Pemeriksaan Darah Lengkap

7/21/2019 Pemeriksaan Darah Lengkap

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-darah-lengkap-56e09569a362b 1/30

Pemeriksaan Darah Lengkap

DARAH LENGKAP

Lukman Hakim. S. Kep. Ns

Yang termasuk dalam pemeriksaan darah lengkap:

1. H ! Hem"gl"in# $$$.g%dl

&. Haemat"'rite ! H't #

(. La)u endap darah !ESR#$$$.mm%)am

*. +umlah Sel Darah Putih $$$..,1-%mm

/ Hitung +enis Sel Darah Putih ! Di0 "unting#

2.+umlah Sel Darah 3erah$$$$. +t%mL

4.+umlah tr"m"sit$$$$$$%mm

5.6ndeks eritr"sit.

3an7aat pemeriksaan darah lengkap :

1. Sg Pemeriksaaan pen8aring untuk memantu diagn"sa.

&. Sg Pen'erminan reaksi tuuh terhadap suatu pen8akit.

(. Dapat dipakai seagai petun)uk kema)uan penderita anemia atau

in7eksi.

HAE39GL96N ! H # :Haem"gl"in er7ungsi mengangkut "ksigen ke )aringan. 3"lekul

haem"gl"in tersusun dari haem dan gl"in. Haem terentuk dari

;e dan pr"t"p"rph8rin 8ang terentuk di mit"

K"ndria. Gl"in terentuk dari rantai asam amin" dalam ri"s"m.

Da8a ikat H terhadap 9& menurun : mudah melepaskan 9& ter)adi

dalam keadaan :

< ila kadar &=( >DPG menurun

< kadar H? atau 9& meningkat.

Nilai n"rmal H ! er@ariasi # :Laki<laki : 1(=* > 14=4 g%dl

anita : 11=* > 1/=1 g%dl

Ne"natus : 12=/ ? ( g%dl

Anak : ( ln : 1&=- ? 1=/ g %dl

3an7aat pemeriksaan H:

1. Pemeriksaaan pen8aring utk tegakkan diagn"sa.

&. Pen'erminan reaksi tuuh terhadap pen8akit(. Petun)uk kema)uan terapi.



Kadar H n"rmal er@ariasi tergantung :

1. Bmur

&. +enis Kelamin

(. Ge"graC ! tinggi rendahn8a daerah #.Kadar H menurun pada ANE36A dan dapat di)umpai pada :

1. halasemia

&. Haem"gl"in"path8

(. Perdarahan akut atau kr"nis

Pada 6n7eksi Kr"nik :

La't"7erin : trans7erin likir"n > inding pr"tein

Amil ;e dari trans7erin 8ang eredar

K"mp"sisi dengan trans7erin seaktu amil ;e dari ma'r"phage

Lekemia :

;isi"l"gis : Hamil karena pr"ses hem"dilusi RF H F

H : P"li'etemia : +umlah R

Dehidrasi :R? Hkarena 'airan tuuh an8ak 8ang hilang

PE3ER6KSAA3 KADAR H

3et"de KAL9R63ER6

1. Dire't 3at'hing

arna drh diandingkan dengan arna standar.

epat= sederhana= men8enangkan

Kesalahan esar= tidak tepat

&. Alkali Hematin

Darah ? Na "H dididihkan H hi)au iru dari larutan= alkali hematin

Standar % Spe'tr"ph"t"meter

Akurat

idak akurat untuk ukur H a8i

(. 3et"de 9,8hem"gl"ine

Darah ? Na& "( % NH*9H 9,8hem"gl"in Spe'tr"pht

epat= akurat

9,8hem"gl"in ? u methem"gl" shg hasil leih rendah

*. 3et"de '8anmethem"gl"ineDarah ! H # ? lar Drakin K(;e!H#2 3etH



3etH ? KN 8anmetH diperiksa dengan Spe'tr"ph"t"meter

/*- nm diandingkan dengan standard.

epat= teliti ke'uali Sulhem"gl"ine

3engandung N 8g ersi7at ra'un

/. 3et"de Asam Hametin ! Sahli #

H direaksikan dg H'l asam hematin !sempurna# dien'erkan

Dia'a pada skala taung sahli sesuaikan dengan standard

epat= sederhana= tidak mahal

Kurang teliti= kesalahan ? / s%d 1- I

HE3A9KR6 ! H # J P ! Pa'ked ell "lume #

Pr"sentase @"lume sel darah merah thd @"l darah seluruhn8a

! Darah ? anti'"agulan dipusingkan #

N"rmal : Deasa Laki : */ > *4 I= Deasa nt : *- > *& I

Hemat"'rit meningkat pada :

< Peningkatan +uml R : P"li'itemia

< Penurunan @"l plasma

< 3akr"sit"sis

" Hemat"'rit menurun pada :< Anemi

< 3i'r"sit"sis

< Dilusi J hidrasi

Lihat gamar .

3et"de P,. H't :

3akr" J intr"e

3i'r" J aung kapiler

Elektr"nik J Aut" Anal8sa= aulter aunter

Pen8ea kesalahan pemeriksaan :

1. Sample darah diamil setelah ter)adi perdarahan ! Hemat"'rit

'enderung tinggi #

&. Anti'"alugan erleih

(. Ke'epatan aktu pemusingan ! 3a'r" (-M= 3ikr" /<1-M #

*. erlalu lama ena terendung

LA+B ENDAP DARAH ! LED #

J ESR ! er8tr"'8t sedimentati"n rate #1. Ke'epatan R mengendap setelah memisahkan diri dari plasma



&. Bkuran : mm%)am

(. 3enggamarkan k"mp"sisi plasma dan perandingan antara

eritr"'it plasma

*. Setiap keadaan 8g meningkatkan penggumpalan sel satu dgn 8g

lain akan meningkatkan LED.

ahapan :

1. erentukn8a R"uleau,

&. ase pengendapan 'epat

(. ase pengendapan lamat

;akt"r<7akt"r 8ang mempengaruhi :

1. ;akt"r sel darah merah ! massa 8g terentuk stlh r"ueau, #

entuk tertentu sel darah merah

Agl"tinasi

3akr"sit

R 8g rendah

&. Plasma :

Al7a gl"ulin

Alga& gl"ulin

;irin"gen

(. ;akt"r mekanis dan teknis

P"sisi taung LED 8g pan)ang diameter taung sterilitas

Sterilitas

Suhu

K"ndisi darah ! Antik"agulan= darah simpan lama #.

ara Pemeriksaan :

1. 3akr" ! 1 s%d & ml darah # : estergren= intr"e= ulter

&. 3ikr" ! 1 tetes darah # : Landau= Hellinger= resta.

Harga N"rmal :

Laki<laki anita

estergren - > 1/ mm%)am - > &- mm%)am

intr"e - > 1- mm%)am - > &- mm%)am

;K Bnair & > 1( mm%)am & > 1& mm%)am

H6BNG LEK9S6 ! J H6E L99D ELL #



Dengan kamar penghitung 63PR9ED NEBABER

Harga N"rmal : O * > 1- , 1-% dl % 'mm

Laki : *=4 > 1-=( , 1-%l

anita : *=( > 11=( , 1- %l

ariasi )umlah sel darah putih :

1. +umlah 8g masuk peredaran darah dipengaruhi "leh akteri=

end"t"ksin= esar p"ri dinding sinus"id= tingkat maturasi sel.

&. +umlah 8g keluar dari peredaran darah

(. Distriusin8a

*. K"minasi 1 s%d (

;akt"r<7akt"r 8g mempengaruhi keseimangan Netr"phil :

1. Latihan Csik ! Epinephrin #

&. End"t"ksin

(. K"rtik"ster"id

Pemeriksaan 3ikr"sk"pis :

" 3anual

" Kamar hitung Neuauer

" Hem"sit"meter

Alat 8ang dipakai :" 3ikr"sk"p

" Pipet Lek"sit

" Kamar hitung

" Larutan pengen'er Leuk"sit ! urk= asam aeetat #

Pemeriksaan Aut"mati' : Elektr"nik

H6BNG +EN6S SEL DARAH PB6H

" 3enghitung dan mengel"mp"kan 8g tampak dihapusan

darah dari 1-- > &-- sel

" erperan dalam diagn"sa pen8akit

" N"rmal ada 2 )enis matur :

E" % a % Neu sta % Neu seg % Lim7"sit % 3"

AN9R3AL6AS

1. Pen8impangan pr"sentase )enis Peningkatan E" : alergi= 'a'ing



a : 3L= P"li'itemia era= dll

&. Sel plasma : measles= @ari'ella= 33

(. Lim7"sit an"rmal : paling sering 3"n"nukle"sis in7eksi"sa*. Sel darah putih muda

Deasa : 3iel"las= pr"miel"las= miel"sit A3L= 3L

Anak : Lim7"sit ALL

H6BNG ER6R9S6 ! R J RED L99D ELL #

Pengukuran )umlah R.

