15
i PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA KARYA TULIS ILMIAH ERMAN KURNIAWAN 1511010022 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018 Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

  • Upload
    lyliem

  • View
    231

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

i

PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK

MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA

URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI

RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA

KARYA TULIS ILMIAH

ERMAN KURNIAWAN

1511010022

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 2: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

ii

PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK

MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA

URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI

RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan

Program studi D III keperwatan fakultas ilmu kesehatan

Universitas muhammadiyah purwokerto

ERMAN KURNIAWAN

1511010022

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 3: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

iii

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 4: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

iv

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 5: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

v

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 6: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

vi

KATA PENGANTAR

Pujisyukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang tidak boleh kita

lupakan karena berkat rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir yang diberikan oleh akademik, dengan judul

“Penerapan Motode Bladder Training Untuk Mencegah Terjadinya Inkontinensia

Urin pada Pasien Terpasang Kateter Urin“ sebagai salah satusyarat menyelesaikan

Pendidikan Diploma III Keperawatan di Universitas Muhamadiyah Purwokerto

tahun akademik 2017/2018.

Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan

yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,

maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan

dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, M.H, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan tugas akhir

ini.

3. Ns. Devita Elasanti, M.sc, selaku ketua program studi keperawatan D III

memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana

penyusunan KTI.

4. Ns. Asiandi, S.Kep., M.Sc, dan Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep selaku

penguji I dan penguji II.

5. Ns. Nur Isnaini, S.Kep.,M.Kep , dosen pembimbing dan penguji III, yang

telah memberikan masukan, semangat dan dukungan selama proses

penyusunan tugas akhir ini.

6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

7. Bapak dan Ibu serta saudara tercinta yang telah memberikan bantuan dan

dukungan baik maupun moral.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan tugas akhir ini

masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan

saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan

laporan ini di masa yang akan datang. Penulis berharap semoga laporan

tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis

pada khususnya.

Purwokerto, 27 agustus 2018

Penulis

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 7: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

vii

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 8: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

viii

PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK MENCEGAH

TERJADINYA INKONTINENSIA URIN PADA PASIEN TERPASANG

KATETER URIN DI RSUD dr. R GOETHENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA

Erman Kurniawan, Ns. Nur Isnaini S.Kep.,M.Kep

Abstrak

Abstrak: Pasien yang dilakukan pemasangan kateter urin terlalu lama dapat

menimbulkan masalah dalam berkemih baik terjadinya inkontinensia urin maupun

masalah lainya. Menurunya rangsangan berkemih terjadi akibat pemasangan

kateter dalam waktu yang lama mengakibatkan kandung kemih tidak akan terisi

dan berkontraksi sehingga pada akhirnya kandung kemih akan kehilangan

tonusnya. Tujuan dari tindakan Bladder Training adalah mengembalikan fungsi

otot-otot detrusor akibat pemasangan kateter terlalu lama. Umumnya Bladder

Training dilakukan dengan cara mengeklem kateter urin selama 1-2 jam dan

bladder training tersebut dilakukan sebelum kateter urin dilepas. Penelitian ini

bertujuan untuk mencegah terjadinya inkontinensia urin pada pasien dengan

terpasang kateter urin di RSUD dr. R Goetheng Tarunadibrata Purbalingga. Hasil

yang didapatkan dari penelitian ini adalah terbukti tidak terjadinya inkontinensia

urin setelah dilakukan tindakan metode bladder training.

Kata Kunci: Bladder Training, kateter urin, inkontinensia urin.

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 9: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

ix

BLADDER TRAINING METHODS TO PREVENT THE PROBLEM OF

URIN INCONTINENCE IN THE PATIENTS OF URIN CATETERS IN

RSUD (REGIONAL HOSPITAL) dr. GOETHENG TARUNADIBRATA

PURBALINGGA

Erman Kurniawan, Ns. Nur Isnaini, S.Kep.,M.Kep

Abstract

Abstract: Urine catheter inserted to patients for too long time can cause problems

in voiding both urinary incontinence and other problems. Decreased urinary

stimulation occurs due to the insertion of a catheter for a long time. This will not

fill and contract the bladder so that eventually the bladder will lose its tone. The

purpose of Bladder Training is to restore the function of the detrusor muscles due

to the catheter being insterted for too long. Generally, Bladder Training is done by

clamping the urine catheter for 1-2 hours and the bladder training is done before

releasing the urine catheter. This study aimed to prevent the occurrence of urinary

incontinence in patients with the inserted urine catheter in RSUD dr. R Goetheng

Tarunadibrata Purbalingga. The results of this study proved that urinary

incontinence did not occur after the bladder training method.

