pelayanan keperawatan

5/28/2018 pelayanan keperawatan

1/41

1

PELAYANAN KEPERAWATANDALAM

SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIKDEPKES


2/41

2

ISU STRATEGIS

Derajat kesehatan telah meningkat, namun

disparitasnya masih tinggi.

Beban ganda dalam bangkes.

Pemberdayaan masyarakat masih terbatas.

Lingkungan strategis kurang mendukung

Yankes yg merata, terjangkau dan berkualitas belum

optimal

Sistem perencanaan & penganggaran masih belum

optimal. Standar & pedoman bangkes kurang memadai.

Dukungan depkes dalam pelaksanaan bangkes masih

terbatas.


3/41

3

VISIMASYARAKAT

MANDIRI UNTUK

HIDUP SEHAT

M I S I

BERPIHAKPADA RAKYAT

BERTINDAK

CEPAT DAN

TEPAT

KERJA-SAMA

TIM

INTEGRITASYANG TINGGI

TRANSPARAN

& AKUNTABEL

MEMBU TR KY TSEH T


4/41

4

MASYARAKAT YANG MANDIRI

UNTUK HIDUP SEHAT

Suatu kondisi di mana masyarakatindonesia menyadari, mau, dan mampuuntuk mengenali, mencegah, dan

mengatasi permasalahan kesehatanyang dihadapi, sehingga dapat bebasdari gangguan kesehatan, baik yangdisebabkan oleh penyakit termasuk

gangguan kesehatan akibat bencana,maupun lingkungan dan perilaku yangtidak mendukung untuk hidup sehat.


5/41

5

MEMBUAT RAKYAT SEHAT

Departemen kesehatan harus mampu

sebagai penggerak dan fasilitatorpembangunan kesehatan yang

dilaksanakan oleh pemerintah bersama

masyarakat termasuk swasta, untukmembuat rakyat sehat, baik fisik,

sosial, maupun mental/jiwanya.


6/41

6

TUJUAN, STRATEGI, DAN

SASARAN


7/41

7

TUJUANTerselenggaranya pembangunan kesehatan

secara berhasil-guna dan berdaya-guna

dalam rangka mencapai derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya


8/41

8

SASARAN BANGKES

2009 (RPJM-N)

UHH : 66,2 TAHUN 70,6 TAHUN

IMR : 35 26 PER 1000 LAHIR HIDUP

MMR : 307 226 PER 100.000 LH

GIZI KURANG ANAK BALITA:

25,8 20%


9/41

9

STR TEGI UT M

Menggerakkan dan memberdayakan

masyarakat untuk hidup sehat

Meningkatkan akses masyarakat terhadappelayanan kesehatan yang berkualitas

Meningkatkan sistem surveilans,

monitoring dan informasi kesehatan

Meningkatkan pembiayaan kesehatan


10/41

10

MASYARAKAT HARUS BERPERAN AKTIF DLMPEMBANGUNAN KESEHATAN

UKBM TERUS DIKEMBANGKAN DALAMMEWUJUDK N DES SI G MENUJU DESSEHAT

DALAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA PERLUMELIBATKAN LSM, UTAMANYA PKK.

UKBM YG MAMPU MEMBERIKAN PELAYANANKES KOMPREHENSIF

STRATEGIUTAMA

1

MENGGERAKKAN DAN MEMBERDAYAKAN

MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT


11/41

11

1. SELURUH DESA MENJADI DESA SIAGA2. SELURUH MASYARAKAT BERPERILAKU

HIDUP BERSIH DAN SEHAT3. SELURUH KELUARGA SADAR GIZI

SasaranUTAMA

1

MENGGERAKKAN DAN MEMBERDAYAKAN

MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT


12/41

12

DEPKES (PEMERINTAH) MENGUTAMAKAN UKM YANGDIPADUKAN SECARA SERASI & SEIMBANG DG UKP

DEPKES MEMFASILITASI UPAYA REVITALISASI SISTEMPELAYANAN KESEHATAN DASAR DEPKES MEMFASILITASI PENINGKATAN JUMLAH DAN

KUALITAS SDM KESEHATAN PERLU DITUNJANG DENGAN ADMINISTRASI

KESEHATAN DAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN, SERTA LITBANGKES

