Upload
others
View
10
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PENGARUH PEMBERIAN METODE MYOFASCIAL RELEASE
TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT GASTROCNEMIUS
DAN FUNGSIONAL BERDIRI PADA CEREBRAL PALSY SPASTIK
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan program studi strata I
Pada Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Oleh :
RADEN RORO AYU BUDI PITARI
J120161040
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
iv
HALAMAN PENGESAHAN
“PENGARUH PEMBERIAN METODE MYOFASCIAL
RELEASE TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT
GASTROCNEMIUS DAN FUNGSIONAL BERDIRI PADA
CEREBRAL PALSY SPASTIK
Disusun oleh : Raden Roro Ayu Budi Pitari
NIM : J1201610140
Skripsi ini telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi
Program Studi S1 Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Surakarta, 31 Maret 2018
Menyetujui,
Tim Penguji Skripsi,
Nama Penguji Tanda Tangan
1. Agus Widodo, SSt. Ft., SKM _____________
2. Edy Waspada, SST.Ft., M.Kes _____________
3. Isnaini Herawati S.Fis, M.Sc _____________
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes
NIK/NIDN : 786/06-1711-7301
iv
DEKLARASI
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : Raden Roro Ayu Budi Pitari
NIM : J120161040
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : S1 Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Metode Myofascial Release
Terhadap Penurunan Spastisitas Otot Gastrocnemius da
Fungsional Berdiri pada Cerebral Palsy Spastik
Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan
karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk
kutipan yang telahdisebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat
dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia
menerima sanksi akademis.
Surakarta, 27 Maret 2018
Peneliti
Raden Roro Ayu Budi Pitari
v
M O T T O
Sesuatu yang dilakukan dengan tulus dan ikhlas akan menjadi
menyenangkan dan berkah.
Allah selalu memiliki rencana yang indah dibalik cobaan yang
diberikan kepada hambanya.
Allah lebih tau bagaimana cara terbaik untuk membuat
hambanya bahagia.
Tiada yang paling penting selain kebahagiaan orang tua
Seburuk apapun jalan hidupmu jangan pernah menyalahkan
takdir, tapi cukup jalani dan syukuri. Itu akan membuat jalan
hidupmu jauh lebih indah saat kamu sudah melaluinya.
Jangan menyalahkan orang lain atas kesalahan yang sudah kau
perbuat.
Jangan pernah membalas keburukan seseorang teradapmu
dengan perbuatan buruk juga. Karena saat kita membalas
perbuatan bruknya dengan keburukan juga, maka tidak akan
ada bedanya kita dengan mereka.
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia
kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya
kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Skripsi ini. Dengan segala kerendahan
hati kupersembahkan Skripsi ini kepada :
Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah, Karunia dan Pertolongnan-Nya.
Junjungan dan Nabi kami Muhammad SAW yang amat penyantun dan
penyayang pada umatnya.
Papa dan Mama yang selalu memberikan dukungan, dan doa. Karna tanpa
dukungan dan doa dari mama papa, semua ini tdak akan bisa berjalan
dengan selanar ini. Kata terimakasih tidak akan cukup untuk membalas
semua pengorbanan mama papa. Hanya ini yang bisa saya persembahkan
untuk mama papa yang tercita.
Para bos-bos besarku (mas Randi dan mas Rey) ancaman dan desakan
kalian sekarang sudah membuahkan hasil. Dukungan kalian membuatku
lebih bersemangat utuk terus belajar dan menyelesaikan semua ini.
Yang terhormat para dosen Prodi Fisioterapi, terimakasih atas didikan dan
kesabarannya mendidik saya selama kurang lebih 5 tahun ini, dari diploma
hingga sarjana.
Teman-teman yang berada dibelakang layar, yang membantu saya dri
pembuatan proposal, penelitian, hingga saat sidang skripsi. Terimakasih untuk
semua.
Para segenap staff GFBN, kaka, rekan, adek-adek trimakasih untuk semua
dukungan dan bantuannya, tidak lupa untuk koordinator Fisioterapi yang
selalu sabar dengan berbagai kerepotan yang saya buat.