Saat lahir )umlah R paling tinggi= erangsur turun saat

Deasa.

R dientuk dalam sumsum tulang pipih pr",imal dari tulang

pan)ang.

Bmur R 1&- hari dalam peredaran darah.

Harga N9R3AL :

Laki & ds : *=( )t > /= )t%mL

anita ds : (= )t > *=5 )t%mL

a8i : /=- )t > 4.- )t%mL

Anak ( l : (=& )t > *=5 )t%mL

1 th : (=2 )t > /=& )t%mL1-<1& th : *=- )t > /=* )t%mL

Bntuk penghitungan )umlah R dapat dipakai :

<3anual : Kamar Hitung 6mpr"@ed Neuauer setelah dien'erkan dgn

larutan Ha8em.

<Elektrik

H6BNG R939S6 ! PL J PLAELE #

Pada penderita dgn ria8at perdarahan atau purpura= m"nit"ring

pada pemerian "at 8ang p"tensial atau

diperkirakan era'un pada sumsum tulang= m"nit"ring

terapi heparin= m"nit"ring setelah splenekt"mi )um<

lah tr"m"sit harus dim"nit"r.

+umlah N9R3AL R939S6 : 1/-.--- <*--.--- %mm

Perdarahan sp"ntan ter)adi pada Plt Q &-.---%mm ter)adi

Pada : Penurunan 7s sumsum tulang.

HipersplenismeD 6



6n7eksi

r"m"sit"sis mungkin ter)adi pada : Leukemia= L8mph"ma.

Penghitungan +umlah tr"m"sit dengan :

< 3anual : Kamar Hitung 6mpr"@ed Neuauer !lar

Rees E'ker #.

6NDEKS ERYR9Y

6ndeks eritr"sit rata& adalah :

Perhitungan 8ang men8atakan esarn8a @"lume eritr"sit

dan k"nsentrasi hem"gl"in dalam tiap sel.

Pengg"l"ngan anemia erdasarkan 6ndeks Er8tr"sit paling er

man7aat 8aitu anemia mikr"sitik= n"rm"sitik dan makr"sitik=

karena : <mengarah mengarah pada si7at de7ek primern8a

<menun)ukkan kelainan 8ang mendasari seelum ter)adi anemia

8ang )elas.

1. 3 !3ean ell "lume#

didapatkan dari : Hemat"'rite : )ml eritr"sit

Nilai N"rmal : 5- > 1-- !deasa#

42 > 52 ! anak Q 1 th#mikr"sit"sis Q 5- > 1-- Q makr"sit"sis

&. 3 H !3ean ell Haem"gl"ine#

3engukur an8akn8a H 8ang terdapat dalam satu sel darah merah.

Ditentukan dengan memagi )umlah H dalam 1--- ml darah

dengan )umlah eritr"sit

Per mm( darah pik"gram

Nilai n"rmal : &4 > (& pg !deasa#

&( > (1 pg ! anak #

+ika nilai kurang dari n"rmal : hip"kr"m

(. 3 H ! 3ean ell H "n'entrate #

Kadar rata<rata H : @"lume eritr"sit.

Kadar H%haemat"'rite

KLAS6;6KAS6 ANE36A erdasar @ariasi 39R;9L9G6

1.Hip"kr"mik n"rm"sitik sd makr"sitik

a. Anemia Kurang esi ! A K #. Anemia dgn deCsiensi 1&% 7"lat



'. Anemia pen8akit kr"nis

d. Anemia Sider"lastik

&. N"rm"kr"m > n"rm"sitik p"likr"masi

a. Anemia ;isi"l"gik !kehamilan#

. Anemia pada gagal )antung'. Anemia pen8akit kr"nis

d. Anemia hem"litik dan gangguan resp"n su<tul

e. Anemia perdarahan akut

(.N"rm"kr"m n"rm"sitik p"likr"masi meningkat

7. anemia Hem"litik

*.N"rm"kr"m<n"rm"sitik Spher"sit"sis

a.Anemia Hem"litik Aut"imun

.Spher"sit"sis Herediter

PE3ER6KSAAN LA6N D6LBAR DARAH LENGKAP.

HAPBSAN DARAH EP6 ! L99D S3EAR #

u)uan permeriksaan HD : menilai pelagai unsur sel darah tepi

seperti R=

PL dan men'ari adan8a parasit seperti malaria= tripan"s"ma=

mi'r"Claria dll.

HD 8ang diuat dan diarnai dengan aik merupakan s8aratmutlak untuk mendapatkanhasil pemeriksaaan 8ang aik.

iri hapusan darah tepi 8ang aik :

ukup tipis= sel<sel darah terpisah satu sama lain= tidak saling

menumpuk=

dapat diidentiCkasi masing& )enis sel= tdk ada arte7ak= lek"sit tidak

"leh

menger"m"l di akhir hapusan darah.

ari 7akt"r& 8ang mempengaruhi teal tipisn8a HD 8ang diuat.

Prinsip :

Setetes darah dipaparkan di atas gelas "8ek lalu di'at dan

diperiksa diaah mikr"sk"p.

Pemuatan hapusan darah :

a. Alat<alat : Gelas "8ek= Gelas penghapus

. ehnik : 3emuat hapusan darah di atas gelas "8ek3engeringkan



3enge'at

3enilai hapusan darah

at 8ang iasa dipakai :

a. Giemsa. rightMs stain : mengandung E"sin dan 3eth8lene lue=

u0er ph"spat ph J 2=* k"mp"sisi KH&P9*= Na&HP9*

ara e@aluasi hapusan darah :

1. Pemesaran ke'il ! "8ekti7 1- , # :

Bntuk mendapatkan gamaran 8ang men8eluruh dariHD.

Penilaian kualitas hapusan darah.

Perhatikan pen8earan sel& apakah sudah 'ukup merata.

Penaksiran )umlah Lek"sit dan Eritr"sit= apakah ada sel<sel 8g

an"rmal.!mi'r"Claria#

&. Pemeriksaan menggunakan min8ak imersi

Eritr"sit : ( S ! Shape= SiTe= Staining #

Apakah ada kelainan%@ariasi mar7"l"gis

r"m"sit : penaksiran )umlahn8a dan agaimana m"r7"l"gin8a

Lek"sit : penghitungan di0erensial

Di'ari kelainan<kelainan m"r7"l"gisSel<sel an"rmal : pemeriksaan m"r7"l"gis

Hitung retikul"sit.

Retikul"sit adalah R muda 8ang tidak erinti dan dlm

sit"plasman8a terdapat sisa ri"s"m dan RNA.

3engandung sisa ri"s"m dan sisa asam ri"nukleat dan ereaksi

dgn !rilliant ress8l lue#mementuk Clament.

Pada pedarahan selam sumsum tulang masih aik 2 )am kemudian

ter)adi reaksi er8tr"p"isis &<( hari ter)adi

Peningkatan retikul"sit. !3AU 2<1- HR#

Harga N"rmal : -=5 > 1=/ I deasa

& > 2 I pada a8i .

Retikul"sit tinggi menun)ukkan resp"n sumsum tulang 8ang

mempr"duksi an8ak R seagai resp"n thd anemia.

Retikul"sit rendah menandakan inadeVuate er8tr"p"isis resp"ns.

RD J Red ell Distriuti"n idth



3emantu dalam klasiCkasi anemia= erhuungan dengan hapusan

darah dan indeks er8tr"sit lainn8a.

RD penting untuk indi'at"r dera)at anis"sit"sis atau @ariasi

an"rmal dari ukuran R.

Harga n"rmal : 1-=- > 1/=-

SBD6 KASBS.

Pasien 3r UY % 4/ th % 1// 'm % */kg

Keterangan klinik : malaise ? anemia

Hasil La"rat"rium :

: *=1 1-%mm

R : &./-.---%mm

HG : 2=1 g%dl

PL : /&& 1-%mm

Di0 "unt: L8m &=2 I 3" 2.-I Gra 2*=*I

3 : 4* L Wm

3H : &(=/ L Xg

3H : (&.- g%dL

RD : &-=5 H I

Hapusan darah tepi :

<Eritr"sit : hip"kr"m= anis"p"ikil"sit"sis= mikr"sit ?= target 'ell ?=

tear dr"p 'ell ?= 7ragment"sit ?.

<Lek"sit : kesan )umlah n"rmal= t",i' granule ?= tidak

ditemukan sel muda.

