serin! akur den!an tindakan

suaminya itu. Perna# pada ta#un 2019 pada a'al bulan (anuari pasien perna# di

pukul dan di #ina di depan K sesetan atas alasan pasien meminta suaminya ke

manaka# dia mau per!i. /ia ditendan! di perutnya saat itu semasa pasien

men!andun! selama 9 bulan se#in!!a menyebabkan perdara#an namun

kandun!annya tidak ter(e(as. idak perna# (u!a dilap-rkan ke p-lisi atau -ran!

lain karena takut dieraikan dan pasien masi# mau #idup bersama suaminya. Atas

alasan sebe!ini pasien serin! merasakan dirinya tidak bermakna dalam ke#idupan

ini dan malu untuk keluar men!ikuti apa (ua aara yan! berlan!sun! di

lin!kun!annya. Pasien men!atakan dia tidak mempunyai kekuatan mental untuk

meneruskan #idupnya seperti biasa karena malu atas tindakan suaminya dan takut

di terta'akan tetan!!a lin!kun!annya.

Pasien (u!a men!atakan dia sedi# atas nasib yan! dialaminya dan tidak

mampu keluar dari nasib yan! menimpanya. /ia san!at berasa sedi# karena dia

tidak perna# men!alami atau di asu# dalam keadaan sedemikian se(ak keil la!i.

/ia merupakan se-ran! yan! perian! pada dulunya sebelum menika# dan senan!

den!an semua -ran! yan! dikenalinya. Namun sekaran! dia tidak dapat

berkelakuan sebe!itu karena #amper setiap #ari dia dimara#i dan serin!

berteelin!ka# den!an suaminya. *anya karena anaknya yan! masi# keil pasien

masi# tidak mau menin!!alkan suaminya dan keluar!a mertuanya. Pasein (u!a

men!atakan perasaannya setiap #ari tidak tenan! dan suda# a!ak lama dia perna#

ber!embira dan ber(alan (alan bersama suaminya dan anaknya. Saat !alun!anlalu (u!a masi# berlaku pertelin!ka#an antara kedua mereka semasa pasien mau

pulan! ke kampun!nya untuk #ari raya.

Pasien (u!a tela# ke#ilan!an minat dalam melakukan akti6itas #ariannya

atau men-ba sesuatu yan! baru men(arit untuk menin!katkan keadaan ek-n-mi

3

7/23/2019 pbl vimal

4/14

keluar!a. /ia saat ini (u!a beker(a seba!ai pen!umpul n-tis di 8elu!-r ;arik dan

men(ual kepada tetan!!anya yan! memerlukan. /ia (u!a merasakan dirinya

muda# lela# setela# melakukan akti6itas #ariannya.

Pasien (u!a men!atakan dia serin! memikirkan masala# ini yan!

dialaminya dan tidak bisa menumpukan per#atian dalam akti6iti yan!

dilakukannya. Pasien (u!a men!atakan anak pasien (u!a tidak den!an aya#nya

karena takut akan aya#nya. ,ni karena kali terak#ir pasien dan suaminya

berten!kar pasien dil-ntar k-rek api -le# suami pasien #inn!a meledak di depan

anaknya. ,ni mendatan!akan satu ketakutan dalam diri anaknya den!an suami

pasien. Pasien (u!a men!elu# takut akan masa depannya dan masa depan anaknya

(ika perbuatan suaminya berlan(utan. Selama 7 ta#un pernika#an pasien tidak

perna# berpikir untuk melakukan sesuatu yan! menyakiti dirinya setela#

perten!akaran namun pada kali terak#ir perten!karan pasien tidak dapat

mena#anya dan tela# men!ambil tindakan untuk minum raun tikus yan! ada

diruma#nya.

Pasien tidak perna# mempunyai ri'ayat penyakit lain dan #anya kadan!

kala men!elu# sesak naas dan memberita#u itu suda# terdapat dalam at-r

!enetiknya. /ia (u!a menyan!kal tabiat mer-k-kminum alk-#-l ataupun perna#

men!!unakan 3at

7/23/2019 pbl vimal

5/14

setiap #ari mertua pasien men(a'ab pasien se-ran! yan! bertan!!un!(a'ab dan

serin! melaksanakan ke!iatan se#ariannya 'alaupun dalam apa (ua keadaan.

Mertua pasien (u!a men!aku pasien serin! mempunyai masala# den!an suaminya

dan serin! pertelin!ka#an itu berak#ir den!an kekerasan i3ik. Mertuanya (u!a

memberita#u ba#a'a suami pasien (u!a serin! men!!unakan ba#asa yan! a!ak

kasar ter#adap istrinya dan (u!a padanya. ,ni serin! menyebabkan perasaan pasien

serin! tersin!!un!.

Mertua pasien (u!a men(elaskan ba#a'a suami pasien se(ak keil tidak

berperilaku seperti itu. Peruba#an itu #anya terli#at ketika dia selesai SMP. Suami

pasein (u!a merupakan se-ran! yan! a!ak keras pertuturannya se(ak keil dan

san!at keras kepala den!an se!ala tindakan dan pikirannya. ,ni menyebabkan

suami pasien tidak dapat menetap di satu peker(aan dan serin! bertukar

7/23/2019 pbl vimal

6/14

Pasien la#ir di Jembrana suda# dari keil ia tin!!al bersama den!an

saudara dan -ran! tuanya. Pasien berpendidikan setakat SMA dan mulai beker(a

setela# itu. dan tidak dekat den!an kedua -ran! tua.

Saat menempu# pendidikan pasien men!atakan tidak men!alami

kesulitan dalam bela(ar. /ia perna# beker(a di *-n! K-n! di sebua# rest-ran dan

(u!a 2 ta#un lalu beker(a di iara de'ata.

LINGKUNGAN KELUARGA

Pasien adala# anak keti!a dari empat bersaudara yan! terdiri dari dua

laki

7/23/2019 pbl vimal

7/14

STATUS PSIKIATRI

Kesan &mum : penampilan 'a(ar k-ntak 6erbal ukup dan k-ntak

6isual ukup

Kesadaran : Jerni#

M--d+Aek : /epresi+ appr-priate

entuk pikir : "-!is )ealis

Arus pikir : k-#eren

,si pikir : 4a#am