7/21/2019 Penatalaksanaan pada syok hipovolemik.docx

http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-pada-syok-hipovolemikdocx 1/2

Penatalaksanaan pada syok hipovolemik :

1. Pemantauan

Parameter yang harus dipantau selama stabilisasi dan pengobatan antaralain: denyut

 jantung, frekuensi pernafasan, tekanan darah, tekanan vena sentral (CVP), dan pengeluaran urine. Pengeluaran urine yang kurang dari ! ml"jam (!,# ml"kg"jam)

menunjukkan prkusi ginjal yang tidak adekuat.

$. Penatalaksanaan pernafasan

Pasien diberikan aliran oksigen yang tinggi melalui masker atau kanula. %alan nafas

yang bersih harus dipertahankan dengan posisi kepala dan mandibula yang tepat dan

aliran pengisapan darah dan sekret yang sempurna. Penentuan gas darah arterial harus

dilakukan untuk mengamati ventilasi dan oksegenasi. %ika ditemukan kelainan se&ara

klinis atau laboratorium analisis gas darah, pasien harus diintubasi dan diventilasi

dengan ventilator yang volumenya terukur, volume tidal harus diatur sebesar 1$'1#

ml"kg, frekuensi pernafasan sebesar 1$'1 per menit. ksigen harus diberikan untuk 

mempertahankan P$ sekitar 1!!ml*g. %ika &ara pemberian ini gagal untuk 

menghasilkan oksigenasi yang adekuat atau jika fungsi paru'paru menurun harus

ditambahkan '1! &m tekanan ekspirasi akhir positif.

. Pemberian &airana. Penggantian &airan harus dimulai dengan memasukkan larutan ringer laktat

atau larutan garam fisiologis se&ara &epat. +e&epatan pemberian dan jumlah

aliran intravena yang diperlukan bervariasi tergantung beratnya syok.

mumnya paling sedikit 1'$ liter diberikan dalam -#'! menit pertama atau

 bisa lebih &epat apabila dibutuhkan. %ika hipetensi dapat diperbaiki dan

tekanan darah stabil, ini merupakan indikasi baha kehilangan darah sudah

minimal. %ika hipotensi tetap berlangsung, harus dilakukan transfusi darah

se&epatnya. Celana militer anti syok

 b. Celana militer anti syok (/02)

2ekanan berlaanan eksternal dengan pakaian /02 bermanfaat sebagai

terapi tambahan pada terapi penggantian &airan. Pakaian ini digunakan pada

kedua tungkai atau abdomen pasien. Pakaian ini meredistribusikan darah dari

ekstremitas baah ke sirkulasi sentral dan mengurangi aliran darah arterial ke

tungkai dengan memperke&il diameter pembuluh darah. +ontraindikasi pada

 pasien dengan edema paru yang bersamaan dan kehamilan

-. Vasopresor 

7/21/2019 Penatalaksanaan pada syok hipovolemik.docx

http://slidepdf.com/reader/full/penatalaksanaan-pada-syok-hipovolemikdocx 2/2

Pada kebanyakan kasus vasopresor tidak boleh digunakan karena akan mengurangi

 perkusi jaringan. Vasopresor dapat diberikan sebagai tindakan sementara untuk 

meningkatkan tekanan sampai tekanan darah sampai didapatkan &airan pengganti

yang adekuat. *al ini terutama bermanfaat bagi pasien yang lebih tua dengan penyakit

koroner atau penyakit pembuluh darah otak yang berat. 3at yang digunakan adalah

norepineprin -'4 mg yang dilarutkan ke dalam #!! ml #5 dekstrosa dalam air (6 #7),

atau metaraminol #'1! mg yang dilarutkan kedalam #!! ml 6#7 yang bersifat

vasokonstriktor predominan dengan efek yang minimal pada jantung.