Upload
tiarinta
View
46
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
k
Citation preview
Intervensi : Implementasikanrenc pengerahan sumber-sumber
Identifikasi masalah -masalahKeluarga Dan individu
Diagnosa Keperawatan
Evaluasi keperawatan
Rencana Keperawatan :Sun Tujuan,identifikasi sumber-sumber,Definisikan pendekatan alternatif, pilihintervensi kep,sun prioritas
Pengkjian thd Keluarga :Mengidentifikasi data sosial budaya, data lingk,struktur Dan fungsi
Pengkajian angt klg scr individual :Mental,fisik,emosional,sosial Danspiritual.
1. Defenisi Pengkajian adalah suatu tahapan dimana
seorang perawat mengambil informasi secara terus-menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya.
Pengkajian dapat juga diartikan sebagai tindakan yang digunakan oleh perawat untuk mengukur keadaan klien (keluarga) dengan memakai norma-norma kesehatan keluarga maupun sosial, yang merupakan sistem yang terintegrasi dan kesanggupan keluarga untuk mengatasinya (Effendy, 2000)
2. Proses Pengkajian KeluargaProses pengumpulan informasi terus menerus
mrpkn syarat utama utk identitas masyarakatBersifat dinamis,interaktif dan fleksibel -->
Data terus dikumpulkan selama pelayanan diberikan
Data dikumpulkan scr sistematis ( alat pengkajian )
Masalah : Mengkaji sekilas semua area Menemukan kemungkinan bermakna/pot masalah,
perawat menggali area tersebut scr mendalam Banyak data tergantung pada klien yg mungkin dpt
memberikan inf lebih banyak pd satu area drpd area lain.
Proses pengkajian keluarga…
Meliputi 3 hal yaitu:1.sumber-sumber pengkajian keluarga2.Hubungan saling mempercayai3.Mengkaji sumber kekuatan keluarga
A. Sumber-sumber pengkajian keluargaBersumber :
Wawancara dg Klien : kejadian sekarang & laluObservasional : thd rumah,fasilitas2 yg ada di
rumahDokumentasi : informasi tertulis/lisan dr rujukanData sekunder: hasil laboratorium, kartu
keluarga dan catatan-catatan kesehatan lainnya.Berbagai lembaga yg menangani klg Dan
anggota kesh lain: auransi kesehatan, askes, prudential.
a.1. Proses Pengkajian
WawancaraPertemuan dg satu/lebih anggota klg
--> sangat penting pd seluruh anggota klg pd tahap awal.Utk mengurangi distorsi informasimemberikan kesempatan pd sel angt klg
mengungkapkan persepsinyamengetahui interaksi antara anggota klg
Hrs benar2 berfokus,berdasar tujuan wawancara,dan disusun dlm berbagai struktur.
B. Membangun Hubungan Saling Percaya
Hub Saling Percaya : Saling terbuka,menghormati,komunikasi berjln
berbarengan dg proses pengkajian dan tahap orientasi bekerja.
Keperawatan Klg terjadi beberapa tahap interaksi --> Butuh perawat profesional & peka thd kebt /masalah klg
Klg yg sadar akan masalah Dan membutuhkan bantuan --> akan cepat terbuka
Keluarga dlm posisi dpt menolong diri sendiri
Fungsi perawat : mencipt hub saling percaya dimana hub itu terjadi
a.2. Membangun Hub Saling Percaya
Hub Saling Percaya Dpt Dikembangan dg : Menyampaikan dan menerima klg mengakui hak-hak klg ,mmhmi perasaan dan
keyakinan klg Tanpa keluar dr tujuan dan nilai-nilai perawat.