Serta almamater-ku yang telah membesaran nama saya didunia fisioterapi.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah, dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan SKRIPSI
dengan judul “Pemberian Metode Myofascial Release Terhadap
Penurunan Spastisitas Otot Gastrocnemius dan Fungsional Berdiri
pada Cerebral Palsy Spastik”
Skripsi ini disusun untuk melengkapi persyaratan dalam menyelesaikan
Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan
dan dorongan berbagai pihak. Dengan segala kerendahan hati, terima kasih dan
penghargaan yang dalam penulis ucapkan kepada :
1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si. Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Agus Widodo, SSt. Ft., SKM. Selaku dosen pembimbing
skripsi.
4. Segenap dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Segenap Karyawan dan staf tata usaha Fakultas ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
6. Kedua Orang Tua dan segenap Keluarga. Terima kasih telah memberi
dukungan dalam bentuk apapun.
7. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah
banyak memberikan bantuan secara materi dan moral.
Penulis berharap skripsi ini dapat menjadi produk keilmuan, ilmu yang
telah penulis dapatkan selama 1,5 tahun ini. Akhir kata, saya selaku penulis
mengucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Desember 2017
Raden Roro Ayu Budi Pitari
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
DEKLARASI ................................................................................................... iv
MOTTO ........................................................................................................... v
PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii
DAFTAR SKEMA ........................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
ABSTRAK ....................................................................................................... xvi
ABSTRACT ..................................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 6
A. Cerebral Palsy .......................................................................... 6
x
1. Definisi .............................................................................. 6
2. Etiologi ............................................................................ 7
3. Klasifikasi ......................................................................... 7
B. Otot Gastrocnemius ................................................................. 12
C. Myofascial Release ................................................................... 14
D. Kerangka Berpikir .................................................................... 18
E. Kerangka Konsep ..................................................................... 19
F. Hipotesa ................................................................................... 20
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 21
A. Jenis Penelitian ......................................................................... 21
B. Desain Penelitian .................................................................... 21
C. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................. 22
D. Populasi dan Sample ............................................................... 22
E. Definisi Konseptual .................................................................. 22
F. Definisi Operasional................................................................. 23
G. Tehnik Pengambilan Sampel.................................................... 25
H. Teknik Pengelolahan Data ...................................................... 26
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 28
A. Hasil Penelitian ............................................................................ 28
1. Gambaran Umum Penelitian ................................................... 28
2. Hasil Analisis Data .................................................................. 28
B. Pembahasan .................................................................................. 32
C. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 35
xi
BAB V PENUTUP ........................................................................................... 37
A. Kesimpulan ............................................................................... 37
B. Saran ......................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Otot Gastrocnemius ..................................................................... 14
Gambar 2.2 Myofscial Release of Calf Muscle ............................................... 16
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Berdasarkan Usia ................................................... 28
Tabel 4.2 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin .................................... 29
Tabel 4.3 Hasil Analisis Uji Normalitas Spastisistas ................................... 29
Tabel 4.4 Hasil Analisis Uji Normalitas Kemampuan fungsional Berdiri ... 30
Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon pada spastisitas ............................................. 31
Tabel 4.6 Hasil Uji Pired Sample T- Test Pada Fungsional Berdiri ............ 31
xiv
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Kerangka Berfikir ....................................................................... 18
Skema 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................ 19
xv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran Informent Consent
2. Lampiran Form Evaluasi
3. Lampiran Dokumentasi
4. Lampiran Data Responden
5. Lampiran Uji Statistik
6. Lampiran Surat Keterangan Penelitian
7. Lampiran Ethical Clearance Letter
8. Daftar Riwayat Hidup
xvi
ABSTRAK
PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, MARET 2018
RADEN RORO AYU BUDI PITARI/ J120161040
“PENGARUH PEMBERIAN METODE MYOFASCIAL
RELEASE TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT
GASTROCNEMIUS DAN FUNGSIONAL BERDIRI PADA
CEREBRAL PALSY SPASTIK Dibimbing Oleh: Agus Widodo, SSt. Ft., SKM
Latar Belakang: Spatisitas merupakan permasalahan utama pada sistem
neuromusculer pada anak CP. Spastisitas adalah bagian dari sindrom neuron
motorik atas yang ditandai dengan hiperekseksia, klonus, respons plantar
ekstensor dan refleks primitif. Peningkatan tonus otot bertanggung jawab atas
kegagalan pertumbuhan otot dan dapat menyebabkan masalah fungsional.
