Upload
defi-destyaweny
View
230
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
1/21
ASUHAN KEPERAWATAN JIWAPADA SAUDARA I.A DENGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
PENDENGARAN
Di Ruang 23 Empati RSU Dr. Saiu! An"ar #a!ang
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Psikiatri
O!$% :
&$nti Dia% Hari'anti
NI#. (()*+*2*((((**2
K$!,mp,- (
Pr,gram Pr,$/i PSIK R$gu!$r A
PROGRA# STUDI IL#U KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERANUNI0ERSITAS 1RAWIJAA
#ALANG2*()
LEMBAR PENGESAHAN
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
2/21
ASUHAN KEPERAATAN !"A
PADA SAUDARA "#A DENGAN D"AGN$SA KEPERAATAN
GANGGUAN PERSEPS" SENS$R" % HALUS"NAS" PENDENGARAN
Di Ruang &' Empati RSU Dr# Saifu( An)ar Ma(ang
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Psikiatri
$(eh %
*enti Diah Hari+anti
N"M# ,,-./.&.,,,,..&Ke(ompok ,0
Te(ah 1iperiksa ke(engkapann+a pa1a%
Hari %
Tangga( %
Pem2im2ing Aka1emik
Pem2im2ing K(inik
Ns# Ri1ho+anti H3 S#Kep3 M#Kep a4hi1
A21i((ah3 S#ST
&.,..'5-.6&.&..,
,65..-,0&..5.,,.,'
Mengetahui3
Kepa(a Ruangan
Rus 7u(iati3 S#Kep3 Ns
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
3/21
,68&./&5,658.'&..-
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
4/21
JURUSAN KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA
STRATEGI PELAKSANAANTINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE3
K(ien % Tn# "ra)anMahasis)a % *enti Diah Hari+anti
A. PROSES KEPERAWATAN
,# Kon1isi k(ien%K(ien suka tersn+um sen1iri saat se1ang 2erinteraksi3 2er2i4ara ti1ak9e(as3 mon1ar:man1ir 1i sekitar ruangan# K(ien mengatakan men1engarsuara:suara +ang se(a(u ingin mngikutin+a saat sore hari# K(ien tampaktenang#
Diagnosa kepera)atan%Peru2ahan Persepsi Sensori % Ha(usinasi
'# Tu9uan khusus ; SP 'K(ien 1apat mem2ina hu2ungan sa(ing per4a+a3 1engan kriteria se2agai
2erikut %
Ekspresi )a9ah 2ersaha2at
Menun9ukkan rasa senang
K(ien 2erse1ia 1ia9ak 2er9a2at tangan
K(ien 2erse1ia men+e2utkan nama
A1a kontak mata
K(ien 2erse1ia 1u1uk 2er1ampingan;2erha1apan 1engan pera)at K(ien 2erse1ia mengutarakan masa(ah +ang 1iha1api#
K(ien 1apat mengi1enti
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
5/21
o Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan 2er4akap:4akap saatter9a1i ha(usinasi
o Memasukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik
3minum o2at 1an 2er4akap:4akapo Minta k(ien mengu(ang kem2a(i pen9e(asan pera)ato Pantau penerapan 4ara ini 1an 2eri penguatan pa1a peri(aku k(ien
sesuaio Masukkan 1a(am 9a1)a( kegiatan k(ien
2. STRATEGI KO#UNIKASI DALA# PELAKSANAAN TINDAKANKEPERAWATANORIENTASI,# $rientasi
Sa(am Terapeutik
Se(amat pagi Mas "ra)an3 masih ingat nama sa+a ti1ak > Kemaren kitasu1ah 9an9ian untuk ngo2ro(:ngo2ro( kan +a>
E=a(uasi;=a(i1asi ?Bagaimana perasaan Mas hari ini> Bagaimana ti1urn+a ta1i ma(am>
A1a ke(uhan ti1ak> Su1ah makan 2e(um mas> Ta1i menu makann+aapa a9a>@
'# Kontrak