MENINGKATKAN AKSES MASYARAKAT

TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG

BERKUALITAS

STRATEGIUTAMA

2


13/41

13

1. SETIAP ORANG MISKIN MENDAPAT YANKES YG BERMUTU2. SETIAP BAYI, ANAK, IBU HAMIL DAN KELOMPOK MASYARAKAT RISIKOTINGGI TERLINDUNGI DR PENYAKIT3. DI SETIAP DESA TERSEDIA SDM KES YG KOMPETEN4. DI SETIAP DESA TERSEDIA CUKUP OBAT ESENSIAL DAN ALATKESEHATAN DASAR5. SETIAP PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DAPAT MENJANGKAU DAN

DIJANGKAU SELURUH MASYARAKAT DI WILAYAH KERJANYA6. PELAYANAN KES DI SETIAP RUMAH SAKIT, PUSKESMAS DANJARINGANNYA MEMENUHI STANDAR MUTU

MENINGKATKAN AKSES MASYARAKAT

TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG

BERKUALITAS

SasaranUTAMA

2


14/41

14

DILAKUKAN DENGAN MENINGKATKAN PERAN AKTIFMASYARAKAT DALAM PELAPORAN MASALAHKESEHATAN

DALAM KEADAAN DARURAT KESEHATAN, DEPKESMELAKUKAN PENGERAHAN ANGGARAN DAN TENAGAPELAKSANA DALAM INVESTIGASI DAN RESPONSCEPAT.

EARLY WARNING SYSTEM DAN PENUNJANGKEDARURATAN KESEHATAN DITINGKATKAN. PEMANTAPAN SIK.

MENINGKATKAN SISTEM SURVEILLANCEMONITORING DAN INFORMASI KESEHATANSTRATEGIUTAMA3


15/41

15

1. SETIAP KEJADIAN PENYAKIT TERLAPORKAN SECARACEPAT KEPADA KEPALA DESA/LURAH UNTUKKEMUDIAN DITERUSKAN KE INSTANSI KESTERDEKAT2. SETIAP KLB DAN WABAH PENYAKITTERTANGGULANGI SECARA CEPAT DAN TEPAT SHGTDK MENIMBULKAN DAMPAK KESMAS3. SEMUA SEDIAAN FARMASI, MAKANAN DAN

PERBEKALAN KESEHATAN MEMENUHI SYARAT4. TERKENDALINYA PENCEMARAN LINGKUNGAN SESUAIDENGAN STANDAR KESEHATAN5. BERFUNGSINYA SISTEM INFORMASI KES YGEVIDENCE BASED DI SELURUH INDONESIA

MENINGKATKAN SISTEM SURVEILLANCEMONITORING DAN INFORMASI KESEHATANSasaranUTAMA

3


16/41

16

DEPKES HARUS MELAKUKAN ADVOKASI DANSOSIALISASI

MENGUPAYAKAN SECARA BERTAHAP 15 DARIANGGARAN BELANJA PEMERINTAH PENGEMBANGAN JAMINAN KESEHATAN SOSIAL

YANG DIMULAI DGN ASKESKIN MENGUPAYAKAN FASILITAS KESEHATAN

PEMERINTAH DPT MENGELOLA PENDAPATANDARI PELAYANAN KES

MENINGKATKAN PEMBIAYAANKESEHATAN

SasaranUTAMA

4


17/41

17

1. PEMBANGUNAN KES MEMPEROLEH PRIORITASPENGANGGARAN PEMERINTAH PUSAT DANDAERAH (15 ; DAU DAK, PENDAPATANSARANA KES TDK JADI PAD)

