Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    1/21

    ASUHAN KEPERAWATAN JIWAPADA SAUDARA I.A DENGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

    GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

    PENDENGARAN

    Di Ruang 23 Empati RSU Dr. Saiu! An"ar #a!ang

    Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Psikiatri

    O!$% :

    &$nti Dia% Hari'anti

    NI#. (()*+*2*((((**2

    K$!,mp,- (

    Pr,gram Pr,$/i PSIK R$gu!$r A

    PROGRA# STUDI IL#U KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERANUNI0ERSITAS 1RAWIJAA

    #ALANG2*()

    LEMBAR PENGESAHAN

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    2/21

    ASUHAN KEPERAATAN !"A

    PADA SAUDARA "#A DENGAN D"AGN$SA KEPERAATAN

    GANGGUAN PERSEPS" SENS$R" % HALUS"NAS" PENDENGARAN

    Di Ruang &' Empati RSU Dr# Saifu( An)ar Ma(ang

    Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Psikiatri

    $(eh %

    *enti Diah Hari+anti

    N"M# ,,-./.&.,,,,..&Ke(ompok ,0

    Te(ah 1iperiksa ke(engkapann+a pa1a%

    Hari %

    Tangga( %

    Pem2im2ing Aka1emik

    Pem2im2ing K(inik

    Ns# Ri1ho+anti H3 S#Kep3 M#Kep a4hi1

    A21i((ah3 S#ST

    &.,..'5-.6&.&..,

    ,65..-,0&..5.,,.,'

    Mengetahui3

    Kepa(a Ruangan

    Rus 7u(iati3 S#Kep3 Ns

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    3/21

    ,68&./&5,658.'&..-

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    4/21

    JURUSAN KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA

    STRATEGI PELAKSANAANTINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE3

    K(ien % Tn# "ra)anMahasis)a % *enti Diah Hari+anti

    A. PROSES KEPERAWATAN

    ,# Kon1isi k(ien%K(ien suka tersn+um sen1iri saat se1ang 2erinteraksi3 2er2i4ara ti1ak9e(as3 mon1ar:man1ir 1i sekitar ruangan# K(ien mengatakan men1engarsuara:suara +ang se(a(u ingin mngikutin+a saat sore hari# K(ien tampaktenang#

    Diagnosa kepera)atan%Peru2ahan Persepsi Sensori % Ha(usinasi

    '# Tu9uan khusus ; SP 'K(ien 1apat mem2ina hu2ungan sa(ing per4a+a3 1engan kriteria se2agai

    2erikut %

    Ekspresi )a9ah 2ersaha2at

    Menun9ukkan rasa senang

    K(ien 2erse1ia 1ia9ak 2er9a2at tangan

    K(ien 2erse1ia men+e2utkan nama

    A1a kontak mata

    K(ien 2erse1ia 1u1uk 2er1ampingan;2erha1apan 1engan pera)at K(ien 2erse1ia mengutarakan masa(ah +ang 1iha1api#

    K(ien 1apat mengi1enti

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    5/21

    o Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan 2er4akap:4akap saatter9a1i ha(usinasi

    o Memasukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik

    3minum o2at 1an 2er4akap:4akapo Minta k(ien mengu(ang kem2a(i pen9e(asan pera)ato Pantau penerapan 4ara ini 1an 2eri penguatan pa1a peri(aku k(ien

    sesuaio Masukkan 1a(am 9a1)a( kegiatan k(ien

    2. STRATEGI KO#UNIKASI DALA# PELAKSANAAN TINDAKANKEPERAWATANORIENTASI,# $rientasi

    Sa(am Terapeutik

    Se(amat pagi Mas "ra)an3 masih ingat nama sa+a ti1ak > Kemaren kitasu1ah 9an9ian untuk ngo2ro(:ngo2ro( kan +a>

    E=a(uasi;=a(i1asi ?Bagaimana perasaan Mas hari ini> Bagaimana ti1urn+a ta1i ma(am>