Topik % ?Sa+a ganggu Mas "ra)an ti1ak> Kamarin kita su1ah 9an9ianuntuk ngo2ro(:ngo2ro( kan +a# Menurut Mas se2aikn+a kita ngo2ro( apa+a> Bagaimana ka(au kita me(an9utkan 1iskusi kita mengenai 4aramengontro( marah 1engan 2er4akap:4akap 1engan orang (ain#@
aktu % ?Berapa (ama kira:kira kita 2isa ngo2ro(> Mas maun+a 2erapa
menit> Bagaimana ka(au '. menit> Bisa@ Tempat % ?Enakn+a kita ngo2ro(:ngo2ro( 1imana mas> Di kamar Mas
"ra)an atau 1i me9a 1epan>@
KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan,# Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik# Mem2eri pu9ian#
?Kemarin kan su1ah kita su1ah 2e(a9ar 4ara mengontro( ha(usinasi3 kira:kira masih ingat ti1ak> A+ok 4o2a 1iu(angi apa sa9a> Apakah su1ah1ipraktikkan> Kapan sa9a )aktu untuk (atihan menghar1ik 1an minumo2at mas>@# Bagus seka(i3 masn+a masih ingat apa +ang kita 1iskusikan
kemarin# Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan 2er4akap:4akap?Nah kemarin kan su1ah sa+a a9ari 4ara mengontro( ha(usinasi 1enganmenghar1ik 1an minum o2at# Sekarang sa+a akan menga9arkan 4aramengontro( ha(usinasi +ang ketiga +aitu 1engan 2er4akap:4akap 1enganorang (ain saat ter9a1i ha(usinasi# !a1i ka(au mas mu(ai men1engar suara:suara atau me(ihat sesuatu3 (angsung sa9a 4ari teman untuk 1ia9akngo2ro(# Minta teman atau ke(uarga ngo2ro( 1engan mas# ontohn+a2egini3 to(ong3 sa+a mu(ai men1engar suara:suara3 a+o ngo2ro( 1engansa+a# o2a mas (akukan seperti +ang sa+a 4ontohkan ta1i# 7a 2egitu32agus 4o2a seka(i (agi 2agus Nah (atih terus +a mas @
'# Masukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik 3minum o2at1an 2er4akap:4akap
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
6/21
? !a1i 9ika masn+a 1engar suara:suara (agi (angsung nga9ak orang (ain2er4akap:4akap +a mas supa+a suaran+a hi(ang# Nah3 untuk (atihanmenghar1ik 1an minum o2atn+a 9angan (upa +a mas3 9a1i setiap hariharus tetap (atihan menghar1ik3 minum o2at 1an 2er4akap:4akap supa+a9ika ti2a:ti2a suara:suara terse2ut mun4u(3 masn+a ti1ak (upa 1an
(angsung 2isa menghi(angkann+a# !a1i (atihan menghar1ik3 minum o2at1an 2er4akap:4akapn+a kapan sa9a mas> Tetap sama 9a1)a(:n+> Pagi 1anma(am se2e(um ti1ur +a>@
TERMINASI,# E=a(uasi respon k(ien terha1ap tin1akan kepera)atan
?Bagaimana perasaan mas sete(ah kita 2er4akap:4akap 1engan sa+a>Su1ah paham 1engan pen9e(asan ta1i>@
$29ektif@ Masih ingat mas apa +ang kita 2i4arakan ta1i> Tentang apa mas> Su1ah2erapa 4ara +ang kita (atih untuk men4egah suara:suara> o2a se2utkanBagus seka(i "ngat (o 9angan 4uma 1ihafa(kan tapi 9uga 1ipraktekkan +aMas#
'# Tin1ak (an9ut k(ien Capa +ang per(u 1i(atih k(ien sesuai 1engan hasi(tin1akan +ang te(ah 1i(akukan? Mari kita masukkan 9a1)a( 2er4akap:4akapn+a pa1a 9a1)a( kegiatan#!angan (upa pa1a )aktun+a minum o2at harus 1iminum atau minta pa1ake(uarga atau pera)at +a3 1an ka(au 1irumah nanti 9angan (upa (atihanmenghar1ikn+a 9uga tetap 1i(an9utkan +a mas@#
0# Kontrak +ang akan 1atang CTopik3 )aktu 1an tempat
