Upload
lyliem
View
231
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
i
PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK
MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA
URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI
RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA
PURBALINGGA
KARYA TULIS ILMIAH
ERMAN KURNIAWAN
1511010022
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ii
PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK
MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA
URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI
RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA
PURBALINGGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan
Program studi D III keperwatan fakultas ilmu kesehatan
Universitas muhammadiyah purwokerto
ERMAN KURNIAWAN
1511010022
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iii
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iv
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
v
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vi
KATA PENGANTAR
Pujisyukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang tidak boleh kita
lupakan karena berkat rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir yang diberikan oleh akademik, dengan judul
“Penerapan Motode Bladder Training Untuk Mencegah Terjadinya Inkontinensia
Urin pada Pasien Terpasang Kateter Urin“ sebagai salah satusyarat menyelesaikan
Pendidikan Diploma III Keperawatan di Universitas Muhamadiyah Purwokerto
tahun akademik 2017/2018.
Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan
yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,
maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan
dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, M.H, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan tugas akhir
ini.
3. Ns. Devita Elasanti, M.sc, selaku ketua program studi keperawatan D III
memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana
penyusunan KTI.
4. Ns. Asiandi, S.Kep., M.Sc, dan Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep selaku
penguji I dan penguji II.
5. Ns. Nur Isnaini, S.Kep.,M.Kep , dosen pembimbing dan penguji III, yang
telah memberikan masukan, semangat dan dukungan selama proses
penyusunan tugas akhir ini.
6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
7. Bapak dan Ibu serta saudara tercinta yang telah memberikan bantuan dan
dukungan baik maupun moral.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan tugas akhir ini
masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan
saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan
laporan ini di masa yang akan datang. Penulis berharap semoga laporan
tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis
pada khususnya.
Purwokerto, 27 agustus 2018
Penulis
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vii
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
viii
PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK MENCEGAH
TERJADINYA INKONTINENSIA URIN PADA PASIEN TERPASANG
KATETER URIN DI RSUD dr. R GOETHENG TARUNADIBRATA
PURBALINGGA
Erman Kurniawan, Ns. Nur Isnaini S.Kep.,M.Kep
Abstrak
Abstrak: Pasien yang dilakukan pemasangan kateter urin terlalu lama dapat
menimbulkan masalah dalam berkemih baik terjadinya inkontinensia urin maupun
masalah lainya. Menurunya rangsangan berkemih terjadi akibat pemasangan
kateter dalam waktu yang lama mengakibatkan kandung kemih tidak akan terisi
dan berkontraksi sehingga pada akhirnya kandung kemih akan kehilangan
tonusnya. Tujuan dari tindakan Bladder Training adalah mengembalikan fungsi
otot-otot detrusor akibat pemasangan kateter terlalu lama. Umumnya Bladder
Training dilakukan dengan cara mengeklem kateter urin selama 1-2 jam dan
bladder training tersebut dilakukan sebelum kateter urin dilepas. Penelitian ini
bertujuan untuk mencegah terjadinya inkontinensia urin pada pasien dengan
terpasang kateter urin di RSUD dr. R Goetheng Tarunadibrata Purbalingga. Hasil
yang didapatkan dari penelitian ini adalah terbukti tidak terjadinya inkontinensia
urin setelah dilakukan tindakan metode bladder training.
Kata Kunci: Bladder Training, kateter urin, inkontinensia urin.
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ix
BLADDER TRAINING METHODS TO PREVENT THE PROBLEM OF
URIN INCONTINENCE IN THE PATIENTS OF URIN CATETERS IN
RSUD (REGIONAL HOSPITAL) dr. GOETHENG TARUNADIBRATA
PURBALINGGA
Erman Kurniawan, Ns. Nur Isnaini, S.Kep.,M.Kep
Abstract
Abstract: Urine catheter inserted to patients for too long time can cause problems
in voiding both urinary incontinence and other problems. Decreased urinary
stimulation occurs due to the insertion of a catheter for a long time. This will not
fill and contract the bladder so that eventually the bladder will lose its tone. The
purpose of Bladder Training is to restore the function of the detrusor muscles due
to the catheter being insterted for too long. Generally, Bladder Training is done by
clamping the urine catheter for 1-2 hours and the bladder training is done before
releasing the urine catheter. This study aimed to prevent the occurrence of urinary
incontinence in patients with the inserted urine catheter in RSUD dr. R Goetheng
Tarunadibrata Purbalingga. The results of this study proved that urinary
incontinence did not occur after the bladder training method.