    A1a ke(uhan ti1ak> Su1ah makan 2e(um mas> Ta1i menu makann+aapa a9a>@

    '# Kontrak

    Topik % ?Sa+a ganggu Mas "ra)an ti1ak> Kamarin kita su1ah 9an9ianuntuk ngo2ro(:ngo2ro( kan +a# Menurut Mas se2aikn+a kita ngo2ro( apa+a> Bagaimana ka(au kita me(an9utkan 1iskusi kita mengenai 4aramengontro( marah 1engan 2er4akap:4akap 1engan orang (ain#@

    aktu % ?Berapa (ama kira:kira kita 2isa ngo2ro(> Mas maun+a 2erapa

    menit> Bagaimana ka(au '. menit> Bisa@ Tempat % ?Enakn+a kita ngo2ro(:ngo2ro( 1imana mas> Di kamar Mas

    "ra)an atau 1i me9a 1epan>@

    KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan,# Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik# Mem2eri pu9ian#

    ?Kemarin kan su1ah kita su1ah 2e(a9ar 4ara mengontro( ha(usinasi3 kira:kira masih ingat ti1ak> A+ok 4o2a 1iu(angi apa sa9a> Apakah su1ah1ipraktikkan> Kapan sa9a )aktu untuk (atihan menghar1ik 1an minumo2at mas>@# Bagus seka(i3 masn+a masih ingat apa +ang kita 1iskusikan

    kemarin# Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan 2er4akap:4akap?Nah kemarin kan su1ah sa+a a9ari 4ara mengontro( ha(usinasi 1enganmenghar1ik 1an minum o2at# Sekarang sa+a akan menga9arkan 4aramengontro( ha(usinasi +ang ketiga +aitu 1engan 2er4akap:4akap 1enganorang (ain saat ter9a1i ha(usinasi# !a1i ka(au mas mu(ai men1engar suara:suara atau me(ihat sesuatu3 (angsung sa9a 4ari teman untuk 1ia9akngo2ro(# Minta teman atau ke(uarga ngo2ro( 1engan mas# ontohn+a2egini3 to(ong3 sa+a mu(ai men1engar suara:suara3 a+o ngo2ro( 1engansa+a# o2a mas (akukan seperti +ang sa+a 4ontohkan ta1i# 7a 2egitu32agus 4o2a seka(i (agi 2agus Nah (atih terus +a mas @

    '# Masukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik 3minum o2at1an 2er4akap:4akap

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    6/21

    ? !a1i 9ika masn+a 1engar suara:suara (agi (angsung nga9ak orang (ain2er4akap:4akap +a mas supa+a suaran+a hi(ang# Nah3 untuk (atihanmenghar1ik 1an minum o2atn+a 9angan (upa +a mas3 9a1i setiap hariharus tetap (atihan menghar1ik3 minum o2at 1an 2er4akap:4akap supa+a9ika ti2a:ti2a suara:suara terse2ut mun4u(3 masn+a ti1ak (upa 1an

    (angsung 2isa menghi(angkann+a# !a1i (atihan menghar1ik3 minum o2at1an 2er4akap:4akapn+a kapan sa9a mas> Tetap sama 9a1)a(:n+> Pagi 1anma(am se2e(um ti1ur +a>@

    TERMINASI,# E=a(uasi respon k(ien terha1ap tin1akan kepera)atan

    ?Bagaimana perasaan mas sete(ah kita 2er4akap:4akap 1engan sa+a>Su1ah paham 1engan pen9e(asan ta1i>@

    $29ektif@ Masih ingat mas apa +ang kita 2i4arakan ta1i> Tentang apa mas> Su1ah2erapa 4ara +ang kita (atih untuk men4egah suara:suara> o2a se2utkanBagus seka(i "ngat (o 9angan 4uma 1ihafa(kan tapi 9uga 1ipraktekkan +aMas#

    '# Tin1ak (an9ut k(ien Capa +ang per(u 1i(atih k(ien sesuai 1engan hasi(tin1akan +ang te(ah 1i(akukan? Mari kita masukkan 9a1)a( 2er4akap:4akapn+a pa1a 9a1)a( kegiatan#!angan (upa pa1a )aktun+a minum o2at harus 1iminum atau minta pa1ake(uarga atau pera)at +a3 1an ka(au 1irumah nanti 9angan (upa (atihanmenghar1ikn+a 9uga tetap 1i(an9utkan +a mas@#

