PEMERIKSAAN FISIK KEPALA DAN LEHERMulya Eka A. 100700317Jackson Soares 04700294

Pembimbing dr. Cicilia Diah Puspitasari Sp. PD

KepalaBentuk : Normal, hidrocephalus, mikrosephalusRambut ( warna, mudah dicabut / tidak )UUB ( cekung, menonjol, menutup/belum )

Pemeriksaan rambutInspeksi dan Palpasi : Penyebaran, bau, rontok ,warna.Distribusi merata atau tidak adakah alopesia, daerah penyebaran.

pertumbuhan rambut melebihi normal pada sindrom Cushing, polycistik ovarii, dan akromegali, penurunan jumlah dan pertumbuhan rambut seperti pada penderita hipotiroidisme ( alopesia ). Warna, putih sebelum waktunya terjadi pada penderita anemia perniciosa, merah dan mudah rontok pada malnutrisi.

Pemeriksaan kepalaInspeksi : Bentuk kepala (Dolicocephalus/ lonjong, Brakhiocephalus/ bulat ), kesimetrisan, dan pergerakan. Adakah hidrochepalus/ pembesaran kepala.Palpasi : Nyeri tekan, fontanella cekung / tidak ( pada bayi ).

MukaSimetrisMongoloidParalisis

Pemeriksaan WajahInspeksi : Perhatikan ekspresi wajah pasien, warna dan kondisi wajah pasienstruktur wajah pasien, sembab atau tidak ada kelumpuhan otot-otot fasialis atau tidak.

CushingSyndrome

Myxedema

Exophthalmos

Acromegaly

Down Syndrome

Down Syndrome

MataPalpebrae ( edema )Konjunctiva ( anemis )Sclera ( ikterus )Pupil : Reflex cahaya ( miosis, midriasis )Cornea

Pemeriksaan MataInspeksi : Kelengkapan dan kesimetrisan mataAdakah eksoftalmus ( mata menonjol ), atau Endofthalmus ( mata tenggelam )Kelopak mata / palpebra : adakah oedem, ptosis, peradangan, luka, atau benjolanBulu mata : rontok atau tidak

Konjunctiva dan sclera, adakah perubahan warna, kemerahan ,kuning atau pucat.Warna iris serta reaksi pupil terhadap cahaya, miosis /mengecil, midriasis/ melebar, pin point / kecil sekali, nomalnya isokor / pupil sama besar.

Inspection of Conjunctiva

Pupillary Reactions

Pemeriksaan MataKornea, warna merah biasanya karena peradangan, warna putih atau abu-abu di tepi kornea ( arcus senilis ), warna biru, hijau pengaruh ras. Amati kedudukan kornea, Nigtasmus : gerakan ritmis bola mataStrabismus konvergent : kornea lebih dekat ke sudut mata medialStrabismus devergent : pasien mengeluh melihat dobel, karena kelumpuhan otot.

Arcus Senilis

Pterygium

Pemeriksaan MataPemeriksaan VisusDengan jarak 5 atau 6 M dengan Snellen Card periksa visus Okuli Dextra (OD) dan Okuli Sinistra (OS)5/5 atau 6/6 = normal1/ 60 = Mampu melihat dengan hitung jari 1/300 = Mampu melihat dengan lambaian tangan1/~ = Mampu melihat gelap dan terang0 = Tidak mampu melihat

Pemeriksaan MataPemeriksaan lapang pandang.Hemianoxia : pasien tidak dapat separoh dari medan penglihatan.Hemoxia : pasien tidak dapat melihat seperempat dari lapang penglihatan.Pemeriksaan tekanan bola mata.Dengan mengunakan tonometri atau palpasi bola mata untuk mengetahui adanya nyeri tekan atau konsistensi bola mata. Pemeriksaan dengan Oftalmoskop.

TelingaBentukLiang telinga ( Membrane thympani )Mastoid

Pemeriksaan TelingaInspeksi dan palpasiAmati bagian telinga luar: bentuk, ukuran, warna, lesi, nyeri tekan, adakah peradangan, penumpukan serumen.Dengan otoskop periksa amati, warna, bentuk, transparansi, perdarahan, dan perforasi.Dengan garputala bisa dilakukan uji weber, uji swabach, dan uji rinne.

External Ears

Otoscopic ExamInspect the middle ear structures

Pemeriksaan HidungInspeksi dan palpasiAmati bentuk tulang hidung dan posisi septum nasi (adakah pembengkokan atau tidak)Amati meatus, adakah perdarahan, kotoran, pembengkakan, mukosa hidung, adakah pembesaran (polip)

Palpasi sinus Palpasi pada sinus frontalis

Palpasi pada sinus maxilaris

MulutBibir : Kering, sianosis, simetrisGigi : Selaput lendir ( stomatitis )Lidah : papil atrofiFaring, tonsil dan tenggorokan

Pemeriksaan Mulut & FaringInspeksi dan Palpasi :Amati bibir, untuk mengetahui kelainan kongenital (labioscheisis, palatoscheisis, atau labiopalatoseisis ), warna bibir pucat, atau merah ,adakah lesi dan massa.Amati gigi, gusi, dan lidah, adakah caries, kotoran, kelengkapan, gigi palsu, gingivitis, warna lidah, perdarahan dan abses.Amati orofaring atau rongga mulut, bau mulut, uvula simetris atau tidak.

Adakah pembesaran tonsil, T0: Sudah dioperasi, T1: Ukuran normal, T2: Pembesaran tonsil tidak sampai garis tengah, T3: Pembesaran sampai garis tengah, T4: Pembesaran melewati garis tengah.

Perhatikan suara pasien, ada perubahan atau tidak.Perhatikan adakah lendir dan benda asing atau tidak.

******