54
1 PD U1 – håndbog Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder PD U1 AK-Samvirke workshop maj 2010 Revideret 16. maj 2012 1 1 Opdateringsnote: Denne version erstatter tidligere håndbog dateret 28. september 2010. Væsentlige indholdsmæssige ændringer er markeret med gult.

PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

1

PD U1 – håndbog

Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af

beskæftigelses- og forsikringsperioder

PD U1

AK-Samvirke workshop maj 2010 Revideret 16. maj 20121

1 Opdateringsnote:

Denne version erstatter tidligere håndbog dateret 28. september 2010.

Væsentlige indholdsmæssige ændringer er markeret med gult.

Page 2: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

2

Indhold 1. INDLEDNING ......................................................................................................... 4

2. SED BESKRIVELSER ................................................................................................ 5

OVERSÆTTELSE AF SED U001 ........................................................................................... 6 OVERSÆTTELSE AF SED U002 .......................................................................................... 13 OVERSÆTTELSE AF SED U003 .......................................................................................... 20 OVERSÆTTELSE AF SED U004 .......................................................................................... 24 OVERSÆTTELSE AF SED U017 .......................................................................................... 28

3. OVERSIGT OVER STANDARDBREVE ............................................................................ 35

1. SKRIVELSE TIL ARBEJDSGIVER OM DOKUMENTATION FOR BESKÆFTIGELSE ............................................ 35 Dokumentation for beskæftigelse for * medlem .................................................................................... 35

2. ANSØGNING OM PD U1 ............................................................................................... 35 3. GENNEMGANG AF BLANKETTER ....................................................................................... 37

EØS 7 ........................................................................................................................................................ 37

EØS4 ......................................................................................................................................................... 38

4. PROCEDURE ........................................................................................................... 41 PD U1 ....................................................................................................................................................... 41

Anmodningen .......................................................................................................................................... 41

Indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver ........................................................................................... 41

Rykkerprocedure i forbindelse med indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver.................................. 42

Høring af eventuelt tidligere a-kasse(r) ................................................................................................... 43

Helt eller delvist afslag ............................................................................................................................ 43

5. GENNEMGANG AF PD U1 ........................................................................................ 44

PD U1 ....................................................................................................................................................... 44

DEL B – INDHENTELSE AF MEDLEMSOPLYSNINGER FRA ET ANDET EØS-LAND ........................... 49

1. ANSØGNING OM DOKUMENT PD U1/ATTEST E 301 .................................................................. 49 EØS 6 ........................................................................................................................................................ 49

2. PROCEDURE ........................................................................................................... 50 PD U1 ....................................................................................................................................................... 50

Ansøgningsskema .................................................................................................................................... 50

Indhentelse af medlemsoplysninger ....................................................................................................... 50

Manglende PD U1 .................................................................................................................................... 50

BILAG 1 52

Page 3: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

3

GEOGRAFISK ANVENDELSESOMRÅDE AF FORORDNING (EØF) NR. 883/2004 OM SOCIAL SIKRING FOR VANDRENDE

ARBEJDSTAGERE .......................................................................................................... 52 EØS-landene (dagpenge kan medbringes) .............................................................................................. 52

Øvrige områder (dagpenge kan medbringes) ......................................................................................... 52

Lande og områder, der ikke er omfattet af forordningen (dagpenge kan ikke medbringes) ................. 52

BILAG 2: OPLYSNINGER OM DE ENKELTE LANDE .............................................................. 54

Page 4: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

4

1. Indledning Forordning 883/2004 om koordinering af de sociale sikringsordninger trådte i kraft 1. maj 2010 sammen med den tilhørende gennemførelsesforordning 987/2009. EFTTA-landende har først senere tilsluttet sig den nye forordning, Schweiz med virk-ning fra 1.april 2012 og Norge, Island og Liechtenstein med virkning fra 1. juni 2012. I forbindelse med den ny EF-forordning udarbejdes en ny nordisk konvention om soci-alsikring, der tager højde for de ændrede regler. Den nye konventions ikrafttrædelses-tidspunkt kendes endnu ikke. Se bilag 1 for geografisk anvendelsesområde. I denne håndbog benyttes EØS-land som en samlet betegnelse for det geografiske anvendelsesområde. Forordning 883/2004 fastsætter i artikel 61 regler om sammenlægning af forsikrings- og beskæftigelsesperioder, samt perioder med selvstændig virksomhed ved overflyt-ninger indenfor EØS-området. Disse perioder dokumenteres i form af PD U1 (udleveres til medlemmet) og SED U001-U004 samt U017 (udveksles mellem myndighederne). Blanket N 301 skal i henhold til de tidligere regler fortsat benyttes for så vidt angår overflytninger i henhold til Nordisk Konvention eller til Færøerne. Denne håndbog er delt op i følgende hovedafsnit: Del A - Udstedelse af dokumenter Del B - Rekvirering af dokumenter fra andre EØS-lande

Page 5: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

5

2. SED beskrivelser SED (Structured Electronic Document/(Struktureret elektronisk dokument) SED blanketterne bruges mellem myndighederne i EØS landene, når der skal udveks-les oplysninger. U001: Anmodning om forsikringsoversigt U002: Meddelelse af forsikringsoversigt U003: Anmodning om løn eller erhvervsindtægt U004: Meddelelse om løn eller erhvervsindtægt U017: Meddelelse af forsikringsoversigt grænsegængere

Page 6: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

6

Oversættelse af SED U001 Anmodning om forsikringsoversigt. Bruges til anmodning om forsikrings- og/eller beskæftigelsesperioder fra et andet EØS-land.

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Anmodning om oplysninger om forsikringsforløb

Artikel 61, 65, stk. 2 i 883/2004; Artikel 54, stk. 1 i 987/2009

Antal bilag .................................................................... Dato for afsendelse ....................................................................

Afsendende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

Modtagende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

Page 7: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

7

1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 .................................................................... 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 .................................................................... 2. Grænsearbejder3

Ja Nej

3. Person 3.1 Person4

3.1.1 Efternavn .................................................................... 3.1.2 Fornavne .................................................................... 3.1.3 Fødselsdato .................................................................... 3.1.4 Køn

Kvinde Mand Ukendt

3.1.5 Efternavn ved fødsel .................................................................... 3.1.6 Fornavne ved fødsel ....................................................................

3.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer

3.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution ....................................................................

3.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution ....................................................................

3.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer

3.1.8.1 Fødested5 .................................................................... 3.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel6 .................................................................... 3.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel7 .................................................................... 3.1.8.4 Fars fornavn .................................................................... 3.1.8.5 Mors fornavn .................................................................... 3.2 Yderligere oplysninger om personen 3.2.1 Nationalitet8 ....................................................................

4. Personens nuværende adresse 4.1 Gade .................................................................... 4.2 By ....................................................................

Page 8: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

8

4.3 Postnummer .................................................................... 4.4 Område9 .................................................................... 4.5 Land ....................................................................

5. Seneste adresse i det land, hvor personen sidst var forsikret 5.1 Gade .................................................................... 5.2 By .................................................................... 5.3 Postnummer .................................................................... 5.4 Område9 .................................................................... 5.5 Land ....................................................................

6. Referenceperiode/den periode der ønsker oplysninger om

6.1 Startdato .................................................................... 6.2 Slutdato ....................................................................

7. Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed10 7.1 Periode 7.1.1 Startdato .................................................................... 7.1.2 Slutdato .................................................................... 7.2 Type

Beskæftigelse Selvstændig virksomhed Periode med beskæftigelse, som ikke er forsikringsperiode

Periode med selvstændig virksomhed, som ikke er forsik-ringsperiode

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Periode med selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode", eller "Type" er "Periode med beskæftigelse, som ikke er forsikringsperiode": 7.3 Indkomst11

Ja Nej

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Periode med selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode", eller "Type" er "Periode med beskæftigelse, som ikke er forsikringsperiode": 7.4 Antal timer12

Ja Nej

7.5 Arbejdsgivers navn13 .................................................................... 7.6 Arbejdsgivers id-nummer14 .................................................................... 7.7 Arbejdsgivers adresse15

7.7.1 Gade .................................................................... 7.7.2 By .................................................................... 7.7.3 Postnummer .................................................................... 7.7.4 Område9 .................................................................... 7.7.5 Land .................................................................... 7.8 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed16

Page 9: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

9

Ja Nej

8. Yderligere oplysninger om seneste periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed17

8.1 Elementer vedrørende startdato18

Ja Nej

8.2 Årsag til ophør af beskæftigelse eller selvstændig virk-somhed19

Ja Nej

9. Sygdomsperiode behandlet som forsikringsperiode udfyldes hvis kendes 9.1 Periode 9.1.1 Startdato .................................................................... 9.1.2 Slutdato .................................................................... 9.2 Sygeforsikringens navn20 .................................................................... 9.3 Sygeforsikringens adresse21

9.3.1 Gade .................................................................... 9.3.2 By .................................................................... 9.3.3 Postnummer .................................................................... 9.3.4 Område9 .................................................................... 9.3.5 Land ....................................................................

10. Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode22 udfyldes hvis kendes 10.1 Periode 10.1.1 Startdato .................................................................... 10.1.2 Slutdato .................................................................... 10.2 Sygeforsikringens navn20 .................................................................... 10.3 Sygeforsikringens adresse21

10.3.1 Gade .................................................................... 10.3.2 By .................................................................... 10.3.3 Postnummer .................................................................... 10.3.4 Område9 .................................................................... 10.3.5 Land ....................................................................

11. Frihedsberøvelsesperiode behandlet som forsikringsperiode Udfyldes hvis kendes 11.1 Periode 11.1.1 Startdato .................................................................... 11.1.2 Slutdato .................................................................... 11.2 Fængslets navn .................................................................... 11.3 Fængslets adresse 11.3.1 Gade .................................................................... 11.3.2 By .................................................................... 11.3.3 Postnummer ....................................................................

Page 10: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

10

11.3.4 Område9 .................................................................... 11.3.5 Land ....................................................................

12. Uddannelsesperiode behandlet som forsikringsperiode Udfyldes hvis kendes 12.1 Startdato .................................................................... 12.2 Slutdato ....................................................................

13. Militærperiode behandlet som forsikringsperiode23 Udfyldes hvis kendes 13.1 Startdato .................................................................... 13.2 Slutdato ....................................................................

14. Anden periode behandlet som forsikringsperiode24 14.1 Periode 14.1.1 Startdato .................................................................... 14.1.2 Slutdato .................................................................... 14.2 Type25 .................................................................... 14.3 Forsikringsselskabets navn26 .................................................................... 14.4 Forsikringsselskabets adresse27 .................................................................... 14.5 Arten af aktivitet ....................................................................

15. Arbejdsløshedsydelsesperiode28 15.1 Arbejdsløshedsydelsesperiode 15.1.1 Periode 15.1.1.1 Startdato .................................................................... 15.1.1.2 Slutdato .................................................................... 15.1.2 Institutionskode29 .................................................................... 15.2 Den lokale institutions navn .................................................................... 15.3 Den lokale institutions adresse 15.3.1 Gade .................................................................... 15.3.2 By .................................................................... 15.3.3 Postnummer .................................................................... 15.3.4 Område9 .................................................................... 15.3.5 Land ....................................................................

Afsendende institutions underskrift Dato .................................................................... Underskrift Stempel

Page 11: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

11

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Forklaringer

Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte tek-sten det antal gange, du har brug for.

Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen.

1 Sagsnummer hos afsendende institution Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) 2 Sagsnummer hos modtagende institution Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger)

3 Grænsearbejder Hvis svaret er nej, er dette SED en anmodning om U002. Hvis svaret er ja, er dette SED en anmodning om U018.

4 Person Identifikation af personen 5 Fødested By, område og land, hvor personen er født

6 Fars efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses.

7 Mors efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses.

8 Nationalitet Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet 9 Område Navn på område (hvis nødvendigt)

10 Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed

Alle felter er relevante for personer, der er i beskæftigelse eller driver selvstændig virksomhed. De skal i begge tilfælde udfyldes.

11 Indkomst Angiv, om denne oplysning er påkrævet 12 Antal timer Angiv, om denne oplysning er påkrævet

13 Arbejdsgivers navn Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selv-stændig virksomhed

14 Arbejdsgivers id-nummer Anfør identifikationsnummer for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed

15 Arbejdsgivers adresse Anfør arbejdsgivers postadresse eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed

16 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed Angiv, om denne oplysning er påkrævet

17 Yderligere oplysninger om seneste periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed

Angiv, om der kræves yderligere oplysninger vedrørende seneste periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed

18 Elementer vedrørende startdato Afkryds denne rubrik for at indikere, om den besvarende institu-tion skal udfylde "Elementer vedrørende startdato" i U002 eller U018

19 Årsag til ophør af beskæftigelse eller selvstændig virksomhed Angiv, om denne oplysning er påkrævet

20 Sygeforsikringens navn Navn på institution, hvor personen var forsikret 21 Sygeforsikringens adresse Adresse på institution, hvor personen var forsikret 22 Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode Periode med barsels- eller forældreorlov 23 Militærperiode behandlet som forsikringsperiode Periode med militærtjeneste eller dermed ligestillet tjeneste 24 Anden periode behandlet som forsikringsperiode Andre forsikringsperioder 25 Type Type forsikringsperiode

Page 12: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

12

26 Forsikringsselskabets navn Navn på forsikringsselskabet 27 Forsikringsselskabets adresse Adresse på forsikringsselskabet 28 Arbejdsløshedsydelsesperiode Periode, hvor der er modtaget arbejdsløshedsydelser

29 Institutionskode Id-nummer for den kompetente institution mht. arbejdsløsheds-ydelser. Se Hovedkataloget (Master Directory)

Page 13: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

13

Oversættelse af SED U002 Meddelelse af forsikringsoversigt Bruges når der anmodes om oplysninger fra et andet EØS-land

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Oplysninger om forsikringsforløb

Artikel 61 i 883/2004; Artikel 54, stk. 1 i 987/2009

Antal bilag .................................................................... Dato for afsendelse ....................................................................

Afsendende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

Modtagende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

Page 14: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

14

1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 .................................................................... 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 ....................................................................

2. Person 2.1 Person3

2.1.1 Efternavn .................................................................... 2.1.2 Fornavne .................................................................... 2.1.3 Fødselsdato .................................................................... 2.1.4 Køn

Kvinde Mand Ukendt

2.1.5 Efternavn ved fødsel .................................................................... 2.1.6 Fornavne ved fødsel ....................................................................

2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer

2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution ....................................................................

2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution ....................................................................

2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer

2.1.8.1 Fødested4 .................................................................... 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 .................................................................... 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 .................................................................... 2.1.8.4 Fars fornavn .................................................................... 2.1.8.5 Mors fornavn .................................................................... 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 ....................................................................

3. Referenceperiode 3.1 Startdato .................................................................... 3.2 Slutdato ....................................................................

4. Periode med forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed 4.1 Periode 4.1.1 Startdato ....................................................................

Page 15: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

15

4.1.2 Slutdato .................................................................... 4.2 Type

Beskæftigelse Selvstændig virksomhed

4.3 Arbejdsgivers navn8 .................................................................... 4.4 Arbejdsgivers adresse9

4.4.1 Gade .................................................................... 4.4.2 By .................................................................... 4.4.3 Postnummer .................................................................... 4.4.4 Område10 .................................................................... 4.4.5 Land .................................................................... 4.5 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed ....................................................................

5. Periode med ikke-forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed11 5.1 Periode 5.1.1 Startdato .................................................................... 5.1.2 Slutdato .................................................................... 5.2 Type

Ikke-forsikret beskæftigelse Ikke forsikret selvstændig virksomhed

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Ikke-forsikret selvstændig virksomhed": 5.3 Periode med selvstændig virksomhed – Indkomst/timer 5.3.1 Periode 5.3.1.1 Startdato .................................................................... 5.3.1.2 Slutdato .................................................................... 5.3.2 Bruttoindkomst12

5.3.2.1 Beløb .................................................................... 5.3.2.2 Valuta13 .................................................................... 5.3.3 Antal timer14 .................................................................... 5.4 Indkomst/timer15

5.4.1 Periode 5.4.1.1 Startdato .................................................................... 5.4.1.2 Slutdato .................................................................... 5.4.2 Bruttoindkomst12

5.4.2.1 Beløb .................................................................... 5.4.2.2 Valuta13 .................................................................... 5.4.3 Antal timer14 .................................................................... 5.5 Arbejdsgivers navn16 .................................................................... 5.6 Arbejdsgivers adresse17

5.6.1 Gade .................................................................... 5.6.2 By .................................................................... 5.6.3 Postnummer .................................................................... 5.6.4 Område10 .................................................................... 5.6.4 Land .................................................................... 5.7 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed .................................................................... 5.8 Indkomst/timer ....................................................................

Page 16: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

16

6. Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed18

6.1 Beløb til løn 6.1.1 Beløb til løn19

6.1.1.1 Beløb .................................................................... 6.1.1.2 Valuta13 .................................................................... 6.1.2 Modtaget for periode indtil .................................................................... 6.2 Beløb til godtgørelse20

6.2.1 Beløb .................................................................... 6.2.2 Valuta13 .................................................................... 6.3 Godtgørelse for ikke opbrugt ferie 6.3.1 Årlig frihed21

6.3.1.1 Beløb .................................................................... 6.3.1.2 Valuta13 .................................................................... 6.3.2 Dage22 .................................................................... 6.4 Frafaldet rettighed23

6.4.1 Person har frafaldet rettighed24

Ja Nej

Udfyld følgende, hvis svaret på "Person har frafaldet rettighed" er "Ja": 6.4.2 Årsag .................................................................... 6.5 Andre ydelser25 ....................................................................