2. ANGGARAN KESEHATAN PEMERINTAHDIUTAMAKAN UNTUK UPAYA PENCEGAHAN DANPROMOSI KESEHATAN

3. TERCIPTANYA SISTEM JAMINAN PEMBIAYAANKESEHATAN TERUTAMA BAGI RAKYAT MISKIN

MENINGKATKAN PEMBIAYAANKESEHATAN

SasaranUTAMA

4


18/41

18

SISTEM KESEHATAN NASIONAL

SKN adalah suatu tatanan yang

menghimpun berbagai upaya bangsa

Indonesia secara terpadu dan saling

mendukung, guna menjamin derajatkesehatan yang setinggi-tingginyasebagai

perwujudan kesejahteraan umum seperti

dimaksud dalam UUD 1945


19/41

19

SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN

Upaya kesehatan masyarakat (UKM)

Upaya kesehatan perorangan (UKP)

(sedang dalam proses untuk penggabungan

UKM dan UKP)


20/41

yuti/2009 20

UKM

Pemerintah dan peran

serta aktif masyarkatdan swasta

Mencakup: promkes,

pemeliharaan kes,

P2M, keswa,

pengendalian penyakit

tdk menular, sanitasi

dasar, gizi masy, dll

UKP

dapat

diselenggarakan olehmasyarakat, swasta

dan Pemerintah

Mencakup: promkes,pencegahan,

pengobatan rwt jalan,

pengobt rwt inap,

rehabilitasi

BERSINERGI


21/41

yuti/2009 21

PRINSIP UMUM PENYELENGGARAAN

UPAYA KESEHATAN


22/41

22

MUTU

EFEKTIF

EFISIEN

TERJANGKAU

MERATA

SUSTAINABLE

Mutu yg baik

Mendorong terjadinya

Efisiensi dlm yankes

Mutu yg baik

Mendorong

akses mis

wkt tunggu

Mutu yg

baik

mendorong

kinerja

(I-P-O)

Efiisiensi=sumberdaya

optimal

capai masy

Yan yg efektif sgt

ptg

Utk efisiensi,

kaitannya dg

Cost-Effectiveness

Keterjangkauan

mmerlukan biaya & kmd

negatif thd sustain

Smakin

terjangkau

smakin

terjadi

pmerataan

Perbaikan

mutu

mmerlukan

sumberdaya besar pd

awal nya

Yankes efektif

meningkatkan status

kes, kmd save cost

Pemerataan

memerlukan

sumberdayabesar

Yankes bagi

Gakin

mmerlukan

sumberdaya

besar

Efiisiensi

mndorong

sustainablity

yankes

Efisiensimberi s-

daya u/pmerataan


23/41

23

STRATA UPAYA KESEHATAN

DAN LINGKUP YAN KEPERAWATAN

STRATA PERTAMA

(PRIMER)

PELAYANAN KEPERAWATAN PRIMER

STRATA KEDUA

(SEKUNDER)

YAN KEPERAWATAN SEKUNDER

STRATA

KETIGA

(TERTIER)

YANKEP

TERTIER

U

K

P

U

K

M


24/41

24

SKEMA RUJUKAN

PERORANGAN/KELUARGA

MASYARAKAT

STRATA PERTAMA

STRATA KEDUA

STRATA

KETIGA

Kader kes

Upaya kes kelg mandiri

UKBM: PosyanduPoskesdes, Poskestren,

Apotik hidup, Dana sehat, dll

Kader kes

Upaya kes kelg mandiri

UKBM: PosyanduPoskesdes, Poskestren,

Apotik hidup, Dana sehat, dll

Puskesmas, Pustu,

Pusling, Panti, Lapas

kjDinkes Kab/Kota

BKOM, BKPM,BKMM

Dinkes PropDepkes

Institusi unggulan

Praktik dr swasta, Praktik bidan

Praktik perawat

Puskesmas, RB, BP

RSU/khusus (pem/TNI POLRI/swasta)