@ Nah3 2esok kita ketemu (agi +a mas untuk me(atih 4ara mengontro(ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan# Mau 9am 2erapa> Dimana>@
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
7/21
PROGRA# STUDI IL#U KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA
LAPORAN PENDAHULUANSTRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE
K(ien % Tn# "ra)an
Mahasis)a % *enti Diah Hari+anti
A PROSES KEPERAWATAN
, Kon1isi k(ien%
K(ien mengatakan su1ah 9arang men1engar suara:suara +ang
mengganggun+a# Namun seseka(i masih ter1engar# K(ien mengatakan1apat ti1ur 1engan n+aman# K(ien ter(ihat (e2ih tenang 1an kooperatif
1engan tin1akan +ang 1i(akukan#
& Diagnosa kepera)atan%
Gangguan persepsi sensori ha(usinasi
' Tu9uan khusus;SP 0%
: Menge=a(uasi kemampuan k(ien 1a(am mengontro( ha(usinasi 1engan
4ara menghar1ik minum o2at 1an 2er4akap:4akap: K(ien mengetahui 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan
kegiatan
0 Tin1akan kepera)atan%
SP 0 Ha(usinasi % mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan %
, Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik 3minum o2at 1an 2er4akap:4akap#
Mem2eri pu9ian& Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan harian
saat ter9a1i ha(usinasi' Memasukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik 3minum
o2at3 2er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan harian
1 STRATEGI KO#UNIKASI DALA# PELAKSANAAN TINDAKANKEPERAWATAN
ORIENTASI
, Sa(am Terapeutik? Se(amat pagi mas3 hari ini su1ah me(akukan apa sa9a >@
& E=a(uasi ; a(i1asi?Bagaimana ka2arn+a hari ini> Ta1i ma(am 2isa ti1ur apa ti1ak> Apakah
suara:suaran+a masih mun4u(> ?' Kontrak % topik3 )aktu3 1an tempat
?Baik(ah sesuai 9an9i sa+a kemarin3 hari ini kita akan 2er1iskusi se(ama ,.
menit untuk mem2i4arakan tentang 4ara mengontro( ha(usinasi 1enganme(akukan kegiatan# Disini sa9a +a mas>@
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
8/21
KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan
, Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik# Mem2eri pu9ian#?Nah kemarin su1ah sa+a a9arkan 4ara mengontro( ha(usinasi masih ingat
ti1ak> A1a 2erapa 4ara mengontro( ha(usinasi mas> Bagus Apakah su1ah
1ipraktikkan sesuai 9a1)a( +ang 1i2uat kemarin mas> Kapan sa9a )aktu
untuk (atihan>@ Bagus seka(i3 mas masih ingat apa +ang kita 1iskusikan
kemarin#& Me(atih 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan
?Nah kemarin kan su1ah sa+a a9ari 4ara mengontro( ha(usinasi 1engan
menghar1ik3 minum o2at 1an 2er4akap:4akap# Sekarang sa+a akan
menga9arkan 4ara mengontro( ha(usinasi +ang keempat +aitu 1engan
me(akukan kegiatan saat ter9a1i ha(usinasi# Nah apa sa9a +ang 2iasa mas
(akukan 1i rumah> Pagi:pagi apa kegiatann+a> Terus 9am 2erikutn+a Cterus
a9ak 2i4ara sampai 1i1apatkan kegiatan sampai ma(am# ah 2an+akseka(i kegiatann+a# Mari kita (atih 1ua kegiatan hari ini C(atih kegiatan
terse2ut# Bagus seka(i mas 2isa (akukan# Kegiatan ini 1apat mas (akukan