7. Årsag til ophør af seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed 7.1 Årsag til ophør af beskæftigelse

Afskedigelse fra arbejdsgivers side Opsigelse fra arbejdstagers side Kontraktudløb Opsigelse af kontrakt efter gensidig aftale Afskedigelse af disciplinære grunde Reduktion af medarbejderstab Andet

Udfyld følgende, hvis "Årsag til ophør af beskæftigelse" er "Andet": 7.2 Andet ophør .................................................................... 7.3 Årsag til ophør af selvstændig virksomhed ....................................................................

8. Sygdomsperiode behandlet som forsikringsperiode 8.1 Startdato .................................................................... 8.2 Slutdato ....................................................................

9. Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode26 9.1 Startdato .................................................................... 9.2 Slutdato ....................................................................

Page 17: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

17

10. Frihedsberøvelsesperiode behandlet som forsikringsperiode 10.1 Startdato .................................................................... 10.2 Slutdato ....................................................................

11. Uddannelsesperiode behandlet som forsikringsperiode 11.1 Startdato .................................................................... 11.2 Slutdato ....................................................................

12. Militærperiode behandlet som forsikringsperiode27 12.1 Startdato .................................................................... 12.2 Slutdato ....................................................................

13. Anden periode behandlet som forsikringsperiode 13.1 Periode 13.1.1 Startdato .................................................................... 13.1.2 Slutdato .................................................................... 13.2 Type

Periode med frivilligt fortsat forsikring Anden periode behandlet som forsikringsperiode Godtgørelse for ikke opbrugt ferie

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Anden periode behandlet som forsikringsperiode": 13.3 Anden aktivitet ....................................................................

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Godtgørelse for ikke opbrugt ferie": 13.4 Ikke opbrugt ferie 13.4.1 Periode 13.4.1.1 Startdato .................................................................... 13.4.1.2 Slutdato .................................................................... 13.4.2 Beløb 13.4.2.1 Beløb .................................................................... 13.4.2.2 Valuta13 .................................................................... 14. Periode, hvor personen har modtaget arbejdsløshedsydelser28

14.1 Periode 14.1.1 Startdato .................................................................... 14.1.2 Slutdato .................................................................... 14.2 Institutionskode29 ....................................................................

Afsendende institutions underskrift Dato .................................................................... Underskrift Stempel

Page 18: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

18

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Forklaringer

Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for.

Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen.

1 Sagsnummer hos afsendende institution Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) 2 Sagsnummer hos modtagende institution Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) 3 Person Identifikation af personen 4 Fødested By, område og land, hvor personen er født

5 Fars efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses.

6 Mors efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses.

7 Nationalitet Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet

8 Arbejdsgivers navn Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed

9 Arbejdsgivers adresse Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed

10 Område Navn på område (hvis nødvendigt)

11 Periode med ikke-forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed

Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode

12 Bruttoindkomst Samlet bruttoindkomst i den pågældende periode 13 Valuta Anfør den pågældende nationale valuta (fra listen over valutaer) 14 Antal timer Antal timer, der er arbejdet i den pågældende periode 15 Indkomst/timer Udfyldes kun, hvis der er anmodet om dette i U001

16 Arbejdsgivers navn Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed

17 Arbejdsgivers adresse Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed

18 Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige Elementer til beregning af startdato for ydelser

19 Beløb til løn Beløb, personen har modtaget eller vil modtage for perioden efter

Page 19: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

19

arbejdsophør

20 Beløb til godtgørelse Beløb, personen har modtaget eller vil modtage som godtgørelse eller lignende

21 Årlig frihed Betaling, personen har fået eller vil få i stedet for årlig frihed

22 Dage Antal dage, personen har modtaget eller vil modtage betaling i stedet for årlig frihed

23 Frafaldet rettighed Personen har frafaldet rettigheder, han/hun har i henhold til sin kon-trakt

24 Personen har frafaldet rettighed Personen har frafaldet følgende rettigheder, han/hun har i henhold til sin ansættelseskontrakt

25 Andre ydelser Personen modtager andre ydelser

26 Barselsperiode behandlet som forsikringspe-riode Periode med barsels- eller forældreorlov

27 Militærperiode behandlet som forsikringspe-riode Periode med militærtjeneste eller dermed ligestillet tjeneste

28 Periode, hvor personen har modtaget ar-bejdsløshedsydelser

Alle perioder i referenceperioden, hvor personen har modtaget ar-bejdsløshedsydelser

29 Institutionskode Id-nummer for den kompetente institution mht. arbejdsløshedsydelser. Se Hovedkataloget (Master Directory)

Page 20: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

20

Oversættelse af SED U003 Anmodning om løn eller erhvervsindtægt.

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Anmodning om oplysninger om løn

Artikel 62 i 883/2004; Artikel 54, stk. 2 i 987/2009

Antal bilag .................................................................... Dato for afsendelse ....................................................................

Afsendende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

Modtagende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 .................................................................... 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 ....................................................................

Page 21: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

21

2. Person 2.1 Person3

2.1.1 Efternavn .................................................................... 2.1.2 Fornavne .................................................................... 2.1.3 Fødselsdato .................................................................... 2.1.4 Køn

Kvinde Mand Ukendt

2.1.5 Efternavn ved fødsel .................................................................... 2.1.6 Fornavne ved fødsel ....................................................................

2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer

2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution ....................................................................

2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution ....................................................................

2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer

2.1.8.1 Fødested4 .................................................................... 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 .................................................................... 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 .................................................................... 2.1.8.4 Fars fornavn .................................................................... 2.1.8.5 Mors fornavn .................................................................... 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 ....................................................................

3. Seneste adresse i det land, hvor personen sidst var forsikret 3.1 Gade .................................................................... 3.2 By .................................................................... 3.3 Postnummer .................................................................... 3.4 Område8 .................................................................... 3.5 Land .................................................................... 4. Referenceperiode9

4.1 Startdato .................................................................... 4.2 Slutdato ....................................................................

5. Oplysninger om beskæftigelse/selvstændig virksomhed 5.1 Periode

Page 22: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

22

5.1.1 Startdato .................................................................... 5.1.2 Slutdato .................................................................... 5.2 Beskæftigelse/Selvstændig virksomhed

Beskæftigelse Selvstændig virksomhed

5.3 Oplysninger om arbejdsgiver 5.3.1 Arbejdsgivers eller selskabs navn10 .................................................................... 5.3.2 Arbejdsgivers adresse eller forretningssted 5.3.2.1 Gade .................................................................... 5.3.2.2 By .................................................................... 5.3.2.3 Postnummer .................................................................... 5.3.2.4 Område8 .................................................................... 5.3.2.5 Land .................................................................... 5.3.3 Arbejdsgivers id-nummer .................................................................... 5.4 Indkomst11

Nettoindkomst Bruttoindkomst

5.5 Antal arbejdstimer12

Ja Nej

5.6 Antal arbejdsdage13

Ja Nej

Afsendende institutions underskrift Dato .................................................................... Underskrift Stempel

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Forklaringer

Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnit-tets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for.

Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen.

1 Sagsnummer hos afsendende institution Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger)

Page 23: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

23

2 Sagsnummer hos modtagende institution Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger)

3 Person Identifikation af personen 4 Fødested By, område og land, hvor personen er født 5 Fars efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses. 6 Mors efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses. 7 Nationalitet Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet 8 Område Navn på område (hvis nødvendigt) 9 Referenceperiode Periode, der skal medregnes ved beregning af ydelser

10 Arbejdsgivers eller selskabs navn Anfør arbejdsgivers firmanavn

11 Indkomst Anfør den type indkomst, du ønsker, hvis det er muligt 12 Antal arbejdstimer Anfør, om du ønsker antal arbejdstimer i den pågældende periode oplyst 13 Antal arbejdsdage Anfør, om du ønsker antal arbejdsdage i den pågældende periode oplyst

Page 24: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

24

Oversættelse af SED U004 Svar anmodning om løn eller erhvervsindtægt

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Oplysninger om løn

Artikel 62 i 883/2004; Artikel 54, stk. 2 i 987/2009

Antal bilag .................................................................... Dato for afsendelse ....................................................................

Afsendende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

Modtagende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

1. Sagsnumre 1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 .................................................................... 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 ....................................................................

Page 25: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

25

2. Person 2.1 Person3

2.1.1 Efternavn .................................................................... 2.1.2 Fornavne .................................................................... 2.1.3 Fødselsdato .................................................................... 2.1.4 Køn

Kvinde Mand Ukendt

2.1.5 Efternavn ved fødsel .................................................................... 2.1.6 Fornavne ved fødsel ....................................................................

2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer

2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution ....................................................................

2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution ....................................................................

2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer

2.1.8.1 Fødested4 .................................................................... 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 .................................................................... 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 .................................................................... 2.1.8.4 Fars fornavn .................................................................... 2.1.8.5 Mors fornavn .................................................................... 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 .................................................................... 3. Referenceperiode8

3.1 Startdato .................................................................... 3.2 Slutdato ....................................................................

4. Periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed 4.1 Periode9

4.1.1 Startdato .................................................................... 4.1.2 Slutdato .................................................................... 4.2 Periode med

Beskæftigelse Selvstændig virksomhed

4.3 Nettoindkomst i periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed10

Page 26: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

26

4.3.1 Beløb .................................................................... 4.3.2 Valuta11 .................................................................... 4.4 Bruttoindkomst i periode med beskæftigelse/selvstændig virksomhed12

4.4.1 Beløb .................................................................... 4.4.2 Valuta11 .................................................................... 4.5 Engangsbetaling13

4.5.1 Beløb .................................................................... 4.5.2 Valuta11 .................................................................... 4.6 Ekstra betaling for overtid14

4.6.1 Beløb .................................................................... 4.6.2 Valuta11 .................................................................... 4.7 Beløb til godtgørelse15

4.7.1 Beløb .................................................................... 4.7.2 Valuta11 .................................................................... 4.8 Godtgørelse for ikke opbrugt ferie 4.8.1 Beløb .................................................................... 4.8.2 Valuta11 .................................................................... 4.9. Anden betaling 4.9.1 Beløb 4.9.1.1 Beløb .................................................................... 4.9.1.2 Valuta11 .................................................................... 4.9.2 Oplysninger om betaling .................................................................... 4.10 Arbejdstimer/-dage16

4.10.1 Antal arbejdstimer17 .................................................................... 4.10.2 Antal arbejdsdage18 ....................................................................

Afsendende institutions underskrift Dato .................................................................... Underskrift Stempel

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Forklaringer

Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan genta-ge afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for.

Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan væl-

Page 27: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

27

ge flere punkter i listen. 1 Sagsnummer hos afsendende institution Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) 2 Sagsnummer hos modtagende institution Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) 3 Person Identifikation af personen 4 Fødested By, område og land, hvor personen er født

5 Fars efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses.

6 Mors efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses.

7 Nationalitet Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet 8 Referenceperiode Periode, der skal medregnes ved beregning af ydelser 9 Periode Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed

10 Nettoindkomst i periode med beskæfti-gelse/selvstændig virksomhed

Anfør gennemsnitlig nettoindkomst pr. måned i perioden med beskæfti-gelse/selvstændig virksomhed. Hvis oplysningen er tilgængelig, anføres indkomst (brutto/netto) som forespurgt af medlemsstaten

11 Valuta Anfør den pågældende nationale valuta (fra listen over valutaer)

12 Bruttoindkomst i periode med beskæfti-gelse/selvstændig virksomhed

Anfør gennemsnitlig bruttoindkomst pr. måned i perioden med beskæfti-gelse/selvstændig virksomhed. Hvis oplysningen er tilgængelig, anføres indkomst (brutto/netto) som forespurgt af medlemsstaten

13 Engangsbetaling Godtgørelse ved arbejdsophør, fx slutbetaling for fuldførelse af kontrakt, hvis dette ikke er indeholdt i netto-/bruttoindkomst

14 Ekstra betaling for overtid Ekstra betaling for overtid, hvis dette ikke er indeholdt i indkomsten 15 Beløb til godtgørelse Enhver godtgørelse, der ikke er indeholdt i brutto-/nettoindkomsten 16 Arbejdstimer/-dage Antal timer eller dage, der er arbejdet 17 Antal arbejdstimer Anfør det gennemsnitlige antal arbejdstimer pr. uge i arbejdsperioden 18 Antal arbejdsdage Anfør det gennemsnitlige antal arbejdsdage pr. uge i arbejdsperioden

Page 28: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

28

Oversættelse af SED U017 Meddelelse af forsikringsoversigt grænsegængere Bruges når der anmodes om oplysninger fra et andet EØS-land og der er krydser ja i grænsegænger i SED U001.

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Oplysninger om forsikringsforløb - Grænsearbejder Artikel 61, 65 i 883/2004; Artikel 54, stk. 1 i 987/2009

Antal bilag .................................................................... Dato for afsendelse ....................................................................

Afsendende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

Modtagende institution: Landekode .................................................................... Institutionskode .................................................................... Institutionsnavn .................................................................... Gade .................................................................... By .................................................................... Postnummer .................................................................... Område .................................................................... Land .................................................................... Telefon .................................................................... Fax .................................................................... E-mail ....................................................................

1. Sagsnumre

Page 29: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

29

1.1 Sagsnummer hos afsendende institution1 .................................................................... 1.2 Sagsnummer hos modtagende institution2 ....................................................................

2. Person 2.1 Person3

2.1.1 Efternavn .................................................................... 2.1.2 Fornavne .................................................................... 2.1.3 Fødselsdato .................................................................... 2.1.4 Køn

Kvinde Mand Ukendt

2.1.5 Efternavn ved fødsel .................................................................... 2.1.6 Fornavne ved fødsel ....................................................................

2.1.7 Hvis du kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen med personligt identifikationsnummer

2.1.7.1 Personligt identifikationsnummer hos afsendende institution ....................................................................

2.1.7.2 Personligt identifikationsnummer hos modtagende institution ....................................................................

2.1.8 Hvis du ikke kender personens personlige identifikationsnummer, skal du udfylde følgende: Identifikation af personen uden personligt identifikationsnummer

2.1.8.1 Fødested4 .................................................................... 2.1.8.2 Fars efternavn ved fødsel5 .................................................................... 2.1.8.3 Mors efternavn ved fødsel6 .................................................................... 2.1.8.4 Fars fornavn .................................................................... 2.1.8.5 Mors fornavn .................................................................... 2.2 Yderligere oplysninger om personen 2.2.1 Nationalitet7 ....................................................................

3. Referenceperiode 3.1 Startdato .................................................................... 3.2 Slutdato .................................................................... 4. Ret til ydelser8

4.1 Ret til ydelser?

Ja Nej

Udfyld følgende, hvis svaret på "Ret til ydelser?" er "Ja":

Page 30: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

30

4.2 Oplysninger om berettigelse 4.2.1 Artikelnummer9 .................................................................... 4.2.2 Varighed af ret til ydelser10

4.2.2.1 Startdato .................................................................... 4.2.2.2 Slutdato ....................................................................

Udfyld følgende, hvis svaret på "Ret til ydelser?" er "Nej": 4.3 Årsag11

Ingen ret i henhold til gældende lovgivning for den institu-tion, der udsteder denne meddelelse

Personen har ikke ansøgt om eksport af ydelser på korrekt vis

5. Periode med forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed 5.1 Periode 5.1.1 Startdato .................................................................... 5.1.2 Slutdato .................................................................... 5.2 Type

Beskæftigelse Selvstændig virksomhed

5.3 Arbejdsgivers navn12 .................................................................... 5.4 Arbejdsgivers adresse13

5.4.1 Gade .................................................................... 5.4.2 By .................................................................... 5.4.3 Postnummer .................................................................... 5.4.4 Område14 .................................................................... 5.4.5 Land .................................................................... 5.5 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed ....................................................................

6. Periode med ikke-forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed15 6.1 Periode 6.1.1 Startdato .................................................................... 6.1.2 Slutdato .................................................................... 6.2 Type

Ikke-forsikret beskæftigelse Ikke-forsikret selvstændig virksomhed

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Ikke-forsikret selvstændig virksomhed": 6.3 Periode med selvstændig virksomhed – Indkomst/timer 6.3.1 Periode 6.3.1.1 Startdato .................................................................... 6.3.1.2 Slutdato .................................................................... 6.3.2 Bruttoindkomst16

6.3.2.1 Beløb .................................................................... 6.3.2.2 Valuta17 .................................................................... 6.3.3 Antal timer18 .................................................................... 6.4 Indkomst/timer19

Page 31: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

31

6.4.1 Periode 6.4.1.1 Startdato .................................................................... 6.4.1.2 Slutdato .................................................................... 6.4.2 Bruttoindkomst16

6.4.2.1 Beløb .................................................................... 6.4.2.2 Valuta17 .................................................................... 6.4.3 Antal timer18 .................................................................... 6.5 Arbejdsgivers navn20 .................................................................... 6.6 Arbejdsgivers adresse21

6.6.1 Gade .................................................................... 6.6.2 By .................................................................... 6.6.3 Postnummer .................................................................... 6.6.4 Område14 .................................................................... 6.6.5 Land .................................................................... 6.7 Arten af beskæftigelse/selvstændig virksomhed .................................................................... 6.8 Indkomst/timer .................................................................... 7. Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed22

7.1 Beløb til løn 7.1.1 Beløb til løn23

7.1.1.1 Beløb .................................................................... 7.1.1.2 Valuta17 .................................................................... 7.1.2 Modtaget for periode indtil .................................................................... 7.2 Beløb til godtgørelse24

7.2.1 Beløb .................................................................... 7.2.2 Valuta17 .................................................................... 7.3 Godtgørelse for ikke opbrugt ferie 7.3.1 Årlig frihed25

7.3.1.1 Beløb .................................................................... 7.3.1.2 Valuta17 .................................................................... 7.3.2 Dage26 .................................................................... 7.4 Frafaldet ret27

7.4.1 Person har frafaldet ret28

Ja Nej

Udfyld følgende, hvis svaret på "Person har frafaldet ret" er "Ja": 7.4.2 Årsag .................................................................... 7.5 Andre ydelser29 ....................................................................