<r"m"sit : kesan )umlah meningkat= giant tr"m"sit >

*

Tes Hematologi Rutin

Hitung darah lengkap -HDL- atau darah perifer lengkap –DPL- (complete blood

count/full blood count/blood panel ) adalah jenis pemeriksan yang memberikan

informasi tentang sel-sel darah pasien HDL merupakan tes laboratorium yang

paling umum dilakukan HDL digunakan sebagai tes skrining yang luas untuk

memeriksa gangguan seperti seperti anemia! infeksi! dan banyak penyakit

lainnya



HDL memeriksa jenis sel dalam darah! termasuk sel darah merah! sel darah

putih dan trombosit (platelet) Pemeriksaan darah lengkap yang sering dilakukan

meliputi"

#umlah sel darah putih

#umlah sel darah merah

Hemoglobin

Hematokrit

$ndeks eritrosit

jumlah dan %olume trombosit

Tabel & 'ilai pemeriksaan darah lengkap pada populasi normal

parameter Laki-Laki Perempuan

Hitung sel darah putih (

&* +,L)

. (//–&&*)

Hitung sel darah merah (

&0 +,L)

12& (/12–13)/0 (/&–

1&)

Hemoglobin (g+dl) &1 (&/–&1) &*. (&2*–

&1*)

Hematokrit (4) /0 (/2–1) / (*0–/1)

567 (fL) .. (.–30&)

56H (pg) */ (21–**2)

56H6 *// (**/–*11)

RD8 (4) &*& (&&1–&/1)

Hitung trombosit ( &* +,L) *&& (&2–/1)

9pesimen9ebaiknya darah diambil pada :aktu dan kondisi yang relatif sama untuk

meminimalisasi perubahan pada sirkulasi darah! misalnya lokasi pengambilan!

:aktu pengambilan! serta kondisi pasien (puasa! makan) 6ara pengambilan

spe;imen juga perlu diperhatikan! misalnya tidak menekan lokasi pengambilan

darah kapiler! tidak mengambil darah kapiler tetesan pertama! serta penggunaan

antikoagulan (<DT=! sitrat) untuk men;egah terbentuknya clot

Hemoglobin

=dalah molekul yang terdiri dari kandungan heme (>at besi) dan rantai

polipeptida globin (alfa!beta!gama! dan delta)! berada di dalam eritrosit dan

bertugas untuk mengangkut oksigen ?ualitas darah ditentukan oleh kadar

haemoglobin 9tuktur Hb dinyatakan dengan menyebut jumlah dan jenis rantai

globin yang ada Terdapat &/& molekul asama amino pada rantai alfa! dan &/0

mol asam amino pada rantai beta! gama dan delta

Terdapat berbagai ;ara untuk menetapkan kadar hemoglobin tetapi yang sering

dikerjakan di laboratorium adalah yang berdasarkan kolorimeterik %isual ;ara

9ahli dan fotoelektrik ;ara sianmethemoglobin atau hemiglobinsianida 6ara

9ahli kurang baik! karena tidak semua ma;am hemoglobin diubah menjadi

hematin asam misalnya karboksihemoglobin! methemoglobin dan

sulfhemoglobin 9elain itu alat untuk pemeriksaan hemoglobin ;ara 9ahli tidakdapat distandarkan! sehingga ketelitian yang dapat di;apai hanya @&4



6ara sianmethemoglobin adalah ;ara yang dianjurkan untuk penetapan kadar

hemoglobin di laboratorium karena larutan standar sianmethemoglobin sifatnya

stabil! mudah diperoleh dan pada ;ara ini hampir semua hemoglobin terukur

ke;uali sulfhemoglobin Pada ;ara ini ketelitian yang dapat di;apai @ 24

Aerhubung ketelitian masing-masing ;ara berbeda! untuk penilaian basil

sebaiknya diketahui ;ara mana yang dipakai 'ilai rujukan kadar hemoglobin

tergantung dari umur dan jenis kelamin Pada bayi baru lahir! kadar hemoglobin

lebih tinggi dari pada orang de:asa yaitu berkisar antara &*!0 – &3! 0 g+dl

?emudian kadar hemoglobin menurun dan pada umur * tahun di;apai kadar

paling rendah yaitu 3!1 – &2!1 g+dl 9etelah itu se;ara bertahap kadar

hemoglobin naik dan pada pubertas kadarnya mendekati kadar pada de:asa

yaitu berkisar antara &&!1 – &/!. g+dl Pada laki-laki de:asa kadar hemoglobin

berkisar antara &* – &0 g+dl sedangkan pada perempuan de:asa antara &2 – &/

g+dl

Pada perempuan hamil terjadi hemodilusi sehingga batas terendah nilai rujukanditentukan & g+dl

Penurunan Hb terdapat pada penderita" =nemia! kanker! penyakit ginjal!

pemberian ;airan intra%ena berlebih! dan hodgkin Dapat juga disebabkan oleh

obat seperti" =ntibiotik! aspirin! antineoplastik(obat kanker)! indometasin!

sulfonamida! primaBuin! rifampin! dan trimetadion

Peningkatan Hb terdapat pada pasien dehidrasi! polisitemia! PPC?! gagal jantung

kongesti! dan luka bakar hebat Cbat yang dapat meningkatkan Hb adalah

metildopa dan gentami;in

?adar hemoglobin dapat dipengaruhi oleh tersedianya oksigen pada tempat

tinggal! misalnya Hb meningkat pada orang yang tinggal di tempat yang tinggi

dari permukaan laut 9elain itu! Hb juga dipengaruhi oleh posisi pasien (berdiri!

berbaring)! %ariasi diurnal (tertinggi pagi hari)

Hematokrit

Hematokrit atau %olume eritrosit yang dimampatkan ( packed cell volume, PCV )

adalah persentase %olume eritrosit dalam darah yang dimampatkan dengan ;ara

diputar pada ke;epatan tertentu dan dalam :aktu tertentu Tujuan dilakukannya

uji ini adalah untuk mengetahui konsentrasi eritrosit dalam darah

'ilai hematokrit atau P67 dapat ditetapkan se;ara automatik

menggunakanhematology analyzer atau se;ara manual 5etode pengukuran

hematokrit se;ara manual dikenal ada 2! yaitu metode makrohematokrit dan

mikrohematokrit+kapiler

'ilai normal H5T"

=nak " **-*.4

Laki-laki De:asa " /-14

Perempuan De:asa " *0-//4

Penurunan H5T! terjadi dengan pasien yang mengalami kehilangan darah akut!

anemia! leukemia! penyakit hodgkins! limfosarcoma! mieloma multiple! gagal

ginjal kronik! sirosis hepatitis! malnutrisi! defisiensi %it A dan 6! kehamilan!

9L<! athritis reumatoid ! dan ulkus peptikum



Peningkatan H5T! terjadi pada hipo%olemia! dehidrasi! polisitemia vera! diare

berat! asidosis diabetikum!emfisema paru! iskemik serebral! eklamsia! efek

pembedahan! dan luka bakar

Hitung <ritrosit

Hitung eritrosit adalah jumlah eritrosit per milimeterkubik atau mikroliter dalah

9eperti hitung leukosit! untuk menghitung jumlah sel-sel eritrosit ada dua

metode! yaitu manual dan elektronik (automatik) 5etode manual hampir sama

dengan hitung leukosit! yaitu menggunakan bilik hitung 'amun! hitung eritrosit

lebih sukar daripada hitung leukosit

Prinsip hitung eritrosit manual adalah darah dien;erkan dalam larutan isotonis

untuk memudahkan menghitung eritrosit dan men;egah hemolisis Larutan

Pengen;er yang digunakan adalah"

Larutan Hayem " 'atrium sulfat 21 g! 'atrium klorid 1 g! 5erkuri klorid 21

g! aBuadest & ml Pada keadaan hiperglobulinemia! larutan ini tidak dapat

dipergunakan karena dapat menyebabkan pre;ipitasi protein! rouleau!aglutinasi

Larutan o:er " 'atrium sulfat &21 g! =sam asetat glasial *** ml! aBuadest

2 ml Larutan ini men;egah aglutinasi dan rouleau

'atrium klorid .1 4

'ilai Rujukan

De:asa laki-laki " /1 – 01 (&0 +,L)

De:asa perempuan " *. – /. (&0 +,L)

Aayi baru lahir " /* – 0* (&0 +,L)

=nak usia &-* tahun " *0 – 12 (&0 +,L)

=nak usia /-1 tahun " * – 1 (&0 +,L)

=nak usia 0-& tahun " *. – 1. (&0 +,L)

Penurunan eritrosit " kehilangan darah (perdarahan)! anemia! leukemia! infeksi

kronis! mieloma multipel! ;airan per intra %ena berlebih! gagal ginjal kronis!

kehamilan! hidrasi berlebihan

Peningkatan eritrosit " polisitemia %era! hemokonsentrasi+dehidrasi! dataran

tinggi! penyakit kardio%askuler

$ndeks <ritrosit

5en;akup parameter eritrosit! yaitu"

Mean cell / corpuscular volume (567) atau %olume eritrosit rata-rata (7<R)

567 E Hematokrit (l+l) + #umlah eritrosit (&0 +FL)

'ormal .-30 fl

Mean Cell Hemoglobin Content (56H) atau hemoglobin eritrosit rata-rata (H<R)

56H (pg) E Hemoglobin (g+l) + #umlah eritrosit (&0 +FL)

'ormal 2-** pg

Mean Cellular Hemoglobin Concentration (56H6) atau konsentrasi hemoglobin

eritrosit rata-rata (?H<R)