untuk men4egah suara terse2ut mun4u(# Kegiatan +ang (ain akan kita (atih
(agi agar 1ari pagi sampai ma(am a1a kegiatan#@' Masukkan pa1a 9a1)a( kegiatan untuk (atihan menghar1ik 3minum o2at
32er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan#? !a1i 9ika masn+a 1engar suara:suara (agi3 masn+a 2isa menga(ihkan
1engan me(akukan kegiatan +ang su1ah kita (atih ta1i +a mas# Nah3 untuk
(atihan menghar1ik3 minum o2at 1an 2er4akap:4akap 9angan (upa +a mas3
harus tetap 1i(an9utkan# !a1i (atihan menghar1ik3 minum o2at3 2er4akap:
4akap 1an me(akukan kegiatan kapan sa9a mas>@
TERMINASI
, E=a(uasi respon k(ien terha1ap tin1akan kepera)atan?Bagaimana perasaan mas sete(ah kita 2er4akap:4akap 1engan sa+a>
Su1ah paham 1engan pen9e(asan ta1i>@& $29ektif
@ Masih ingat mas apa +ang kita 2i4arakan ta1i> Tentang apa mas> Su1ah
2erapa 4ara +ang kita (atih untuk men4egah suara:suara> o2a 1iu(angia+ooo### Bagus
' Tin1ak (an9ut k(ien Capa +ang per(u 1i(atih k(ien sesuai 1engan hasi(
tin1akan +ang te(ah 1i(akukan? Mari kita masukkan 9a1)a( me(akukan kegiatan pa1a 9a1)a( kegiatan#
Kapan sa9a masn+a mau (atihan> Baik 9a1i masn+a mau (atihan pagi
sete(ah makan 1an sore se2e(u man1i +a#@0 Kontrak +ang akan 1atang CTopik3 )aktu 1an tempat
@ Nah3 2esok kita ketemu (agi +a mas untuk me(ihat apakah masn+a
su1ah mampu mengontro( ha(usinasi apa 2e(um# Mau 9am 2erapa>
Dimana>@
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
9/21
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
10/21
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
11/21
JURUSAN KEPERAWATAN&AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA
STRATEGI PELAKSANAANTINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE) /45 (2
K(ien % Tn# "ra)anMahasis)a % *enti Diah Hari+anti
PROSES KEPERAWATAN
,# Kon1isi k(ien%K(ien mengatakan su1ah 9arang men1engar suara:suara +angmengganggun+a# Namun seseka(i masih ter1engar# K(ien mengatakan1apat ti1ur 1engan n+aman# K(ien ter(ihat (e2ih tenang 1an kooperatif1engan tin1akan +ang 1i(akukan#
Diagnosa kepera)atan%Gangguan persepsi sensori ha(usinasi
'# Tu9uan khusus%: Menge=a(uasi kemampuan k(ien 1a(am mengontro( ha(usinasi 1engan
4ara menghar1ik minum o2at 32er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan: K(ien mengetahui 4ara mengontro( ha(usinasi se4ara man1iri
0# Tin1akan kepera)atan%SP - s;1 ,& Ha(usinasi % mengontro( ha(usinasi 1engan me(akukan kegiatan %, Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik 3minum o2at 32er4akap:4akap 1an
me(akukan kegiatan harian# Mem2eri pu9ian& Me(atih kegiatan harian' Meni(ai kemampuan +ang te(ah man1iri0 Meni(ai apakah ha(usinasi terkontro(
1. STRATEGI KO#UNIKASI DALA# PELAKSANAAN TINDAKANKEPERAWATAN
ORIENTASI,# Sa(am Terapeutik
? Se(amat pagi mas ")aran3 masih ingat nama sa+a mas> Siapa>@ E=a(uasi ; a(i1asi
?Bagaimana ka2arn+a hari ini> Ta1i ma(am 2isa ti1ur apa ti1ak> Apakahsuara:suaran+a masih mun4u(> ?