8. Årsag til ophør af seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed 8.1 Årsag til ophør af beskæftigelse

Afskedigelse fra arbejdsgivers side Opsigelse fra arbejdstagers side Kontraktudløb Opsigelse af kontrakt efter gensidig aftale Afskedigelse af disciplinære grunde Reduktion af medarbejderstab

Page 32: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

32

Andet

Udfyld følgende, hvis "Årsag til ophør af beskæftigelse" er "Andet": 8.2 Andet ophør .................................................................... 8.3 Årsag til ophør af selvstændig virksomhed ....................................................................

9. Sygdomsperiode behandlet som forsikringsperiode30 9.1 Startdato .................................................................... 9.2 Slutdato ....................................................................

10. Barselsperiode behandlet som forsikringsperiode31 10.1 Startdato .................................................................... 10.2 Slutdato ....................................................................

11. Frihedsberøvelsesperiode behandlet som forsikringsperiode32 11.1 Startdato .................................................................... 11.2 Slutdato ....................................................................

12. Uddannelsesperiode behandlet som forsikringsperiode33 12.1 Startdato .................................................................... 12.2 Slutdato ....................................................................

13. Militærperiode behandlet som forsikringsperiode34 13.1 Startdato .................................................................... 13.2 Slutdato ....................................................................

14. Anden periode behandlet som forsikringsperiode35 14.1 Periode 14.1.1 Startdato .................................................................... 14.1.2 Slutdato .................................................................... 14.2 Type

Periode med frivilligt fortsat forsikring Anden periode behandlet som forsikringsperiode Godtgørelse for ikke opbrugt ferie

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Anden periode behandlet som forsikringsperiode": 14.3 Anden aktivitet ....................................................................

Udfyld følgende, hvis "Type" er "Godtgørelse for ikke opbrugt ferie": 14.4 Ikke opbrugt ferie 14.4.1 Periode

Page 33: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

33

14.4.1.1 Startdato .................................................................... 14.4.1.2 Slutdato .................................................................... 14.4.2 Beløb 14.4.2.1 Beløb .................................................................... 14.4.2.2 Valuta17 .................................................................... 15. Periode, hvor personen har modtaget arbejdsløshedsydelser36

15.1 Periode 15.1.1 Startdato .................................................................... 15.1.2 Slutdato .................................................................... 15.2 Institutionskode37 ....................................................................

Afsendende institutions underskrift Dato .................................................................... Underskrift Stempel

Den Administrative Kommission for Koordinering af Sociale Sikringsordninger

Forklaringer

Hvis dette symbol er anført ved et afsnit/felt, betyder det, at du kan gentage afsnittets/feltets tekst. Du kan kopiere/indsætte teksten det antal gange, du har brug for.

Hvis symbolet er anført i en liste med punkter, betyder det, at du kan vælge flere punkter i listen.

1 Sagsnummer hos afsendende institution Den afsendende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) 2 Sagsnummer hos modtagende institution Den modtagende institutions sagsnummer (hvis det foreligger) 3 Person Identifikation af personen 4 Fødested By, område og land, hvor personen er født

5 Fars efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end faren, skal dette oplyses.

6 Mors efternavn ved fødsel Hvis personen ved fødslen havde et andet efternavn end moren, skal dette oplyses.

7 Nationalitet Udfyldes, hvis personen har tredjelandsnationalitet 8 Ret til ydelser Har personen ret til ydelser i henhold til forordning nr. 883/2004?

9 Artikelnummer Artikel 64 eller 65, stk. 1 i forordning nr. 883/04. Ret til ydelser i det land, hvor der senest er udøvet aktivitet, i henhold til artikel 65, stk. 2

Page 34: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

34

eller artikel 65, stk. 3 er ikke muligt (kun ved bedrageri) 10 Varighed af ret til ydelser Hvis ja, anføres start- og slutdato for varigheden af ret til ydelser 11 Årsag Hvis nej, anføres årsag til, at personen ikke har ret til ydelser

12 Arbejdsgivers navn Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed

13 Arbejdsgivers adresse Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed

14 Område Navn på område (hvis nødvendigt)

15 Periode med ikke-forsikret beskæftigelse eller selvstændig virksomhed

Periode med beskæftigelse eller selvstændig virksomhed, som ikke er forsikringsperiode

16 Bruttoindkomst Samlet bruttoindkomst i den pågældende periode 17 Valuta Anfør den pågældende nationale valuta (fra listen over valutaer) 18 Antal timer Antal timer, der er arbejdet i den pågældende periode 19 Indkomst/timer Udfyldes kun, hvis der er anmodet om dette i U001

20 Arbejdsgivers navn Anfør firmanavn for arbejdsgiver eller person, der driver selvstændig virksomhed

21 Arbejdsgivers adresse Anfør arbejdsgivers postadresse (hjemsted eller ansættelsessted) eller firmasted for person, der driver selvstændig virksomhed

22 Elementer vedrørende startdato for seneste beskæftigelse/selvstændige virksomhed Elementer til beregning af startdato for ydelser

23 Beløb til løn Beløb, personen har modtaget eller vil modtage som løn for perioden efter arbejdsophør

24 Beløb til godtgørelse Beløb, personen har modtaget eller vil modtage som godtgørelse eller lignende

25 Årlig frihed Betaling, personen har fået eller vil få i stedet for årlig frihed

26 Dage Antal dage, personen har modtaget eller vil modtage betaling i stedet for årlig frihed

27 Frafaldet ret Personen har frafaldet rettigheder, han/hun har i henhold til sin kon-trakt

28 Person har frafaldet ret Personen har frafaldet følgende rettigheder, han/hun har i henhold til sin ansættelseskontrakt

29 Andre ydelser Personen modtager andre ydelser

30 Sygdomsperiode behandlet som forsikrings-periode Sygdomsperiodens start- og slutdato

31 Barselsperiode behandlet som forsikringspe-riode Periode med barsels- eller forældreorlov

32 Frihedsberøvelsesperiode behandlet som forsikringsperiode Frihedsberøvelsesperiodens start- og slutdato

33 Uddannelsesperiode behandlet som forsik-ringsperiode Uddannelsesperiodens start- og slutdato

34 Militærperiode behandlet som forsikrings-periode Periode med militærtjeneste eller dermed ligestillet tjeneste

35 Anden periode behandlet som forsikringspe-riode Andre forsikringsperioder

36 Periode, hvor personen har modtaget ar-bejdsløshedsydelser

Alle perioder i referenceperioden, hvor personen har modtaget arbejds-løshedsydelser

37 Institutionskode Id-nummer for den kompetente institution mht. arbejdsløshedsydelser. Se Hovedkataloget (Master Directory)

Page 35: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

35

3. Oversigt over standardbreve

1. Skrivelse til arbejdsgiver om dokumentation for beskæftigelse * Arbejdsgiver / firma navn * Adresse * Postnr By

Dokumentation for beskæftigelse for * medlem Til brug for udbetaling af dagpengeydelser i et andet EØS-land skal vi anmode om at få bekræftet løn- og beskæftigelsesforhold for * medlem. Oplysningerne skal bruges til at udstede en attest PD U1/E301/N301. Attesten benyttes af den udenlandske myndighed ved vurderingen af ret til ydelser under arbejdsløshed. Vi skal anmode om at oplysninger indberettes elektronisk via www.virk.dk – Den digitale EØS arbejdsgi-ver indberetning. Benytter I denne mulighed, vil I automatisk på overført oplysninger fra Indkomstregi-stret, hvilket er betydeligt lettere end at skulle fremfinde og anføre oplysningerne manuelt. Den elektroniske indberetning findes på http://www.virk.dk under mener menupunktet Myndigheder => Pensionsstyrelsen. Man kan også søge på hjemmesiden efter ”PD U1”. Ønsker I ikke at benytte den elektroniske indberetning, skal I i stedet udfylde vedlagte skema og retur-nere det til * A-kassens navn * Adresse * Post.nr. By Og bedes indsendt inden den * DATO Eventuelle spørgsmål i forbindelse med indberetningen kan rettes til * Sagsbehandler navn, telefon Med venlig hilsen * A-kasse Del A - Udstedelse af dokument

2. Ansøgning om PD U1 PD (Personal Document) omtales på dansk som ”personbåret dokument”.

Page 36: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

36

Blanketter til brug for ansøgning om PD U1 findes som udfyldningsformularer på di-rektoratets hjemmeside. Vi skal give oplysninger om medlemskab og arbejdsperioder individuelt til de forskelli-ge EØS-lande Se bilag 2 hvad det enkelte land skal have til information om de enkelte lande på samvirkes hjemmeside. Der findes følgende blanketter EØS 7 Udfyldes af arbejdsgiver – kun for lønmodtagere Hvis medlemmet har haft mere end én arbejdsgiver i Danmark inden for de seneste fem år, skal medlemmet også udfylde blanket EØS 4. EØS 4 Udfyldes af medlemmet – Ved flere arbejdsgivere eller Selvstændig virksom-hed.

