Upload
others
View
17
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST SECTIO CAESAREA DI RS. Dr MOEWARDI SURAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Diploma III Fisioterapi
oleh :
Btari Novianti
J100140026
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
PENATALAKSANAAN FISIOTERA\PI PADA POST OP SECTIO CAESAREA DI RS. Dr MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
BTARI NOVIANTI J100140026
Telah diperiksa dan disetujui oleh:
Dosen Pembimbing,
Wahyuni, SKM, FT., M.Kes
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan mmenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari :
Tanggal :
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Penguji Tanda Tangan
Penguji I : ( )
Penguji II : ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes) NIK.786/ NIDN. 0617117301
iv
MOTTO
Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang disertai
dengan doa, karena sesungguhnya nasib seseorang tidak akan berubah dengan
sendirinya kecuali dengan usaha dan berdoa.
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Syukur Alhamdulillah saya ucapkan karena setelah menempuh proses panjang dengan segenap tenaga, pikiran, kesabaran, dan ketabahan yang telah Allah berikan kepada saya, saya persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada orang-orang yang sangat saya sayangi : Papa dan Mama saya yang tercinta yang tak pernah jemu mendoakan dan
menyemangati saya dan atas semua pengorbanan dan kesabaran yang
selalu kalian berikan sehingga saya mampu menyelesaikan KTI ini.
Ibu Wahyuni, SKM, FT., M.Kes. yang selalu meluangkan waktunya dan
bersedia dengan sepenuh hati serta selalu memberikan masukan positif
agar KTI ini dapat terselesaikan.
Pieter Yuzario De Haan yang tak pernah henti memberikan saya semangat
dari awal hingga penyelesaian KTI ini.
Seluruh dosen Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan UMS yang telah
mengajarkan segala ilmu yang bermanfaat.
Kelompok II FT Komprehensif yang selalu saling mensupport dan
mengingatkan kesalahan satu sama lain selama 6 bulan praktik di lahan.
Seluruh teman-teman D3 Fisioterapi angkatan 2014 UMS yang merupakan
angkatan seperjuangan saya. Semoga hubungan pertemanan ini akan selalu
terikat meskipun tubuh ini termakan umur dan semoga kita sukses bersama
di dunia maupun akhirat. Amin
Seluruh pembimbing lahan di setiap tempat praktik yang telah
mengajarkan ketelitian, kesopanan, dan kedisiplinan diri.
Teman praktik dari universitas lain yang telah berbagi ilmu dan
pengalamannya.
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan kasih
dan sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah
yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
POST SECTIO CAESAREA DI RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA”. Dalam penyusunan Karya Tulis ini, tidak terlepas bantuan, dorongan, serta
bimbingan dari berbagai pihak yang sangat membantu penulis dalam berbagai hal.
Oleh karena itu, penulis mengucapkan rasa terima kasih kepada:
1. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes.,selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Isnaini Herawati, SST.FT., M.Sc., selaku Ketua Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Wahyuni, SKM, FT., M.Kes., selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah
yang telah membantu dan memberi masukan kepada penulis dalam menyusun
Karya Tulis Ilmiah.
4. Ibu Suyani selaku pembimbing praktik klinis di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta yang telah membantu penulis dalam pembuatan studi kasus.
5. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing selama mengikuti perkuliahan
jurusan Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Surakarta.
6. Papa dan Mama tersayang dan tercinta atas kesabarannya dan yang selalu
memberikan do’a restu, masukan dan dorongan semangat, serta bantuan baik
moril maupun materil.
7. Semua sahabat dan rekan-rekan DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta angkatan 2014, yang telah menjadi teman seperjuangan dalam
menempuh ilmu, serta saling memberikan saran dan motivasi dalam
menyelesaikan tugas akhir perkuliahan.
8. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung ikut membantu
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kata sempurna.
Demikianlah ucapan terimakasih saya ucapkan. Mohon maaf apabila Karya Tulis
Ilmiah ini masih terdapat banyak kesalahan dan jauh dari kata sempurna. Maka
dari itu, penulis sangat mengaharapkan masukan berupa saran dan kritikan yang
bersifat membangun Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat nantinya bagi pihak yang memerlukan dan bagi pembaca.