    0# Kontrak +ang akan 1atang CTopik3 )aktu 1an tempat

    @ Nah3 2esok kita ketemu (agi +a mas untuk me(atih 4ara mengontro(ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan# Mau 9am 2erapa> Dimana>@

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    7/21

    PROGRA# STUDI IL#U KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA

    LAPORAN PENDAHULUANSTRATEGI PELAKSANAAN

    TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE

    K(ien % Tn# "ra)an

    Mahasis)a % *enti Diah Hari+anti

    A PROSES KEPERAWATAN

    , Kon1isi k(ien%

    K(ien mengatakan su1ah 9arang men1engar suara:suara +ang

    mengganggun+a# Namun seseka(i masih ter1engar# K(ien mengatakan1apat ti1ur 1engan n+aman# K(ien ter(ihat (e2ih tenang 1an kooperatif

    1engan tin1akan +ang 1i(akukan#

    & Diagnosa kepera)atan%

    Gangguan persepsi sensori ha(usinasi

    ' Tu9uan khusus;SP 0%

    : Menge=a(uasi kemampuan k(ien 1a(am mengontro( ha(usinasi 1engan

    4ara menghar1ik minum o2at 1an 2er4akap:4akap: K(ien mengetahui 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan

    kegiatan

    0 Tin1akan kepera)atan%

    SP 0 Ha(usinasi % mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan %

    , Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik 3minum o2at 1an 2er4akap:4akap#

    Mem2eri pu9ian& Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan harian

    saat ter9a1i ha(usinasi' Memasukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik 3minum

    o2at3 2er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan harian

    1 STRATEGI KO#UNIKASI DALA# PELAKSANAAN TINDAKANKEPERAWATAN

    ORIENTASI

    , Sa(am Terapeutik? Se(amat pagi mas3 hari ini su1ah me(akukan apa sa9a >@

    & E=a(uasi ; a(i1asi?Bagaimana ka2arn+a hari ini> Ta1i ma(am 2isa ti1ur apa ti1ak> Apakah

    suara:suaran+a masih mun4u(> ?' Kontrak % topik3 )aktu3 1an tempat

    ?Baik(ah sesuai 9an9i sa+a kemarin3 hari ini kita akan 2er1iskusi se(ama ,.

    menit untuk mem2i4arakan tentang 4ara mengontro( ha(usinasi 1enganme(akukan kegiatan# Disini sa9a +a mas>@

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    8/21

    KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan

    , Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik# Mem2eri pu9ian#?Nah kemarin su1ah sa+a a9arkan 4ara mengontro( ha(usinasi masih ingat

    ti1ak> A1a 2erapa 4ara mengontro( ha(usinasi mas> Bagus Apakah su1ah

    1ipraktikkan sesuai 9a1)a( +ang 1i2uat kemarin mas> Kapan sa9a )aktu

    untuk (atihan>@ Bagus seka(i3 mas masih ingat apa +ang kita 1iskusikan

    kemarin#& Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan

    ?Nah kemarin kan su1ah sa+a a9ari 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan

    menghar1ik3 minum o2at 1an 2er4akap:4akap# Sekarang sa+a akan

    menga9arkan 4ara mengontro( ha(usinasi +ang keempat +aitu 1engan

    me(akukan kegiatan saat ter9a1i ha(usinasi# Nah apa sa9a +ang 2iasa mas

    (akukan 1i rumah> Pagi:pagi apa kegiatann+a> Terus 9am 2erikutn+a Cterus

    a9ak 2i4ara sampai 1i1apatkan kegiatan sampai ma(am# ah 2an+akseka(i kegiatann+a# Mari kita (atih 1ua kegiatan hari ini C(atih kegiatan

    terse2ut# Bagus seka(i mas 2isa (akukan# Kegiatan ini 1apat mas (akukan

    untuk men4egah suara terse2ut mun4u(# Kegiatan +ang (ain akan kita (atih

    (agi agar 1ari pagi sampai ma(am a1a kegiatan#@' Masukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik 3minum o2at