Page 37: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

37

3. Gennemgang af blanketter

EØS 7 Gennemgang af alle punker om udfyldelse af blanketten. .1 Personlige oplysninger .1.1 Navn og cpr nummer .1.2 Adresse .1.3 Statsborgerskab Medlemmet skal som udgangspunkt være statsborger i et EØS-land, for at have

ret til dokument PD U1. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og statsløse bosat i et EØS-

land. .2 Arbejdsgiveroplysninger 1.2.1 Navn og telefonnummer 1.2.2 Adresse og e-mail .3 Oplysninger om ansættelsesperiode .3.1 Fra og til datoer – ugentlig arbejdstid – stillingsbetegnelse og arbejdsland for

hver enkelt arbejdsperiode .3.2 Er arbejdet udført inden for eller uden for landets grænser. Hvis JA dokumenta-

tion fra Pensionsstyrelsen skal vedlægges 1.4. Årsagen til arbejdsophøret skal være udfyldt 1.5. Forhold efter arbejdsophøret Hvis der er afkrydset skal følgende oplyses: 1.5.1 Sidste dag med løn Kun hvis der er udbetalt løn efter arbejdsophøret 1.5.2 G-dage. Antal kr. og dage skal oplyses 1.5.3 Tilgodehavende feriegodtgørelse 1.5.4 Hvis medlemmet har givet afkald på løn skal årsagen oplyses 1.6. Dato – underskrift og stempel

Page 38: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

38

EØS4 I det følgende gennemgås alle punker til udfyldelse af blanketten. Bemærk: Ansøgningsblanketten er 2-sidet, men kun den ene side skal normalt udfyl-des. Den ene side anvendes til lønarbejde, mens den anden side er til selvstændig virksomhed. Blanketten udfyldes af medlemmet

side 1 - lønmodtagere

1.1 Personlige oplysninger 1.1.1 Navn og cpr nummer

1.1.2 Adresse

1.1.3 Statsborgerskab …

Medlemmet skal være omfattet af personkredsen i forordning 883/2004 (jf. artikel 2, stk.1) for at have ret til dokument PD U1.

Medlemmet skal dermed som udgangspunkt være statsborger i et EØS-land. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og statsløse bosat i et EØS-land.

3.-landes statsborgere er ikke omfattet af forordning 883/2004. Der kan derfor ikke udstedes PD U1. Der kan udstedes en N 301, hvis de flytter in-den for de nordiske lande.

1.2 Medlemskab af a-kasse. 1.2.1 Hvis ansøger ikke var medlem af en a-kasse, i arbejdsperioden, skal an-

søgningen behandles af Styrelsen for Fastholdelse og Rekruttering.

1.3 Selvstændig virksomhed (henvises til at udfylde side 2) gælder ikke for Norge, Lichtenstein og Island.

1.4 Arbejdsgiveroplysninger Der er plads til oplysninger om 3 arbejdsgivere på blanketten. Hvis der er yderligere arbejdsgivere må medlemmet vedlægge bilag.

Page 39: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

39

1.4.1 Navn og adresse

1.4.2 Arbejdssted

1.4.3 CVR nummer kan findes ved opslag i CVR registret. http://www.cvr.dk/Site/Forms/CMS/DisplayPage.aspx?pageid=0

1.4.4 Ansættelsesperiode

1.5 Tidligere udstedt PD U1/attest Hvis JA, skal der kun indhentes oplysninger der ligger efter sidst udstedte PD U1/attest E 301.

1.5.1 Hvem har udstedt dette ? SFR eller A/kasse / hvilken Indhent kopi af attesten / hvis relevant 1.6 Til hvilket land skal attesten benyttes

Ved udfyldelsen af PD U1 /E301/N301er der forskel på hvor lange perio-der, der ønskes dokumenteret fra de forskellige EØS-lande,

se bilag 1. 1.7 Afrejsedato fra Danmark 1.7.1 Det er ikke afgørende for udstedelsen, om afrejsedato er kendt 1.8 Datering og underskrift

Side 2 – Selvstændige

Kun perioder fra 1.maj 2010. 1.9 Personlige oplysninger 1.9.1 Navn og cpr nummer

1.9.2 Adresse

1.9.3 Statsborgerskab …

Page 40: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

40

Medlemmet skal være omfattet af personkredsen i EF-forordning 883/2004 (jf. artikel 2, stk.1) for at have ret til dokument PD U1. Medlemmet skal dermed som udgangspunkt være statsborger i et EØS-land. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og statsløse bosat i et EØS-land. 1.10 Medlemskab af a-kasse. Hvis ansøger ikke var medlem af en a-kasse, i

arbejdsperioden, skal ansøgningen behandles af Styrelsen for Fastholdelse og Rekruttering..

1.11 Oplysninger om selvstændig virksomhed 1.12 CVR nummer kan findes ved opslag i CVR registret.

http://www.cvr.dk/Site/Forms/CMS/DisplayPage.aspx?pageid=0 1.13 Ophør af selvstændig virksomhed 1.14 Til hvilket land skal attesten benyttes

Ved udfyldelsen af PD U1 er der forskel på hvor lange perioder, der øn-skes dokumenteret fra de forskellige EØS-lande, se bilag 1.

1.15 Afrejsedato fra Danmark Det er ikke afgørende for udstedelsen om afrejsedato er kendt 1.16 Datering og underskrift

Page 41: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

41

4. Procedure

PD U1 Kan udstedes til medlemmer der er omfattet af personkredsen i forordning 883/2004. Medlem-met skal være statsborger i et EØS-land, statsløs eller flygtning bosat på et EØS-lands område. Se bilag 1 om det geografiske anvendelsesområde.

Anmodningen Hvis der er tale om et tidligere medlem eller en person, der ikke er medlem, skal anmodningen

sendes til SFR (Styrelsen for Fastholdelse og Rekruttering) eller til medlemmets eventuelle aktuelle a-kasse.

Vi modtager

• anmodning om medlemsoplysninger (SED U001 eller U003) fra en udenlandsk myndighed, eller

• ansøgning om PD U1 fra medlemmet Medlemmet skal have tilsendt blanket EØS 7. Hvis medlemmet har haft mere end én arbejdsgiver i Danmark, skal blanket EØS 4 også sendes til medlemmet. Medlemmet skal vejledes om

blanketterne. Hvis medlemmet kan dokumentere arbejdet i form af f.eks. breve, lønsedler m.m. samtidig med en kopi af ansættelseskontrakter, er det ikke nødvendigt, at blanketterne EØS 7 og EØS 4 udfyldes. Medlemmet skal så blot sende os en kopi af den nødvendige dokumentation.

Medlemmet kan eventuelt også informeres om arbejdsgiverens mulighed for at benytte indberetningsmuligheden på virk.dk, se mere nedenfor om indhentning af oplysninger fra arbejdsgivere.

Indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver Medlemmernes ansættelsesperioder og lønoplysninger indhentes via a-kassens adgang til Ind-

komstregisteret. Oplysninger om årsag til arbejdsophør, skal indhentes fra arbejdsgiveren. Arbejdsgiverne kan benytte en særlig indberetningsmulighed på virk.dk: Den digitale EØS arbejdsgiver indberetning: http://www.virk.dk/myndigheder/stat/PENST/Den_digitale_EOS_arbejdsgiver_indberetning (virk.dk => Myndigheder => Pensionsstyrelsen).

Page 42: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

42

Løsningen på virk.dk fungerer på den måde, at arbejdsgiver indtaster navn og cpr-nr. på den ansatte, ansættelsesperioden samt årsag til ansættelsesophør. Systemet indhenter oplysninger om løn fra Indkomstregisteret samt eventuelt a-kassemedlemskab. På baggrund af oplysningerne

dannes udkast til en PDU1, som enten sendes til den berørte a-kasse eller til Styrelsen for Fast-holdelse og rekruttering (SFR).

Er a-kassen ikke i besiddelse af oplysningerne, kan EØS 7 benyttes i forhold til indhentning af oplysninger fra seneste arbejdsgiver.

Hvis medlemmet har haft flere arbejdsgivere, skal disse alene bekræfte medlemmets ansættel-sesperiode.

Der skal kun indhentes oplysninger for de ansættelsesperioder, hvor medlemmets arbejdsforhold

er påbegyndt inden for den periode, det andet EØS-land ønsker oplysninger om. Se BILAG 2. Hvis der tidligere har været udstedt en PD U1/attest E 301 DK/attest N 301 DK af enten SFR eller

en anden a-kasse, skal der indhentes en kopi af denne. Der skal i denne situation kun indhentes oplysninger om de af medlemmets ansættelsesperioder, der ligger efter den seneste dato i den tidligere udstedte PD U1/attest E 301 DK/attest N 301 DK.

Hvis en arbejdsgiver er gået konkurs, sendes høringen til kurator.

Rykkerprocedure i forbindelse med indhentning af oplysninger fra arbejdsgiver Arbejdsgiveren får en frist på 12 arbejdsdage fra og med afsendelsesdagen til at returnere blan-ket EØS 7 / bekræftelse på ansættelsesperiode.

Hvis arbejdsgiveren ikke svarer inden de 12 arbejdsdage, sendes en rykker (og eventuelt en ny blanket EØS 7) med en ny svarfrist på 7 arbejdsdage fra og med afsendelsesdagen. Brevet skal

sendes som anbefalet post.