56H6 (g+dL) E konsentrasi hemoglobin (g+dL) + hematokrit (l+l)

'ormal **-*0 g+dL

Red lood Cell !istribution "idth (RD8)



RD8 adalah perbedaan+%ariasi ukuran (luas) eritrosit 'ilai RD8 berguna

memperkirakan terjadinya anemia dini! sebelum nilai 567 berubah dan sebelum

terjadi gejala Peningkatan nilai RD8 dapat dijumpai pada anemia defisiensi (>at

besi! asam folat! %it A&2)! anemia hemolitik! anemia sel sabit Gkuran eritrosit

biasanya 0-.Fm! semakin tinggi %ariasi ukuran sel mengindikasikan adanya

kelainan

RD8 E standar de%iasi 567 + rata-rata 567 &

'ilai normal rujukan &&-&14

Hitung Trombosit

=dalah komponen sel darah yang dihasilkan oleh jaringan hemopoetik! dan

berfungsi utama dalam proses pembekuan darah Penurunan sampai diba:ah

&+ FL berpotensi untuk terjadinya perdarahan dan hambatan pembekuan

darah

#umlah 'ormal" &1-/ +FL

Hitung LeukositHitung leukosit adalah menghitung jumlah leukosit per milimeterkubik atau

mikroliter darah Leukosit merupakan bagian penting dari sistem pertahanan

tubuh! terhadap benda asing! mikroorganisme atau jaringan asing! sehingga

hitung julah leukosit merupakan indikator yang baik untuk mengetahui respon

tubuh terhadap infeksi

#umlah leukosit dipengaruhi oleh umur! penyimpangan dari keadaan basal dan

lain-lain Pada bayi baru lahir jumlah leukosit tinggi! sekitar &-*+,l

#umlah leukosit tertinggi pada bayi umur &2 jam yaitu antara &*-*. +,l

9etelah itu jumlah leukosit turun se;ara bertahap dan pada umur 2& tahun

jumlah leukosit berkisar antara /1- &&+,l Pada keadaan basal jumlah

leukosit pada orang de:asa berkisar antara 1 &+,l #umlah leukosit

meningkat setelah melakukan aktifitas fisik yang sedang! tetapi jarang lebih dari

&&+,l Peningkatan jumlah leukosit di atas normal disebut leukositosis!

sedangkan penurunan jumlah leukosit di ba:ah normal disebut lekopenia

Terdapat dua metode yang digunakan dalam pemeriksaan hitung leukosit! yaitu

;ara automatik menggunakan mesin penghitung sel darah (hematology

analyzer ) dan ;ara manual dengan menggunakan pipet leukosit! kamar hitung

dan mikroskop

6ara automatik lebih unggul dari ;ara pertama karena tekniknya lebih mudah!

:aktu yang diperlukan lebih singkat dan kesalahannya lebih ke;il yaitu @ 24!

sedang pada ;ara manual kesalahannya sampai @ &4 ?eburukan ;ara

automatik adalah harga alat mahal dan sulit untuk memperoleh reagen karena

belum banyak laboratorium di $ndonesia yang memakai alat ini

'ilai normal leukosit"

De:asa " /-&+ FL

Aayi + anak " 3-&2+ FL

Aayi baru lahir " 3-*+ FL

Aila jumlah leukosit lebih dari nilai rujukan! maka keadaan tersebut

disebutleukositosis Leukositosis dapat terjadi se;ara fisiologik maupun



patologik Leukositosis yang fisiologik dijumpai pada kerja fisik yang berat!

gangguan emosi! kejang! takhikardi paroksismal! partus dan haid

Peningkatan leukosit juga dapat menunjukan adanya proses infeksi atau radang

akut! misalnya pneumonia! meningitis! apendisitis! tuberkolosis! tonsilitis! dll

Dapat juga terjadi miokard infark! sirosis hepatis! luka bakar! kanker! leukemia!

penyakit kolagen! anemia hemolitik! anemia sel sabit ! penyakit parasit! dan

stress karena pembedahan ataupun gangguan emosi Peningkatan leukosit juga

bisa disebabkan oleh obat-obatan! misalnya" aspirin! prokainmid! alopurinol!

kalium yodida! sulfonamide! haparin! digitalis! epinefrin! litium! dan antibiotika

terutama ampi;illin! eritromisin! kanamisin! metisilin! tetra;y;line! %ankomisin!

dan streptomy;in

Leukopenia adalah keadaan dimana jumlah leukosit kurang dari 1+FL darah

?arena pada hitung jenis leukosit! netrofil adalah sel yang paling tinggi

persentasinya hampir selalu leukopenia disebabkan netropenia

Penurunan jumlah leukosit dapat terjadi pada penderita infeksi tertentu!terutama %irus! malaria! alkoholik! 9L<! reumaotid artritis! dan penyakit

hemopoetik(anemia aplastik! anemia perisiosa) Leokopenia dapat juga

disebabkan penggunaan obat terutama saetaminofen! sulfonamide! PTG!

barbiturate! kemoterapi kanker! dia>epam! diuretika! antidiabetika oral!

indometasin! metildopa! rimpamfin! fenotia>in! dan antibiotika(peni;ilin!

;efalosporin! dan kloramfenikol)

Hitung #enis Leukosit

Hitung jenis leukosit digunakan untuk mengetahui jumlah berbagai jenis

leukosit Terdapat lima jenis leukosit! yang masing-masingnya memiliki fungsi

yang khusus dalam mela:an patogen 9el-sel itu adalah neutrofil! limfosit!

monosit! eosinofil! dan basofil Hasil hitung jenis leukosit memberikan informasi

yang lebih spesifik mengenai infeksi dan proses penyakit Hitung jenis leukosit

hanya menunjukkan jumlah relatif dari masing-masing jenis sel Gntuk

mendapatkan jumlah absolut dari masing-masing jenis sel maka nilai relatif (4)

dikalikan jumlah leukosit total (sel+,l)

Gntuk melakukan hitung jenis leukosit! pertama membuat sediaan apus darah

yang di:arnai dengan pe:arna iemsa! 8right atau 5ay run:ald =mati di

ba:ah mikroskop dan hitung jenis-jenis leukosit hingga didapatkan & sel Tiap

jenis sel darah putih dinyatakan dalam persen (4) #umlah absolut dihitung

dengan mengalikan persentase jumlah dengan hitung leukosit! hasilnya

dinyatakan dalam sel+,L

Tabel 2 Hitung #enis Leukosit

#enis 'ilai normal 5elebihi nilai normal ?urang dari nilai

normal

Aasofil !/-&4

/-&+FL

inflamasi! leukemia!

tahap penyembuhan

infeksi atau inflamasi

stress! reaksi

hipersensiti%itas!

kehamilan!

hipertiroidisme

<osinofil &-*4 Gmumnya pada stress! luka bakar!



&-*+FL keadaan atopi+ alergi

dan infeksi parasit

syok! hiperfungsi

adrenokortikal

'eutrofil 11-4

(21-+FL)

Aayi Aaru Lahir0&4

Gmur & tahun 24

9egmen 1-014

(21-01+FL)

Aatang -14 (-

1+FL)

$nflamasi! kerusakan

jaringan! peyakit

Hodgkin! leukemiamielositik! hemolyti;

disease of ne:born!

kolesistitis akut!

apendisitis!

pan;reatitis akut!

pengaruh obat

$nfeksi %irus!

autoimun+idiopatik!

pengaruh obat-obatan

Limfosit 2-/4

&-*1+FL

AAL */4

& th 04

0 th /24

&2 th *.4

infeksi kronis dan

%irus

kanker! leukemia!

gagal ginjal! 9L<!

pemberian steroid

yang berlebihan

5onosit 2-.4

2-0+FL

=nak /-34

$nfeksi %irus! parasit!

anemia hemolitik!