Keywords: Bladder Training, urine catheter, urinary incontinence
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
x
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan
karunianya yang telah memberikan kesempatan, kesabaran dan kekuatan untukku
dalam mengerjakan tugasakhir ini.Tugas akhir ini penulis mempersembahkan
kepada :
1. Ayah (bpk. Sudasmo) dan Ibu (Ibu Wartiah) serta kakak-kakak saya dan
keluarga besar saya yang telah menjadi motivator dan inspirator terbesar
dan sejati dalam hidup saya, yang selalu mendukung, mendo’akan dan
memberikan restu disetiap langkah saya.
2. Untuk motivator kedua setelah keluarga saya yaitu Melinda Utami yang
selalu memberikan dukungan, semangat, motivasi dan nasehat-nasehat
yang terbaik.
3. Sahabat-sahabat kutercinta yang selalu menghibur dan menghadirkan tawa
dalam hidup saya. Tanpa kalian hidup kusepi.
4. Ibu Ns. Devita Elsanti, M. Sc selaku kaprodi D III Keperawatan
Universitas Muhhammadiyah Purwokerto.
5. Ibu Ns. Nur Isnaini ,S.Kep.,M.Kep selaku Pembimbing I yang berkenan
membimbing serta memberikan semangat untuk terus maju tanpa
menyerah dan pengarahan serta meluangkan waktu dalam pembuatan
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh kawan-kawan seperjuangan Keperawatan D III angkatan 2015
yang sudah bersama menempuh pendidikan.
7. Seluruh mahasiswa keperawatan D III dari semester 1 sampai dengan
akhir, yang sedikit banyak telah memotivasi saya agar bias menulis
laporan dengan baik.
8. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak bias saya sebutkan
satu per satu.
Semua itulah yang membuat saya menjadi pribadi yang lebih dewasa
sehingga atas ijin Allah SWT penulis dapat menyelesaikan tugas ini.
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xi
MOTTO
SUATU USAHA TIDAK AKAN PERNAH
MENGHIANATI SEBUAH HASIL
Allah SWT tidak akan memberikan cobaan diluar batas kemampuan umatnya
berpikir positif dan tetap bersyukur atas nikmat yang telah Allah SWT berikan
sekecil apapun itu
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xii
DAFTAR ISI
Halaman Sampul ....................................................................................... i
Halaman Judul.......................................................................................... ii
Halaman Orisinalitas ...............................................................................iii
Halaman Persetujuan ............................................................................... iv
Halaman Pengesahan ................................................................................ v
Kata Pengantar ........................................................................................ vi
Halaman Persetujuan Publikasi ............................................................... vii
Abstrak.................................................................................................. viii
Halaman Persembahan ............................................................................. x
Motto ...................................................................................................... xi
Daftar Isi ................................................................................................ xii
Daftar Tabel .......................................................................................... xiv
Daftar Lampiran ..................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4
C. Tujuan Studi Kasus ....................................................................... 5
D. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Teori Kateterisasi Urin
1. Pengertian............... .................................................................. 7
2. Tipe Kateterisasi..... .................................................................. 8
3. Indikasi Kateterisasi ............................................................... 10
4. Komplikasi...................... ........................................................ 12
B. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terpasang Kateter Urin
1. Pengkajian..................................... .......................................... 14
2. Diagnosa Keperawatan........... ............................................... 17
C. Inkontinensia Urin
1. Definisi Inkontinensia Urin...................................................... 17
2. Klasifikasi Inkontinensia Urin..................................................19
3. Faktor Yang Mempengaruhi.....................................................22
D. Bladder Training
1. Definisi Bladder Training......................................................... 23
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xiii
2. Jenis Metode Bladder Training................................................ 24
3. Tujuan Bladder Training.......................................................... 25
4. Indikasi Bladder Training......................................................... 26
5. Prosedur Bladder Training........................................................26
6. Prosedur Bladder Training........................................................26
BAB III METODOLOGI PENULISAN
A. Rancangan Studi Kasus .......................................................... 28
B. Subjek Studi Kasus ............................................................... 28
C. Fokus Studi Kasus ................................................................. 29
D. Definisi Operasional ............................................................... 29
E. Tempat dan Waktu.. ............................................................... 30
F. Metode Pengumpulan Data ..................................................... 30
G. Penyajian Data ..................................................................... 31
H. Etika Studi Kasus ................................................................. 32
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus ................................................................... 33
B. Pembahasan ............................................................................ 38
C. Keterbatasan ........................................................................... 42
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................ 43
B. Saran ...................................................................................... 43
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xiv
DAFTAR TABEL
3.1 Tabel Definisi Operasional.. ................................................... 10
4.1 Tabel Karakteristik Reaponden ............................................... 13
4.2 Tabel kriteria Hasil......................... ......................................... 33
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Konsultasi
2. Lampiran Informed consent
3. Lampiran SOP Bladder Training
Penerapan Metode Bladder..., ERMAN KURNIAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018