'# Kontrak % topik3 )aktu3 1an tempat?Baik(ah sesuai 9an9i sa+a kemarin3 hari ini kita akan 2er1iskusi se(ama ,.menit untuk mem2i4arakan tentang 4ara mengontro( ha(usinasi se4araman1iri# Disini sa9a +a mas>@
KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan,# Menge=a(uasi kegiatan menghar1ik# Mem2eri pu9ian#
?Nah kemarin su1ah sa+a a9arkan 2e2erapa 4ara mengontro( ha(usinasiMasih ingat ti1ak> A1a 2erapa 4ara mengontro( ha(usinasi mas> Bagus
Apakah su1ah 1ipraktikkan semua sesuai 9a1)a( +ang 1i2uat kemarin
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
12/21
mas> Kapan sa9a )aktu untuk (atihan>@ Bagus seka(i3 masn+a masih ingatapa +ang kita 1iskusikan kemarin#
Me(atih kegiatan harian?Nah kemarin kan su1ah sa+a a9ari 4ara mengontro( ha(usinasi 1enganmenghar1ik3 minum o2at3 2er4akap:4akap 1an me(akukan kegiatan#
Su1ah 1i(akukan mas> Apa sa9a kegiatan +ang su1ah 1i(atih 1an1i(akukan> Hasi(n+a 2agaimana> Apakah suara:suara +ang mas 1engar2isa hi(ang> Bagus seka(i mas Mas su1ah 2isa me(atih kegiatan harian#Nah hari ini sa+a akan me(atih kegiatan (ain +ang 2iasa mas (akukanse(ain +ang kita (atih kemarin# Apa sa9a +ang 2iasa mas (akukan se(ainkegiatan kemarin mas> Nah mari kita (atih sekarang mas# ah 2agusseka(i mas# !a1i seperti kemarin3 2esok mas (atihan me(akukan kegiatanta1i +a mas#@
'# Meni(ai kemampuan +ang te(ah man1iri?Nah sekarang sa+a Tan+a +a mas3 ka(au ti2a:ti2a suara:suara +angmengganggu mas mun4u(3 apa +ang akan mas (akukan> !ika suara:suaramasih 2e(um hi(ang3 apa +ang mas (akukan se(an9utn+a> ah 2agus seka(imas Di(an9utkan +a mas (atihann+a#@
0# Meni(ai apakah ha(usinasi terkontro(? Kemarin mun4u( (agi apa ti1ak mas suara:suaran+a> Terus apa +angmasn+a (akukan> Suaran+a hi(ang apa ti1ak mas>@
TERMINASI,# E=a(uasi respon k(ien terha1ap tin1akan kepera)atan
?Bagaimana perasaan mas sete(ah kita 2er4akap:4akap 1engan sa+a>Su1ah paham 1engan pen9e(asan ta1i>@
$29ektif@ Masih ingat mas apa +ang kita 2i4arakan ta1i> Tentang apa mas> Su1ah2erapa 4ara +ang kita (atih untuk men4egah suara:suara> o2a se2utkanBagus
'# Tin1ak (an9ut k(ien Capa +ang per(u 1i(atih k(ien sesuai 1engan hasi(tin1akan +ang te(ah 1i(akukan? Nah 9a1i ka(au ti2a:ti2a suara:suara +ang mengganggu masn+a mun4u((agi3 masn+a 2isa menggunakan sa(ah satu 4ara +ang su1ah kita (atih +amas# Masn+a harus tetap (atihan setiap hari# !angan (upa tetap minumo2at sesuai 9a1)a( +a mas# Ka(au suara:suaran+a su1ah hi(ang 1an ti1akpernah mengganggu masn+a (agi3 9angan 2erhenti minum o2atn+a mas#
Dikonsu(kan 1ahu(u ke 1okter supa+a tahu perkem2angan kon1isi masn+aitu seperti apa@
0# Kontrak +ang akan 1atang CTopik3 )aktu 1an tempat@ Nah3 2esok kita ketemu (agi +a mas untuk me(ihat apakah masn+asu1ah mampu mengontro( ha(usinasi apa 2e(um# Mau 9am 2erapa>Dimana>@
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
13/21
PROGRA# STUDI IL#U KEPERAWATAN
&AKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS 1RAWIJAA
I#PLE#ENTASI DAN E0ALUASI
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama % S1r# "#A Ruangan % &' Empati RM No# %
,.-8/FFF
NO
D6
Tangga
! 7 Jam
I#PLE#ENTASI
KEPERAWATANE0ALUASI
, Kamis3
&&
$kto2er&.,-
,.#'.