9L<I R=

Leukemia limfositik!

anemia aplastik

Laju <ndap Darah

Laju endap darah (erithrocyte sedimentation rate, #$R) adalah ke;epatan

sedimentasi eritrosit dalam darah yang belum membeku! dengan satuan

mm+jam L<D merupakan uji yang tidak spesifik L<D dijumpai meningkatselama proses inflamasi akut! infeksi akut dan kronis! kerusakan jaringan

(nekrosis)! penyakit kolagen! rheumatoid! malignansi! dan kondisi stress

fisiologis (misalnya kehamilan)

5etode yang digunakan untuk pemeriksaan L<D ada dua! yaitu metode 8introbe

dan 8estergreen Hasil pemeriksaan L<D dengan menggunakan kedua metode

tersebut sebenarnya tidak seberapa selisihnya jika nilai L<D masih dalam batas

normal Tetapi jika nilai L<D meningkat! maka hasil pemeriksaan dengan metode

8introbe kurang menyakinkan Dengan metode 8estergreen bisa didapat nilai

yang lebih tinggi! hal itu disebabkan panjang pipet 8estergreen yang dua kali

panjang pipet 8introbe %nternational Commitee for $tandardization inHematology &%C$H' merekomendasikan untuk menggunakan metode

8estergreen

Prosedur pemeriksaan L<D yaitu"

5etode 8estergreen

o Gntuk melakukan pemeriksaan L<D ;ara 8estergreen diperlukan sampel darah

;itrat / " & (/ bagian darah %ena J & bagian natrium sitrat *!2 4 ) atau darah

<DT= yang dien;erkan dengan 'a6l .1 4 / " & (/ bagian darah <DT= J &

bagian 'a6l .14) Homogenisasi sampel sebelum diperiksa

o 9ampel darah yang telah dien;erkan tersebut kemudian dimasukkan ke dalam

tabung 8estergreen sampai tanda+skala



o Tabung diletakkan pada rak dengan posisi tegak lurus! jauhkan dari getaran

maupun sinar matahari langsung

o Aiarkan tepat & jam dan ;atatlah berapa mm penurunan eritrosit

5etode 8introbe

o 9ampel yang digunakan berupa darah <DT= atau darah =monium-kalium

oksalat Homogenisasi sampel sebelum diperiksa

o 9ampel dimasukkan ke dalam tabung 8introbe menggunakan pipet Pasteur

sampai tanda

o Letakkan tabung dengan posisi tegak lurus

o Aiarkan tepat & jam dan ;atatlah berapa mm menurunnya eritrosit

'ilai Rujukan

5etode 8estergreen"

Laki-laki " – &1 mm+jam

Perempuan " – 2 mm+jam

5etode 8introbe "Laki-laki " – 3 mm+jam

Perempuan – &1 mm+jam

Referensi

Dharma R! $mmanuel 9! 8ira:an R Penilaian hasil pemeriksaan hematologi

rutin 6ermin Dunia ?edokteran &3.*K *" 2.-*&

andasoebrata R Penuntun laboratorium klinik #akarta" Dian RakyatK 23

hal &&-/2

Ronald =9! Ri;hard =5;P! alih bahasa " Arahm G Pendit dan De:i 8ulandari!

editor " Huria:ati Hartanto! Tinjauan klinis hasil pemeriksaan laboratorium! edisi

&& #akarta" <6K 2/

9utedjo = 5engenal penyakit melalui hasil pemeriksaan laboratorium

ogyakarta" =mara AooksK 2. hal &-*1

Theml H! Diem H! Haferla;h T 6olor atlas of hematologyK prin;ipal mi;ros;opi;

and ;lini;al diagnosis 2nd ed 9tuttgart" ThiemeK 2/

7ajpayee '! raham 99! Aem 9 Aasi; eamination of blood and bone marro:

$n" HenryMs ;lini;al diagnosis and management by laboratory methods 2&st ed

<ditor" 5;Pherson R=! Pin;us 5R 6hina" 9aunders <lse%ierK 20 hal 3-2

HB (HEMOGLOBIN)

Hemoglobin adalah molekul di dalam eritrosit (sel darah merah) dan bertugas untuk

mengangkut oksigen. Kualitas darah dan warna merah ada darah ditentukan oleh kadar

Hemoglobin.

Nilai normal Hb !

"anita #$%#& gr'dL



ria #%#* gr'dL

+nak #,%#& gr'dL

Ba-i baru lahir #$%$gr'dL

enurunan Hb teradi ada enderita! anemia en-akit ginal/ dan emberian 0airan intra%

1ena (misaln-a in2us) -ang berlebihan. 3elain itu daat ula disebabkan oleh obat%obatan

tertentu seerti antibiotika/ asirin/ antineolastik (obat kanker)/ indometasin (obat

antiradang).

eningkatan Hb teradi ada asien dehidrasi/ en-akit aru obstrukti2 menahun (4O5)/

gagal antung kongesti2/ dan luka bakar. Obat -ang daat meningkatkan Hb -aitu metildoa

(salah satu enis obat darah tinggi) dan gentami0in (Obat untuk in2eksi ada kulit67OMBO3I6 (L+6ELE6)

6rombosit adalah komonen sel darah -ang ber2ungsi dalam roses menghentikan

erdarahan dengan membentuk gumalan.

enurunan samai di bawah #,,.,,, ermikroliter (Mel) berotensi teradi erdarahan dan

hambatan erm% bekuan darah. 8umlah normal ada tubuh manusia adalah $,,.,,,%

,,.ooo'Mel darah. Biasan-a dikaitkan dengan en-akit demam berdarah.

HEM+6OK7I6 (HM6)

Hematokrit menunukkan ersentase 9at adat (kadar sel darah merah/ dan Iain%Iain)

dengan umlah 0airan darah. 3emakin tinggi ersentase HM6 berarti konsentrasi darah

makin kental. Hal ini teradi karena adan-a erembesan (kebo0oran) 0airan ke luar dari

embuluh darah sementara umlah 9at adat teta/ maka darah menadi lebih

kental.5iagnosa 5B5 (5emam Berdarah 5engue) dierkuat dengan nilai HM6 : $, ;.

Nilai normal HM6 !

+nak << %<*;

ria dewasa , = * ;

"anita dewasa <> = < ;

enurunan HM6 teradi ada asien -ang mengalami kehilangan darah akut (kehilangan

darah se0ara mendadak/ misal ada ke0elakaan)/ anemia/ leukemia/ gagalginal kronik/

mainutrisi/ kekurangan 1itamin B dan 4/ kehamilan/ ulkusetikum (en-akit tukak

lambung).

eningkatan HM6 teradi ada dehidrasi/ diare berat/eklamsia (komlikasi ada

kehamilan)/ e2ek embedahan/ dan luka bakar/ dan Iain%Iain.

LE?KO3I6 (3EL 5+7+H ?6IH)

Leukosit adalah sel darah utih -ang diroduksi oleh aringan hemooetik -ang ber2ungsi

untuk membantu tubuh melawan berbagai en-akit in2eksi sebagai bagian dari sistem



kekebalan tubuh.

Nilai normal !

Ba-i baru lahir @,,, %<,.,,, 'mm<

Ba-i'anak @,,, = #$.,,,'mm<

5ewasa ,,,%#,.,,,'mm<

eningkatan umlah leukosit (disebut Leukositosis) menunukkan adan-a roses in2eksi atau

radang akut/misaln-a neumonia (radang aru%aru)/ meningitis (radang selaut otak)/

aendiksitis (radang usus buntu)/ tuber0ulosis/ tonsilitis/ dan Iain%Iain. 3elain itu uga daat

disebabkan oleh obat%obatan misaln-a asirin/ rokainamid/ alourinol/ antibiotika terutama

ami0ilin/ eritrom-0in/ kanam-0in/ stretom-0in/ dan Iain%Iain.enurunan umlah Leukosit (disebut Leukoeni) daat teradi ada in2eksi tertentu terutama

1irus/ malaria/ alkoholik/ dan Iain%Iain. 3elain itu uga daat disebabkan obat%obatan/

terutama asetamino2en (arasetamol)/kemoterai kanker/ antidiabetika oral/ antibiotika

(eni0illin/ 0ehalosorin/ kloram2enikol)/ sul2onamide (obat anti in2eksi terutama -ang

disebabkan oleh bakter).

Hitung 8enis Leukosit (5i2erential 4ount)

Hitung enis leukosit adalah enghitungan enis leukosit -ang ada dalam darah berdasarkan

roorsi (;) tia enis leukosit dari seluruh umlah leukosit.

Hasil emeriksaan ini daat menggambarkan se0ara sesi2ik keadian dan roses en-akit

dalam tubuh/ terutama en-akit in2eksi. 6ie leukosit -ang dihitung ada A -aitu neutro2il/

eosino2il/ baso2il/ monosit/ dan lim2osit. 3alah satu enis leukosit -ang 0uku besar/ -aitu $

besarn-a eritrosit (seC darah merah)/ dan mamu bergerak akti2 dalam embuluh darah

mauun di luar embuluh darah. Neutro2il aling 0eat bereaksi terhada radang dan luka

dibanding leukosit -ang lain dan meruakan ertahanan selama 2ase in2eksi akut.

eningkatan umlah neutro2il biasan-a ada kasus in2eksi akut/ radang/ kerusakan aringan/

aendiksitis akut (radang usus buntu)/ dan Iain%Iain.

enurunan umlah neutro2il terdaat ada in2eksi 1irus/ leukemia/ anemia de2isiensi besi/

dan Iain%Iain.

EO3INODIL

Eosino2il meruakan salah satu enis leukosit -ang terlibatdalam alergi dan in2eksi (terutama

arasit) dalam tubuh/ dan umlahn-a # = $; dari seluruh umlah leukosit. Nilai normaldalam tubuh! # = ;

eningkatan eosino2il terdaat ada keadian alergi/ in2eksi arasit/ kankertulang/ otak/

testis/ dan o1arium. enurunan eosino2il terdaat ada keadian sho0k/ stres/ dan luka

bakar.