BKPM, BP4, BKMM, BKJM, BPKT

BKMM, Klinik spesialis, Praktik dr spes,Praktik perawat spes

RS kelas B

pendidRS kelas A


25/41

25

Pelayanan keperawatan merupakan

bagian integral dari sistem yankes secara

keseluruhan

Proporsi tenaga keperawatan (perawat

dan bidan) merupakan proporsi tenaga

terbesar (48%) Dapat mempengaruhi

kinerja rumah sakit dan puskesmas/sarana pelayanan kesehatan lainnya

Pelayanan Keperawatan Sebagai

Subsistem Pelayanan Kesehatan


26/41

26

Peran perawat dalam UKP dan UKM Peran perawat di semua tatanan

pelayanan kesehatan di setiap level rujukan

Bentuk pelayanan: bio-psiko-sosio-spiritualyang komprehensif

Sasaran klien: individu, keluarga, kelompok,dan masyarakat

Rentang: sehat-sakit mencakup seluruhproses kehidupan


27/41

27

HAKEKAT YANWAT

YANWATKONSTANT

KONTINYU

KORDINATIF

ADVOKATIF


28/41

28

KONTRIBUSI PERAWAT

Perawat

Kontribusi dalamPelayanan perawatan di semua tatanan

Daya ungkit yankes bermutu


29/41

29

Mutu Pelayanan Keperawatan

Dua faktor yang menentukan mutu pelayanan

keperawatan/kesehatan, yaitu:

Peningkatan danpengembangan sumber dayamanusia atau tenaga kesehatan (quality of

care)

Penyediaan sarana dan prasarana yang

menunjang pelaksanaan tugas (quality of

services)


30/41

30

PELAYANAN KESEHATAN

DI RUMAH SAKIT

Pelayanan medik

Pelayanan keperawatan

Pelayanan penunjang medik

KERANGKA KONSEP YANWAT


31/41

31

FAKTOR EKSTERNAL( a.l PERUBAHAN SISTEM PEMERINTAHAN,

GLOBALISASI, KEBIJAKAN, REGULASI, DLL

PERAWAT

KUANTITAS

KUALITAS/KOMPETNSI

TENAGA KES LAIN

TARGET PROGRAM

STANDAR/PEDOMAN

SARANA,PRASARANA,

PERALATAN KES

DANA/PEMBIAYAAN

KONDISI

KERJA

YANWAT

PROFESIONAL

(PERAN,FUNGSI VS

TUGAS FAKTUAL)

INDIKATOR

KINERJA

KLINIK

JUMLAH

ANGKAKREDIT

WAT

YANKES/

WAT

BERMUTU

MONEV, SISTEM INFORMASI

(UMPAN BALIK)

MASYARAKAT

YANG MANDIRI

UNTUK

HIDUP SEHAT

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

KERANGKA KONSEP YANWAT

REWARD SYSTEM,

JENJANG KARIR


32/41

yuti/2009 32

2/9/2009

Jaminan mutu

Dan Akreditasi

Pelayanan

Non Klinis

Pelayanan

Klinis

Peningkatan

Radikal

Peningkatan

Langkah demi langkah

Standardisasi

Dibutuhkan SDM unt yan

Tujuan jelas

Indikator

Sistem monitoring Mengurangikecelakaan

dan kesalahan

pada pasien

Pelayanan Medis

Pelayanan

Keperawatan

Pelayanan

Kebidanan

Pelatihan manajemen

Klinis untuk manajer

lini pertama

Diskusi

Kasus Reflektif

Indikator

Kunci Kinerja

Standard

Standardisasi pada

Wilayah klinis

Pelayanan

Sangat Baik

Kepemimpinan

Komitmen

Pendayagunaan

dll

Pemantauan,

umpanbalik/

pendampingan

Clinical Governance/

Peningkatan mutu klinis

Yanwat

Penilaian Lapangan

Penjabaran Tugas


33/41

33

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

YANWAT

TUJUAN PENINGKATAN MUTU YANWAT

Meningkatkan Mutu Pelayanan & Askep

Menurunkan biaya operasional

Menjaga mutu pelayanan sesuai standar & peraturan

yang berlaku

Meningkatkan pencatatan & dokumentasi pelayanan &

asuhan

Membuat penilaian terhadap penampilan secara

rasional

Meningkatkan tanggung gugat para profesional praktisi

Meningkatkan image yg positif


34/41

34

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU

PELAYANAN KESEHATAN

SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN

KINERJA KLINIK (PMK) BAGI PERAWAT DAN

BIDAN DI RS DAN PUSKESMAS/KEPMENKES

836 TAHUN 2005

SP2KP (SISTEM PEMBERIAN PELAYANAN

KEPERAWATAN PROFESIONAL)