Keywords: Bladder Training, urine catheter, urinary incontinence

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 10: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

x

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan

karunianya yang telah memberikan kesempatan, kesabaran dan kekuatan untukku

dalam mengerjakan tugasakhir ini.Tugas akhir ini penulis mempersembahkan

kepada :

1. Ayah (bpk. Sudasmo) dan Ibu (Ibu Wartiah) serta kakak-kakak saya dan

keluarga besar saya yang telah menjadi motivator dan inspirator terbesar

dan sejati dalam hidup saya, yang selalu mendukung, mendo’akan dan

memberikan restu disetiap langkah saya.

2. Untuk motivator kedua setelah keluarga saya yaitu Melinda Utami yang

selalu memberikan dukungan, semangat, motivasi dan nasehat-nasehat

yang terbaik.

3. Sahabat-sahabat kutercinta yang selalu menghibur dan menghadirkan tawa

dalam hidup saya. Tanpa kalian hidup kusepi.

4. Ibu Ns. Devita Elsanti, M. Sc selaku kaprodi D III Keperawatan

Universitas Muhhammadiyah Purwokerto.

5. Ibu Ns. Nur Isnaini ,S.Kep.,M.Kep selaku Pembimbing I yang berkenan

membimbing serta memberikan semangat untuk terus maju tanpa

menyerah dan pengarahan serta meluangkan waktu dalam pembuatan

Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh kawan-kawan seperjuangan Keperawatan D III angkatan 2015

yang sudah bersama menempuh pendidikan.

7. Seluruh mahasiswa keperawatan D III dari semester 1 sampai dengan

akhir, yang sedikit banyak telah memotivasi saya agar bias menulis

laporan dengan baik.

8. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak bias saya sebutkan

satu per satu.

Semua itulah yang membuat saya menjadi pribadi yang lebih dewasa

sehingga atas ijin Allah SWT penulis dapat menyelesaikan tugas ini.

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 11: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

xi

MOTTO

SUATU USAHA TIDAK AKAN PERNAH

MENGHIANATI SEBUAH HASIL

Allah SWT tidak akan memberikan cobaan diluar batas kemampuan umatnya

berpikir positif dan tetap bersyukur atas nikmat yang telah Allah SWT berikan

sekecil apapun itu

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 12: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

xii

DAFTAR ISI

Halaman Sampul ....................................................................................... i

Halaman Judul.......................................................................................... ii

Halaman Orisinalitas ...............................................................................iii

Halaman Persetujuan ............................................................................... iv

Halaman Pengesahan ................................................................................ v

Kata Pengantar ........................................................................................ vi

Halaman Persetujuan Publikasi ............................................................... vii

Abstrak.................................................................................................. viii

Halaman Persembahan ............................................................................. x

Motto ...................................................................................................... xi

Daftar Isi ................................................................................................ xii

Daftar Tabel .......................................................................................... xiv

Daftar Lampiran ..................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4

C. Tujuan Studi Kasus ....................................................................... 5

D. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Teori Kateterisasi Urin

1. Pengertian............... .................................................................. 7

2. Tipe Kateterisasi..... .................................................................. 8

3. Indikasi Kateterisasi ............................................................... 10

4. Komplikasi...................... ........................................................ 12

B. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terpasang Kateter Urin

1. Pengkajian..................................... .......................................... 14

2. Diagnosa Keperawatan........... ............................................... 17

C. Inkontinensia Urin

1. Definisi Inkontinensia Urin...................................................... 17

2. Klasifikasi Inkontinensia Urin..................................................19

3. Faktor Yang Mempengaruhi.....................................................22

D. Bladder Training

1. Definisi Bladder Training......................................................... 23

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 13: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

xiii

2. Jenis Metode Bladder Training................................................ 24

3. Tujuan Bladder Training.......................................................... 25

4. Indikasi Bladder Training......................................................... 26

5. Prosedur Bladder Training........................................................26

6. Prosedur Bladder Training........................................................26

BAB III METODOLOGI PENULISAN

A. Rancangan Studi Kasus .......................................................... 28

B. Subjek Studi Kasus ............................................................... 28

C. Fokus Studi Kasus ................................................................. 29

D. Definisi Operasional ............................................................... 29

E. Tempat dan Waktu.. ............................................................... 30

F. Metode Pengumpulan Data ..................................................... 30

G. Penyajian Data ..................................................................... 31

H. Etika Studi Kasus ................................................................. 32

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ................................................................... 33

B. Pembahasan ............................................................................ 38

C. Keterbatasan ........................................................................... 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................ 43

B. Saran ...................................................................................... 43

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 14: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

xiv

DAFTAR TABEL

3.1 Tabel Definisi Operasional.. ................................................... 10

4.1 Tabel Karakteristik Reaponden ............................................... 13

4.2 Tabel kriteria Hasil......................... ......................................... 33

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018

Page 15: PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK …repository.ump.ac.id/8264/1/ERMAN KURNIAWAN COVER.pdfmaka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal

xv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar Konsultasi

2. Lampiran Informed consent

3. Lampiran SOP Bladder Training

Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018