Me(akukan SP , De
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
14/21
K(ien kooperatif3 tenang3 1an
ti1ak mon1ar:man1ir
K(ien men9a)a2 1engan suara
+ang ti1ak 9e(as3 4epat3
sehingga terka1ang harus1iu(ang kem2a(i agar
1imengerti
Penampi(an k(ien ti1ak sesuai3
k(ien mneggunakan 9aket saat
4ua4a panas
Ke2ersihan 1iri k(ien mu(ai
ter9aga
A
Afektif
K(ien 2ersikap tenang saat
interaksi 2er(angsung3 ti1ak
mon1ar:man1ir
Emosi k(oien sta2i(
K(ien memperhatikan
pen9e(asan pera)at tentang
topik +ang 1i2i4arakan
Kognitif
K(ien 1apat men9e(askan
kem2a(i apa +ang su1ah
1isampaikan o(eh pera)at- Pentingn+a ke2ersihan 1iri
man1i untuk men9aga
kesehatan3 2a1an men9a1i
(e2ih segar 1an sehat- ara man1i ang 2aik a1a(ah
1engan menggosok 2a1an
menggunakan sa2un man1i &ka(i sehari3 gosok gigi
1engan o1o( & ka(i sehari3
men4u4i ram2ut 1engan
sampo & ka(i seminggu#
K(ien mengetahui tu9uan 1ari
interaksi +ang 1i(akukan
Psikomotor
K(ien mem2a(as 9a2at tangan
pera)at K(ien 1apat memperagakan
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
15/21
4ara men9aga ke2ersihan 1iri
1engan menggosok 2a1an#
P
K(ien Mengan9urkan k(ien
memasukkan ke 1a(am 9a1)a(
harian untuk me(akukan
ke2ersihan 1iri 1engan man1i
& ka(i sehari
Pera)at
Me(an9utkan SP & C2er1an1an
& Kamis3&&
$kto2er
&.,-
,0#'.
Me(akukan Sp , gangguanpersepsi sensori ha(usinasi
1engan k(ien%
,# Men+apa k(ien 1an
e=a(uasi kea1aan k(ien Men9e(askan tu9uan 1an
mem2uat kontrak
pertemuan'# Mengi1enti
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
16/21
2a+angan terse2ut mun4u(3k(ien 2ingung 1an 4emas3karena 2ingung apakah2a+angan terse2ut n+ata atauti1ak#
K(ien mengatakan saat2a+angan 1an suara terse2utmun4u(3 k(ienmenga2aikann+a#
K(ien mengatakan akan
me(akukan (atihan menghar1ik
K(ien mengatakan setu9u untukme(akukan pertemuanse(an9utn+a
O K(ien mengingat nama pera)at
Pan1angan k(ien ka1ang
tera(ihkan3 tatapan mata
ka1ang ti1ak fokus
K(ien tampak menggerak:
gerakkan kakin+a
K(ien men9a)a2 1engan suara
+ang ti1ak 9e(as3 4epat3
sehingga terka1ang harus1iu(ang kem2a(i agar
1imengerti
A
Kognitif
K(ien mnegetahui situasi +ang
menim2u(kan ha(usinasi3 9enis
ha(usinasi3 )aktu 1an frekuensi
mun4u(n+a ha(usinasi3perasaan3 serta respon k(ien
saat ha(usinasi mun4u(
K(ien 1apat men+e2utkan
kem2a(i 4ara mengontro(
ha(usinasi
K(ien memahami 4ara
mengontro( ha(usinasi 1engan
menghar1ik
K(ien mampu men+e2utkan
kapan 1ia harus (atihan
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
17/21
menghar1ik
Afektif
K(ien kooperatif se(ama
1i(akukan interaksi
K(ien 2erse1ia me(akukan1iskusi 4ara menghar1ik
sampai se(esai
K(ien mau me(akukan 1an
mempraktekkan 4ara
mengontro( ha(usinasi 1engan
menghar1ik