Spastisitas pada tungkai bawah memengaruhi ambulansi, posisi tidur, duduk,
aktifitas fungsional, transfer, dan berdiri.
Tujuan penelitian: untuk mengetahui manfaat metode myofascial release
terhadap penurunan spastisitas dan peningkatan fungsional berdiri pada
ekstremitas bawah anak dengan cerebral palsy.
Metode penelitian: Jenis penelitian yang akan digunakan dalam penelitian ini
adalah Quasi Eksperimental atau eksperimen semu. Cara pengambilan populsi
pada penelitian ini menggunakan metode Purposive Sample, yaitu pengambilan
sampel berdasarkan kriteria tertentu, dengan total sampel 20 responden. Data
berdistribusi normal uji yang digunakan adalah uji statitik parametrik, yaitu
menggunakan Paired sample T-Test dan jika data tidak berdistribusi normal maka
uji statistik yang dapat digunakan adalah non parametik, yaitu menggunakan
Wilcoxon Test.
Hasil Penelitian: Hasil uji Wilcoxon pada spastisitas nilai kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol menunjukan p > 0,05. Pada fungsional berdiri didapatkan
hasil sig 2-tailed pada kelompok perlakuan ialah, sig.(2-tailed) = 0,000 < 0,05 .
Dan pada kelompok kontrol ialah,sig.(2-tailed) = 0,037<0,05 sehingga dapat
disimpulkan pada kelompok kontrol juga ada peningkatan fungsional, namun
tidak sesignifikan kelompok pada perlakuan.
Kesimpulan: pemberian metode Myofascial Release tidak memberikan pengaruh
terhadap penurunan spastisitas. Namun metode Myofascial Release dapat
meningkatkan kemampuan fungsional berdiri pada anak Cerebral Palsy.
Kata kunci:Myofascial release, spastik, Fungsional berdiri, otot gastrocnemius.
Cerebral palsy spastic
xvii
ABSTRACT
STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY UNDERGRADUATE
HEALTH FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, MARCH 2018
RADEN RORO AYU BUDI PITARI/ J120161040
“EFFECT MYOFASCIAL RELEASE METHOD FOR DECREASED
GASTROCNEMIUS MUSCLE SPASTICITY AND FUNCTIONAL
STANDING IN CHILDREN WITH SPASTIC CEREBRAL PALSY”
Supervised By: Agus Widodo, SSt. Ft., SKM
Background: Spatisity is a major problem in the neuromuscular system in CP
children. Spasticity is part of the upper motor neurone syndrome characterized by
hyperexexia, clonus, extensor plantar response and primitive reflexes. Increased
muscle tone is responsible for muscle growth failure and may cause functional
problems. Spasticity in the lower leg affects ambulance, sleeping position, sitting,
functional activity, transfer, and standing.
Purpose: To find out the benefits of myofascial release method on decreasing
spasticity and functional enhancement standing in the lower limbs of children
with cerebral palsy.
Methods: The type of research to be used in this study is Quasi Experimental or
quasi experiment. How to take populsi in this study using Purposive Sample
method, that is sampling based on certain criteria, with total sample of 20
respondents. Normally distributed data of the test used is parametric statistical
test, that is using Paired sample T-Test and if the data is not normally distributed
then statistical test that can be used is non parametik, that is using Wilcoxon Test.
Result: Wilcoxon test results on spasticity of treatment group and control group
values showed p> 0.05. In the standing function, the 2-tailed sig result in the
treatment group was, sig. (2-tailed) = 0,000 <0.05. And in the control group, sig
(2-tailed) = 0.037 <0.05 so that it can be concluded in the control group there
was also a functional increase, but not as significant as the group on treatment.
Conclusion: the giving of Myofascial Release method has no effect on the
decrease of spasticity. However, Myofascial Release method can improve the
functional ability of standing in Cerebral Palsy children.
Keywords: Myofascial release, spastic, Functional standing, gastrocnemius
muscle. Spastic cerebral palsy