    32er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan#? !a1i 9ika masn+a 1engar suara:suara (agi3 masn+a 2isa menga(ihkan

    1engan me(akukan kegiatan +ang su1ah kita (atih ta1i +a mas# Nah3 untuk

    (atihan menghar1ik3 minum o2at 1an 2er4akap:4akap 9angan (upa +a mas3

    harus tetap 1i(an9utkan# !a1i (atihan menghar1ik3 minum o2at3 2er4akap:

    4akap 1an me(akukan kegiatan kapan sa9a mas>@

    TERMINASI

    , E=a(uasi respon k(ien terha1ap tin1akan kepera)atan?Bagaimana perasaan mas sete(ah kita 2er4akap:4akap 1engan sa+a>

    Su1ah paham 1engan pen9e(asan ta1i>@& $29ektif

    @ Masih ingat mas apa +ang kita 2i4arakan ta1i> Tentang apa mas> Su1ah

    2erapa 4ara +ang kita (atih untuk men4egah suara:suara> o2a 1iu(angia+ooo### Bagus

    ' Tin1ak (an9ut k(ien Capa +ang per(u 1i(atih k(ien sesuai 1engan hasi(

    tin1akan +ang te(ah 1i(akukan? Mari kita masukkan 9a1)a( me(akukan kegiatan pa1a 9a1)a( kegiatan#

    Kapan sa9a masn+a mau (atihan> Baik 9a1i masn+a mau (atihan pagi

    sete(ah makan 1an sore se2e(u man1i +a#@0 Kontrak +ang akan 1atang CTopik3 )aktu 1an tempat

    @ Nah3 2esok kita ketemu (agi +a mas untuk me(ihat apakah masn+a

    su1ah mampu mengontro( ha(usinasi apa 2e(um# Mau 9am 2erapa>

    Dimana>@

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    9/21

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    10/21

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    11/21

    JURUSAN KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA

    STRATEGI PELAKSANAANTINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE) /45 (2

    K(ien % Tn# "ra)anMahasis)a % *enti Diah Hari+anti

    PROSES KEPERAWATAN

    ,# Kon1isi k(ien%K(ien mengatakan su1ah 9arang men1engar suara:suara +angmengganggun+a# Namun seseka(i masih ter1engar# K(ien mengatakan1apat ti1ur 1engan n+aman# K(ien ter(ihat (e2ih tenang 1an kooperatif1engan tin1akan +ang 1i(akukan#

    Diagnosa kepera)atan%Gangguan persepsi sensori ha(usinasi

    '# Tu9uan khusus%: Menge=a(uasi kemampuan k(ien 1a(am mengontro( ha(usinasi 1engan

    4ara menghar1ik minum o2at 32er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan: K(ien mengetahui 4ara mengontro( ha(usinasi se4ara man1iri

    0# Tin1akan kepera)atan%SP - s;1 ,& Ha(usinasi % mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan %, Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik 3minum o2at 32er4akap:4akap 1an

    me(akukan kegiatan harian# Mem2eri pu9ian& Me(atih kegiatan harian' Meni(ai kemampuan +ang te(ah man1iri0 Meni(ai apakah ha(usinasi terkontro(

    1. STRATEGI KO#UNIKASI DALA# PELAKSANAAN TINDAKANKEPERAWATAN

    ORIENTASI,# Sa(am Terapeutik

    ? Se(amat pagi mas ")aran3 masih ingat nama sa+a mas> Siapa>@ E=a(uasi ; a(i1asi

    ?Bagaimana ka2arn+a hari ini> Ta1i ma(am 2isa ti1ur apa ti1ak> Apakahsuara:suaran+a masih mun4u(> ?