K(ien 2erse1ia untuk
me(akukan pertemuan
se(an9utn+a
Psikomotor
K(ien mem2a(as 9a2at tangan
pera)at
K(ien 1apat mempraktekkan
4ara mnghar1ik ha(usinasi
1engan 2enar
P
K(ien
Mengan9urkan k(ien untuk
me(atih 4ara menghar1ik
ha(usinasi
Mengan9urkan k(ien
memasukkan ke 1a(am 9a1)a(
harian untuk 2e(atih 4ara
menghar1ik ha(usinasi
Pera)at
Menge=a(uasi kegiatan +ang
te(ah 1i(akukan k(ien
Me(an9utkan SP & Cminum o2at
' Sa2tu3
&0
$kto2er
&.,-
&,#..
Me(akukan Sp & gangguan
persepsi sensori ha(usinasi
1engan k(ien%
,# Me(akukan e=a(uasi
kegiatan menghar1ik#
Mem2eri pu9ian#
Me(atih 4ara mengontro(ha(usinasi 1engan o2at
S :
K(ien mengatakan senang
1ia9ak mengo2ro(
K(ien mengatakan ti1akme(akukan (atihan menghar1ik
K(ien mengatakan mau
2er1iskusi tentang 4aramengontro( ha(usinasi 1engan
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
18/21
Cmen9e(askan 8 2enar
o2at% 9enis3 guna3 1osis3
frekuensi3 4ara3 kontinuitas
minum o2at
'# Memasukkan pa1a 9a1)a(kegiatan untuk (atihan
me2ghar1ik 1an minum
o2at
minum o2at
K(ien mengatakan mengetahuipentingn+a minum o2at agar2a1an tetap sehat
K(ien mengatakan akanme(akukan (atihan menghar1ik1an rutin minum o2at sesuai9a1)a(
K(ien mengatakan setu9u untukme(akukan pertemuanse(an9utn+a
O
K(ien mengingat nama pera)at
Se(ama interaksi3 kontak mata
k(ien 2aik#
K(ien menun9ukkan sikap
tenang 1an kooperatif se(ama
interaksi#
K(ien men9a)a2 pertan+aan
pera)at 1engan suara +ang
9e(as 1an 1apat 1imengerti#
A
Kognitif
K(ien mengetahui 4ara
mengontro( ha(usinasi 1engan
menghar1ik#
K(ien mampu men+e2utkan
kapan 1ia harus (atihan
menghar1ik
K(ien 1apat men+e2utkan
kem2a(i 4ara mengontro(
ha(usinasi 1engan minum o2at# K(ien memahami 4ara
mengontro( ha(usinasi 1engan
minum o2at se4ara rutin3 9enis
o2at +ang 1iminum3 gunan+a3
1osis3 4ara meminum3 )aktu
minumn+a#
Afektif
K(ien kooperatif se(ama
1i(akukan interaksi K(ien 2erse1ia me(akukan
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
19/21
1iskusi 4ara mengontro(
ha(usinasi 1engan minum o2at
sampai se(esai
K(ien mau me(akukan 1an
mempraktekkan 4aramengontro( ha(usinasi 1engan
minum o2at
K(ien 2erse1ia untuk
me(akukan pertemuan
se(an9utn+a
Psikomotor
K(ien mem2a(as 9a2at tangan
pera)at
K(ien 1apat mempraktekkan
4ara mnghar1ik ha(usinasi
1engan 2enar
K(ien meminum o2atn+a sesuai
9a1)a(
P
K(ien
Mengan9urkan k(ien untuk
me(atih 4ara mengontro(
ha(usinasi 1engan menghar1ik
1an minum o2at
Mengan9urkan k(ien
memasukkan ke 1a(am 9a1)a(
harian untuk 2e(atih 4ara
mengontro( ha(usinasi 1engan
menghar1ik menghar1ik 1an
minum o2at
Pera)at
Menge=a(uasi kegiatan +ang
te(ah 1i(akukan k(ien
Me(an9utkan SP ' C2er4akap:
4akap saat ha(usinasi
0 Minggu3
&-
$kto2er
&.,-
.8#..