Hvis der fortsat ikke er kommet svar efter de 7 arbejdsdage, sendes sagen til politimesteren i den by, hvor arbejdsgiveren har sin adresse.. I brevet skal vi anbefale, at arbejdsgiveren pålæg-ges en bøde på 3 x den maksimale dagpengesats afrundet til nærmeste hundrede. Samtidig skal

vi bede politiet om at pålægge arbejdsgiveren at give oplysningerne eventuelt ved hjælp af fort-løbende ugentlige bøder på 1 x den maksimale dagpengesats, afrundet til nærmeste hundrede. Al korrespondance i sagen vedlægges.

Page 43: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

43

Høring af eventuelt tidligere a-kasse(r) Hvis medlemmet oplyser at have været medlem af en anden a-kasse og dette ikke fremgår af en eventuel overflytningsblanket/vandreblanket, skal der indhentes oplysninger fra den tidligere a-

kasse om medlemsperioder og perioder, hvor der er udbetalt ydelser til medlemmet. Hvis den tidligere a-kasse har udstedt en PD U1/attest E 301 DK/attest N 301 DK til medlemmet skal der indhentes en kopi af denne.

Hvis der er uoverensstemmelser mellem medlemmets og arbejdsgiverens arbejdsmæssige oplys-ninger, lægges Indkomstregisterets/arbejdsgiverens oplysninger til grund, medmindre oplysnin-

gerne er meget modstridende. Hvis det er tilfældet, skal der tages kontakt til arbejdsgiver og/eller medlemmet for at få opklaret uoverensstemmelserne i oplysningerne. Der skal laves et

telefonnotat til sagen, hvis høringen ikke foretages skriftligt. Er oplysningerne i Indkomstregiste-ret forkerte, skal de indberettes til SKAT som en fejl.

Helt eller delvist afslag Det sker, at der ikke kan udstedes en PD U1. Det kan fx være fordi, medlemmet har haft arbejde med løntilskud, eller hvis det ikke er muligt at fremskaffe dokumentation for arbejdet.

Der skal også gives afslag på en PD U1, hvis medlemmet ikke opfylder kravet om at være stats-borger i et EØS-land, statsløs eller flygtning bosat på et EØS-lands område. Der skal herunder

tages stilling til, om medlemmet kan få udstedt en attest N 301 DK. I andre tilfælde skal der gives et delvist afslag, hvis det ikke har været muligt at fremskaffe alle

de nødvendige oplysninger. I denne situation udstedes en PD U1 med de oplysninger, vi har og medlemmet får besked på, at der efterfølgende kan udstedes en revideret PD U1, hvis medlem-met kan fremskaffe dokumentation for arbejdet, fx i form af ansættelseskontrakt og lønsedler.

Danske arbejdsgivere har som hovedregel kun pligt til at opbevare oplysninger om tidligere an-

satte i op til 5 år. Visse EØS-lande ønsker oplysninger, der ligger mere end 5 år tilbage, hvorfor det kan ske, at det ikke er muligt at bekræfte alle de ønskede arbejdsperioder. Hvis det er til-fældet, skal dette meddeles i et bilag til PD U1, når denne udstedes.

Page 44: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

44

5. Gennemgang af PD U1 Se hertil Bilag 2 om landeoplysninger

PD U1 1.1 Pin Anfør personnummer og afkryds medlemmets køn 1.2 Surname Medlemmets efternavn 1.3 Forenames Medlemmets fornavne 1.4 Surname at Birth Udfyldes hvis det kendes 1.5 Date of Birth Medlemmets fødselsdato (dd.mm.åå) 1.6 Nationality Medlemmets nationalitet 1.7 Place of birth Fødested. Udfyldes hvis det kendes 1.8 Current address Medlemmets nuværende adresse (i det land der skal bruge dokumentet) 1.8.1 Street, № vejnavn og nummer 1.8.2 Town By 1.8.3 Post Code Postnummer 1.8.4 Country code Landekode, se oversigt 2. The holder has completed the following periods: Den arbejdsløse har tilbagelagt følgende perioder 2.1 Periods of insurance and periods treated as such Forsikringsperioder og dermed ligestillede perioder 2.1.1 Insured employment Beskæftigelsesperiode med forsikring Her skrives forsikringsperioden 2.1.2 Insured self employnment Periode med selvstændig virksomhed med forsikring Her skrives forsikringsperioden som selvstændig fra 1.maj 2010 2.1.3 Others periods of insurance Øvrige forsikringsperioder skrives her og der sættes kryds i hvilken art, hvis det kendes.

Page 45: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

45

2.1.3.1 Sickness Sygdom 2.1.3.2 Maternity or child-rearing Barsel eller forældreorlov 2.1.3.3 Deprivation og liberty Frihedsberøvelse 2.1.3.4 Education Uddannelse 2.1.3.5 Military or alternative civil service Værnepligt eller samfundstjeneste 2.1.3.6 Unemployment benefits before commencing last employment Arbejdsløshedsdagpenge før start af seneste beskæftigelse 2.1.3.7 Others Anden (angiv hvilken) 2.1.4 Periods treated as periods of insurance Perioder der er ligestillede med forsikringsperioder

Reason for treating as such (3) Årsag til ligestilling af perioden. Hvis der tidligere er udstedt en PD U1/E 301 skal der kun oplyses de perioder der ligger efter de perioder der tidligere er oplyst.

2.2 Periods of employment and self employment, Which are not insurance periods Beskæftigelsesperioder og perioder med selvstændig virksomhed, som IKKE er forsikrings-perioder

2.2.1 Employment Lønmodtager beskæftigelse. Her indsættes evt. periode

2.2.2 Self employment Selvstændig virksomhed.

Her indsættes evt. periode 2.3 Income details Oplysninger om indkomst

Hvis der ikke foreligger oplysninger om indkomst på henvendelsestidspunktet, skal vi und-lade at udfylde denne del og hvis det bliver nødvendigt sende oplysninger om indkomst se-nere.

2.3.1 Income from employment Indkomst fra beskæftigelse Indsæt periode Wage for reference period Løn i referenceperioden Indsæt beløb 2.3.2 Income from self-employment Indkomst fra selvstændig virksomhed Indsæt periode Earnings for reference period Indtjening i referenceperiode Indsæt beløb

Page 46: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

46

3. Reason for end of employment Årsag til beskæftigelsens ophør

Angiv årsag - afkryds 3.1 termination by employer opsigelse fra arbejdsgivers side 3.2 contract terminated by mutual consent kontrakt opsagt efter gensidig aftale 3.3 dismissal for disciplinary reasons bortvisning af disciplinære årsager 3.4 resignation by the employee opsigelse fra arbejdstagers side 3.5 contract expired kontraktudløb 3.6 redundancy reduktion af medarbejderstab 3.7 other (employment) andet (beskæftigelse) 3.8 other (self-employment) andet (selvstændig virksomhed) 4. Other received payments Anden modtaget betaling

Der hvor der afkrydses, skal der oplyses dato eller beløb The holder Den arbejdsløse

4.1 has received or has still to receive wages for the period after end of employment, up to Her afkrydses hvis personen har modtaget eller mangler at modtage løn for perioden efter beskæftigelsens ophør, op til

4.2 has received or has still to receive compensation for ending of employment or other similar payment, amounting to Her afkrydses hvis personen har modtaget eller mangler at modtage kompensation for be-skæftigelsens ophør eller lignende betaling, der beløber sig til

4.3 has received or has still to receive payment in lieu of annual leave, amounting to for days Her afkrydses og der skrives, hvor mange dage personen enten har modtaget eller mang-ler at modtage feriepenge for

4.4 has waived the above rights under their employment contract Her afkrydses hvis personen har frasagt sig ovenstående rettigheder i henhold til sin an-sættelseskontrakt

4.4.1 Reason Her skrives begrundelsen til 4.4. 4.5 Is currently receiving other benefits modtager aktuelt andre ydelser Her skrives, hvis personen modtager en eller anden ydelse i øjeblikket

Page 47: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

47

5. Since the beginning of the first period covered in box 2 the holder has received unemployment benefit Har den ledige fået udbetalt ydelser siden begyndelsen af den første forsikringsperiode, der er oplyst i dette dokument?