B+3ODIL

Baso2il adalah salah satu enis leukosit -ang umlahn-a ,/A %#; dari seluruh umlah leukosit/

dan terlibat dalam reaksi alergi angka anang seerti asma/ alergi kulit/ dan lain%

lain.Nilainormal dalam tubuh! o %#;

eningkatan baso2il terdaat ada roses in2lamasi(radang)/ leukemia/ dan 2ase

en-embuhan in2eksi.



enurunan baso2il teradi ada enderita stres/ reaksi hiersensiti1itas (alergi)/ dan

kehamilan

LIMO3I6

3alah satu leukosit -ang bereran dalam roses kekebalan dan embentukan antibodi. Nilai

normal! $, = <A; dari seluruh leukosit.

eningkatan limosit terdaat ada leukemia limositik/ in2eksi 1irus/ in2eksi kronik/ dan Iain%Iain.

enurunan limosit teradi ada enderita kanker/ anemia alastik/ gagal ginal/ dan Iain%

Iain.

MONO3I6

Monosit meruakan salah satu leukosit -ang berinti besar dengan ukuran $ lebih besar dari

eritrosit sel darah merah)/ terbesar dalam sirkulasi darah dan diroduksi di aringan limatik.

Nilai normal dalam tubuh! $ = *; dari umlah seluruh leukosit.

eningkatan monosit terdaat ada in2eksi 1irus/arasit (misaln-a 0a0ing)/ kanker/ dan Iain%

Iain.

enurunan monosit terdaat ada leukemia limosit dan anemia alastik.E7I67O3I6

3el darah merah atau eritrosit berasal dari Bahasa unani -aitu er-thros berarti merah dan

k-tos -ang berarti selubung. Eritrosit adalah enis se) darah -ang aling ban-ak dan

ber2ungsi membawa oksigen ke aringan tubuh. 3el darah merah akti2 selama #$, hari

sebelum akhirn-a dihan0urkan. ada orang -ang tinggal di dataran tinggi -ang memiliki

kadar oksigen rendah maka 0enderung memiliki sel darah merah lebih ban-ak.

Nilai normal eritrosit !

ria /& = &/$ t'mm<

"anita /$ = A/ t'mm<

M+3+ E75+7+H+N

emeriksaan masa erdarahan ini dituukan ada kadar trombosit/ dilakukan dengan

adan-a indikasi (tanda%tanda) riwa-at mudahn-a erdarahan dalam keiuarga.

Nilai normal !

dengan Metode I1- <%> menit

dengan Metode 5uke #%< menit

"aktu erdarahan memanang teradi ada enderita trombositoeni (rendahn-a kadar

trombosit hingga A,.,,, mg'dl)/ ketidaknormalan 2ungsi trombosit/ ketidaknormalan

embuluh darah/ en-akit hati tingkat berat/ anemia alastik/ kekurangan 2aktor embekuan

darah/ dan leukemia. 3elain itu eranangan waktu erdarahan uga daat disebabkan oleh

obat misaln-a salisilat (obat kulit untuk anti amur)/ obat antikoagulan war2arin (anti

enggumalan darah)/ detran/ dan Iain%Iain.

Masa embekuan

Meruakan emeriksaan untuk melihat beraa lama dierlukan waktu untuk rosesembekuan darah. Hal ini untuk memonitor enggunaan antikoagulan oral (obat%obatan anti



embekuan darah). 8ika masa embekuan :$/A kali nilai normal/ maka otensial teradi

erdarahan.Normaln-a darah membeku dalam = * menit (Metode Lee "hite).

enurunan masa embekuan teradi ada en-akit in2ark miokard (serangan antung)/

emboli ulmonal (en-akit aru%aru)/ enggunaan il KB/ 1itamin K/ digitalis (obat antung)/

diuretik (obat -ang ber2ungsi mengeluarkan air/ misal ika ada embengkakan).

eranangan masa embekuan teradi ada enderita en-akit hati/ kekurangan 2aktorembekuan darah/ leukemia/ gagal antung kongesti2.

L+8? EN5+ 5+7+H (LE5)

LE5 untuk mengukur ke0eatan enda eritrosit (sel darah merah) dan menggambarkan

komosisi lasma serta erbandingann-a antara eritrosit (sel darah merah) dan lasma.

LE5 daat digunakan sebagai sarana emantauan keberhasilan terai/ eralanan en-akit/

terutama ada en-akit kronis seerti +rthritis 7heumatoid (rematik)/ dan 6B4.

eningkatan LE5 teradi ada in2eksi akut lokal atau sistemik (men-eluruh)/ trauma/

kehamilan trimester II dan III/ in2eksi kronis/ kanker/ oerasi/ luka bakar.enurunan LE5

teradi ada gagal antung kongesti2/ anemia sel sabit/ kekurangan 2aktor embekuan/ dan

angina ektoris (serangan antung).3elain itu enurunan LE5 uga daat disebabkan olehenggunaan obat seerti asirin/ kortison/ Fuinine/ etambutol.

G&5 (GL?KO3+ & HO3D+6 5EHI57OGEN+3E)

Meruakan emeriksaan seenis en9im dalam sel darah merah untuk melihat kerentanan

seseorang terhada anemia hemolitika. Kekurangan G&5 meruakan kelainan genetik

terkait gen -ang dibawa kromosom wanita. Nilai normal dalam darah -aitu G&5 negati2

enurunan G&5 terdaat ada anemia hemolitik/ in2eksi bakteri/ in2eksi 1irus/ diabetes

asidosis.

eningkatan G&5 daat uga teradi karena obat%obatan seerti asirin/ asam askorbat

(1itamin 4) 1itamin K/ asetanilid.

BM (BONE M+77O" ?N46ION)emeriksaan mikroskois sumsum tulang untuk menilai si2at dan akti1itas hemooetikn-a

(embentukan sel darah). emeriksaan ini biasan-a dilakukan ada enderita -ang di0urigai

menderita leukemia.

Nilai normal rasio M%E (m-eloid%eritrosit) atau erbandingan antara leukosit berinti dengan

eritrosit berinti -aitu < !# atau !#

HEMO3I5E7IN'DE7I6IN

Hemosiderin adalah 0adangan 9at besi dalam tubuh -ang dierlukan untuk embentukan

hemoglobin. emeriksaan ini dituukan untuk mengetahui ada tidakn-a kekurangan 9at besi

dalam tubuh -ang mengarah ke risiko menderita anemia.

EME7IK3++N +LKOHOL 5+L+M L+3M+

emeriksaan untuk mendeteksi adan-a intoksikasi alkohol (kera0unan alkohol) dan

dilakukan untuk keentingan medis dan hukum. eningkatan alkohol darah melebihi #,,

mg'dl tergolong dalam intoksikasi alkohol sedang berat dan daat teradi ada eminum

alkohol kronis/ sirosis hati/ malnutrisi/ kekurangan asam 2olat/ ankreatitis akut (radang

ankreas)/ gastritis (radang lambung)/ dan hio%glikemia (rendahn-a kadar gula dalam

darah).

EME7IK3++N 6OLE7+N3I L+K6O3+

Laktosa adalah gula sakarida -ang ban-ak ditemukan dalam roduk susu dan olahann-a.

Laktosa oleh en9im usus akan diubah menadi glukosa dan galaktosa. enumukan laktosa

dalam usus daat teradi karena kekurangan en9im laktase/ sehingga menimbulkan diare/

keang abdomen (keang erut)/ dan 2latus (kentut) terus%menerus/ hal ini disebut intoleransilaktosa. dalam umlah besar kemudian dieriksa kadar gula darah . +abila nilai glukosa



darah sewaktu :$, mg'dl dari nilai gula darah uasa berarti laktosa diubah menadi glukosa

atau toleransi laktosa/ dan aabila glukosa sewaktu $, mg'dl dari kadar gula darah uasa/

berarti teradi intoleransi glukosa. 3ebaikn-a menghindari konsumsi roduk susu. Hal ini

daat diatasi dengan sedikit demi sedikit membiasakan konsumsi roduk susu.

Nilai normal !

dalam lasma ,/A mg'dl

dalam urin #$%, mg'dl

L5H (L+K6+6 5EHI57OGEN+3E)

Meruakan salah satu en9im -ang meleas hidrogen/ dan tersebar luas ada aringan

terutama ginal/ rangka/ hati/ dan otot antung.

eningkatan L5H menandakan adan-a kerusakan aringan. L5H akan meningkat samai

un0akn-a $%* am setelah in2ark miokard (serangan antung) dan teta normal #%<minggu kemudian. Nilai normal! *, = $, ?'L

3Go6 (3erum Glutamik Oksoloasetik

6ransaminase)

Meruakan en9im transaminase/ -ang berada ada serum dan aringan terutama hati dan

antung. eleasan 3GO6 -ang tinggi dalam serum menunukkan adan-a kerusakan ada

aringan antung dan hati.