    '# Kontrak % topik3 )aktu3 1an tempat?Baik(ah sesuai 9an9i sa+a kemarin3 hari ini kita akan 2er1iskusi se(ama ,.menit untuk mem2i4arakan tentang 4ara mengontro( ha(usinasi se4araman1iri# Disini sa9a +a mas>@

    KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan,# Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik# Mem2eri pu9ian#

    ?Nah kemarin su1ah sa+a a9arkan 2e2erapa 4ara mengontro( ha(usinasiMasih ingat ti1ak> A1a 2erapa 4ara mengontro( ha(usinasi mas> Bagus

    Apakah su1ah 1ipraktikkan semua sesuai 9a1)a( +ang 1i2uat kemarin

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    12/21

    mas> Kapan sa9a )aktu untuk (atihan>@ Bagus seka(i3 masn+a masih ingatapa +ang kita 1iskusikan kemarin#

    Me(atih kegiatan harian?Nah kemarin kan su1ah sa+a a9ari 4ara mengontro( ha(usinasi 1enganmenghar1ik3 minum o2at3 2er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan#

    Su1ah 1i(akukan mas> Apa sa9a kegiatan +ang su1ah 1i(atih 1an1i(akukan> Hasi(n+a 2agaimana> Apakah suara:suara +ang mas 1engar2isa hi(ang> Bagus seka(i mas Mas su1ah 2isa me(atih kegiatan harian#Nah hari ini sa+a akan me(atih kegiatan (ain +ang 2iasa mas (akukanse(ain +ang kita (atih kemarin# Apa sa9a +ang 2iasa mas (akukan se(ainkegiatan kemarin mas> Nah mari kita (atih sekarang mas# ah 2agusseka(i mas# !a1i seperti kemarin3 2esok mas (atihan me(akukan kegiatanta1i +a mas#@

    '# Meni(ai kemampuan +ang te(ah man1iri?Nah sekarang sa+a Tan+a +a mas3 ka(au ti2a:ti2a suara:suara +angmengganggu mas mun4u(3 apa +ang akan mas (akukan> !ika suara:suaramasih 2e(um hi(ang3 apa +ang mas (akukan se(an9utn+a> ah 2agus seka(imas Di(an9utkan +a mas (atihann+a#@

    0# Meni(ai apakah ha(usinasi terkontro(? Kemarin mun4u( (agi apa ti1ak mas suara:suaran+a> Terus apa +angmasn+a (akukan> Suaran+a hi(ang apa ti1ak mas>@

    TERMINASI,# E=a(uasi respon k(ien terha1ap tin1akan kepera)atan

    ?Bagaimana perasaan mas sete(ah kita 2er4akap:4akap 1engan sa+a>Su1ah paham 1engan pen9e(asan ta1i>@

    $29ektif@ Masih ingat mas apa +ang kita 2i4arakan ta1i> Tentang apa mas> Su1ah2erapa 4ara +ang kita (atih untuk men4egah suara:suara> o2a se2utkanBagus

    '# Tin1ak (an9ut k(ien Capa +ang per(u 1i(atih k(ien sesuai 1engan hasi(tin1akan +ang te(ah 1i(akukan? Nah 9a1i ka(au ti2a:ti2a suara:suara +ang mengganggu masn+a mun4u((agi3 masn+a 2isa menggunakan sa(ah satu 4ara +ang su1ah kita (atih +amas# Masn+a harus tetap (atihan setiap hari# !angan (upa tetap minumo2at sesuai 9a1)a( +a mas# Ka(au suara:suaran+a su1ah hi(ang 1an ti1akpernah mengganggu masn+a (agi3 9angan 2erhenti minum o2atn+a mas#

    Dikonsu(kan 1ahu(u ke 1okter supa+a tahu perkem2angan kon1isi masn+aitu seperti apa@

    0# Kontrak +ang akan 1atang CTopik3 )aktu 1an tempat@ Nah3 2esok kita ketemu (agi +a mas untuk me(ihat apakah masn+asu1ah mampu mengontro( ha(usinasi apa 2e(um# Mau 9am 2erapa>Dimana>@

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    13/21

    PROGRA# STUDI IL#U KEPERAWATAN

    &AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA

    I#PLE#ENTASI DAN E0ALUASI

    KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

    Nama % S1r# "#A Ruangan % &' Empati RM No# %

    ,.-8/FFF

    NO

    D6

    Tangga

    ! 7 Jam

    I#PLE#ENTASI

    KEPERAWATANE0ALUASI

    , Kamis3

    &&

    $kto2er&.,-

    ,.#'.