Fase Orientasi : saat utk membantu klg mengungkapkan mas klg -->Perawat memahami benar2 ttg klg &
pengalamannyaKlg mendalami masalahnya,mulai tahu bgmn
pennyelesaiannya & klg menjadi lega ( mengungkapkan perasaannya )
C.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga
Keterampilan KomunikasiKemampuan mendengarKemamp anggota klg berdiskusi dg masalah
klg ( klg kurang ekspresif )
Paradigma KlgPersepsi klg ttg realitas hidup yg sama dlm
klgkeinginan klg utk memiliki harapan berubah
Dukungan Dari Dalam KeluargaKemamp memberikan penguat satu dg yg lainKemamp mencipt hub saling memiliki.
a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga
Kemampuan Merawat DiriKemamp bertanggung jawab thd mas keshKemamp klg menjaga kesh sendiri
Keterampilan Memecahkan MasalahKemamp klg menggunakan negosiasi Dan
memecahkan persoalan dlm klgKemamp klg memusatkan perhatian pd
kejadian-kejadian yang sekarangKlg memiliki kapasitas utk menggunakan
pengalaman-pengalamannya utk sumber.
Model pengkajian keluarga…Model CalgaryTeori sistem, komunikasi, dan konsep berubah. Teori sistem: memberikan kerangka kerja
bahwa keluarga sebagai bagian dari supra sistem dan tdd bebrapa subsistem.
Komunikasi : teori bagaimana individu melakukan interaksi yang berkelanjutan
Konsep berubah: perubahan 1 orang anggota keluarga akan mempengaruhi kesehatan anggota keluarga yang lainnya.
Model Calista RoyRoy merekomendasikan pengkajian dibagi
menjadi dua bagian, yaitu pengkajian tahap I dan pengkajian tahap II :
Pengkajian pertama meliputi pengumpulan data tentang perilaku klien sebagai suatu system adaptif berhubungan dengan masing-masing model adaptasi: fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan ketergantungan. Oleh karena itu pengkajian pertama diartikan sebagai pengkajian perilaku,yaitu pengkajian klien terhadap masing-masing mode adaptasi secara sistematik dan holistik
Setelah pengkajian pertama, perawat menganalisa pola perubahan perilaku klien tentang ketidakefektifan respon atau respon adaptif yang memerlukan dukungan perawat. Jika ditemukan ketidakefektifan respon (mal-adaptif), perawat melaksanakan pengkajian tahap kedua. Pada tahap ini, perawat mengumpulkan data tentang stimulus fokal, kontekstual dan residual yang berdampak terhadap klien. Menurut Martinez, factor yang mempengaruhi respon adaptif meliputi: genetic; jenis kelamin, tahap perkembangan, obat-obatan, alcohol, merokok, konsep diri, fungsi peran, ketergantungan, pola interaksi social; mekanisme koping dan gaya, stres fisik dan emosi; budaya;dan lingkungan fisik
MASALAH-MASALAH YANG SERING MENGHAMBAT PENGKAJIAN
PADA ENGAGEMENT STAGEPersiapan perawat untuk menghadapi
keluarga belum optimal, seperti penguasaan form pengkajian; gambaran kebutuhan keluarga tidak diketahui.
Perawat cenderung menempatkan diri sebagai expert.
Tidak bertemu dengan seluruh anggota keluarga.
MASALAH-MASALAH YANG SERING MENGHAMBAT PENGKAJIAN
PADA ASSESSMENT STAGEPerawat belum melakukan komunikasi efektif
untuk menggali data.Perawat belum mendapat kepercayaan penuh
dari keluarga sehingga keluarga belum menceritakan masalahnya secara terbuka.
Kemampuan perawat dalam merangkai informasi belum terlatih.
MASALAH-MASALAH YANG SERING MENGHAMBAT PENGKAJIAN
PADA TERMINATION STAGE Perawat tidak menyimpulkan hasil
pengkajiannya untuk keluarga. Perawat tidak menginformasikan pada
keluarga langkah berikutnya
B. Diagnosa Keperawatan Klg Diagnosa keperawatan klg adalah pernyataan yang
menggambarkan respon mans ( keadaan sehat atau perub pola interaksi pot/aktual dr individu,kelompok dimana perawat scr legal dpt mengidentifikasi Dan menyususn intervensi utk mengurangi,menghilangkan atau mencegah perubahan. Carpenito 1987
Klg --> satu tipe dg kelompok Masih berorientasi pada individu --> dimana
klg digunakan utk menggambarkan orang at individu2 sbg sistem pendukung --> klg sbg konteks bg individu ???? ( Carpenito )
Bagaimana dg diagnosa kep klg ?????????