Hvis ja skal perioden skrives her 5.1 Period Periode 5.1.1 from 5.1.2 to

fra til Her skrives eventuelt en periode

5.2 Local employment or benefit agency Lokalt formidlings- eller ydelseskontor 5.3 Identification №

Person- eller identifikationsnummer 5.4 Name Navn 5.5 Address Adresse 5.5.1 Street, № Gade, nr. 5.5.2 Town

By 5.5.3 Post code Postnummer 5.5.4 Country code Landekode 6. Unemployment benefit entitlement Ret til EØS-dagpenge

Afkrydsning – enten i 6.1 ELLER 6.2. 6.1 The holder is entitled to unemployment benefits from the office issuing this doc-

ument Den arbejdsløse er berettiget til arbejdsløshedsdagpenge fra den myndighed, der udsteder dette dokument

Under Article 64 65 (5) (b) of Regulation 883/2004 I henhold til artikel 64 eller 65,stk.5,litra b

For the periode From to I perioden fra til Artikel 64 handler om ret til PD U2. Artikel 65, 5 b handler om Andre arbejdstagere end grænsearbejdere der har fået udbetalt ydelser i arbejdslandet. Er omfattet af almindelige regler samt dispensationsregler hvis personen flytter tilbage til oprindelige hjemland

6.2 The holder is not entitled to unemployment benefits from the office issuing this document because Den arbejdsløse er ikke berettiget til arbejdsløshedsdagpenge fra den myndighed, der ud-steder dette dokument, fordi

Page 48: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

48

No entitlement exists under the State’ s laws

Den arbejdsløse ikke har denne ret i henhold til medlemsstatens lovgivning The holder did not apply to have their unemployment benefits exported Den arbejdsløse ikke har ansøgt om at få sin ret til arbejdsløshedsdagpenge overført 7. Institution completing the form Myndighed, der udfylder formularen Her udfyldes med a-kassens oplysninger 7.1 Name Navn 7.2 Street, №

Gade, nummer 7.3 Town

By 7.4 Post code Postnummer 7.5 Country code

Landekode 7.6 Institution ID

Myndighedens ID 7.7 Office Fax №

Kontorets faxnr. 7.8 Ofice phone №

kontorets telefonnr. 7.9 E-mail

E-mail 7.10 Date

Dato 7.11 Signature

Underskrift HUSK stempel

Page 49: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

49

Del B – Indhentelse af medlemsoplysninger fra et andet EØS-land

1. Ansøgning om dokument PD U1/attest E 301

EØS 6 Gennemgang af alle punker om udfyldelse af blanketten. 1.1 Personlige oplysninger

1.1.1 Navn og cpr.-nummer 1.1.2 Adresse i Danmark

1.1.3 Statsborgerskab Medlemmet skal som udgangspunkt være statsborger i et EØS-land, for at have ret til en

PD U1/attest E 301/attest N 301. Der er særlige regler for konventionsflygtninge og stats-

løse bosat i et EØS-land. 1.1.4 Land 1.1.5 Dato for udrejse

1.1.6 Adresse i det andet EØS-land

1.2 Oplysninger om arbejdsgivere (der er plads til 4 arbejdsgivere) 1.2.1 Navn og adresse 1.2.2 Arbejdets art og årsag til arbejdsophør

1.2.3 Arbejdsperiode – ’fra og til datoer’ 1.3 Oplysninger om selvstændig virksomhed (Kun perioder fra 1.maj 2010)

1.3.1 Flere oplysninger om selvstændig virksomhed (skal kun udfyldes hvis der er svaret ”Ja” til det forrige spørgsmål)

1.3.2 Virksomhedens navn

1.3.3 Adresse og land 1.3.4 Branche

1.3.5 Registreringsnummer for virksomheden I det andet EØS-land 1.3.6 Perioder med drift af selvstændig virksomhed

1.4 Oplysninger om ledighed 1.4.1 Er du ledig og er du tilsluttet efterlønsordningen 1.4.2 Ledighedsperioder I det andet EØS-land, hvor der er modtaget ydelser

1.4.3 Andre ledighedsperioder I det andet EØS-land, fx sygdom

1.5 Eventuelle bemærkninger 1.6 A-kassens stempel, dato og underskrift 1.7 Medlemmet dato og underskrift

Page 50: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

50

2. Procedure Som udgangspunkt er det ikke nødvendigt at indhente en PD U1, hvis en person søger om opta-gelse/genoptagelse i en dansk a-kasse efter arbejde i et andet EØS-land. Der er først behov for

at indhente attesten, hvis medlemmet er ledig og anmoder om dagpenge, og endnu ikke opfylder betingelserne for at få dagpenge alene på grundlag af danske forsikrings- og arbejdsperioder.

Det kan også være nødvendigt at indhente medlemmets forsikringsoplysninger fra det andet EØS-land, hvis medlemmet ønsker at tilmelde eller gentilmelde sig efterlønsordningen, og ikke vil have mulighed for at kunne gå på efterløn, uden at den udenlandske periode medregnes Der er

udarbejdet en særlig blanket af AK-Samvirke, som kan benyttes til bekræftelse af forsikringspe-rioder i forhold til efterløn. Denne blanket er betegnet DK001 og minder i opbygning om SED

U002.

PD U1 Skal indhentes for medlemmer der er omfattet af personkredsen i forordning 883/2004. Med-

lemmet skal være statsborger i et EØS-land, statsløs eller flygtning bosat på et EØS-lands områ-de. Se bilag 1 om det geografiske anvendelsesområde.

Ansøgningsskema Medlemmet skal udfylde blanket EØS 6.

Indhentelse af medlemsoplysninger Oplysningerne indhentes ved at sende SED U001 og SED U003 til det andet EØS-land. Der rykkes efter 2 måneder og herefter hver måned.

Manglende PD U1 Hvis medlemmet skal have udbetalt dagpenge, og medlemmet ikke medbringer en PD U1, skal a-kassen straks indhente medlemsoplysninger fra det andet EØS-land.

Der kan dog udbetales dagpenge til medlemmet i op til 6 måneder, hvis det tydeligt fremgår af

medlemmets lønsedler, at der er betalt bidrag til arbejdsløshedsforsikringen i det andet EØS-land.

Før udbetalingen kan finde sted, skal medlemmet underskrive en tro- og loveerklæring om even-tuel efterregulering/tilbagebetaling af dagpenge, hvis det senere viser sig, at medlemmet ikke har været omfattet af arbejdsløshedsforsikringen i det andet EØS-land.

Page 51: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

51

Hvis dokumentationen fra det andet EØS-land stadig ikke er kommet efter de 6 måneder, skal direktoratet godkende, at der fortsat kan udbetales dagpenge til medlemmet.

Hvis det ikke fremgår tydeligt af lønsedlerne, at der er indbetalt bidrag til arbejdsløshedsforsik-

ringen i det andet EØS-land, skal udbetaling afvente dokumentationen fra det andet EØS-land eller direktoratets konkrete godkendelse af dagpengeudbetalingen.

Page 52: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

52

Bilag 1

Geografisk anvendelsesområde af forordning (EØF) nr. 883/2004 om social sik-ring for vandrende arbejdstagere

EØS-landene (dagpenge kan medbringes) Belgien Bulgarien Cypern (syd) Danmark Estland Finland Frankrig Grækenland Irland Island **) Italien Letland

Liechtenstein **) Litauen Luxembourg Malta Nederlandene Norge **) Polen Portugal Rumænien Schweiz *) Slovenien Slovakiet

Spanien Storbritannien Sverige Tjekkiet Tyskland Ungarn Østrig

*) Schweiz har indgået bilaterale aftaler med EØS-landene om anvendelse af forordning 883 med virk-ning fra 1.4.2012. **) Norge, Island og Liechtenstein har tiltrådt den nye forordning med virkning fra 1. juni 2012.

Øvrige områder (dagpenge kan medbringes) Azorerne Guadeloupe Martinique Madeira Kanariske Øer Fransk Guyana

Réunion Balearerne (Mallorca, Ibiza) Gibraltar Ceuta Melilla Shetlandsøerne

Orkney Øerne Western Isles Hebriderne St. Martin Isle of Wight Ålandsøerne

Lande og områder, der ikke er omfattet af forordningen (dagpenge kan ikke medbringes) Alderney Anguilla Antillerne (nederlandske) Arktiske territorier (franske) Aruba Britiske antarktiske territorier Britisk territorium i Indisk Ocean

Cayman Islands Cypern (Nord) Falklandsøerne Fransk Polynesien Færøerne Grønland Guernsey Isle of Man

Jersey Jomfruøerne Mayotte, Saint Pierre Miquelon Montserrat Ny Caledonien Pitcairn Sandwich øerne

Page 53: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

53

Sct. Helena South Georgia Svalbard Turks & Caico Island Vatikanet Wallis & Futuna øerne

Page 54: PD U1 – håndbog - ak-samvirke.net · 1 PD U1 – håndbog . Gennemgang af arbejdsopgaver i forbindelse med medregning af beskæftigelses- og forsikringsperioder . PD U1. AK-Samvirke

BILAG 2: Oplysninger om de enkelte lande Land Forsikringsperioder Indtægtsoplysninger Belgien 3 år brutto Bulgarien 5 år Cypern 5 år Estland 5 år Finland 5 år Frankrig 3 år Grækenland 3 år Irland 3 år Italien 2 år Letland 5 år Litauen 5 år Luxembourg 1 år Malta 5 år Nederlandene 5 år Polen 5 år Indkomst for ikke forsikrede

perioder, brutto og netto Portugal 3 år Rumænien 5 år Slovakiet 4 år Alt arbejde i perioden, brutto Slovenien 5 år Spanien 5 år Storbritannien 3 år Skal ikke udfyldes Sverige 5 år Tjekkiet 3 år Sidste arbejdsforhold, netto Tyskland 5 år 24 måneder, brutto for hver

måned eller månedlig gen-nemsnit

Ungarn 4 år Netto Østrig 5 år Sidste 6 måneder, brutto Norge 5 år Island 2 år Liechtenstein 2 år Schweiz 2 år