    Me(akukan SP , De

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    14/21

    K(ien kooperatif3 tenang3 1an

    ti1ak mon1ar:man1ir

    K(ien men9a)a2 1engan suara

    +ang ti1ak 9e(as3 4epat3

    sehingga terka1ang harus1iu(ang kem2a(i agar

    1imengerti

    Penampi(an k(ien ti1ak sesuai3

    k(ien mneggunakan 9aket saat

    4ua4a panas

    Ke2ersihan 1iri k(ien mu(ai

    ter9aga

    A

    Afektif

    K(ien 2ersikap tenang saat

    interaksi 2er(angsung3 ti1ak

    mon1ar:man1ir

    Emosi k(oien sta2i(

    K(ien memperhatikan

    pen9e(asan pera)at tentang

    topik +ang 1i2i4arakan

    Kognitif

    K(ien 1apat men9e(askan

    kem2a(i apa +ang su1ah

    1isampaikan o(eh pera)at- Pentingn+a ke2ersihan 1iri

    man1i untuk men9aga

    kesehatan3 2a1an men9a1i

    (e2ih segar 1an sehat- ara man1i ang 2aik a1a(ah

    1engan menggosok 2a1an

    menggunakan sa2un man1i &ka(i sehari3 gosok gigi

    1engan o1o( & ka(i sehari3

    men4u4i ram2ut 1engan

    sampo & ka(i seminggu#

    K(ien mengetahui tu9uan 1ari

    interaksi +ang 1i(akukan

    Psikomotor

    K(ien mem2a(as 9a2at tangan

    pera)at K(ien 1apat memperagakan

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    15/21

    4ara men9aga ke2ersihan 1iri

    1engan menggosok 2a1an#

    P

    K(ien Mengan9urkan k(ien

    memasukkan ke 1a(am 9a1)a(

    harian untuk me(akukan

    ke2ersihan 1iri 1engan man1i

    & ka(i sehari

    Pera)at

    Me(an9utkan SP & C2er1an1an

    & Kamis3&&

    $kto2er

    &.,-

    ,0#'.

    Me(akukan Sp , gangguanpersepsi sensori ha(usinasi

    1engan k(ien%

    ,# Men+apa k(ien 1an

    e=a(uasi kea1aan k(ien Men9e(askan tu9uan 1an

    mem2uat kontrak

    pertemuan'# Mengi1enti

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    16/21

    2a+angan terse2ut mun4u(3k(ien 2ingung 1an 4emas3karena 2ingung apakah2a+angan terse2ut n+ata atauti1ak#

    K(ien mengatakan saat2a+angan 1an suara terse2utmun4u(3 k(ienmenga2aikann+a#

    K(ien mengatakan akan

    me(akukan (atihan menghar1ik

    K(ien mengatakan setu9u untukme(akukan pertemuanse(an9utn+a

    O K(ien mengingat nama pera)at

    Pan1angan k(ien ka1ang

    tera(ihkan3 tatapan mata

    ka1ang ti1ak fokus

    K(ien tampak menggerak:

    gerakkan kakin+a

    K(ien men9a)a2 1engan suara

    +ang ti1ak 9e(as3 4epat3

    sehingga terka1ang harus1iu(ang kem2a(i agar

    1imengerti

    A

    Kognitif

    K(ien mnegetahui situasi +ang

    menim2u(kan ha(usinasi3 9enis

    ha(usinasi3 )aktu 1an frekuensi

    mun4u(n+a ha(usinasi3perasaan3 serta respon k(ien

    saat ha(usinasi mun4u(

    K(ien 1apat men+e2utkan

    kem2a(i 4ara mengontro(

    ha(usinasi

    K(ien memahami 4ara

    mengontro( ha(usinasi 1engan

    menghar1ik

    K(ien mampu men+e2utkan

    kapan 1ia harus (atihan

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    17/21

    menghar1ik

    Afektif

    K(ien kooperatif se(ama

    1i(akukan interaksi

    K(ien 2erse1ia me(akukan1iskusi 4ara menghar1ik

    sampai se(esai

    K(ien mau me(akukan 1an

    mempraktekkan 4ara

    mengontro( ha(usinasi 1engan

    menghar1ik

    K(ien 2erse1ia untuk

    me(akukan pertemuan

    se(an9utn+a

    Psikomotor

    K(ien mem2a(as 9a2at tangan

    pera)at

    K(ien 1apat mempraktekkan

    4ara mnghar1ik ha(usinasi

    1engan 2enar

    P

    K(ien

    Mengan9urkan k(ien untuk

    me(atih 4ara menghar1ik

    ha(usinasi

    Mengan9urkan k(ien

    memasukkan ke 1a(am 9a1)a(

    harian untuk 2e(atih 4ara

    menghar1ik ha(usinasi

    Pera)at

    Menge=a(uasi kegiatan +ang

    te(ah 1i(akukan k(ien

    Me(an9utkan SP & Cminum o2at

    ' Sa2tu3

    &0

    $kto2er

    &.,-

    &,#..

    Me(akukan Sp & gangguan

    persepsi sensori ha(usinasi

    1engan k(ien%

    ,# Me(akukan e=a(uasi

    kegiatan menghar1ik#

    Mem2eri pu9ian#

    Me(atih 4ara mengontro(ha(usinasi 1engan o2at

    S :

    K(ien mengatakan senang

    1ia9ak mengo2ro(

    K(ien mengatakan ti1akme(akukan (atihan menghar1ik

    K(ien mengatakan mau

    2er1iskusi tentang 4aramengontro( ha(usinasi 1engan

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    18/21

    Cmen9e(askan 8 2enar

    o2at% 9enis3 guna3 1osis3

    frekuensi3 4ara3 kontinuitas

    minum o2at

    '# Memasukkan pa1a 9a1)a(kegiatan untuk (atihan

    me2ghar1ik 1an minum

    o2at

    minum o2at

    K(ien mengatakan mengetahuipentingn+a minum o2at agar2a1an tetap sehat

    K(ien mengatakan akanme(akukan (atihan menghar1ik1an rutin minum o2at sesuai9a1)a(

    K(ien mengatakan setu9u untukme(akukan pertemuanse(an9utn+a

    O

    K(ien mengingat nama pera)at

    Se(ama interaksi3 kontak mata

    k(ien 2aik#

    K(ien menun9ukkan sikap

    tenang 1an kooperatif se(ama

    interaksi#

    K(ien men9a)a2 pertan+aan

    pera)at 1engan suara +ang

    9e(as 1an 1apat 1imengerti#

    A

    Kognitif

    K(ien mengetahui 4ara

    mengontro( ha(usinasi 1engan

    menghar1ik#

    K(ien mampu men+e2utkan

    kapan 1ia harus (atihan

    menghar1ik

    K(ien 1apat men+e2utkan

    kem2a(i 4ara mengontro(

    ha(usinasi 1engan minum o2at# K(ien memahami 4ara

    mengontro( ha(usinasi 1engan

    minum o2at se4ara rutin3 9enis

    o2at +ang 1iminum3 gunan+a3

    1osis3 4ara meminum3 )aktu

    minumn+a#

    Afektif

    K(ien kooperatif se(ama

    1i(akukan interaksi K(ien 2erse1ia me(akukan

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    19/21

    1iskusi 4ara mengontro(

    ha(usinasi 1engan minum o2at

    sampai se(esai

    K(ien mau me(akukan 1an

    mempraktekkan 4aramengontro( ha(usinasi 1engan

    minum o2at

    K(ien 2erse1ia untuk

    me(akukan pertemuan

    se(an9utn+a

    Psikomotor

    K(ien mem2a(as 9a2at tangan

    pera)at

    K(ien 1apat mempraktekkan

    4ara mnghar1ik ha(usinasi

    1engan 2enar

    K(ien meminum o2atn+a sesuai

    9a1)a(

    P

    K(ien

    Mengan9urkan k(ien untuk

    me(atih 4ara mengontro(

    ha(usinasi 1engan menghar1ik

    1an minum o2at

    Mengan9urkan k(ien

    memasukkan ke 1a(am 9a1)a(

    harian untuk 2e(atih 4ara

    mengontro( ha(usinasi 1engan

    menghar1ik menghar1ik 1an

    minum o2at

    Pera)at

    Menge=a(uasi kegiatan +ang

    te(ah 1i(akukan k(ien

    Me(an9utkan SP ' C2er4akap:

    4akap saat ha(usinasi

    0 Minggu3

    &-

    $kto2er

    &.,-

    .8#..