AKREDITASI ISO 9000


35/41

35

INDIKATOR MUTU YANKEP

1. Patient safety

2. Kenyamanan

3. Pengetahuan4. Kepuasan Pasien

5. Self Care

6. Kecemasan


36/41

36

Aplikasi Nilai-Nilai Profesional dalam Praktik

Keperawatan

Manajemen dan Pemberian Asuhan Keperawatan

Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan

Metoda Pemberian Asuhan Keperawatan

Ketenagaan Keperawatan

Keterampilan Spesifik Manajemen Asuhan

Keperawatan Pengembangan Profesional Diri

SISTEM PEMBERIAN PELAYANAN

KEPERAWATAN PROFESIONAL (SP2KP)


37/41

37

MANAJEMEN ASUHAN

KEPERAWATAN

PENGORGANISASIAN

ASKEP

Metode:-Fungsional

-Tim

-Primer

-Moduler

-Kasus

KOMUNIKASI

KEPEMIMPINAN

HUB PERAWT/KLIEN

YANWAT:-Pengkajian

-Dx

-Perencanaan

-Implementasi

-Evaluasi

KLASIFIKASI

KLIEN

-Yan minimal

-Yan partial

-Yan mandiri

-Yan Intensif

-Yan ekstensif

SISTEM PENGEMBANGAN MENAJEMEN KINERJA


38/41

38

KLINIK PERAWAT DAN BIDAN

Monitoring dan evaluasi

INPUT ;

-Uraian tugas

-Tanggung jawab

-SOP/standar

-Pelatihan yg

diikuti

-Sistempenghargaan

-Jabatan

fungsional

PROSES :

-Monitoring

kinerja

-Pengendalian

Penyimpangan

-Peningkatan

Keterampilan-DRK

-Dokumentasi

OUTPUT;-Kinerja

meningkat

-Motivasi

meningkat

-Akuntabilitas

meningkat

-Kepuasanmeningkat

-Mendorong

Sistem

penghargaan

Pening

katan

Kualitas

Pelayanan

kesehatan

KERJA TIM DAN PEMBELAJARAN BERLANJUT

SISTEM YANKES RS/PUSKESMAS ; GKM/TQM, QA

K

O

M

I

T

M

E

N

E

F

I

S

I

E

N

&

E

F

E

K

T

I

F

KUALITAS

KONTRIBUSI PMK DLM PENCAPAIAN VISI


39/41

39

PMK Kinerja & Hasil Organisas

Feed Back, SIM

STRATEGI DEPKES

Pemberdayaan

masyarakat untuk

hidup sehat

Peningkatan akses

masyarakat terhadap

yankes yang

berkualitas

Peningkatan sistem

surveilans,

monitoring dan

informasi kesehatan

Peningkatan

pembiayaan

kesehatan

PenggunaanStandar,

SOP,Uraian tugas

Supervisi, MONEV,Pengendalianpenyimpangan

Diskusi RefleksiKasus

ProduktivitasSDM

Quality ofCare

Quality ofServices

VISIDEPKES

Masyarakat yangmandiri

untukhidupsehat

KONTRIBUSI PMK DLM PENCAPAIAN VISI

DEPKES

SPM

KAB/KOTA

Indikator

Yanwat &

Yanbid

Indikatorkes: UHH,

AKI, AKB,

CDR

KEBIJAKAN GLOBAL, REGIONAL, DAN NASIONAL


40/41


41/41

ti/2009 41

Yuti SUHARTATI

Directorate of Nursing Services-Directorate General of Medical Care

Ministry of Health Republic of Indonesia

Documents

pelayanan keperawatan