Nilai normal !

ria s.d.<> ?'L

"anita s.d. <# ?'L

emeriksan ini bertuuan untuk mendeteksi adan-a intoleransi laktosa dengan 0ara memberi

minum laktosa

eningkatan 3GO6 < normal teradi karena radang otot antung/ sirosis heatis/ in2ark

aru/ dan Iain%lain.

eningkatan 3GO6 <%A normal teradi karena sumbatan saluran emedu/ gagal antung

kongesti2/ tumor hati/ dan Iain%lain.

eningkatan 3GO6 :A normal kerusakan sei%sel hati/ in2ark miokard (serangan antung)/

ankreatitis akut (radang ankreas)/ dan Iain%lain.3G6 (3erum Glutamik -ru1ik 6ransaminase)

Meruakan en9im transaminase -ang dalam keadaan normal berada dalam aringan tubuh

terutama hati. eningkatan dalam serum darah menunukkan adan-a trauma atau

kerusakan hati.

Nilai normal !

ria samai dengan $ ?'L

"anita samai dengan <$ ?'L



eningkatan :$, normal teradi ada heatitis 1irus/ heatitis toksis.

eningkatan < = #, normal teradi ada in2eksi mond nuklear/ heatitis kronik akti2/ in2ark

miokard (serangan antung).

eningkatan # = < normal teradi ada ankreatitis/ sirosis emedu.

+3+M ?7+6 +sam urat meruakan roduk akhir metabolisme urin (bagian enting dari asam nukleat

ada 5N+ dan 7N+).urin terdaat dalam makanan antara lain! daging/ eroan/ ka0ang%

ka0angan/ ragi/ melino dan hasil olahann-a. ergantian urin dalam tubuh berlangsung

terus%menerus dan menghasilkan ban-ak asam urat walauun tidak ada inut makanan

-ang mengandung asam urat.

+sam urat sebagian besar diroduksi di hati dan diangkut ke ginal. +suan urin normal

melalui makanan akan menghasilkan ,/A %# gr'hari. eningkatan asam urat dalam serum

dan urin bergantung ada 2ungsi ginal/ metabolisme urin/ serta asuan dari makanan.

+sam urat dalam urin akan membentuk kristal'batu dalam saluran ken0ing. Beberaa

indi1idu dengan kadar asam urat :*mg'dl sudah ada keluhan dan memerlukan engobatan.

Nilai normal !

ria </ = */A mg'dl (darah)

"anita $/* = >/< mg'dl (darah)

+nak $/A = A/A mg'dl (darah)

Lansia </A = */A mg'dl (darah)

5ewasa $A, = >A, mg'$ am (urin)

eningkatan kadar asam urat teradi ada alkoholik/ leukemia/ en-ebaran kanker/ diabetes

mellitus berat/ gagal ginal/ gagal antung kongesti2/ kera0unan timah hitam/ malnutrisi/

latihan -ang berat. 3elain itu uga daat disebabkan oleh obat%obatan misaln-a

asetamino2en/ 1itamin 4/asirin angka anang/diuretik.enurunan asam urat teradi ada anemia kekurangan asam 2olat/ luka bakar/ kehamilan/

dan Iain%Iain. Obat%obat -ang daat menurunkan asam urat adalah allourinol/ robenesid/

dan Iain%Iain.

Kreatinin

Meruakan roduk akhir metabolisme kreatin otot dan kreatin 2os2at (rotein) diroduksi

dalam hati. 5itemukan dalam otot rangka dan darah/ dibuang melalui urin. eningkatan

dalam serum tidak diengaruhi oleh asuan makanan dan 0airan.

Nilai normal dalam darah !

ria ,/& = #/< mg'dl



"anita ,/A = ,/@ mg'dl

+nak ,/ %#/$ mg'dl

Ba-i ,/> %#/> mg'dl

Ba-i baru lahir ,/* %#/ mg'dl

eningkatan kreatinin dalam darah menunukkan adan-a enurunan 2ungsi ginal dan

en-usutan massa otot rangka. Hal ini daat teradi ada enderita gagal ginal/ kanker/

konsumsi daging sai tinggi/ serangan antung. Obat%obatan -ang daat meningkatkan

kadar kreatinin n-aitu 1itamin 4/ antibiotik golongan se2alosorin/aminoglikosid/ dan Iain%

Iain.

B?N (BLOO5 ?7E+ NI67OGEN)

B?N adalah roduk akhir dari metabolisme rotein/ dibuat oleh hati. ada orang normal/

ureum dikeluarkan melalui urin.

Nilai normal !

5ewasa A%$A mg'dl

+nak A%$, mg'dl

Ba-i A%#A mg'dl

7asio nitrogen urea dan kreatinin #$ !# = $, !#

emeriksaan 6rigliserida

Meruakan sen-awa asam lemak -ang diroduksi dari karbohidrat dan disiman dalam

bentuk lemak hewani. 6rigliserida ini meruakan en-ebab utama en-akit en-umbatan

arteri dibanding kolesterol.Nilai normal !

Ba-i A%o mg'dl

+nak #,%#<A mg'dl

5ewasa muda s'dlA, mg'dl



6ua (:A, tahun) s'd #@, mg'dl

enurunan kadartrigliserid serum daatteradi karena malnutrisi rotein/ kongenital (kelainan

seak lahir). Obat%obatan -ang daat menurunkan trigliserida -aitu asam askorbat (1itamin

4)/ met2ormin (obata anti diabetik oral).eningkatan kadar trigliserida teradi ada hiertensi (en-akit darah tinggi)/ sumbatan

embuluh darah otak/diabetes mellitus tak terkontrol/ diet tinggi karbohidrat/ kehamilan. 5ari

golongan obat/ -ang daat meningkatkan trigliserida -akni il KB terutama estrogen.

H5L (High 5ensit- Liorotein)

Meruakan salah satu dari < komonen liorotein (kombinasi rotein dan lemak)/

mengandung kadar rotein tinggi/ sedikit trigliserida dan 2os2oliid/ memun-ai si2at umum

rotein dan terdaat dalam lasma darah. H5L sering disebut uga lemak baik/ -ang daat

membantu mengurangi enimbunan lak ada embuluh darah.

Nilai normal !

ria :AA mg'dl

"anita :&A mg'dl

Nilai -ang berisiko terhada en-akit 8antung Koroner (8K) -aitu

7isiko tinggi <A mg'dl

7isiko sedang <A = A mg'dl

7isiko rendah :&o mg'dl

eningkatan liorotein daat diengaruhi oleh obat asirin/ kontrasesi/ sul2onamide.

L5L (Low 5ensit- Liorotein)

Meruakan liorotein lasma -ang mengandung sedikit trigliserida/ 2os2oliid sedang/

rotein sedang/ dan kolesterol tinggi. L5L memun-ai eran utama sebagai en0etus

teradin-a en-akit sumbatan embuluh darah -ang mengarah ke serangan antung/ stroke/

dan Iain%Iain.Nilai normal ! #A, mg'dl

risiko ringgi teradi antung koroner :#&o mg'dl

risiko sedang teradi antung koroner #<, %#A@ mg'dl

risiko rendah teradi antung koroner #<, mg'dl

JL5L (Jer- Low 5ensit- Liorotein)



Meruakan liorotein lasma -ang mengandung trigliserida/ tinggi/2os2oliid/dan kolesterol

sedang/ serta rotein rendah. 6ergolong liorotein -ang un-a andil besar dalam

men-ebabkan en-akit antung koroner.

+lbumin

+lbumin adalah rotein -ang larut air/ membentuk lebih dari A,; rotein lasma/ ditemukan

hamir di setia aringan tubuh. +lbumin diroduksi di hati/ dan ber2ungsi untukmemertahankan tekanan koloid osmotik darah sehingga tekanan 0airan 1askular (0airan di

dalam embuluh darah) daat diertahankan.

Nilai normal !

5ewasa </* = A/# gr'dl

+nak /, = A/* gr'dl

Ba-i / = A/ gr'dl

Ba-i baru lahir $/@ = A/ gr'dl

enurunan albumin mengakibatkan keluarn-a 0airan 1as0ular (0airan embuluh darah)

menuu aringan sehingga teradi oedema (bengkak). enurunan albumin bisa uga

disebabkan oleh !

#

.

Berkurangn-a sintesis (roduksi) karena malnutrisi/ radang menahun/ sindrom

malabsorsi/ en-akit hati menahun/ kelainan genetik.

$

.

eningkatan ekskresi (engeluaran)/ karena luka bakar luas/ en-akit usus/ ne2rotik

sindrom (en-akit ginal).

N+67I?M (Na)

Natrium adaiah salah satu mineral -ang ban-ak terdaat ada 0airan elektrolit ekstraseluler

(di luar sel)/ memun-ai e2ek menahan air/ ber2ungsi untuk memertahankan 0airan dalam

tubuh/ mengakti2kan en9im/ sebagai konduksi imuls sara2.

Nilai normal dalam serum !

5ewasa #<A%#A mEF'L

+nak #<A%#A mEF'L

Ba-i #<%#A, mEF'L

Nilai normal dalam urin !