Surakarta, 8 Juni 2017
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST SECTIO CAESAREA DI RS. Dr MOEWARDI SURAKARTA
(Btari Novianti, J100140026, 2017, 42 Halaman)
ABSTRAK Latar Belakang : Kehamilan adalah fase yang hampir dialami oleh sebagian besar perempuan di dunia. Kehamilah berlangsung kurang lebih 200 hari (40 minggu) dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu) kehamilan 40 minggu di sebut kehamilan matur (cukup bulan). Sectio Caesarea merupakan lahirnya janin melalui insisi pada dinding abdomen (laparatomi) dan dinding uterus (histerektomi). Tujuan : Untuk mengetahui manfaat penatalaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan peningkatan fungsional pada kasus Sectio Caesarea dengan menggunakan modalitas Latihan Pernafasan, Senam Nifas, Kegel Exercise, Transfer ambulasi Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 3 kali didapatkan hasil penilaian nyeri pada nyeri diam T0 : 5,2 menjadi T3 : 2,2, nyeri gerak T0 : 8,2 menjadi T3: 4,8, nyeri tekan T0 : 7,3 menjadi T3 : 3,3, peningkatan kekuatan otot abdomen T0 : 2 menjadi T3 : 4, aktivitas fungsional T0 : F menjadi T3 : A. Kesimpulan : Latihan Nafas, Senam nifas, Kegel exercise dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan fungsional. Kata Kunci : Post Sectio Caesarea, latihan pernafasan, Senam Nifas, Kegel Exercise, Latihan Transfer Ambulasi
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN POST SECTIO CAESARIA IN Dr. MOEWARDI SURAKARTA
(Btari Novianti, J100140026, 2017, 42 pages)
ABSTRACT Background : Pregnancy is a phase that is almost experienced by most women in the world. Pregnancy lasts approximately 200 days (40 weeks) and no more than 300 days (43 weeks) 40 weeks of pregnancy called mature pregnancy. Sectio Caesarea is the birth of the fetus through an incision in the abdominal muscle wall (laparatomi) and uterine wall (hysterectomy). Objective: To know benefit giving therapy with modality therapy Reduce pain, increase muscle strength and improve functional in cases of Sectio Caesarea by using the modalities of Breathing exercise, Nifas Gymnastics, Kegel Exercise, Transfer and ambulation. Result : After therapy 3 times, result(1) motionless pain T0: 5.2 become T3: 2.2, motion pain T0: 8,2 become T3: 4,8, tenderness T0: 7,3 become T3: 3,3 (2) increased abdominal muscle strength T0: 2 to T3: 4(3) functional activity T0: F to T3: A. Conclusion : It can be concluded there is a decrease in pain around the incision wound, the increase in abdominal, and increased functional activity. Keyword : Post sectio caesarea, Breathing Exercise, Nifas Gymnastics, Kegel Exercise, Transfer and Ambulation.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
MOTTO.............................................................................................................. iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
ABSTRAK (INDONESIA) ............................................................................... viii
ABSTRACT (INGGRIS) ................................................................................... ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii DAFTAR GRAFIK........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... .1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 2
C. Tujuan ....................................................................................................... 3
D. Manfaat Penulisan ..................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 4
A. Definisi ..................................................................................................... 4
B. Indikasi dan Kontra Indikasi Sectio Caesarea ............................................ 4
C. Komplikasi dan Efek Persalinan Sectio Caesarea....................................... 6
D. Tipe-tipe Sectio Caesarea .......................................................................... 7
E. Antamomi Fungsional ............................................................................... 8
F. Etiologi ................................................................................................... 12
G. Problematik Fisioterapi ........................................................................... 12
H. Intervensi Fisioterapi yang digunakan ..................................................... 13
BAB III PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI ............................................. 16
A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................................. 16
xi
B. Diagnosis Fisioterapi ............................................................................... 26
C. Program atau Rencana Fisioterapi ........................................................... 27
D. Tindakan Fisioterapi ............................................................................... 28
E. Edukasi ................................................................................................... 28
F. Evaluasi .................................................................................................. 32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 34
A. Hasil ....................................................................................................... 34
B. Pembahasan ............................................................................................ 38
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 40
A. Simpulan ................................................................................................. 40
B. Saran ....................................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Persetujuan Tindakan / Inform Consent
C. Lembar Pemeriksaan
D. Fotocopy Lembar Konsultasi
E. Daftar Riwayat Hidup / Curiculum Vitae Penulis
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pemeriksaan Gerak pada Hip ........................................................... 22
Tabel 3.2 Pemeriksaan Gerak Pasif Hip .......................................................... 22
Tabel 3.3 Pemeriksaan Gerak Isometri Melawan Tahanan Hip ........................ 23
Tabel 3.4 Pemeriksaan Nyeri .......................................................................... 24
Tabel 3.5 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi .................................................. 26
Tabel 3.6 Hasil evealuasi nyeri dengan VAS ................................................... 33
Tabel 3.7 Hasil evaluasi kekuatan otot dengan MMT ...................................... 33
Tabel 3.8 Hasil evaluasi aktivitas fungsional dengan indeks katz .................... 33
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Akhir Nyeri dengan VAS ......................................... 35
Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT .................................... 35
Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Aktifitas Fungsional dengan Indeks Katz .................. 36
xiii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri dengan VAS .................................................. 34
Grafik 4.2 Hasil Evaluasi Kekuatan otot dengan MMT ................................... 35
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Otot Abdominal .......................................................................... 10
Gambar 2.2 Otot Dasar Panggul ...................................................................... 11
xv
DAFTAR SINGKATAN
SC Sectio Caesarea DVT Deep Vein Thrombosis ADL Activity Dealy Living HIV Human Immunodeficiency Virus RSUD Rumah Sakit Umum Daerah BAB Buang Air Besar LGS Lingkup Gerak Sendi VAS Visual Analog Scale MMT Manual Muscle Testing
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status klinis Lampiran 2. Inform Consent Lampiran 3. Lembar Pemeriksaan (Indeks Katz) Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup