PEDICULOSIS Y FTIRIASISParasitologaDra. Marisa Torres Junio 2001

PEDICULOSIS Y FTIRIASISCIE -10 B 85infestacin por piojos de la cabeza (Pediculus humanus capitis) cuyo hbitat es el cabello, cejas y pestaasdel cuerpo (P. humanus corporis) cuyo hbitat es la ropa (especialmente a lo largo de las costuras interiores) infestacin por ladillas (Phthirus pubis) por lo comn se ubica en la zona pubiana, tambin puede abarcar zonas pilosas de la cara (incluidas pestaas), axilas y superficies corporales)

EPIDEMIOLOGIAdistribucin mundial, es frecuente ver brotes de P capitis en escolares y nios internados en instituciones el piojo del cuerpo es frecuente en poblaciones de higiene personal deficiente especialmente en climas fros o en caso de personas que no se cambian de ropa (refugiados)reservorio : humano mecanismo de transmisin contacto directo con la persona infestada o con los objetos que haya usado piojo del cuerpo por contacto indirecto con pertenencias personales en especial ropa y sombreros

EPIDEMIOLOGIAmecanismo de transmisin contacto directo con la persona infestada o con los objetos que haya usado piojo del cuerpo por contacto indirecto con pertenencias personales en especial ropa y sombreros Phthitus pubis se transmite por contacto sexual ETSresistencia:los piojos de la cabeza y del cuerpo sobreviven solo una semana sin alimento

BIOLOGIA

metamorfosis: incompleta, es un insecto hematfagociclo vital: compuesto por tres fases huevos, ninfas, (tres etapas) y adultosperodo de transmisibilidad: mientras hay piojos en la persona infestada o en fomites (ropa, peinetas) los piojos de la cabeza y del cuerpo viven entre 7 y 10 das separados del husped, las ladillas viven slo dos dassusceptibilidad: universal

PATOGENIAlesiones directas por las picaduras (irritacin cutnea, expoliacin hematofgica) ronchasdermatitis micro y macronodular en casos masivos intensamente pruriginosa secundario al gratage pueden aparecer lesiones traumticas, escoriaciones o infecciones por grmenes pigenos habituales de la piel que llevan a piodermitis o a imptigo

VECTOR BIOLOGICOPediculus humanus vestimentisTifus exantemtico epidmico (Rikettsia prowaseki) contaminacin con deyecciones del insectoFiebres recurrentes (Borrelia recurrentis)contaminacin por aplastamiento de los piojosFiebre de las trincheras (Rikettsia quintana)contaminacin con deyecciones

CLINICA P capitisPRURITO: sntoma principal EXCORIACIONES: secundario al gratage INFECCIONES BACTERIANAS: se manifiestan por secrecin y formacin de costras del cuero cabelludo tambin pueden ADENOPATIAS: cervicales y occipitales sensibles RECCCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD PLICA PALONICA: coraza dura y maloliente, bajo ella pueden encontrarse cientos de piojos

CLINICA P vestimentisMELANODERMIA PEDICULOSICA o enfermedad de los vagabundos aumento de pigmentacin (bronceada) del grosor de la piel en zonas de succinse produce por la continua irritacin y gratage se observa en infestaciones masivas o antiguas no tratadas

CLINICA Phthirus pubis

HABITATpilosidad perigenital y en las regiones prximascon menor frecuencia en axila, barba y bigotes, pestaas y cejasel prurito produce ppulas y mculas

DIAGNOSTICOAntecedentes clnico epidemiolgicosDiagnstico Parasitolgico hallazgo de cualquier estado evolutivohuevo, ninfas, estado adultos

TERAPIATratar los sntomas : antipruriginosoTerapia antiparasitaria algunos frmacos usados permetrina al 1% (piretroide sinttico) en crema o enjuaguehexacloruro de benceno al 1% (Lindano, Kwell), no se recomienda para lactantes, nios de corta edad , ni embarazadas se recomienda repetir terapia una semana despus

MEDIDAS PREVENTIVASeducacin sanitaria evitar contacto fsico con personas infestadas y sus pertenencias, en especial la ropa de vestir y de cama programas de control en grupos de riesgo, escolares

MEDIDAS DE CONTROL

DEL PACIENTE. DE LOS CONTACTOS Y DEL MEDIO AMBIENTE terapia especfica en cada casocambio de ropa en el caso de Pediculus corporis desinfeccin concurrente : la ropa de vestir y de cama y otros objetos deben lavarse con agua caliente o en secoinvestigacin de contactos y de la fuente de infestacin, examen de los integrantes del grupo familiar y de otros contactos personales estrechos

ALGUNAS REFERENCIAS Atas A., Parasitologa Clnica, editorial MediterrneoSerie clnicaParasitologa al da, FLAP (Federacin Latinoamericana de Parasitologa)Boletn de ParasitologaFuentes www.cdc.gov

PEDICULOSISParasitologaDra. Marisa TorresJunio 2001