Me(akukan Sp , gangguan
persepsi sensori ha(usinasi
1engan ke(uarga k(ien%
,# Me(akukan 1iskusi
masa(ah +ang 1irasakan1a(am mera)at k(ien#
S :
"2u mengatakan ti1ak
ke2eratan 1ia9ak mengo2ro(
1an 2er1iskusi
"2u mengatakan anakn+asering marah:marah tanpa
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
20/21
Men9e(askan pengertian3
tan1a3 1an ge9a(a proses
ter9a1in+a ha(usinasi#'# Men9e(askan 4ara
mera)at pasien 1enganha(usinasi#0# Me(atih 4ara mera)at
pasien 1engan
ha(usinasi % menghar1ik-# Mengan9urkan mem2antu
pasien sesuai 9a1)a( 1an
mem2eri pu9ian#
a(asan 1an terka1ang sampaihampir memuku( orang
"2u mengatakan takut saatanakn+a marah:marah
"2u mengatakan 1i rumahanakn+a 9uga suka terta)asen1iri tanpa se2a2
"2u mengatakan anak 9ugasering 2er9a(an:9a(an 1i sekitarrumah sam2i( tersen+um:sen+um sen1iri
O
"2u tampak takut 1engan
anakn+a
"2u ter(ihat menghin1ar untuk
2ertemu anakn+a
"2u tampak ti1ak kooperatif
untuk men9a(in komunikasi
1engan anakn+
Penampi(an i2u tampak ti1ak
rapi
A
Kognitif
"2u menegetahui
permasa(ahan +ang 1ia(ami
anakn+a saat ini
"2u mengetahui mengenai
situasi ha(usinasi +ang 1ia(ami
o(eh anakn+a Cpengertian3
tan1a 1an ge9a(a3 proses
ter9a1in+a ha(usinasi3 ha(:ha(
+ang menim2u(kan ha(usinasi39enis ha(usinasi3 )aktu 1an
frekuensi mun4u(n+a ha(usinasi
pa1a anak
"2u 1apat men+e2utkan
kem2a(i 4ara mera)at anakn+a
+ang menga(ami ha(usinasi
"2u memahami 4ara
mengontro( ha(usinasi 1engan
menghar1ikAfektif
7/24/2019 Pengkajian Jiwa Pada Tn. Irawan (2)
21/21
"2u kurang kooperatif se(ama
1i(akukan interaksi
Ekspresi non =er2a( i2u
menun9ukkan ti1ak ter(a(u
tertarik 1engan 1iskusi "2u ti1ak mau me(akukan 1an
mempraktekkan 4ara
mengontro( ha(usinasi 1engan
menghar1ik
Psikomotor
"2u mem2a(as 9a2at tangan
pera)at
"2u ti1ak mempraktekkan 4ara
menghar1ik ha(usinasi
P
K(ien
Mengan9urkan i2u atau
ke(uarga +ang (ain untuk
me(atih k(ien 4ara menghar1ik
ha(usinasi
Mengan9urkan i2u atau
ke(uarga k(ien +ang (ain untuk
mem2antu memasukkan ke
1a(am 9a1)a( harian 2e(atih
4ara menghar1ik ha(usinasi
Pera)at
Menge=a(uasi kegiatan +ang
te(ah 1i(akukan k(ien
Me(an9utkan SP & ke(uarga
Cminum o2at