, = $$, mEF'L'$ am



enurunan Na teradi ada diare/ muntah/ 0edera aringan/ bilas lambung/ diet rendah

garam/ gagal ginal/ luka bakar/ enggunaan obat diuretik (obat untuk darah tinggi -ang

2ungsin-a mengeluarkan air dalam tubuh).

eningkatan Na teradi ada asien diare/ gangguan antung krohis/ dehidrasi/ asuan Na

dari makanan tinggi/gagal heatik (kegagalan 2ungsi hati)/ dan enggunaan obat antibiotika/

obat batuk/ obat golongan laksansia (obat en0ahar).3umber garam Na -aitu! garam daur/ roduk awetan (0ornedbee2/ ikan kaleng/ terasi/ dan

Iain%Iain.)/ keu/'.buah 0eri/ saus tomat/ a0ar/ dan Iain%Iain.

K+LI?M (K)

Kalium meruakan elektrolit tubuh -ang terdaat ada 0airan 1askuler (embuluh darah)/

@,; dikeluankan melalui urin/ rata%rata , mEF'L atau $A %#$, mEF'$ am wa lauun

masukan kalium rendah.

Nilai normal !

5ewasa </A = A/, mEF'L

+nak </& = A/* mEF'L

Ba-i </& = A/* mEF'L

eningkatan kalium (hierkalemia) teradi ika terdaat gangguan ginal/ enggunaan obat

terutama golongan se2alosorin/ histamine/ eine2rin/ dan Iain%Iain.

enurunan kalium (hiokalemia) teradi ika masukan kalium dari makanan rendah/

engeluaran lewat urin meningkat/ diare/ muntah/ dehidrasi/ luka embedahan.

Makanan -ang mengandung kalium -aitu buah%buahan/ sari buah/ ka0ang%ka0angan/ dan

Iain%Iain.

KLO7I5+ (4l)

Meruakan elektrolit bermuatan negati2/ ban-ak terdaat ada 0airan ekstraseluler (di luar

sel)/ tidak berada dalam serum/ bereran enting dalam keseimbangan 0airan tubuh/

keseimbangan asam%basa dalam tubuh. Klorida sebagian besar terikat dengan natrium

membentuk Na4I (natrium klorida).

Nilai normal !

5ewasa @A%#,A mEF'L

+nak @*%##, mEF'L

Ba-i @A %##, mEF'L

Ba-i baru lahir @%##$ mEF'L



enurunan klorida daat teradi ada enderita muntah/ bilas lambung/ diare/ diet rendah

garam/ in2eksi akut/ luka bakar/ terlalu ban-ak keringat/ gagal antung kronis/ enggunaan

obat6hia9id/ diuretik/ dan Iain%lain.

eningkatan klorida teradi ada enderita dehidrasi/0edera keala/ eningkatan natrium/

gangguan ginal/enggunaan obat kortison/ aseta9olamid/ dan Iain%Iain.

K+L3I?M (4a)Meruakan elektrolit dalam serum/ bereran dalam keseimbangan elektrolit/ en0egahan

tetani/ dan daat diman2aatkan untuk mendeteksi gangguan hormon tiroid dan aratiroid.

Nilai normal !

5ewasa@%## mg'dl (di serum) #A, mg'$ am (di urin diet rendah 4a) $,, =

<,, mg'$ am (di urin diet tinggi 4a)

+nak @ %##/A mg'dl

Ba-i #, %#$ mg'dl

Ba-i baru

lahir >/ %# mg'dl.

enurunan kalsium daat teradi ada kondisi malabsorsi saluran 0erna/ kekurangan

asuan kalsium dan 1itamin 5/ gagal ginal kronis/ in2eksi -ang luas/ luka bakar/ radang

ankreas/ diare/ e0andu alkohol/ kehamilan. 3elain itu enurunan kalsium uga daat

dii0u oleh enggunaan obat en0ahar/ obat maag/ insulin/ dan Iain%Iain.

eningkatan kalsium teradi karena adan-a keganasan (kanker) ada tulang/ aru/

a-udara/ kandung kemih/ dan ginal. 3elain itu/ kelebihan 1itamin 5/ adan-a batu ginal/

olah raga berlebihan/ dan Iain%Iain/ uga daat mema0u eningkatan kadar kalsium dalam

tubuh.

EME7IK3++N K+5+7 G?L+ 5+7+H

emeriksaan terhada kadar gula dalam darah 1ena ada saat asien uasa #$ am

sebelum emeriksaan (gula darah uasal nu0hter) atau $ am setelah makan (gula darah

ost randial).

Nilai normal gula darah uasa !

5ewasa >, %##, mg'dl

+nak &,%#,, mg'dl

Ba-i baru lahir <,%*, mg'dl

6es "idal



Meruakan emeriksaan untuk membantu menegakkan diagnosa th-us.6es ini

menggunakan antigen 3almonella enis O (somat'k) dan H 2lagel) untuk menentukan tinggi

rendahn-a titer antibodi. 6iter antibodi ada enderita th-us akan meningkat ada minggu

ke II. Kemudian titer antibodi O akan menurun setelah beberaa bulan/ dan titer antibodi H

akan meneta samai beberaa tahun.

8ika titer antibodi , meningkat segera setelah adan-a demam/ menunukkan adan-a in2eksi3almonella strain O dan demikian ula untuk strain H.

EME7IK3++N 6O74H

emeriksaan untuk identi2ikasi adan-a 1irus 6oksolasma 7ubella/ 4-tomegalo1irus (4MJ)

dan heres simlek ada ibu dan ba-i baru lahir/ melalui samel darah ibu. emeriksaan ini

erlu dilakukan ika ada riwa-at sebelumn-a atau dugaan in2eksi kongen'tal (bawaan) ada

ba-i baru lahir -ang ditandai dengan hasil emeriksaan imunoglobulin G ada anin lebih

tinggi dibanding ada ibu.

6oksolasma gondii meruakan arasit -ang hidu dalam usus hewan iaraan rumah

terutama aning dan ku0ing. 3elain itu/ diduga arasit ini uga terdaat ada tikus/ merati/

a-am/ sai/ kambing/ dan kerbau/ sehingga mudah menular ada manusia. 8ika arasit inimengin2eksi ibu hamil/ maka daat men-ebabkan in2eksi ada

Nilai normal emeriksaan 6O74H ada lgG ibu hamil dan anin adalah negati2.

O36+6 3E3IDIK +N6IGEN (3+)

3+ adalah glikorotein dari aringan rostat -ang meningkat ika teradi hiertroi

(embesaran) dan meningkat lebih tinggi lagi ada enderita kanker rostat.

emeriksaan 3+ ada asien kanker rostat ini ber2ungsi untuk memonitor erkembangan

sel kanker. emeriksaan ini lebih sensiti2 dariada 2os2atase rostat/ namun emeriksaan

kombinasi keduan-a akan lebih akurat.

Nilai ruukan !

6idak ada kelainan rostat ,% ng'ml

embesaran rostat inak %#@ ng'ml

Kanker rostat #,%$, ng'ml

EME7IK3++N 7E5?K3I

emeriksaan untuk mendeteksi adan-a glukosa dalam urin dengan menggunakan reagen

Benedi0t/ Dehling/ dan Iain%lain. Hasil din-atakan dengan !

Negati2 ika warna teta (tidak ada glukosa)

ositi2 # () ika warna hiau kekuningan dan keruh (terdaat ,/A %#; glukosa)

ositi2 $ () ika warna kuning keruh (terdaat # %#/A; glukosa)



ositi2 < () ika warna ingga seerti lumur keruh (terdaat $ = </A; glukosa)

ositi2 () ika warna merah keruh (terdaat : </A; glukosa)

8anin dan ke0a0atan 2isik setelah lahir/ dengan geala retinitis/ h-dro0ehalus/

mi0ro0ehalus/ dan Iain%Iain.7eduksi () dalam unn menunukkan adan-a hierglikemia

(tinggin-a kadar gula dalam darah) di atas #>,mg;/ karena nilai ambang batas ginal untuk

absorsi glukosa adalah #>, mg;. 8ika hasii emeriksaan reduksi () disertai hierglikemia

maka menandakan adan-a en-akit 5iabetes Mellitus.

+N+LI3+ 3E7M+

Meruakan emeriksaan dengan bahan serma untuk melihat umlah/ 1olume 0airan/

ersentase serma matang/ergerakan/ dan Iain%Iain. emeriksaan ini berguna untuk

menentukan en-ebab kemandulan ada ria.Nilai normal ada ria dewasa !

8umlah A,%#A, uta'ml

Jolume #/A%A/, ml

Bentuk >A ; matang

Mobilitas &, ; bergerak akti2

en-imangan dari ni6ai norma2 022 atas/ 52asan-a teradi ada asien 1asektomi/

kemandulan/ engobatan kanker/ dan engobatan -ang mengandung estrogen (hormon

wanita).

Sumber Artikel : Aboutlabkes

http://aboutlabkes.wordpress.com/

http://aboutlabkes.wordpress.com/

Documents

Pemeriksaan Darah Lengkap