    Me(akukan Sp , gangguan

    persepsi sensori ha(usinasi

    1engan ke(uarga k(ien%

    ,# Me(akukan 1iskusi

    masa(ah +ang 1irasakan1a(am mera)at k(ien#

    S :

    "2u mengatakan ti1ak

    ke2eratan 1ia9ak mengo2ro(

    1an 2er1iskusi

    "2u mengatakan anakn+asering marah:marah tanpa

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    20/21

    Men9e(askan pengertian3

    tan1a3 1an ge9a(a proses

    ter9a1in+a ha(usinasi#'# Men9e(askan 4ara

    mera)at pasien 1enganha(usinasi#0# Me(atih 4ara mera)at

    pasien 1engan

    ha(usinasi % menghar1ik-# Mengan9urkan mem2antu

    pasien sesuai 9a1)a( 1an

    mem2eri pu9ian#

    a(asan 1an terka1ang sampaihampir memuku( orang

    "2u mengatakan takut saatanakn+a marah:marah

    "2u mengatakan 1i rumahanakn+a 9uga suka terta)asen1iri tanpa se2a2

    "2u mengatakan anak 9ugasering 2er9a(an:9a(an 1i sekitarrumah sam2i( tersen+um:sen+um sen1iri

    O

    "2u tampak takut 1engan

    anakn+a

    "2u ter(ihat menghin1ar untuk

    2ertemu anakn+a

    "2u tampak ti1ak kooperatif

    untuk men9a(in komunikasi

    1engan anakn+

    Penampi(an i2u tampak ti1ak

    rapi

    A

    Kognitif

    "2u menegetahui

    permasa(ahan +ang 1ia(ami

    anakn+a saat ini

    "2u mengetahui mengenai

    situasi ha(usinasi +ang 1ia(ami

    o(eh anakn+a Cpengertian3

    tan1a 1an ge9a(a3 proses

    ter9a1in+a ha(usinasi3 ha(:ha(

    +ang menim2u(kan ha(usinasi39enis ha(usinasi3 )aktu 1an

    frekuensi mun4u(n+a ha(usinasi

    pa1a anak

    "2u 1apat men+e2utkan

    kem2a(i 4ara mera)at anakn+a

    +ang menga(ami ha(usinasi

    "2u memahami 4ara

    mengontro( ha(usinasi 1engan

    menghar1ikAfektif

  • 7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)

    21/21

    "2u kurang kooperatif se(ama

    1i(akukan interaksi

    Ekspresi non =er2a( i2u

    menun9ukkan ti1ak ter(a(u

    tertarik 1engan 1iskusi "2u ti1ak mau me(akukan 1an

    mempraktekkan 4ara

    mengontro( ha(usinasi 1engan

    menghar1ik

    Psikomotor

    "2u mem2a(as 9a2at tangan

    pera)at

    "2u ti1ak mempraktekkan 4ara

    menghar1ik ha(usinasi

    P

    K(ien

    Mengan9urkan i2u atau

    ke(uarga +ang (ain untuk

    me(atih k(ien 4ara menghar1ik

    ha(usinasi

    Mengan9urkan i2u atau

    ke(uarga k(ien +ang (ain untuk

    mem2antu memasukkan ke

    1a(am 9a1)a( harian 2e(atih

    4ara menghar1ik ha(usinasi

    Pera)at

    Menge=a(uasi kegiatan +ang

    te(ah 1i(akukan k(ien

    Me(an9utkan SP & ke(uarga

    Cminum o2at